SOAL VENEROLOGI UKMPPD BATCH 1 FEBRUARI 2019

AWALI DENGAN BASMALLAH

KETERANGAN ISI (TOTAL 30 SOAL):

1. IMS MAYOR (Uretritis/servisitis GO, sifilis, LGV, ulkus mole, granuloma
inguinale)= 14 SOAL
2. IMS Minor (Viral, jamur, protozoa, bakteri, infeksi parasit) = 16 SOAL

IMS MAYOR
1. Seorang laki laki 28 tahun, mengeluhkan keluar cairan bening dari kemaluannya.
Pasien mengaku sering berhubungan seksual selain istrinya. Pada pemeriksaan
genital didapatkan luka multiple, dasar kotor. Pemeriksaan gram staining
didapatkan gambaran school of fish. Diagnosa pasien ini adalah…
a. Gonorhea
b. Non gonorhea
c. Sifilis
d. Ulkus molle
e. Herpes genitalis

2. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri saat
BAK sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengaku keluar nanah dari alat kelamin
terutama pada pagi hari. Pasien 1 minggu yang lalu kontak seksual dengan
pacarnya tanpa menggunakan kondom. Pada pemeriksaan genitalia eksterna,
ditemukan duh mukopurulen pada orificium uretra eksterna, mouth fish
appearance (+). Pemeriksaan penunjang diplokokus gram negatif intraseluler (+),
PMN >5/LPM. Apakah terapi yang tepat untuk pasien ini ?
a. Cefixime 400 mg PO dosis tunggal
b. Ceftriaxone 250 mg IM + azitromycin 1 gr PO dosis tunggal
c.  Penicillin G 2,4 juta IU dosis tunggal
d. Cefixime 400 mg dosis tunggal + doksisiklin 2x 100 mg selama 7 hari
e. Azitromycin 1 g dosis tunggal

3. Seorang laki-laki datang ke klinik dokter dengan keluhan di kelaminnya.

Didapatkan ulkus pada kelaminnya dengan dasar bersih, dan tidak ada
perbesaran KGB. Agen penyebabnya adalah?
a. Haemophylus ducrei
b. Treponema pallidum
c. Klebsiella granulomatis
d. Clamydia trachomatis
e. Nesseria Gonore
4. Pasien laki-laki, 20 tahun datang dengan keluhan benjolan seperti daging di
kelaminnya. Pasien belum menilah, riw. Berhubungan dgn PSK tanpa kondom.
Pada pemeriksaan fisik, pada batang penis terdapat masa vegetasi bertangkai,
sewarna kulit, bentuk berjonjot-jonjot. Diagnosis?
a. Kondiloma lata
b. Kondiloma akuminata
c. Molluscum contagiosum
d. PPP
e. Veruka Vulgaris

5. Seorang pria 25 thn datang dgn 5 hari keluhan nyeri saat kencing. Kencing
dirasakan panas dan ada riwayat hubungan seksual dengan PSK 1 minggu yll.
Pemeriksaan yg dilakukan:
a. Pengecatan gram
b. Kultur urin
c. Urin rutin
d. Darah rutin
e. Pengecatan Ziehl-Niellsen

6. Pasien laki-laki usia 28 tahun datang ke praktik dokter umum mengeluhkan

luka di kemaluannya. Pada pemeriksaan didapatkan ulkus multipel dengan
dasar eritema bersih, teraba padat, tidak nyeri, serta terdapat pembesaran
kelenjar limfa inguinal bilateral. Sebelumnya pasien mengaku berhubungan seks
dengan PSK tanpa menggunakan pengaman. Pasien memiliki riwayat alergi
penisilin. Apa pengobatan yang diberikan pada pasien ini?
a. Erythromysin 4 x 500 mg selama 21 hari
b. Doxycylin 2 x 100 mg selama 30 hari
c. Azithromycin 1 g dosis tunggal
d. Ceftriaxon 250 mg dosis tunggal
e. Tetracyclin 4 x 500 mg selama 14 hari

