KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTABALIKPAPAN

KANTOR URUSAN AGAMA KECAMATAN BALIKPAPAN UTARA
JL. Soekarno Hatta KM 4.5 Telp.(0542) 734 183
Email: balikpapanutarakua@gmail.com

Nomor : P……../KUA.16.03.03/10/2019 Balikpapan, 28 Oktober 2019

Sifat : Penting
Lampiran : 1Berkas
Hal : Edaran Standar Operasional Prosedur Pelayanan pada KUA Balikpapan Utara
dan Sosialisasi PMA Nomor 20 Tahun 2019 Tentang Pencatatan Pernikahanserta
Peraturan Direktur Jenderal BIMAS Islam nomor 713 tahun 2018.

Kepada Yth.
Lurah, Ketua RW/RT
Se-Kecamatan Balikpapan Utara
Di-
Balikpapan Utara

Assalamua’alaikum Wr. Wb.

Berkaitan dengan ketertiban dan ketatalaksanaan administrasi Standar Operasional

Pelayanan (SOP) berbasis Online dan Website di Kantor Urusan Agama Kecamatan
Balikpapan Utara, berikut kami sampaikan edaran sosialisasi PMA Nomor 20 Tahun 2019
tentang Pencatatan Perkawinan dan Peraturan Direktur Jenderal Bimbingan Masyarakat
Islam nomor 713 tahun 2018, serta pelayanan administratif lainnya.

Demikian informasi ini yang dapat kami sampaikan, agar dapat dijadikan pedoman
bersama dalam melaksanakan tugas.

Wassalamualaikum Wr, Wb.

Kepala,

Ahmadi

Tembusan Kepada Yth :

1. Kepala Kantor Kemenag Kota Balikpapan
2. Kasi Bimas Islam Kemenag Kota Balikpapan
3. Camat Balikpapan Utara
4. Arsip
 A. Persyaratan Adminitratif
Calon Pengantin Laki-laki dan Perempuan menghadap Kelurahan untuk mengurus
berkas sebagai berikut :

Surat Pengantar dari Kelurahan meliputi :

1. Surat Pengantar Perkawinan  (N1)
2. Surat Kehendak Perkawinan (N2)
3. Surat Persetujuan Calon Mempelai (N4)
4. Surat Keterangan Ijin Orang Tua, jika usia dibawah 21 tahun (N5)
5. Surat Keterangan (N6) atau Akta Kematian (apabila Duda Mati atau Janda Mati)
6. Foto Copy KTP, Kartu Keluarga, Akta Kelahiran atau Surat Keterangan Kelahiran
dari Kelurahan
7. Surat Keterangan Sehat dan Copy Hasil Suntik TT-1 dari Puskesmas
8. Akta Cerai Asli dari Pengadilan Agama (bila Janda atau Duda, Cerai Hidup)
9. Izin Poligami dari Pengadilan Agama
10. Surat Ijin Menikah dari Atasan bagi Anggota TNI/POLRI,
11. Dispensasi Pengadilan Agama bagi Pengantin kurang dari 19 tahun
12. Pas Photo dengan latar biru ;
1. Ukuran 2 x 3 @ 4 lembar (Latar Biru)
2. Ukuran 4 x 6 @ 2 lembar (Latar Biru)
13. Rekomendasi Mutasi perkawinan dari KUA kecamatan setempat, bila Pengantin
bukan warga Balikpapan Utara
14. Surat Dispensasi Perkawinan dari Camat Balikpapan Utara, apabila pelaksanaan
akad nikah kurang dari 10 hari kerja, sejak pendaftaran berkas,
15. Biaya Nikah / PNBP (Penerimaan Negara Bukan Pajak)
- Rp. 600.000,- setiap peristiwa nikah Luar Balai, melalui Bank,
- Rp. 0 bagi peristiwa Dalam Balai
16. Semua Berkas dimasukkan dalam MAP Model Batik

Info Tambahan
 Apabila terdapat perbedaan data (nama, tempat tanggal lahir, dll) pada KTP,
Kartu Keluarga dengan Ijazah atau Akta Kelahiran, maka wajib melakukan
perbaikan data melalui Disdukcapil
 Wali Nasab yang tidak diketahui keberadaanya, Calon Pengantin wajib
membuat Surat Pernyataan Gaib, yang diketahui oleh Lurah.
 Wali Nasab yang tidak hadir dikarenakan sedang berada dalam tahanan
(misal hukuman penjara, calon Pengantin wajib melampirkan bukti surat
keterangan dari intansi kepolisian, pengadilan, dan atau kepala LAPAS).
 Foto Copy KTP 2 orang saksi pada saat Akad Nikah.
 Foto Copy Buku Nikah orang tua (wali nasab) bagi calon pengantin
perempuan
InfoTambahan
Pasangan Calon Pengantin dan Wali Nikah wajib datang ke KUA Kecamatan
Balikpapan Utara.

