KELENGKAPAN KAPITASI BAGI SEMUA PEGAWAI

TAHUN ANGGARAN 2022

1. Foto copy SK Terakhir bagi PNS, SK Perpanjangan kontrak Bagi PTT Daerah,Provinsi,PTT
Desa, Tenaga BOK dan Tenaga Magang
2. Foto copy STR dan SIP yang masih aktif bagi semua pegawai kecuali tenaga umum,Sopir &
CS
3. Foto copy SK sebagai Kepala Puskesmas, SK sebagai bendahara Kapitasi dan Sebagai KTU
puskesmas ( sebagai bukti untk penambahan POIN dalam perhitungan jasa )
4. Foto copy SK Pengelola Program baik yang di tanda tangani oleh kepala dinas dan atau
Kepala Puskesmas ( sebagai bukti untuk Penambahan poin pengelola Program )
5. Buku kegiatan Harian pegawai ( Lengkap dengan hasil kegiatan perhari, dan rapi )
6. Table evaluasi bagi semua pegawai mengikuti kegiatan harian dalam bulan tsb( Kegiatan
yang di rangkum dalam table evaluasi sesuai dengan apa yang dilakukan dalam BUKU
HARIAN )
7. PDCA ( Plan, Do, Check, Action ) : Perencanaan,Pengerjaan,Pengecekan dan Tindak Lanjut
dalam Program yang dijalankan.= KHUSUS PENGELOLA PROGRAM
8. Kerangka Acuan Kegiatan Program yang memuat kegiatan program yang akan dijalankan=
KHUSUS PENGELOLA PROGRAM
9. Surat Keterangan Sakit,Ijin, Cuti Melahirkan,Cuti Tahunan, Cuti sakit,dll sesuai Daftar hadir
10. Daftar Hadir perbulan ( Puskesmas, Absen Desa ) yang sudah di tanda tangani oleh kepala
Puskesmas dan Kepala Desa
11. Surat Teguran dan surat Peringatan bagi pegawai Jika ada pegawai yang mendapatkan.
12. Dokumentasi Kegiatan di bulan bersangkutan ( Kegiatan di Buku Harian tertuang dalam Foto
Kegiatan )