Nama Pasien : 

SITI ZUBAIDAH, NY  No Rekam Medis : 2022506701

 No Registrasi : 220120EM09R0004  Jenis Kelamin : Perempuan
 Tgl Lahir : 1952-07-19  Umur : 69 th 6 bln 28 hr
 Jenis Jaminan : BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL (BPJS)

Kembali Lihat Assement Awal Keperawatan

ASESMEN AWAL MEDIS

Unit

20043 IW - DEWASA MEDIK

Tiba Diruangan

21-01-2022 13:19

Mulai Assesmen *

21-01-2022

13:19

Keluhan Utama *

nyeri dada memberat sejak 2 jam SMRS

Allo / Auto Anamnese *

Allo Anamnese Auto Anamnese

Riwayat Kesehatan Pasien *

nyeri dada memberat sejak 2 jam SMRS, dirasaka di tengah dada, seperti ditindih, menembus ke belakang punggung, VAS 4/10, tidak disertai keringat dingin, agak menghilang setelah diberikan obat ISDN di bawah lidah. keluhan
serupa sudah dirasakan sejak 1 hari SMRS, namun intensitas kurang nyeri dibandingkan saat datang ke IGD. 1 minggu SMRS, pasien sempat dirawat di RS Abdul Muluk Bandar Lampung,karena serangan jantung, sudah dilakukan
kateterisasi namun tidak dipasang ring karena sumbatan di 3 pembuluh darah jantung. keluhan sesak nafas juga dirasakan sejak 1 minggu SMRS, tidur dengan 2 bantal dan cepat lelah. BAB dan BAK tidak ada keluhan. demam (_), mual
dan muntah (-)

pasien baru PJNHK

riwayat vaksin Covid (-), riwayat covid (_)

Faktor Resiko *

menopause, HT

PEMERIKSAAN FISIK *

Jantung *

BJ I/II normal, murmur dan gallop (-)

Paru *
vesikular +/+, rales minimal di basal kedua lapang paru, wheezing (-)

Lainnya

CM, TSS

TD 140/79 MAP 111 HR 75x/menit saturasi 100% BB

TB

Mata: konjungtiva tidak anemis, sklera anikterik

Leher: JVP tidak meningkat

Jantung: S1 normal, S2 normal, no murmur, no gallop

Paru: vesikuler kanan=kiri, rales (+), no wheezing

Abd: buncit, lemas, BU (+) N

Ext: akral hangat, no edema, CRT <2s

Pemeriksaan Penunjang (EKG, Radiologi, Lab, THT, Gigi, dll) *

EKG :

SR, 75 x/menit, normoaxis, gel P normal, PR int 0,16, Q pat (-), no ST-T changes

CAG RS Abdul Muluk januari 2022 : CAD3VD

Echo IGD :

TD 140/79 MAP 111 HR 75x/menit

EDD 46 ESD 36 EF 54% TAPSE 18 mm IVC 18/10 eRAP 8

LVOT VTI 21

katup katup dbn, PE (-), B line +/+

Hb 10,5/Ht 31,6/eritrosit 3,66/NLR 1,39/Leukosit 8950/limfosit 3186/segmen 4421/hsTrop T 48 --> 45/NT pro BNP 407/Ur 19,5/Cr 0,75/eGFR 82/GDS 140/Na 140/K 3,3/Cl 106/Ca tot 2,28/Mg 2,1

Diagnosis Kerja *

UAP TIMI 5/7 GRACE 109 CRUSADE 47 (angina pasca infark)

CAD3VD

HFpEF (E 54%)

Anemia e.c ?

HT TD belum terkontrol
Hipokalemia (K 3,3)

Diagnosis Banding *

Prognosis *

dubia

Rencana Asuhan

bisoprolol 1 x 5 mg

ramipril 1 x 10 mg

amlodipin 1 x 5 mg

CPG 1 x 75 mg

miniaspi 1 x 80 mg

lovenox 2 x 0,6

simvastatin 1 x 20 mg

furosemide 1 x 40 mg

nitrokaf 2 x 2,5 mg

spironolactone 1 x 25 mg

cek darah samar tinja dan urinalisa di ruangan

KB personal ---> untuk pertimbangan urgent CABG

Target Terukur

TDS < 140

UO > 1 cc/kgBB/jam

Diet / Puasa *

Puasa

Diet

Diet Kalori

1,800

kalori

Kebutuhan Cairan *

1,500

mL/24 jam

Perkiraan Lama Rawat *

5

hari

Kriteria Pemulangan *

klinis & hemodinamik stabil

Selesai Assesmen *

11:00

WIB

Dokter Mengkaji

ppds2338 dr. Amanda Halimi

* Required field(s)

Kembali Save

Advanced Search Add New

Tanggal Jam Jenis LV Ejection Fraction

  Prosedur Uraian Kesimpulan DPJP Dokter
(%)

15-02-2022 18:25 Transtorakal Echo Post Operatif 40 Efusi pleura (-) efusi pericard     Yudhistira Kurnia, dr
(-)
Kontraktilitas LV menurun, LVEF 40%
Hipokinetik apical, anterolateral apex-mid
Kontraktilitas RV, TAPSE 13 mm
AR mild, Katup Mitral dan Trikuspid baik
MAP 76 HR 111 IVC 17/14 eRAP 8
LVOT VTI 16.5 SV 52 CO 5.8 SVR 937

16-02-2022 11:07 Transtorakal Echo Diagnostik 40 Echo evaluasi 16/2/22: Susp MI type 5   R. Ahmad Anzali , dr
Efusi pleura (-) efusi pericard
(-)
Kontraktilitas LV menurun, LVEF 40%
Kontraktilitas RV menurun, TAPSE 0.8 cm
RWMA (+): hipokinetik di basal-mid
anterior, anteroseptal
AR mild, MR trivial
MAP 76 HR 130 IVC 16/13 eRAP 8
LVOT VTI 13 SV 41 CO 5.3 SVR 1026

1 10
Go to    View                                     First   Previous   1   Next   Last [1 to 2 of 2]
  Add New     Riwayat CPPT Sebelumnya   Dynamic Search   Verifikasi Semua           1  2 3 4 5  Advanced Search