 Calon pengantin wajib mengikuti Bimbingan Perkawinan (setiap Selasa)
 Apabila terdapat perbedaan data (nama, tempat tanggal lahir, dll) pada

B. REKOMENDASI PINDAH/MUTASI PERKAWINAN KE DAERAH LAIN

Bahwa Calon Pengantin yang hendak melaksanakan nikah di luar Kecamatan
Balikpapan Utara, harap menyertakan berkas sebagai berikut;
1. Surat Pengantar dari Kelurahan (seperti : N1, N2, N3, N4, N6)
2. Fc KTP, KK, Akta Lahir Pemohon
3. Fc KTP Calon Pasangan Pemohon
C. PENDAFTARAN RUJUK
1. Telah Ada Penetapan/Putusan Pengadilan Agama yang mempunyai kekuatan
hukum tetap (in kracht),
2. Istri Masih dalam masa ‘Iddah
3. Surat penyataan rujuk ke KUA Kecamatan Balikpapan Utara dengan membawa
akta cerai dan dua orang saksi bermaterai Rp.6000.-,
4. KUA Kecamatan Balikpapan Utara mengeluarkan surat keterangan rujuk (akta
rujuk) kepada suami-istri yang rujuk,
5. Dengan membawa akta rujuk tersebut, suami-istri ke pengadilan agama untuk
mengambil kembali buku nikah.

D. CARA MENDAPATKAN IZIN / DISPENSASI PENGADILAN AGAMA BAGI

PENGANTIN DIBAWAH USIA 19 TAHUN.
1. Pada saat diajukan pendaftaran/kehendak nikah, Pengantin Belum Genap Usia 19
Tahun
2. Melapor ke KUA Kecamatan Balikpapan Utara dengan membawa persyaratan
nikah
3. KUA Kecamatan Balikpapan Utara mengeluarkan Surat Pemberitahuan adanya
kekurangan persyaratan Perkawinan (Model N5).
4. Mendaftar Permohonan Dispensasi Nikah Ke Pengadilan Agama Dengan
membawa surat N5 yang dilampiri Berkas Nikah

E. PERMOHONAN DUPLIKAT BUKU NIKAH

(Berlaku Untuk Peristiwa Pernikahan Yang Tercatat Di Kua Kecamatan Balikpapan
Utara) ,
1. Surat Permohonan Penerbitan Duplikan Buku Kutipan Akta Nikah kepada Kepala
KUA Balikpapan Utara,
2. Apabila Buku Nikah Hilang,wajib melampirkan Surat Keterangan kehilangan dari
Kepolisian setempat,
3. Apabila buku nikah rusak, melampirkan buku nikah yang telah rusak tersebut,
4. Membawa Pas photo 2 X 3 @ 4 lembar.

F.  SURAT KETERANGAN JEJAKA/PERAWAN (BELUM PERNAH MENIKAH)

1. Membawa Pengantar dari Kepala Desa/Kelurahan setempat,
2. Foto Copy KTP-E dan Kartu Keluarga,
2. Melampirkan surat pernyataan jejaka/perawan/belum pernah menikah dengan
diketahui Kepala Desa/Kelurahan setempat dan dibubuhi materai Rp. 6.000,-
(ditanda tangani pemohon)

G. PERMOHONAN LEGALISIR BUKU / KUTIPAN AKTA NIKAH

a. Legalisasi dilakukan pada KUA yang mencatat perkawinan
b. Jika dapat dilakukan verifikasi pencatatan nikah Online, maka KUA lain atau Bimas
Kota dapat memberikan layanan Legalisasi.
c. Dalam hal Legalisasi Buku Nikah untuk keperluan luar negeri, dilakukan oleh
Kepala KUA atau Pejabat pada Direktorat Bina KUA dan Keluarga Sakinah RI
d. Legalaisasi status (belum menikah, janda, duda) dilakukan oleh Kepala KUA atau
Pejabat pada Direktorat Bina KUA dan Keluarga Sakinah
e. Legalisasi Pencatatan perkawinan yang dilakukan Pegawai Pencatat Nikah di luar
negeri dapat dilakukan oleh KUA Kecamatan tempat pendaftaran