7. Seorang perempuan 32 tahun datang ke RS dengan keluhan borok di kemaluan

yang terasa nyeri. Pada mulanya terdapat benjolan yang kemudian pecah. Pada
pemeriksaan terdapat lesi berdiameter 0,3 cm, berbatas tegas dasar berwarna
keabuan, tepi eritemma oedematous dan nyeri jika ditekan. Pada pemeriksaan
mikroskopis terdapat gambaran basil gram - bergerombol. Penyebab kasus
tersebut adalah
a. Haemophylus ducreyi
b. Chlamidia trachomatis
c. Treponema pallidum
d. Neisseria Gonorhoeae
e. Gardnerella Vaginalis
8. Seorang pria berusia 40 tahun datang dengan keluhan adanya luka pada penis.
Seminggu sebelumnya pasien berhubungan dengan PSK. Dari pemeriksaan
didapatkan ulkus dengan indurasi, soliter, bersih. Apakah pemeriksaan lanjutan
yang tepat?
a. Pemeriksaan tzank
b. Pemeriksaan KOH
c. Pemeriksaan lapangan gelap
d. Pemeriksaan wood lamp
e. Pemeriksaan prick test

9. Apakah pemeriksaan penunjang serologis yang paling tepat dilakukan pada

pasien (soal no.7) ini pada tahap awal?
a. PCR
b. TPHA
c. FTA-Abs
d. VDRL
e. ELISA

10. Pasien laki-laki 37 tahun datang dengan keluhan muncul bintik-bintik kemerahan
di hampir seluruh tubuh. Dari anamnesis didapatkan riwayat berganti-ganti
pasangan seksual. Pasien juga mengeluh timbulnya luka di penisnya dan tidak
terasa nyeri. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini ?
a. Sifilis primer
b. Sifilis sekunder
c. Sifilis tersier
d. Sifilis laten dini
e. Sifilis laten lanjut

11. Seorang laki-laki, bekerja sebagai juru masak di kapal pesiar. Ingin periksa, tapi
tidak ada keluhan. VDRL TPHA nya 1/360 dan 1/640 kalo gak salah. Terapi nya
apa?
a. Benzatin penisilin G 2,4 juta unit seminggu sekali selama 3 minggu
b. Benzatin penisilin G 2,4 juta unit sehari sekali selama 1 minggu
c. Azythromycin
d. Amoxicillin
e. Cefixime

12. Seorang perempuan 20 tahun datang dengan keluhan luka sepertu sariawan di
bibir kemaluan. Pasien mengeluh nyeri. Pemeriksaan fisik tampak tiga lesi
meninggi di kemaluan tanpa indurasi, nyeri (+) Apakah diagnosis pasien diatas?
a. Chancroid
b. granuloma inguinalis
 c. LGV
d. herpes simpleks
e. Sifilis stadium 1

13. Ibu hamil dengan pemeriksaan DGNI (+), treatmentnya?

a. Cefixime 400 mg
b. Azithromisin 1 gr
c. Doksisiklin 2 x 100
d. Metronidazole 2x500
e. Metronidazole 2g

14. Perempuan, 40 tahun datang dengan keluhan keluar lendir dari vagina. Lendir
berwarna putih seperti gumpalan keju dan tidak berbau, terasa gatal, dinding
vagina berwarna kemerahan. Diagnosis:
 a. Gonore
b. Bakteri vaginosis
c. Trikomoniasis
d. Kandidiasis

IMS Minor
15. Wanita, 30 tahun keluhan keluar cairan dari kemaluan kuning kehijauan dan berbau.
Pada pemeriksaan inspekulo didapatkan gambaran strawberry cervix. Tatalaksana
pada kasus tersebut adalah...
a. Metronidazole
b. Klotrimazole
c. Ampisilin
d. Cefixime
e. Ceftriaxone

16. Pasien laki-laki, berusia 25 tahun, belum menikah mengeluhkan timbul benjolan di
kelamin yang bertambah banyak. Pasien mengaku sering berhubungan suami istri
dengan beberapa orang yang berbeda. Pada pemeriksaan fisik didapatkan papul
multipel, permukaan verukosa, ukuran 0,51cm. Etiologi pada kasus ini adalah...
a. HPV 6 & 11
b. HPV 16 & 18
c. HPV 1
d. HPV 3
e. Poxvirus