Verifik Subjekti Perencana Ruanga

  Tgl Objektif Asesmen Grup Profesi Insert By
asi f an n

16-02- Terintubasi kesdaran -Penurunan -Observasi PERAW IDA

Edit 2022 SAS 3 cardiac tingkat AT MAIDAH
12:06:53 dengan output kesadaran
recofol 40 -Gangguan - Monitor
mg/jam dan ventilasi vital sign ,
haloperidol 3x spontan pola nafas,
5 mg, -GAngguan tanda-tanda
ekstremitas keseimbang ALI ,
motorik baik, an cairan adanya
dipasang elektrolit aritmia ,
resrstrain, -Resiko balance
ABP 90- penurunan cairan
110/50-70 perfusi -
mmhg CVP 8 perifer Manageme
mmhg HR -Resiko n ventilator,
100-121 perdarahan IABP
x/mnt ECG -Rencana
ST suhu 35,5 Cath dan
ventilasi CRRT
PSIMV rate 5 setelah
PC 12 PS 12 CAth
FiO2 40 % ICU
peep 5 SURGIC
saturasi 100 AL Perawat
% DEWAS
THerapy A
Adrenalin 0,1
mcg vascon
0,1 mcg
dopamin 3
mcg heparin
450 unit/jam
insulin 2
unit/jam
morphin 10
mcg lasix 40
mg/jam
drain 0-40
cc/jam urin
60-120 cc/jam
IABP 1:1
AUQ max
Suspek PM! ,
perbandingan
CK/CKmb>10
% troponin
9850
 16-02- TERINTUB Hb 13,6; 1. terapi 1. usul cek APOTEK Yeni
Edit 2022 ASI trombosit dengan ecg ER Dianitasa
11:27:28 221.000; haloperidol- berkala, ri,S
APTT/k=28,9/ ondancetron monitoring Farm,Apt
28.9 , dapat perubahan
leukosit memperpanj interval QT
34.380; laktat ang interval 2. usul cek
8,6; suhu QT APTT/12ja
36,4 2. terapi m, pantau
cr 4,31; gfr 40 dengan tanda
TD 100/34 heparin- pendarahan ICU
mmHg; HR acetosal, dan SURGIC
127x/menit resiko gangguan AL  
terjadi saluran DEWAS
pendarahan cerna A
3. terapi (mual,
dengan muntah,
cefazolin melena)
(profilaksis) 3. pantau
hari ke-2, tanda
leukosit infeksi, usul
meningkat, cek marker
resiko infeksi
infeksi (PCT,
diffcount)

16-02- Terintubasi SAS 4, PS 8, Post Target DOKTER dr. Kevin

Edit 2022 FiO2 40%, OPCAB Rehabilitasi Triangto,
08:20:24 SpO2 100%, : Weaning SpKFR
TD 115/62 Ventilator,
(83), HR Airway
135x, RR Clearance
pasien
28x - Latihan
Deep
ICU Mobility Breathing
Scale 1 - Latihan
lingkup ICU
gerak sendi SURGIC
ekstremitas AL  
atas dan DEWAS
bawah A
- Latihan
peregangan
otot nafas
aksesoris
- Head of
bed posisi
45-60' ±8
jam per hari
sesuai
toleransi
pasien

16-02- Terintubasi kesadaran CAD3VD, Enteral ICU DOKTER Dokter Gizi Klinik Juweni
Edit 2022 kadang CM, N EF 56% nutrisi 1650 SURGIC (SpGK) Joe,dr
07:05:58 gelisah 124x/m Td post op kal Protein AL
 114/64 ( 81) OPCAB X3 60 gr
Nutrition POD-1 Lemak 30%
assessment KH 60%
Tb 160 atau diet
cm BB 60 kg lunak
Lab Cr 0.99 Bila belum
Na 142 K 3.3 extubasi:
Gds 296 Clear fluid
Laktat8.6 D5
DEWAS
Estimated 100ml/drip
A
energy 3 jam
requirement=
1650 kal
Protein
requirement=
60 gr Balans
cairan +1815
ml ,
NGT--

16-02- Pasien A: terintubasi UAP TIMI Plan: ICU PPDS   R.

Edit 2022 post Op 5/7 GRACE Usul SURGIC Ahmad
07:03:10 CABGxx B: dg ETT, 118 koreksi AL Anzali ,
POD 1 mode PS 8 CRUSADE Bicnat, DEWAS dr
Peep 5 RR 14 47 (angina koreksi KCl A
FiO2 40% --> pasca batas atas
SatO2 99% infark) Usul CAG
dengan
C: BP 113/62 recurrent Konsul dr.
mmHg, HR chest pain Doni
134x/mnt, CAD3VD Firman
CVP 9 HFpEF (E SpJP (K)
mmHg, Sat 54%) acc CAG
100%, Anemia e.c +/- PCI
on Occult GI IABP
Dobutamine 3 bleeding dahulu
mcg/kg/mnt, HT TD ECG kanan
Vascon 0,2 terkontrol dan
mcg/Kgbb/mn Hipokalemia posterior
t selesai (3.8) Loading
DAPT:
post CABG Brilinta 180
D: SAS 1 x3 POD 1 mg, Aspilet
on morphin Susp PMI 160 mg
10 Cek ACT
mcg/kg/jam Problem: sebelum
Asidosis dorong ke
E: akral metabolik cathlab
hangat, nadi Hipokalemia
kuat PMI

F : I 2094, O
920, BC +815
Drain 230
Balance -500
s/d -1000
cc/24jam
 H: pH 7.25
pCO2 32 pO2
140 HCO3 14
BE -11.4
K 3.3 Na 142
Cl 114

ECG: kesan
dynamic ST
changes,
elevasi 1.5
mm di V3-V6,
II III aVF

Echo evaluasi
16/2/22:
Efusi pleura
(-) efusi
pericard (-)
Kontraktilitas
LV menurun,
LVEF 40%
Kontraktilitas
RV menurun,
TAPSE 0.8
cm
RWMA (+):
hipokinetik di
basal-mid
anterior,
anteroseptal
AR mild, MR
trivial
MAP 76 HR
130 IVC
16/13 eRAP 8
LVOT VTI 13
SV 41 CO 5.3
SVR 1026

LAB: CKMB
15 --> 589

16-02- terintubasi kesdaran CM gangguan - observasi ICU PERAW Perawat NURLIAN

Edit 2022 tapi pasien ventilasi hemodinam SURGIC AT A
06:23:49 kadang spontan ik dan AL
gelisah, penurunan balance DEWAS
ekstremitas curah cairan A
motorik baik, jantung - observasi
dipasang gangguan perdarahan
resrstrain, kesimbanga , cek
ABP 90- n cairan : APTT/12
135/55-70 berlebih jam
mmhg CVP 9- nyeri luka - weaning
12 mmhg HR op ventilas jka
102-121 resti stabil
x/mnt ECG perdarahan - kolaborasi
 AFRVR suhu dalam
35,5 intervensi
ventilasi PS 8 untuk
FiO2 40 % asidosis
peep 5 metabolik
saturasi 100 dan therapy
% pengganti
AGDA renal
asidosis PH
7,25 HCO3
14,1
THerapy
Adrenalin 0,1
mcg vascon
0,2 mcg
dopamin 3
mcg heparin
300 unit/jam
insulin 8
unit/jam
morphin 10
mcg
drain 0-40
cc/jam urin
50-120 cc/jam

