Anda di halaman 1dari 2

USULAN LOKUS DAK NON FISIK AKREDITASI PUSKESMAS TA 2020

PROVINSI :RIAU
KAB/KOTA :SIAK
MENU DAK NON FISIK
WORKSHOP
PENDUKUNG PENDAMPINGAN PRA PENDAMPINGAN PASCA
JENIS
NO KODENAMA PUSKESMAS KECAMATAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI IMPLEMENTASI AKREDITASI AKREDITASI
PUSKESMAS
ALOKASI ALOKASI
Kode Kab PKM ANGGARAN
ANGGARAN
PKM PKM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 P1405022101 Perawaang Tualang Siak Riau Rawat Jalan
1 25,250,000 1 0 1
2 P1405031101 Bunga Raya Bunga Raya Siak Riau Rawat Inap
1 25,250,000 1 0 1
3 P1405023201 Dayun Dayun Siak Riau Rawat Jalan
1 25,250,000 1 0 1
4 P1405030101 Sungai Apit Sungai Apit Siak Riau Rawat Inap
1 25,250,000 1 0 1
5 P1405024101 Lubuk Dalam Lubuk Dalam Siak Riau Rawat Inap
1 25,250,000 1 0 1
6 P1405012101 Kandis Kandis Siak Riau Rawat Inap
1 25,250,000 1 0 1

KETERANGAN 1. Tulis angka 1 (satu) pada kolom 8, 10, 12, 14, dan 16 berdasarkan menu yang dipilih.
2. Untuk Kolom 9, 11, 13, 15, 17 Diisi Per Kabupaten/Kota
3. Untuk Kolom 18 diisi tanggal berakhirnya sertifikat bagi Puskesmas yang sudah terakreditasi.
4. Untuk Kolom 19 diisi total usulan anggaran dari setiap menu per Kabupaten/Kota
5. Nomenklatur dan Nomor Registrasi Puskesmas mengikuti yang diterbitkan oleh Pusdatin Kemenkes RI.
6. Jika ada nama Puskesmas yang belum masuk di daftar, maka diinput paling bawah setelah Provinsi Papua dan di beri warna Kuning.
S TA 2020

MENU DAK NON FISIK AKREDITASI PUSKESMAS TA 2020

PENDAMPINGAN PASCA
AKREDITASI SURVEI PERDANA SURVEI RE AKREDITASI JUMLAH ALOKASI
ANGGARAN PER
ALOKASI ALOKASI KABUPATEN/KOTA
ALOKASI ANGGARAN ANGGARAN TANGGAL BERAKHIR
ANGGARAN PKM PKM SERTIFIKAT

13 14 15 16 17 18 19
125,350,000 1 0 1 65,250,000 20 Mei 2020

125,350,000 1 0 1 65,250,000 20 Mei 2020

125,350,000 1 0 1 65,250,000 ###

125,350,000 1 0 1 65,250,000 ###

125,350,000 1 0 1 65,250,000 ###

125,350,000 1 0 1 65,250,000 ###

Anda mungkin juga menyukai