DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR

PUSKESMAS TUMBANG PENYAHUAN

Jln. Pantan RT. 002 Desa Tbg. Penyahuan Kode Pos 74356
Telp. 0822 5552 4831 Email : puskesmas.tbg.penyahuan@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TUMBANG PENYAHUAN

KECAMATAN BUKIT SANTUAI
KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR
NOMOR : 867/TU-1/SKM/PKM-TBP/VII/2017

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM STUDI EHRA (ENVIRONMENTAL HEALTH RISK ASSESMENT)
KECAMATAN / WILAYAH KERJA PUSKESMAS TUMBANG PENYAHUAN
KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR TAHUN 2017

Menimbang : a. bahwa dalam rangka terselenggaranya dan suksesnya

pelaksanaan Studi EHRA Wilayah Kerja Puskesmas
Tumbang Penyahuan perlu dibentuk tim pelaksana;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud diatas, perlu ditetapkan dengan Keputusan
Kepala Puskesmas Tumbang Penyahuan Kabupaten
Kotawaringin Timur;

Mengingat : a. Undang – Undang Nomor 27 Tahun 1959 tentang

Penetapan Undang – Undang Darurat Nomor 3 Tahun
1953 tentang Pembentukan Daerah Tingkat II di
Kalimantan (Lembaran Negara RI Tahun 1959 Nomor
72, tambahanLembaran Negara RI Nomor 1820);
b. Undang – Undang Nomor 11 Tahun 2009 tentang
Kesejahteraan Sosial (Lembaran Negara RI Tahun 2009
Nomor 12, tambahan Lembaran Negara RI Nomor 4967);
c. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Nomor 5063);
d. Undang – Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang
Keuangan Negara (Lembaran Negara Tahun 2003 Nomor
100, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4286);
e. Undang – Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang
Perbendaharaan Negara (lembaran Negara Tahun 2004
Nomor 5, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4355);
f. Undang – Undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang
Pengelolaan dan Tanggung Jawab Keuangan Negara
(Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 66, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 4400);
g. Undang – Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang
Perimbangan Keuangan Antara PemerintahPusat dan
Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Tahun 2004
Nomor 126, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4438);
h. Peraturan Pemerintah Nomor 7 tahun 2008 tentang
Dekonsentrasi dan Tugas Pembantuan (Lembaran
Negara Tahun 2008 Nomor 206, Tambahan Lembaran
Negara Nomor 4816);
i. Peraturan Daerah Kabupaten Kotawaringin Timur
Nomor 9 Tahun 2016 tentang Pembentukan dan
Susunan Perangkat Daerah Kabupaten Kotawaringin
j. Timur;
Peraturan Daerah Kabupaten Kotawaringin Timur
Nomor 13Tahun 2016 Tentang Anggaran Pendapatan
dan Belanja Daerah Kabupaten Kotawaringin Timur
Tahun Anggaran 2017 (Lembaran Daerah Kabupaten
k. Kotawaringin Timur Tahun 2016Nomor 13);
Surat Keputusan Mendagri RI Nomor : 660-
 990/Kep/Bangda//2017 tentang Penetapan
Kabupaten/Kota Sebagai Pelaksana Program Percepatan
l. Pembangunan Sanitasi Permukiman (PPSP) Tahun 2017.
Surat Setda Kabupaten Kotawaringin Timur Nomor :
050/091/Adm.Pemb/VII/2017 perihal Pelaksanaan
Orientasi Studi EHRA Kab. Kotawaringin Timur Tahun
2017;
m. Hasil Kesepatan Pertemuan Orientasi Studi EHRA
Kabupaten Kotawaringin Timur Tahun 2017.

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TUMBANG PENYAHUAN

TENTANG PEMBENTUKAN TIM STUDI EHRA WILAYAH
KERJA PUSKESMAS TUMBANG PENYAHUAN TAHUN 2017

KESATU : Pembentukan Tim Studi EHRA terdiri dari Koordinator

Kecamatan, Supervisor, Koordinator Enumerator dan
Enumerator.