H. PENETAPAN WALI ADHAL(Bagi Wali Yang Menolak Menjadi Wali Nikah)

1. Melakukan konsultasi ke Kepala KUA kecamatan Balikpapan Utara,
2. Menunjukkan data pendukung, yaitu orang yang berselisih (calon pengantin dan
wali)
3. Mengajukan surat Penetapan wali Adhal ke Pengadilan Agama dengan membawa
surat pengantar dari KUA Kecamatan Balikpapan Utara.
I. PENCATATAN HASIL ISBAT (PROSES PENGAKUAN) PERISTIWA AKAD NIKAH
(Bagi Pasangan Suami Isteri yang ingin memilki Buku nikah)
1. Melakukan pendaftaran sebagaimana pengantin baru
2. KUA membuat penolakan, guna dilakukan prsoses lanjutan ke Pengadilan Agama
(PA)
3. Pelaksanaan Isbat (proses pengakuan) peristiwa nikah dilaksanakan pada
Pengadilan Agama,
4. Apabila PA mengabulkan, maka KUA akan mencatat berdasar Putusan Isbat
5. Apabila PA menolak, maka KUA akan menikahkan ulang pemohon
6. Isbat (proses pengakuan) dapat berupa;
a. Permohonan atas peristiwa Akad Nikah yang tidak dihadiri petugas KUA setempat
dan belum tercatat di KUA,
b. Permohonan pengesahan anak hasil peristiwa Akad Nikah yang tidak dihadiri
petugas KUA setempat dan belum tercatat di KUA,
c. Permohonan pengesahan Wali Nasab (hubungan darah) dari seorang anak atau
lebih yang disebabkan orang tua telah meninggal dan peristiwa Akad Nikah orang
tuanya tidak dihadiri petugas KUA setempat dan belum tercatat di KUA (belum
memiliki Buku/Kutipan Akta Nikah) dari KUA setempat.
d. Melampirkan Putusan Pengadilan Asli.
e. Menghadirkan Wali Nasab dan 2 orang Saksi Laki-Laki untuk menandatangani
berkas Akta Nikah di KUA Balikpapan Utara.

J. PERUBAHAN/PENYESUAIAN NAMA, TEMPAT TANGGAL LAHIR, WALI PADA

BUKU NIKAH
1. Melakukan Konsultasi dengan KUA Kecamatan Balikpapan Utara,
2. Membuat permohonan perubahan Akta Buku Nikah dengan lampran :
a. Perubahan nama suami, isteri, dan wali harus berdasarkan Akta Lahir
b. Perubahan data berupa tempat, tanggal bulan dan tahun lahir, nomor NIK,
Kewarganegaraan, Pekerjaan, serta alamat, dilakukan berdasar Surat Keterangan
dari Disdukcapil.

K. PERWAKAFAN TANAH MASJID, MUSHALLA/LANGGAR ATAU YAYASAN

1. Wakif (orang yang berwakaf) membuat Surat permohonan Ikrar Akad wakaf kepada
Kepala KUA Kecamatan Balikpapan Utara,
2. Status Tanah Jelas dan Merupakan milik Pribadi sempurna dan tidak dalam sengketa
(wajib dibuktikan dengan surat pernyataan dan diketahui oleh Kepala Desa/Lurah),
3. Wakif memilih 5 (lima) orang Nadzir (pengelola wakaf),
4. Wakifdan Nadzir datang ke KUA Kecamatan Balikpapan Utara bersama dengan
ditambah2 (dua) orang saksi laki-laki,
5. Photo copy KTP dan Kartu Keluarga(Wakif, Nadhir, dan saksi) masing-masing 1
lembar, dan materai 6000 sebanyak 6 lembar
6. Wakif mengisi blangko IKRAR WAKAF (Model W1)
7. Kepala KUA (selaku PPAIW) memeriksa berkas wakif, nadzir, saksi-saksi,
persyaratan administasi, dan mengecek langsung lokasi tempat lahan atau
bangunan,
7. Kepala KUA mengesahkan kepengurusan nadzir(Blangko W5),
8. Kepala KUA (selaku PPAIW)memanggil kembali untuk mengikrarkan wakafnya
kepada nadzir sesuai tujuan wakaf dihadapan dua orang saksi dengan atau dituntun
oleh PPAIW paling lambat 10 hari kerja,
9. Kepala KUA selaku PPAIW menerbitkan Akta Ikrar Wakaf Asli (Model W2) 2
rangkap, 1 rangkap untuk arsip KUA dan 1 rangkap diserahkan kepada Nadhir
11. Wakif bersama dengan nadzir mendaftarkan tanah wakaf ke kantor BPN dengan
dilampiri Sertifikat asli, atau IMTN, atau kutipan Buku C Asli.
L. REGRISTRASI NOMOR MASJID, MUSHALLA, LANGGAR, MAJELIS TA’LIM,
TK/TPA, dll
1. Mengisi Formulir / Blangko Pendaftaran di KUA Kecamatan Balikpapan Utara dan
ditanda tangani Ketua dan Sekretaris,
2. Foto Copy Akta Wakaf Tanah (jika ada),
3. Surat Permohonan kepada Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten/Kota
ditanda tangani Ketua dan Sekretaris perihal permohonan register dengan
membawa;
a. Foto Copy KTP Ketua, Sekretaris, dan Bendahara,
b. Foto Copy AKTA NOTARIS,
c. Foto Copy Susunan Pengurus dan tanda tangan anggota majelis ta’lim,
d. Rekomendasi dan Keterangan Domisili dari Ketua RT setempat,
e. Rekomendasi dan Keterangan Domisili dari Kelurahan,
f. Rekomendasi dari Kepala KUA Kecamatan Balikpapan Utara.

