Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Kuesioner Susp TB Check List

    Diunggah oleh

    Heni Haryani
    1 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    kuesioner susp TB check list

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    1 tayangan1 halaman

    Kuesioner Susp TB Check List

    Diunggah oleh

    Heni Haryani

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    Gambaran Cakupan Kontak Erat TB yang sudah diperiksa BTA Positif di kelurahan Pakistaji Kecamatan

    Wonoasih Kota Probolinggo

    I. Identitas Pasien / susp TB


    - Nama :
    - Usia :
    - Pendidikan :
    - RT/RW :

    2. Identitas kontak erat ( yang tinggal serumah)


    Batuk berdahak
    N0. Hubungan dengan >2 minggu
    Nama Umur Pendidikan Pekerjaan
    pasien
    Ya Tidak
    1
    2
    3
    4
    5.
    Keringat
    Dahak malam hari
    Badan Nafsu makan Demam
    No Nama bercampur Batuk darah Sesak napas BB menurun Malaise tanpa
    lemas menurun > 1 bulan
    darah kegiatan
    fisik
    1
    2
    3
    4
    5

    3. Jika batuk > 2 minggu, apakah disertai gejala berikut ini :

    Anda mungkin juga menyukai