17. Pasien perempuan 30 tahun datang dengan keluhan keluar cairan putih dari
kemaluannya. Keluhan sudah 1 bulan dirasakan. Pada pemeriksaan, vulva dan vagina
tampak lecet karena sering digaruk. Cairan berwarna putih seperti bulir nasi atau
susu basi. Apakah kemungkinan mikroorganisme penyebab pada kasus ini?
a. Trichomonas sp
b. Candida sp
c. Chlamydia sp
d. Salmonella sp
e. Herpes simpleks virus

18. Ny. E, 45 tahun, P5A2, datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan berulang.
Keputihan berwarna kekuningan, kental, tidak gatal dan berbau. Saat Ini pasien
masih menstuasi dengan riwayat menikah selama 35 tahun dengan buruh bangunan
yang sering keluar kota. Pasien sudah berobat diberi antibiotik namun belum
membaik. Pada pemeriksaan fisik, tekanan darah 110/70mmHg, nadi 92x/menit,
frekuensi nafas 20x/menit. Pada pemeriksaan inspekulo, didapatkan serviks
hiperemis dan erosi. Pemeriksaan penunjang selanjutnya yang sebaiknya dilakukan
adalah…
a. Pemeriksaan IVA
b. Pap smear
 c. Swab vagina
d. Biopsi serviks
e. Kuretase diagnosis

19. Pasien perempuan usia 25 tahun, hamil 3 bulan, mengeluhkan keputihan sejak 1
minggu yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan leukorrhae dan lesi satelit pada
daerah kelamin. Pada pemeriksaan KOH didapatkan adanya blastospora dengan hifa
pendek. Terapi yang tepat pada pasien ini adalah:
a. Nistatin 100.000 IU intravagina setiap hari selama 7 hari
b. Itrakonazol 200 mg per oral dosis tunggal
c. Flukonazol 150 mg per oral dosis tunggal
d. Metronidazole 2x500 mg per oral selama 7 hari
e. Sefiksim 400 mg per oral dosis tungga

20. Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keluarnya
keputihan yang banyak serta encer berwarna kuning, sedikit berbusa. Pada
pemeriksaan dengan inspekulo ditemukan gambaran serviks strawberry appearance.
Pemeriksaan penunjang apakah yang perlu dilakukan untuk menunjang diagnosis?
a. Sediaan basah dengan larutan NaCl fisiologis
b. Pewarnaan gram
c. Giemsa
d. KOH
e. Sediaan basah dengan tetesan KOH

21. Seorang pasien laki-laki datang dengan keluhan gatal di sekitar rambut kemaluan.
Pasien berpergian. Dari pemeriksaan eritem tengah keabuan dari pubis meluas
hingga ke abdomen. Apa diagnosisnya?

a. Pediculosis pubis
b. Scabies
c. Pediculosis capitis
d. Pediculosis corporis
e. Tinea Cruris
22. Wanita datang dengan keluhan keputihan berbau amis, pada pemeriksaan in spekulo
ditemukan gambaran seperti susu busuk. Pada pemeriksaan mikroskopis ditemukan
gambaran berikut.

Apa terapi lini pertama yang dianjurkan?

a. Metronidazol 1 g single dose
b. Azithromicin 1 g single dose
c. Metronidazol 500 mg 2 kali sehari selama 7 hari
d. Eritromisin 4x500 mg, selama 7 hari

23. Seorang wanita 25 tahun. Datang dengan keluhan bintil bintil berisi cairan di
kemaluan. saat ini sedang hamil 20 minggu. Suami pasien baru pulang dari luar kota
3 hari yang lalu. Pasien pernah mengalami keluhan serupa 6 bulan yang lalu. Dari
pemeriksaan didapatkan vesikel berkelompok diatas kulit eritem tersebar sesuai
dermatom saraf. Tatalaksana ?
Tatalaksana utk pasien ini adalah ...
a. Acyclovir 5x100 mg selama 7 hari
b. Acyclovir 5x200 mg selama 7 hari
c. Acyclovir 3x500 mg selama 7 hari
d. Acyclovir 5x800 mg selama 7 hari
e. Valasiclovir 2x500 mg selama 5 hari