M. SERTIFIKAT MEMELUK AGAMA ISLAM

1. Yang bersangkutan datang ke KUA Kecamatan Balikpapan Utara,
2. Membawa Foto Copy KTP dan Kartu Keluarga serta Pas photo ukuran 3x4 sebanyak
2 Lembar,
3. Membawa 2 (dua) orang saksi laki-laki yang beragama Islam,
4. Mengucapkan 2 Kalimat syahadat dengan dituntun petugas KUA Kecamatan
Balikpapan Utara atau orang yang dipercayai menuntun,
5. Bila telah bersyahadat dengan dituntun oleh tokoh agama Islam dihadapan 2 (dua)
orang saksi di masjid setempat atau dilembaga keagamaan Islam tertentu, dibuktikan
dengan surat keterangan dari takmir atau pengurus lembaga keagamaan islam
tersebut.

N. REKOMENDASI PEMBUKAAN BUKU REKENING, PERMOHONAN BANTUAN

DANA, PENCAIRAN DANA HIBAH / BANTUAN SOSIAL, BAGI MASJID, MUSHALA,
LANGGAR, MAJELIS TA’LIM, TK/TPA, dll)
1. Surat Permohonan Rekomendasi Kepada Kepala KUA Kecamatan Balikpapan Utara
oleh Ta’mir Masjid/Mushalla, Pengurus Majelis Ta’lim, TK/TPA, dll sesuai perihal
yang dimohon ditanda tangani Ketua dan Sekretaris,
2. Foto Copy Proposal,
3. Foto Copy KTP Pengurus (Ketua, Sekretaris, Bendahara),
4. Foto Copy Ijin Operasional Masjid/Mushalla atau Majelis Ta’lim (Nomor Register)
atau Akta Notaris
5. Foto Copy Rekomendasi dan Keterangan Domisili dari RT,
6. Foto Copy Rekomendasi dan Keterangan Domisili dari Pemerintah Desa/Kelurahan,
7. Foto Copy Rekomendasi dan Keterangan Domisili dari Pemerintah Kecamatan
Balikpapan Utara,
8. Foto Copy foto papan nama dan foto kegiatan,
9. Foto Copy Surat Pemberitahuan Pencairan Bantuan/Hibah dari Sekretariat
Daerah/Instansi Pemberi (jika pencairan).
O. Pencatatan Pernikahan WNI dan WNA di KUA (Pasal 27)
Persayaratan berikut hanya berlaku bagi WNA, dengan melampirkan berkas-
berkas sebagai berikut :
1. Pengantin harus beragama Islam, dibuktikan dengan Kartu Identitas atau
Sertifikat Muallaf
2. Izin menikah dari negara asal atau Kedutaan perwakilan (diterjemahkan dan
dilegalisir kedutaan)
Jika tidak terdapat perwakilan kedutaan di Indonesia, maka dapat diganti dari
instansi yang berwenang dinegara yang bersangkutan
3. Izin Poligami dari Pengadilan (Instansi berwenang) pada negara asal (Jika
negara asal tidak mengatur, maka Izin poligami dapat dilakukan pada PA di
Indonesia
4. Melampirkan Foto Kopi Akta Kelahiran
5. Akta Cerai atau Surat keterangan kematian bagi Duda atau Janda
6. Foto Kopi Pasport
7. Data lengkap kedua orang tua
8. (semua dokumen diterjemahkan dan dilegalisir kedutaan)

Wa Auto Respon
“Layanan Penjawab Otomatis terkait layanan layanan KUA”
Cukup Ketik : info
Kirim ke No WA layanan kami
08953 9494 2444
Salam Inovasi dalam Layanan