CLINICAL PATHWAY

INTAKESULIT GERIYATRI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RI RM 19D/Rev.0/2018 A 1/2

Ditetapkan,
RSUD Munyang Kute Kabupaten Bener Meriah
Direktur
Tanggal Terbit :

RSUD MUNYANG KUTE 01 Januari 2021

REDELONG
dr. SRI TABAHHATI. Sp. AN
Penata Tk.I, IIId/NIP. 197108252005042001
Nama Pasien Umur : BB :
No Rekam Medis TB :
Ruang Perawatan
Diagnosis Utama: INTAKESULIT GERIYATRI Kode ICD 10 : Recana rawat: 3 hari

Keterangan HR 1 HR 2 HR 3 Ket
1.Penilaian dan Pemantauan Medis (√ )
a. Tanda Vital (√ ) (√ (√
) )
b. Status nyeri ( painscale ) (√ ) (√
)
c. Status fungsional ( ADL Barthel ) (√ ) (√
)
d. Status kognitif ( CDT, ANT atau (√ ) (√
MMSE ) )
e. Status afektif (GDS) (√ ) (√
)
f. Status nutrisi ( MNA ) (√ ) (√
)
g. Sindrom delirium ( CAM ) (√ ) (√
)
2.Pemeriksaan Penunjang medik
a. Pemeriksaan LAB darah lengkap,
hitung jenis, urinalisis, gula darah,
albumin, ureum,cretinin, profilipid
dan elektrolit.

b. EKG, 1 rasi oksigen (√ )

c. Analisis gas darah, CRP, kadar (√ )
vitamin/mineral, BIA
d. Foto rongent dada (√ )
e. Pemeriksaan evaluasi fungsi
menelan ( susuai indikasi )
f. Pemeriksaan endoscopy ( sesuai
indikasi )
3. Mediksi ( Obat-obatan)
a. Pemberian suplementasi (√ ) (√ ) (√ )
oksigen
b. Pasang ipelaen dan monitor (√ ) (√ ) (√ ) (√ )
tanda fital
c. Evaluasi penyebab faktor (√ ) (√ ) (√ ) (√ )
resiko mal nutrisi
d. Evalusi status fungsional (√ ) (√ (√) (√)
( penyiapan proses makanan )
e. Menentukan jumlah energi
dan komposisi zat gizi
( menghitung TEE )
f. Nutrisi nteral diberikan melalui
NGT, pipa nasoduodenum, pipa
gastrotomi dan makanan berupa
cairan ( komposisi gizi dan
vitamin )
g. Nutrisi parenteral diberikan dalam
keadaan akut atau sakit berat
dalam bentuk cairan parenteral
( nutrisi dan vitamin )

Keterangan HR 1 HR 2 HR 3 Ket
4.Nutrisi
Nutrisi (diberikan sesuai kondisi (√ ) (√ ) (√ ) (√ )
klinis pasien)/ Diet enteral atau
parenteral ( sesuai kondisi pasien)
5. Konsultasi/ Edukasi
a. Konsultasi gastroenterologi sesuai
indikasi
b. Konsultasi THT sesuai indikasi
c. Menjelaskan keluarga dan
pasien tentang penyakit
dan terapi lanjut
d. Edukasi konsumsi obat-obat
pulang untuk 1 minggu
7. outcome
a. Monitoring kesadaran secara
terpantau
b. Hemodinamik dan perfusi baik
c. Intake makanan baik dan rencana
tidak lanjut yg jelas.

Nama DPJP:

Paraf

Nama PPJP:

Paraf

RI RM 19D/Rev.0/2021
Tanggal Masuk Diagnosa Kode Tindakan Kode
Utama : Utama :

Tanggal Keluar Penyerta : Penyerta :

RI RM 19D/Rev.0/2021