16-02- terintubasi Problem : CAD3VD, Observasi   DOKTER Dokter Bedah Dudy

Edit 2022 Pressure EF 56% hemodinam (SPB) Arman
06:06:26 sempat turun post op ik, dan Hanafy,
hingga 80 -> OPCAB X3 urine output dr,
dari (LIMA-LAD, Observasi Sp.BTKV
intensivist SVG-OM1, produksi
masuk SVG-RCA drain
adrenalin Distal) POD Weaning
0,1mcg 1 ventilator
dan Weaning
dobutamin support
stop perlahan
Produksi urin sesuai
0,9 hemodinam
cc/kgbb/min - iik
> sudah start Balans
dopamin negative
dosis renal, 500-
lasix naik 1000cc/24
30mg/jam jam
Anemia 6,4 -> Cek
sudah elektrolit
transfusi PRC post koreksi
Hiperglikemia Follow up
on humulin hasil APTT
-> adjust
Hemodinamik dosis
: heparin
E4M6Vett sesuai
On ventilator, APTT
mode CPAP, target 65-
PS 10 FiO2 : 80”
50%, PEEP
5, RR 11x/m
SpO2 : 99%
ABP
134/70(94),
HR : 104 x/m,
irama ST ,
CVP 11 on
support
Adrenalin
0,1
mcg/kg/min,
vascon 0,2
mcg/kgbb/min
, dopamin 2,5
mcg/kgbb/min

Produksi
Drain :
190cc/13 jam
(0-0-20),
hemoragik
Urine output :
1,02
cc/kgbb/jam
(70-120-80),
kuning on
lasix
40mg/jam
Balans:
+893cc/13
jam

Lab
16/2/2022
(00.00)
pH 7,24/PO2
153,6/PCO2
38,1/HCO3
16,5/BE -
9,6/SaO2
99,5/Laktat
8,4
Na 143/K
2,6/Cl 114
Ca ion
1,18/Mg 0,5
GDS 162

Lab
15/2/2022
DPL 6,8/21,
5/28.120/185.
000
PT/Aptt
13,6/26, 4
INR 1,33
AGD pH 7,35
 pCO2 31,8
pO2 181,4
HCO3 16,8
BE -7, 6
SaO2 99,9
Ca ion/Mg ion
1,22/0, 56
Gds 285
Asam laktat 7
Na/K/Cl
141/3, 8/114

Echo evaluasi
15/2/22
Efusi pleura
(-) efusi
pericard (-)
Kontraktilitas
LV menurun,
LVEF 40%
Hipokinetik
apical,
anterolateral
apex-mid
Kontraktilitas
RV, TAPSE
13 mm
AR mild,
Katup Mitral
dan Trikuspid
baik
MAP 76 HR
111 IVC
17/14 eRAP 8
LVOT VTI
16.5 SV 52
CO 5.8 SVR
937

16-02- terintubasi kompos post optimalisasi ICU DOKTER Dokter Anestesi Ardiyan,
Edit 2022 mentis, pola OPCAB, hemodinam SURGIC (SPAN) dr.,
05:57:31 nafas dengan riwayat ik, tata AL Sp.AN
Pressure Perdarahan laksana AKI DEWAS
Support Fi02 Hb 6, AKI dengan A
40%, Sp02 riwayat CRRT,
98%, oliguria, weaning
Hemodinamik asidosis ventilator
dengan metabolik sampai
inotropik dan ekstubasi
vasopresor, bila stabil
produksi drain
minimal,
produksi
urin dengan
Furosemide
drip, kesan
Asidosis
metabolik
 hiperlaktat

15-02- terintubasi kesadaran gangguan pantau pola PERAW Ns.Nurha

Edit 2022 SAS 4 ventilasi napas, AT ilas
20:51:59 respirasiu spontan, monitor
dengan penurunan haemodina
ventilator, perfusi mik,
unstabil renalis, intake,outp
haemodinami resiko ut dan ICU
k, dengan penurunan balanvce SURGIC
terapi curah cairan. AL Perawat
dobutamin 3 jantung. DEWAS
mcg/kgbb/mnt A
, vascon 0,2
mcg/kgbb/mnt
, dopamin 3
mcg/kgbb/mnt
, furosemide
30 mg/jam.

15-02- Pasien A: terintubasi UAP TIMI - Rontgen ICU PPDS   Yudhistir

Edit 2022 post Op 5/7 GRACE thorax post SURGIC a Kurnia,
15:14:04 CABGx3 B: dg ETT, 118 op AL dr
mode VC TV CRUSADE - Cek lab DEWAS
500 Peep 5 47 (angina AGD, DPL, A
RR 15 FiO2 pasca PT/APTT
50% --> infark) INR,
SatO2 99% dengan Fibrinogen,
recurrent D dimer,
C: BP 90/57 chest pain GDS,
mmHg, HR CAD3VD elektrolit,
80x/mnt, CVP HFpEF (E Ur/Cr,
9 mmHg, Sat 54%) Bilirubin
100%, Anemia e.c Total ,direct
on Occult GI indirect
Dobutamine 5 bleeding - EKG 12
mcg/kg/mnt, HT TD lead
Vascon 0,1 terkontrol - Pantau
mcg/Kgbb/mn Hipokalemia hemodinam
t selesai (3.8) ik
- Pantau
post CABG urine output
D: SAS 1 x3 POD 0 - Pantau
on morphin perdarahan
20 - r/ weaning
mcg/kg/jam ventilator
bila
E: akral hemodinam
hangat, nadi ik stabil
kuat

F:
Balance -500
s/d -1000
cc/24jam

Echo evaluasi
 :
Efusi pleura
(-) efusi
pericard (-)
Kontraktilitas
LV menurun,
LVEF 40%
Hipokinetik
apical,
anterolateral
apex-mid
Kontraktilitas
RV, TAPSE
13 mm
AR mild,
Katup Mitral
dan Trikuspid
baik
MAP 76 HR
111 IVC
17/14 eRAP 8
LVOT VTI
16.5 SV 52
CO 5.8 SVR
937

15-02- dalam A : on ETT post - monitoring DOKTER I MADE

Edit 2022 pengaruh B : nafas OPCAB hemodinam ADI
14:34:38 obat kendali VC ik dan PARMAN
anestesi 12x/mnt perdarahan A, dr
C : tekanan - weaning
BEDAH,
86/48mmhg, ventilator
ANEST
laju nadi dan Dokter Anestesi
ESI &
100x/mnt, inotropik (SPAN)
PERFU
vascon bertahap
SI
0,1mcq/kg/mn -
t, dobutamin tatalaksana
5mcq/kg/mnt nyeri sesuai
sejawat
ICU

