RUMAH SAKIT OTIKA MEDIKA

Jln. Raya Pandeglang Km. 11 Kp. Pertanian – Baros Telp. (0254) 250135 /
087878708232
Email :hrd@otikabanten.com
Email :hrd@otikabanten.com

SURAT KETERANGAN
Nomor : 041/Dir-RSO/II/2021

Yang Bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Dr. Patriot Muslim Sp.U
NIP :
Jabatan : Direktur RS. Otika Medika Banten

Dengan ini Menerangkan Bahwa :

Nama : M. Rusli
Tempat, tgl Lahir : Ujung Pandang , 21 Mei 1994
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Jabatan : Anggota Pramuka Luar Biasa Tuna Rungu
Alamat : Jl. Baji Permai III No. 3 Rt 005/001 Makasar

Nama tersebut benar telah berkunjung ke Rs Otika Medika Pada Hari Rabu 10 Februari 2021, Dalam
rangka kegiatan keliling indonesia. Semoga selama dalam perjalanan senantiasa mendapat
perlindungan dari Tuhan Yang Maha Esa dan tercapai apa yang di cita-citakan

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Baros, 10 Februari 2021

RUMAH SAKIT OTIKA MEDIKA

Dr. Patriot Muslim Sp.U