PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SEI KELAMBU
Alamat : Jl. Raya Sungai Kelambu, Gg. H. Ya’kub Kec. Tebas 79461
Telepon (Call Center) : 08115770040
E-mail : puskesmas_sungai_kelambu@yahoo.co.id

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SEI KELAMBU

NOMOR : 12/SK/PKM-SK/I/2018

TENTANG

PENUNJUKAN PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN POLI GIGI

PADA LINGKUNGAN KERJA
PUSKESMAS SEI KELAMBU
TAHUN 2018

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS SEI KELAMBU

MENIMBANG : a. Bahwa untuk dapat terlaksananya program kesehatan di wilayah

kerja Puskesmas Sei Kelambu secara profesional perlu menunjuk
satu orang tenaga penanggung jawab pelayanan sesuai dengan
kompetensinya.
b. Bahwa pegawai yang tersebut namanya dalam keputusan ini
dianggap cakap dan memenuhi syarat untuk ditunjuk sebagai
penanggung jawab pelayanan POLI GIGI

MENGINGAT : 1. Undang - Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144),
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063.);
2. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor
125, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4437), sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir dengan
Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang Perubahan Kedua
Atas Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor
59, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4844);
3. Peraturan Pemerintah Nomor 7 Tahun 2008 tentang Dekonsentrasi
dan Tugas Pembantuan (Lembar Negara Republik Indonesia tahun
2008 Nomor 20, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4816);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 75 Tahun
2014, tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Menteri Dalam Negeri, Nomor 61 Tahun 2007, tentang
Pedoman Teknis Pengelolaan keuangan Badan Layanan Umum
Daerah;
6. Peraturan Daerah Kabupaten Sambas Nomor 9 Tahun 2008 tentang
Pembentukan, Susunan Organisasi dan Tata Kerja Perangkat
Daerah Kabupaten Sambas (Lembaran Daerah Kabupaten Sambas
Tahun 2008 Nomor 9);
7. Peraturan Bupati Sambas, Nomor 31 Tahun 2012 Tentang Petunjuk
teknis Pola Pengelolaan Keuangan Badan layanan Umum Daerah
(PPK-BLUD) di Kabupaten Sambas;
 8. Surat Keputusan Bupati Sambas No. 606/SETDA-ORTAL/2013
tentang Penetapan Puskesmas Sei Kelambu sebagai unit kerja yang
menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum
Daerah (PPK-BLUD).

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SEI KELAMBU TENTANG

PENUNJUKAN PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN POLI GIGI
DI PUSKESMAS SEI KELAMBU TAHUN 2018.

PERTAMA : Menunjuk Saudara ERWIN, A.Md.KG sebagai PENANGGUNG

JAWAB PELAYANAN POLI GIGI, di Puskesmas Sei Kelambu Tahun
2018

KEDUA : Petugas tersebut di atas mempunyai Tugas dan Tanggung jawab sebagai
berikut:
1. Melakukan pemeriksaan dan pengobatan penderita gigi dan mulut
yang berkunjung ke Puskesmas
2. Menerima rujukan perawatan gigi ibu hamil
3. Melakukan rujukan kasus jika diperlukan
4. Memberikan penyuluhan kesehatan gigi pada penderita dan
masyarakat di wilayah kerjanya
5. Bertanggung jawab dalam pencatatan dan pelaporan kegiatan
pengobatan gigi dan mulut
6. Membuat laporan bulanan dan tahunan
7. Evaluasi kegiatan melalui laporan tahunan
8. Bertanggung jawab dalam visualisasi data

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal 1 Januari 2018 sampai dengan
31 Desember 2018, dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam penetapan ini akan diperbaiki kembali sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Sungai Kelambu

Pada Tanggal : 18 Januari 2018

KEPALA PUSKESMAS SEI KELAMBU

KHAIDIR, S.ST
NIP. 19680924 199003 1 007