15-02- pasien keadaan resiko observasi BEDAH, PERAW Perawat Sinta

Edit 2022 terpasang umum pasien infeksi hemodinam ANEST AT Youla
14:27:24 alat bantu tampak sakit resiko ik ESI & Ratu
napas berat, perdarahan observasi PERFU
kesadaran luka SI
dalam operasi
pengaruh observasi
obat anastesi. produksi
pasien drain
dilakukan
CABG 3 graft
- LIMA to LAD
- SVG to OM
- SVG to RCA
 terpasang
drain di
substernal no
28fr dan intra
pleura kiri no
24fr

selama
tindakan tidak
ada kejadian
penting
-dobutamin 5
mcg/kg/mnt
-vascon 0,1
mcg/kg/mnt.
support

Hemodinamik
TD :
112/53mmhg
HR :
100x/menit
SaO2 100%

15-02- Nyeri dada Td : 114/56 UAP TIMI Urgent DOKTER Ellen, dr

Edit 2022 masih mmHg, 5/7 GRACE CABG
08:05:46 kadang HR: 60 118 dimajukan
dirasakan x/menit CRUSADE ke hari ini
pasien RR: 20 47 (angina 15/2/22
kali/menit, pasca Lanjutkan
S: 36.2 C, infark) persiapan
SaO2: 100% dengan operasi
recurrent
intake : 1630 chest pain
ml CAD3VD
output : HFpEF (E
1950ml 54%)   Dokter Kardiologi
BC : -320ml Anemia e.c
Occult GI
Hasil Swab bleeding
14/2/2022 --> HT TD
Negatif terkontrol
Darah samar Hipokalemia
tgl 14/2/22 --> selesai (3.8)
POSITIF
rencana
operasi
CABG tgl
15/2/22.

15-02- Kadang Kesadaran 1. Risiko Manajemen BEDAH, PERAW Perawat Meita

Edit 2022 nyeri dada, compos perfusi cemas ANEST AT
08:05:03 pasien mentis, akral miokard manajemen ESI &
direncanak hangat, tidak efektif nyeri PERFU
an operasi extremitas 2. Risiko observasi SI
hari ini motorik baik, perdarahan tanda-tanda
 pernapasan 3. cemas perdarahan
spontan, BAK gunakan
dengan teknik
silicon aseptik
catheter, selama
pulsasi arteri operasi
perifer teraba kolaborasi
kuat pemberian
reguler. terapi
pasien sesuai
tampak instruksi
lemas,
mobilsiasi
bertahap
disekitar
tempat tidur.
TD
136/86
mmHg, HR
72kali/menit,s
uhu 36C, RR
18x/menit,
SPO2 100%,

terpasang:
1. Dower cath
silicon
(28/1/2022)
2. IV Line
dibrakhialis
sinistra tgl
14/2/22--
dengan :
- NTG 50
mg/50 mcg,
dosis
50mcg/menit
- Nacl 0.9 % 8
tpm

Hasil Swab
14/2/2022 -->
Negatif
Darah samar
tgl 14/2/22 -->
POSITIF

rencana
operasi
CABG tgl
15/2/22.

15-02- Kadang Kesadaran 1. Risiko 1. IW PERAW Perawat Diah Eka

Edit 2022 nyeri dada compos perfusi Observasi BEDAH AT Pratiwi,
06:02:50 mentis, akral miokard hemodinam S.Kep
hangat, tidak efektif ik dan
extremitas 2. Risiko irama
motorik baik, perdarahan jantung
pernapasan 2. Cek
spontan, BAK darah
dengan samarpositi
silicon f, dr. Jery
catheter, sudah tau,
pulsasi arteri lanjut
perifer teraba persiapan
kuat operasi
reguler. 3. Lanjut
pasien persiapan
tampak operasi
lemas, CABG tgl
mobilsiasi 15/02/2022
bertahap
disekitar
tempat tidur.

jam 24:00,
setelah
makan
persiapan
puasa pasien
mengeluh
nyeri dada
dan sakit
kepala, TD
156/87
mmhg, HR 70
kali/menit,
irama EKG
monitor SR,
diberikan
NGT
drip 100
mcg/menit.
jam 00:30,
pasien
mengatakan
nyeri dada
sudah
berkurang,
TD 117/49
mmhg, HR 56
kali/menit,
irama EKG
monitor SB,
diberikan
NTG drip 50
mcg/menit,

terpasang:
1. Dower cath
silicon
(28/1/2022)
2. IV Line
dibrakhialis
sinistra tgl
14/2/22--
dengan :
- NTG 50
mg/50 mcg,
dosis
50mcg/menit
- Nacl 0.9 % 8
tpm

Hemodinamik
Irama EKG
SB-SR
TD: 136/50
mmHg,
HR: 59-70
kali/menit
RR: 15-20
kali/menit,
S: 36,2
derajat
celcius,
SaO2: 100%.

Hasil Swab
14/2/2022 -->
Negatif
Darah samar
tgl 14/2/22 -->
POSITIF

intake : 1520
ml/24 jam
output : 3750
ml/24 jam
balance
cairan : -2230
ml/24 jam

rencana
operasi
CABG tgl
15/2/22.
Persiapan
operasi yang
sudah:
- KB tgl
24/1/22:
CABG
- CAG RS
Abdul Muluk
22/01/2022 :
CAD 3VD
(CD Cath di
status)
- Konsul
BTKV tgl
27/1/22
dikonsul
ulang tgl
29/1/22
- Echo tgl
28/1/22 ada
distatus
- Doppler
carotis dan
femoralis tgl
28/1/22 (ada
plaque stabil
di
A.carotis kiri
dan plaque
stabil di
A.femoralis
kiri ) --
- Lab pre op +
AGD tgl
28/1/22
sudah di print
- Konsul THT
tgl 31/1/22
- gigi tgl
31/1/22 dan
tgl 2/2/22
- IPD--tgl
2/2/22
- Paru --
sudah acc
(tanggal
2/2/22)
- Konsul
rehab pre
op-- tgl
14/02/2022
- Konsul
anastesi -- tgl
14/02/2022
- SIT ada,
SLIP ada
- Persiapkan
Darah PRC
2000, FFP
1000, TC 10
Unit
- obat
pengencer
darah sudah
di stop dari
tanggal
11/2/22
- protokol
terapi sudah
diajukan
- sudah
puasa sejak
 jam 24:00

