FASTLab Laboratorium

No. Lab. COVID-19 : #C.612

Jl. Widya Chandra VIII No. 23 Senayan,
Kota jakarta Selatan, DKI Jakarta 12930
Telp. 021 299 66 910 | Fax. 021 525 4003
Laboratorium Khusus Email : support@fastlab.id

HASIL TEST SWAB FASTLAB REALTIME PCR COVID-19

Test Results Swab Fastlab Realtime PCR Covid-19
Truly certify that / Menerangkan dengan sesungguhnya dibawah ini:
Name/Nama BAGJA SEPTYANA

ID Card/Nomor KTP/Paspor 3273270309890002

ID Lab/Nomor Lab LW1/FZ04295

Date of birth/Tanggal Lahir 03-September-1989

Sex/Jenis Kelamin Male/Laki-Laki

Check Date/Tanggal Periksa 21-Feb-2022 16:27

Specimen/Spesimen Swab Nasofaring (Hidung) / Orofaring (Tenggorokan)

Real Time PCR SARS-CoV-2 has been carried out, Result s/ Telah dilakukan Real Time PCR SARS-CoV-2, Hasil:

POSITIVE

CT Value RdRp Gene : 24.48 CT Value E Gene : 22.72

Cut off value : 40 Cut off value : 40

The Result above describe it current condition of the specials were taken. When clinical symptoms occur or contact with an
infected patient after an examination, please contact the nearest health facility. According to the doctor’s recommendation ,
then it can be re-examination. / Hasil di atas hanya menggambarkan kondisi saat spesimen diambil. Bila timbul gejala
klinis atau kontak dengan pasien terinfeksi setelah pemeriksaan, silahkan menghubungi fasilitas Kesehatan terdekat.
Berdasarkan rekomendasi Dokter, maka pemeriksaan dapat dilakukan.

Jakarta, 21-Feb-2022
Mengetahui/Acknowledge,
To prove authenticity, please scan this
QR Code.
Untuk membuktikan keaslian, scan QR
Code ini

dr Adinta Anandani, SpMK

Spesialis Mikrobiologi Klinik

Jl. Widya Chandra VII No. 23, RT.3/RW.1,

Senayan Kec. Kebayoran baru, *Anyone who deliberately falsifies medical record evidence, will be
Kota Jakarta Selatan, subject to punishment in accordance with Article 263 paragraph 1
Daerah Khusus Ibukota Jakarta 12930 of the Criminal Code (KUHP)
Phone : 021 299 66 910 *Barangsiapa dengan sengaja memalsukan bukti rekam medis, akan
dikenakan hukuman sesuai dengan Pasal 263 ayat 1 KUHP.