24. Seorang wanita usia 28 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan borok
dikemaluannya. Terasa nyeri (perih), tidak disertai demam. Pasien mengaku pernah
sakit seperti ini 1 tahun yang lalu. Dari oemeriksaan venerologi didapatkan 5 buah
ulcus dangkal, ukuran 0.3-0.6 cm, berkelompok, eritem (+), eksoriasi (+) di kedua
labia mayor. Apa diagnosis yang tepat dari kasus tersebut?
a. Herpes genitalis episode pertama primer
b. Herpes genitalis episode sekunder
c. Ulcus durum
d. Ulcus mole
e. Herpes genitalis pertama bukan primer sekunder
25. Seorang wanita usia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri di daerah sekitar
kemaluan. Nyeri dirasakan sejak 3 hari terakhir. Terasa panas di daerah kemaluan
dan kemerahan. Riwayat berhubungan seksual hanya dengan suami. Sebelumnya
belum pernah mengalami keluhan seperti ini. Pada pemerisaan fisik didapatkan
tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 88x /menit, frekuensi nafas 20x/menit, suhu 37,0
C. Pada pemeriksaan status lokalis pada labia mayor dan minor terdapat eritema
dengan multiple ekskoriasi, nyeri (+). Pada daerah inguinal kanan terdapat vesikel
bergerombol dengan dasar eritema, nyeri (+). Pada pemeriksaan Tzank smear
ditemukan multinucleated giant cell. Kemungkinan diagnosis pasien tersebut adalah
a. Sifilis
b. Gonore
c. Herpes simpleks
d. Herpes Zooster
e. Chancroid

26. Wanita usia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keluar cairan dari
vagina, berwarna keabu-abuan, berbau amis, pada pemeriksaan whiff test (+). Hasil
yang akan muncul pada pemeriksaan mikroskopis akan tampak:
a. Target cell
b. Trofozoit berflagel
c. Clue cell
d. Yeast
e. DGNI

27. Seorang wanita mengeluh keputihan berwarna kuning kehijauan, pasien sering
berganti-ganti pasangan, pada pemeriksaan lab ditemukan seperti gambar dibawah
ini

Apa tatalaksana yang tepat pada kasus tersebut?

a. Penisilin
b. Metronidazol
c. Kotrimoksazol
d. Azitromisin
e. Doksisiklin
 28. Perempuan G2P1A0 datang ke rumah sakit dengan keluhan timbul luka pada bibir
kemaluan sejak 2 minggu yang lalu. Luka dirasakan nyeri. Pada pemeriksaan
didaptkan adanya ulkus dengan eritema dan erosi pada sekitarnya. Telah dilakukan
pemeriksaan penunjang dan didapatkan hasil seperti pada gambar.

Microorganism penyebab?
a. Haemophilus ducreyi
b. Treponema pallidum
c. Trycophyton rubrum
d. Trichomonas vaginalis
e. Gardnella vaginalis

29. Seorang pria 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan muncul luka di batang
kemaluan sejak 3 minggu yang lalu. Pasien mengaku sering berganti-ganti pasangan.
Pemeriksaan fisik keadaan umum baik, tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan
dermatologis didapatkan ulkus berjumlah satu buah diameter 0,5cm, perabaan nyeri
tekan tidak ada, dasar bersih, tepi ulkus keras dan rata. Didapatkan pembesaran
kelejar limfonodi inguinal dextra. Apa terapi yang tepat untuk pasien?
a. Kanamycin
b. Ciprofloxacin
c. Thiamfenikol
d. Benzatin-penisilin
e. Amoxicilin
30. Perempuan usia 30 tahun, datang mengeluhkan keluar cairan berwarna hijau disertai
nyeri di organ genital setiap melakukan hubungan seksual. Pada pemeriksaan
inspekulo terdapat cairan hijau di fornix posterior disertai gambaran strawberry
cervix. Hasil yang didapatkan dari pemeriksaan penunjang adalah…
a. pH <4,5
b. Pemeriksaan gram +
c. Tes amin +
d. Clue cell +
e. Ditemukan mikroorganisme

AKHIRI DENGAN HAMDALLAH