14-02- Kadang Kesadaran 1. Risiko 1. Cek IW PERAW Perawat Lilink

Edit 2022 nyeri dada compos perfusi ureum, BEDAH AT Ekasari
19:40:10 mentis, akral miokard creatinin Dewi
hangat, tidak efektif dan
extremitas 2. Risiko elektrolit /3
motorik baik, perdarahan hari tanggal
pernapasan 16/02/2022
spontan, BAK 2. Hasil KB-
dengan > urgent
silicon CABG--
catheter, jadwal
pulsasi arteri dimajukan
perifer teraba besok tgl
kuat 15/2/22
reguler. 3.
pasien Persiapan
tampak Pre Op:
lemas, SIT, SLIP
mobilsiasi ada
bertahap -
disekitar Persiapkan
tempat tidur, Darah PRC
tidak 2000, FFP
ada keluhan 1000, TC
nyeri dada 10 Unit-->
saat dinas keluarga
malam, diminta
pasien donor
tampak tidur - konsul
pulas pada fisioterapi
malam rehab--
hari sudah hari
intake ini
adekuat. - konsul
anestesi,
terpasang: sudah hari
1. Dower cath ini
silicon - obat
(28/1/2022) pengencer
2. IV Line darah
dibrakhialis sudah di
sinistra tgl stop dari
14/2/22-- tanggal
dengan : 11/2/22
- NTG 50 4. Tolong
mg/50 mcg, tanya
dosis jadwal
50mcg/menit operasi jam
- Nacl 0.9 % 8 berapa
tpm besok

Hemodinamik
Irama EKG
SB-SR
Td : 138/86
mmHg,
HR: 63
X/menit
RR: 20--22
kali/menit,
S: 36.2 C,
SaO2: 100%

Hasil Swab
14/2/2022 -->
Negatif
Darah samar
tgl 14/2/22 -->
POSITIF

renxana
operasi
dimajukan
besok tgl
15/2/22--
darah pmi
sudah diambil
prc
2000 FFP
1000 TC 10u.
Persiapan
operasi yang
sudah:
- KB tgl
24/1/22:
CABG
- CAG RS
Abdul Muluk
22/01/2022 :
CAD 3VD
(CD Cath di
status)
- Konsul
BTKV tgl
27/1/22
dikonsul
ulang tgl
29/1/22
jawaban
belum ada
- Echo tgl
28/1/22 ada
distatus
- Doppler
carotis dan
femoralis tgl
28/1/22 (ada
plaque stabil
di
A.carotis kiri
dan plaque
stabil di
 A.femoralis
kiri ) --
- Lab pre op +
AGD tgl
28/1/22
sudah di print
- Konsul THT
tgl 31/1/22
- gigi tgl
31/1/22 dan
tgl 2/2/22
- IPD--tgl
2/2/22
- Paru --
sudah acc
(tanggal
2/2/22)
- Konsul
rehab pre
op-->sudah
hari ini
- Anestesi
sudah hari ini

14-02- Pasien TD 128/54 CAD3VD, Pro CABG IW - DOKTER Dokter Bedah Dudy
Edit 2022 rencana mmhg, HR : EF 56% Persiapan DEWAS (SPB) Arman
18:34:23 operasi 52-60 darah PRC A Hanafy,
x/menit, RR : 2000 mL, MEDIK dr,
20 x/menit, FFP 1000 Sp.BTKV
Suhu : 36,2, mL, TC 10
SaO2 : 98% unit
Mata: Cukur
konjungtiva daerah
tidak anemis, operasi
sklera Puasa 8
anikterik jam preop
Leher: JVP Mandi
tidak dengan
meningkat sabun
Jantung: S1 chlorhexidin
normal, S2 e 2 jam
normal, no preop
murmur, no Cefazoline
gallop 3x1 gr
Paru: Omeprazol
vesikuler e 1x40 mg
kanan dan Ondansentr
kiri, tidak ada one 2x4 mg
wheezing Fleet
Abd: soepel, Enema 1x1
BU (+) N tube
Ext: akral Minosep
hangat, no gargle 3x1
edema, CRT C
 <2s

14-02- nyeri dada, Airway: Clear Status Fisik Perencana DOKTER I MADE
Edit 2022 keluhan Breathing: ASA III an Anestesi ADI
15:09:44 nyeri pagi sonor, umum PARMAN
ini vesiculer, intubasi A, dr
tidak ada dan
ronkhi, SPO2 pemasanga
98% dengan n monitor
Nasal canule invasif
3 Sedia
liter per menit darah IW -
Circulation: sesuai DEWAS Dokter Anestesi
HR Sinus sejawat A (SPAN)
Bradikardia bedah MEDIK
HR: 57 Puasa 8
x/menit. jam pre
Disability: operasi
Glascow Melengkapi
Comma Scale persetujuan
15 Anestesi
Environtment: dan
Akral hangat Tranfusi
darah