KEDUA : a. Koordinator Kecamatan yang mempunyai tugas dan

tanggung jawab dalam mengkoordinasikan pelaksanaan
kegiatan Studi EHRA di tingkat wilayah kerja Kecamatan;
b. Supervisor yang mempunyai tugas dan tanggung jawab :
1. Menjamin proses pelaksanaanSurvey EHRA sesuai
kaidah dan metode pelaksanaanStudi EHRA yang
tela ditentukan;
2. Menjalanakan arahan dari Koordinator Kecamatan
dan Pokja Sanitasi Kabupaten;
3. Mengkoordinasikan pekerjaan Enumerator;
4. Memonitor pelaksanaan studi EHRA dilapangan;
5. Melakukan supervisi hasil pengisian kuesioner oleh
enumerator dengan ketentuan 1 desa 2 RT,setiap RT
2 rumah.
c. Koordiator Enumetrator yang memepunyai tugas dan
tanggung jawab :
1. Menjamin proses pelaksanaanSurvey EHRA sesuai
kaidah dan metode pelaksanaan Studi EHRA yang
telah ditentukan;
2. Mengkoordinir pekerjaan Enumerator;
3. Mengawasi jalannya pelaksanaan studi EHRA
dilapangan;
4. Melakukan pengecekan /pemeriksaan hasil
pengisian kuesioner oleh enumerator.
d. Enumerator yaitu yang mempunyai tugas dan tanggung
jawab dalam melakukan pengumpulan data melalui
wawancara dan pengamatan langsung kepada responden
dengan menggunakan kuesioner yang telah disediakan.

KETIGA : Susunan Tim Studi EHRA Kecamatan/ Wilayah Kerja

Puskesmas Tumbang Penyahuan sebagaimana tercantum
dalam Lampiran I dalam Keputusan ini;

KEEMPAT : Biaya yang dikeluarkan sebagai pelaksanaan dari Keputusan

ini dibebankan pada Anggaran Pendapatan dan Belanja
Daerah (APBD II) DAK Non Fisik BOK TahunAnggaran2017
dan biaya anggaran lain berdasarkan peraturan yang
berlaku;

KELIMA : Keputusan ini disampaikan kepada masing - masing yang

bersangkutan sebagaimana pada diktum KESATU untuk
diketahui dan dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab;
KEENAM : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila terdapat kekeliruan dalam penetapan ini
akan dilakukan perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Tumbang Penyahuan

pada tanggal 17 Juli 2017

KEPALA PUSKESMAS
TUMBANG PENYAHUAN

M I D O, Amd. Kep
NIP. 19760812 199502 1 001

Tembusan ini disampaikan kepadaYth :

1. Bupati Kabupaten Kotawaringin Timur di Sampit
2. Setda Kab. Kotawaringn Timur selaku Ketua Pokja Sanitasi di Sampit
3. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Kotawaringin Timur di Sampit
4. Masing-masing yang bersangkutan.
Lampiran : Keputusan Kepala Puskesmas Tumbang Penyahuan
Nomor : 867/TU-1/SKM/PKM-TBP/VII/2017
Tanggal : 17 Juli 2017
Tentang : Pembentukan Tim Studi EHRA Wilayah Kerja Puskesmas
Tumbang Penyahuan Tahun 2017

NO KEDUDUKAN DALAM TIM JABATAN POKOK

1 Koordinator Kecamatan Mido, Amd.Kep

2 Supervisor Mido, Amd.Kep

3 Koordinator Enumerator Devita Selviana, Amd.Kep

4. Enumerator Puskesmas 1. Emi Wahyuningsih, Amd.Kep

2. Ana Riska F, S.Kep.Ns
3. Dewi Ekawati, Amd.Kep
4. Tri Purnamelia, Amd.Kep
5. Fitalasari, Amd.Kep

5. Enumerator Pustu
Pustu Tanah Haluan 1. Hari Ambulan, S.Kep.Ns
Pustu Tbg. Sapia 2. Efendri H, Amd.Kep
Pustu Tewai hara 3. Asway, Amd.Kep
Pustu Tbg. Payang 4. Sundri, Amd.Kep
Polindes Tbg. Payang 5. Sriyuningsih, Amd.Keb
Pustu Tbg. Torung 6. Lidia Ayu Dirgayanti, Amd.Kep
Pustu Lunuk Begantung 7. Priobet, Amd.Kep
Oustu Tbg. Tawan 8. Haris Munandar, Amd.Kep
Pustu Tbg. Batu 9. Tengang, Amd.Kep
Polindes Tbg Batu 10. Lidia Herfina, Amd.Keb
Pustu Tbg. Saluang 11. Sabandi, Amd.Kep
Pustu Tbg. Getas 12. Santy. B, Amd.Kep
Pustu Tbg. Kania 13. Gajali Rahman, Amd.Kep

Ditetapkan di Tumbang Penyahuan

pada tanggal 17 Juli 2017

KEPALA PUSKESMAS
TUMBANG PENYAHUAN

M I D O, Amd. Kep
NIP. 19760812 199502 1 001