14-02- klien Kesadaran 1. Risiko 1. Cek IW - PERAW Perawat DARMI

Edit 2022 mengataka compos perfusi ureum, DEWAS AT
12:04:21 n kadang mentis, akral miokard creatinin A
masih hangat, tidak efektif dan MEDIK
timbul nyeri extremitas 2. Risiko elektrolit /3
dada ..tapi motorik baik, perdarahan hari tanggal
dari pagi pernapasan 16/02/2022
hingga spontan, BAK 2. Hasil KB-
siang dengan > urgent
ini tidak silicon CABG--
ada nyeri catheter, jadwal
dada pulsasi arteri dimajukan
perifer teraba besok tgl
kuat 15/2/22
reguler. 3.
pasien Persiapan
tampak Pre Op:
lemas, SIT, SLIP,
mobilsiasi Protokol
bertahap Terapi
disekitar belum
tempat tidur, -
tidak Persiapkan
ada keluhan Darah PRC
nyeri dada 500, FFP
saat dinas 500, TC 5
malam, Unit--sudah
pasien tgl 114/2/22
tampak tidur - sedang
pulas pada swab PCR
malam ulang
hari 14/2/22--
intake tolong
adekuat. ssore
konfirmasi
terpasang: hasil
1. Dower cath - konsul
silicon fisioterapi
(28/1/2022) rehab--
2. IV Line sudah hari
dibrakhialis ini
sinistra tgl - Rencana
13/2/22-- konsul
dengan : anestesi,
- NTG 50 form
mg/50 mcg, anstesi
dosis sudah
50mcg/menit dikirim
- Nacl 0.9 % 8 (follow up)
tpm - obat
pengencer
Hemodinamik darah
Irama EKG sudah di
SB-SR stop dari
Td : 113/67 tanggal
mmHg, 11/2/22
HR: 51--60 4. Cek
X/menit darah
RR: 20--22 samar
kali/menit, ulang
S: 36.2 C, 14/2/2022
SaO2: 100% bahansuda
h diambil --
Hasil Swab tolong
25/1/22 --> konfirmasi
Negatif hasil
Darah samar
tgl 10/2/22 --> 5,obat-obat
POSITIF pre op
hari ini pasien belum
sudah bab -- 6 dr,bedah
sedaaang cek dr yeri
darah samar sudah
dihubungi--
sedang swab tolong --
pcr pagi ini -- konfirmasi
tolong kemali--
konfirmasi keluarga
hasil pasien
sedang cek sudah
darah samar datang di
siang ini -- ruang
tolong lihat tunggu
hasil
renxana
operasi
dimajukan
besok tgl
15/2/22--
darah pmi
sudah diambil
prc
500.ffp 500 tc
5u.
Persiapan
operasi yang
sudah:
- KB tgl
24/1/22:
CABG
- CAG RS
Abdul Muluk
22/01/2022 :
CAD 3VD
(CD Cath di
status)
- Konsul
BTKV tgl
27/1/22
dikonsul
ulang tgl
29/1/22
jawaban
belum ada
- Echo tgl
28/1/22 ada
distatus
- Doppler
carotis dan
femoralis tgl
28/1/22 (ada
plaque stabil
di
A.carotis kiri
dan plaque
stabil di
A.femoralis
kiri ) --
- Lab pre op +
AGD tgl
28/1/22
sudah di print
- Konsul THT
tgl 31/1/22
- gigi tgl
31/1/22 dan
tgl 2/2/22
- IPD--tgl
2/2/22
- Paru --
sudah acc
(tanggal
2/2/22)
- Konsul
rehab pre
op-->sudah
hari ini
 14-02- nyeri dada Td : 114/56 UAP TIMI plan: PPDS dr.
Edit 2022 hilang mmHg, 5/7 GRACE terjadwal Amanda
08:16:21 timbul HR: 60 118 op CABG Halimi
x/menit CRUSADE tgl 16/2/22,
RR: 20 47 (angina bila bsk ada
kali/menit, pasca yg mundur,
S: 36.2 C, infark) pasien ini
SaO2: 100% dengan bisa maju
recurrent (disiapkan
intake : 1630 chest pain utk besok_
ml CAD3VD stop DAPT
output : HFpEF (E 5 hari
1950ml 54%) sebelum op
BC : -320ml Anemia e.c stop asam
Occult GI traneksama
bleeding t
HT TD besok cek
terkontrol darah
Hipokalemia samar tinja
selesai (3.8)
terapi:
NTG 50
mcg/mnt
clopidogrel
1x75 mg ->
tunda sejak
tgl 11/2/22
   
ramipril
1x10 mg
amlodipin
1x5 mg
furosemide
1x40 mg iv
bisoprolol
1x7.5 mg
spironolakt
on 1x25 mg
nitrokaf 2x5
mg
simvastatin
1x20 mg
as
tranexamat
3x500 mg
iv
diazepam
1x5 mg
inpepsa
3xCI
pantoprazol
e 2x40 mg
iv
paracetamo
l 3x1 g po
 1 20
Go to    View                                         1  2 3 4 5    [1 to 20 of 127]

  Add New     Riwayat CPPT Sebelumnya   Dynamic Search   Verifikasi Semua          1  2  3 4 5  Advanced Search

Ruanga Cetak
Verifika Subjekt Perencanaa n Insert St Tgl. Verifika Per Update Update
  Tgl Objektif Asesmen Grup Profesi
si if n By Covid Verifikasi si Oleh Ruanga By Date
n

14-02- klien Kesadaran 1. Risiko 1. Cek IW - PERAWA Perawat Intan Negat 14-02- Ellen, dr Intan 14-02-
Edi 2022 mengatak compos perfusi ureum, DEWAS T Widya if 2022 Widya 2022
07:34:38 an saat ini mentis, miokard creatinin dan A Nanda 09:17:19 Nanda 06:40:17
t suka akral tidak efektif elektrolit /3 MEDIK
timbul hangat, 2. Risiko hari tanggal
nyeri extremitas perdarahan 16/02/2022
dada, motorik 2. Hasil KB-
hilang baik, > urgent
timbul, pernapasan CABG
kepala spontan, jadwal
pusing, BAK sementara
saat ini dengan tanggal
tidak ada silicon 16/2-22 info
nyeri dada catheter, mas adi OK
pulsasi (tolong
arteri perifer follow up)
teraba kuat konfirmasi
reguler. ulang untuk
pasien tanggal pasti
tampak .
lemas, 3. Persiapan
mobilsiasi Pre Op: SIT,
bertahap SLIP,
disekitar Protokol
tempat Terapi
tidur, tidak belum
ada keluhan - Persiapkan
nyeri dada Darah PRC
saat dinas 500, FFP
malam, 500, TC 5
pasien Unit
tampak tidur - sedang
pulas pada swab PCR
malam ulang
hari 14/2/22
intake - Rencana
adekuat. konsul
fisioterapi
terpasang: rehab
1. Dower - Rencana
cath silicon konsul
(28/1/2022) anestesi,
2. IV Line form anstesi
dibrakhialis sudah
sinistra tgl dikirim
13/2/22-- (follow up)
dengan : - obat
- NTG 50 pengencer
mg/50 mcg, darah sudah
dosis 25 di stop dari
mcg/menit tanggal
- Nacl 0.9 % 11/2/22
8 tpm 4. Cek darah
samar ulang
Hemodinam 14/2/2022
ik
Irama EKG
SB-SR
Td : 114/56
mmHg,
HR: 60
X/menit
RR: 20
kali/menit,
S: 36.2 C,
SaO2:
100%

Hasil Swab
25/1/22 -->
Negatif
Darah
samar tgl
10/2/22 -->
POSITIF

intake :
1630 ml
output :
1950ml
BC : -320ml

Persiapan
operasi
yang sudah:
- KB tgl
24/1/22:
CABG
- CAG RS
Abdul Muluk
22/01/2022
: CAD 3VD
(CD Cath di
status)
- Konsul
BTKV tgl
27/1/22
dikonsul
ulang tgl
29/1/22
jawaban
belum ada
 - Echo tgl
28/1/22 ada
distatus
- Doppler
carotis dan
femoralis tgl
28/1/22
(ada plaque
stabil di
A.carotis kiri
dan plaque
stabil di
A.femoralis
kiri ) --
- Lab pre op
+ AGD tgl
28/1/22
sudah di
print
- Konsul
THT tgl
31/1/22
- gigi tgl
31/1/22 dan
tgl 2/2/22
- IPD--tgl
2/2/22
- Paru --
sudah acc
(tanggal
2/2/22)
- Konsul
rehab pre
op--> call
dr. kevin
tidak perlu
konsul ke
dr. kevin
cukup ke
bagian
fisiotherapi
bagian
rehab
sudah
dihubungi
sudah
datang tapi
belum
jawab
konsulan

13-02- nyeri dada Kesadaran 1. Risiko 1. Cek IW - PERAWA Perawat Fandiar Negat 14-02- Ellen, dr Fandiar 13-02-
Edi 2022 berkurang compos perfusi ureum, DEWAS T Nur if 2022 Nur 2022
18:08:23 skala 1/10 mentis, miokard creatinin dan A Isdiaty, 09:17:19 Isdiaty, 21:00:54
 akral tidak efektif elektrolit /3 MEDIK S.Kep S.Kep
t hangat, 2. Risiko hari tanggal
extremitas perdarahan 16/02/2022
motorik 2. Hasil KB-
baik, > urgent
pernapasan CABG
spontan, jadwal
BAK sementara
dengan tanggal
silicon 16/2-22 info
catheter, mas adi OK
pulsasi (tolong
arteri perifer follow up)
teraba kuat konfirmasi
reguler. ulang untuk
pasien tanggal pasti
tampak .
lemas, 3. Persiapan
mobilsiasi Pre Op: SIT,
bertahap SLIP,
disekitar Protokol
tempat tidur Terapi
ada belum
keluhan - Persiapkan
lemas Darah PRC
setelah 500, FFP
mobilisasi. 500, TC 5
intake Unit
adekuat - Swab PCR
jika sudah
terpasang: ada jadwal
1. Dower operasi
cath silicon - Rencana
(28/1/2022) konsul
2. IV Line fisioterapi
dibrakhialis rehab
sinistra tgl - Rencana
13/2/22-- konsul
dengan : anestesi,
- NTG 50 form anstesi
mg/50 mcg, sudah
dosis 25 dikirim
mcg/menit (follow up)
- Nacl 0.9 % - obat
8 tpm pengencer
darah sudah
Hemodinam di stop dari
ik tanggal
Irama EKG 11/2/22
SB-SR 4. Cek darah
Td : samar ulang
114/46mmH 14/2/2022
g,
HR: 106/48
X/menit
RR: 22
kali/menit,
S: 36.6C,
SaO2:
100%

Hasil Swab
25/1/22 -->
Negatif
Darah
samar tgl
10/2/22 -->
POSITIF

intake :
1214ml/14
jam
output :
1150ml/14
jam
BC : positif
64ml/14 jam

Persiapan
operasi
yang sudah:
- KB tgl
24/1/22:
CABG
- CAG RS
Abdul Muluk
22/01/2022
: CAD 3VD
(CD Cath di
status)
- Konsul
BTKV tgl
27/1/22
dikonsul
ulang tgl
29/1/22
jawaban
belum ada
- Echo tgl
28/1/22 ada
distatus
- Doppler
carotis dan
femoralis tgl
28/1/22
(ada plaque
stabil di
A.carotis kiri
dan plaque
stabil di
A.femoralis
kiri ) --
- Lab pre op
+ AGD tgl
28/1/22
sudah di
 print
- Konsul
THT tgl
31/1/22
- gigi tgl
31/1/22 dan
tgl 2/2/22
- IPD--tgl
2/2/22
- Paru --
sudah acc
(tanggal
2/2/22)
- Konsul
rehab pre
op--> call
dr. kevin
tidak perlu
konsul ke
dr. kevin
cukup ke
bagian
fisiotherapi
bagian
rehab
sudah
dihubungi
sudah
datang tapi
belum
jawab
konsulan

13-02- Kadang Kesadaran 1. Risiko 1. Cek IW - PERAWA Perawat Lilink Negat 14-02- Ellen, dr Lilink 13-02-
Edi 2022 chest pain compos perfusi ureum, DEWAS T Ekasari if 2022 Ekasari 2022
13:43:55 mentis, miokard creatinin dan A Dewi 09:17:19 Dewi 13:53:18
t akral tidak efektif elektrolit /3 MEDIK
hangat, 2. Risiko hari tanggal
extremitas perdarahan 16/02/2022
motorik 2. Hasil KB-
baik, > urgent
pernapasan CABG
spontan, jadwal
BAK sementara
dengan tanggal
silicon 16/2-22 info
catheter, mas adi OK
pulsasi (tolong
arteri perifer follow up)
teraba kuat konfirmasi
reguler. ulang untuk
pasien tanggal pasti
tampak .
lemas, 3. Persiapan
mobilsiasi Pre Op: SIT,
bertahap SLIP,
disekitar Protokol
tempat tidur Terapi
ada belum
keluhan - Persiapkan
lemas Darah PRC
setelah 500, FFP
mobilisasi. 500, TC 5
intake Unit
adekuat - Swab PCR
pasien jika sudah
tampak ada jadwal
tenang dan operasi
tertidur - Rencana
pada malam konsul
hari fisioterapi
rehab
terpasang: - Rencana
1. Dower konsul
cath silicon anestesi,
(28/1/2022) form anstesi
2. IV Line sudah
dibrakhialis dikirim
sinistra tgl (follow up)
13/2/22-- - obat
dengan : pengencer
- NTG 50 darah sudah
mg/50 mcg, di stop dari
dosis 25 tanggal
mcg/menit 11/2/22
- Nacl 0.9 % 4. Cek darah
8 tpm samar ulang
14/2/2022
Hemodinam
ik
Irama EKG
SB-SR
Td : 168/67
mmHg,
HR: 58
X/menit
RR: 24
kali/menit,
S: 36.2C,
SaO2:
100%

Hasil Swab
25/1/22 -->
Negatif
Darah
samar tgl
10/2/22 -->
POSITIF

intake : 700
ml/7 jam
output :
500ml/7 jam
BC : + 200
ml/7 jam

Persiapan
operasi
yang sudah:
- KB tgl
24/1/22:
CABG
- CAG RS
Abdul Muluk
22/01/2022
: CAD 3VD
(CD Cath di
status)
- Konsul
BTKV tgl
27/1/22
dikonsul
ulang tgl
29/1/22
jawaban
belum ada
- Echo tgl
28/1/22 ada
distatus
- Doppler
carotis dan
femoralis tgl
28/1/22
(ada plaque
stabil di
A.carotis kiri
dan plaque
stabil di
A.femoralis
kiri ) --
- Lab pre op
+ AGD tgl
28/1/22
sudah di
print
- Konsul
THT tgl
31/1/22
- gigi tgl
31/1/22 dan
tgl 2/2/22
- IPD--tgl
2/2/22
- Paru --
sudah acc
(tanggal
2/2/22)
- Konsul
 rehab pre
op--> call
dr. kevin
tidak perlu
konsul ke
dr. kevin
cukup ke
bagian
fisiotherapi
bagian
rehab
sudah
dihubungi
sudah
datang tapi
belum
jawab
konsulan

13-02- klien Kesadaran 1. Risiko 1. Cek IW - PERAWA Perawat Intan Negat 14-02- Ellen, dr Intan 13-02-
Edi 2022 mengatak compos perfusi ureum, DEWAS T Widya if 2022 Widya 2022
06:16:23 an masih mentis, miokard creatinin dan A Nanda 09:17:19 Nanda 06:16:21
t lemas, akral tidak efektif elektrolit /3 MEDIK
bekas hangat, 2. Risiko hari tanggal
tusukan extremitas perdarahan 16/02/2022
infus motorik 2. Hasil KB-
terasa baik, > urgent
nyeri. pernapasan CABG
tidak ada spontan, jadwal
keluhan BAK sementara
nyeri dada dengan tanggal
saat ini silicon 16/2-22 info
catheter, mas adi OK
pulsasi (tolong
arteri perifer follow up)
teraba kuat konfirmasi
reguler. ulang untuk
pasien tanggal pasti
tampak .
lemas, 3. Persiapan
mobilsiasi Pre Op: SIT,
bertahap SLIP,
disekitar Protokol
tempat tidur Terapi
ada belum
keluhan - Persiapkan
lemas Darah PRC
setelah 500, FFP
mobilisasi. 500, TC 5
intake Unit
adekuat - Swab PCR
pasien jika sudah
tampak ada jadwal
tenang dan operasi
tertidur - Rencana
pada malam konsul
hari fisioterapi
rehab
terpasang: - Rencana
1. Dower konsul
cath silicon anestesi,
(28/1/2022) form anstesi
2. IV Line sudah
dibrakhialis dikirim
dextra tgl (follow up)
12/2/22-- - obat
dengan : pengencer
- NTG 50 darah sudah
mg/50 mcg, di stop dari
dosis 25 tanggal
mcg/menit 11/2/22
- Nacl 0.9 % 4. Cek darah
8 tpm samar ulang
tanggal
Hemodinam 10/2-22
ik masih
Irama EKG positif,
SB-SR rencana cek
Td : 120/61 darah samar
mmHg, ulang
HR: 14/2/22
61X/menit
RR:
20kali/menit
,
S: 36.2C,
SaO2:
100%

Hasil Swab
25/1/22 -->
Negatif
Darah
samar tgl
10/2/22 -->
POSITIF

intake :
2038ml
output :
3400ml
BC : -
1362ml

Persiapan
operasi
yang sudah:
- KB tgl
24/1/22:
CABG
- CAG RS
Abdul Muluk
22/01/2022
: CAD 3VD
(CD Cath di
status)
- Konsul
BTKV tgl
27/1/22
dikonsul
ulang tgl
29/1/22
jawaban
belum ada
- Echo tgl
28/1/22 ada
distatus
- Doppler
carotis dan
femoralis tgl
28/1/22
(ada plaque
stabil di
A.carotis kiri
dan plaque
stabil di
A.femoralis
kiri ) --
- Lab pre op
+ AGD tgl
28/1/22
sudah di
print
- Konsul
THT tgl
31/1/22
- gigi tgl
31/1/22 dan
tgl 2/2/22
- IPD--tgl
2/2/22
- Paru --
sudah acc
(tanggal
2/2/22)
- Konsul
rehab pre
op--> call
dr. kevin
tidak perlu
konsul ke
dr. kevin
cukup ke
bagian
fisiotherapi
bagian
rehab
sudah
dihubungi
 sudah
datang tapi
belum
jawab
konsulan

12-02- nyeri dada Kesadaran 1. Risiko 1. Cek IW - PERAWA Perawat Fandiar Negat 14-02- Ellen, dr Fandiar 12-02-
Edi 2022 saat ini compos perfusi ureum, DEWAS T Nur if 2022 Nur 2022
10:09:34 tidak ada, mentis, miokard creatinin dan A Isdiaty, 09:17:19 Isdiaty, 13:23:11
t sesak akral tidak efektif elektrolit /3 MEDIK S.Kep S.Kep
tidak ada, hangat, 2. Risiko hari tanggal
masih extremitas perdarahan 13/02/2022
lemas motorik 2. Hasil KB-
baik, > urgent
pernapasan CABG
spontan, jadwal
BAK sementara
dengan tanggal
silicon 16/2-22 info
catheter, mas adi OK
pulsasi (tolong
arteri perifer follow up)
teraba kuat konfirmasi
reguler. ulang untuk
pasien tanggal pasti
tampak .
lemas, 3. Persiapan
mobilsiasi Pre Op: SIT,
bertahap SLIP,
disekitar Protokol
tempat Terapi
tidur ada belum
keluhan - Persiapkan
lemas Darah PRC
setelah 500, FFP
mobilisasi. 500, TC 5
intake Unit
adekuat - Swab PCR
jika sudah
terpasang: ada jadwal
1. Dower operasi
cath silicon - Rencana
(28/1/2022) konsul
2. IV Line fisioterapi
dibrakhialis rehab
dextra tgl - Rencana
9/2/22-- konsul
dengan : anestesi,
- NTG 50 form anstesi
mg/50 mcg, sudah
dosis 20 dikirim
mcg/menit (follow up)
- Nacl 0.9 % - Stop obat
8 tpm pengencer 5
hari sebelum
Hemodinam operasi
ik (konfirmasi
Irama EKG ulang)--
SB-SR mulai tgl
Td : 104/51 11/2/22
mmHg, 4. Cek darah
HR: samar ulang
69X/menit tanggal
RR: 10/2-22
19kali/menit masih
, positif,
S: 36,5 C, rencana cek
SaO2: darah samar
100% ulang
14/2/22
Hasil Swab
25/1/22 -->
Negatif
Darah
samar tgl
10/2/22 -->
POSITIF

intake :968
ml / 7 jam
output :
2100 ml /7
jam
BC : negatif
1132ml / 7
jam

Persiapan
operasi
yang sudah:
- KB tgl
24/1/22:
CABG
- CAG RS
Abdul Muluk
22/01/2022
: CAD 3VD
(CD Cath di
status)
- Konsul
BTKV tgl
27/1/22
dikonsul
ulang tgl
29/1/22
jawaban
belum ada
- Echo tgl
28/1/22 ada
distatus
- Doppler
carotis dan
femoralis tgl
28/1/22
(ada plaque
stabil di
A.carotis kiri
dan plaque
stabil di
A.femoralis
kiri ) --
- Lab pre op
+ AGD tgl
28/1/22
sudah di
print
- Konsul
THT tgl
31/1/22
- gigi tgl
31/1/22 dan
tgl 2/2/22
- IPD--tgl
2/2/22
- Paru --
sudah acc
(tanggal
2/2/22)
- Konsul
rehab pre
op--> call
dr. kevin
tidak perlu
konsul ke
dr. kevin
cukup ke
bagian
fisiotherapi
bagian
rehab
sudah
dihubungi
sudah
datang tapi
belum
jawab
konsulan

Hasil Swab
25/1/22 -->
Negatif
Darah
samar tgl
10/2/22 -->
POSITIF
 12-02- nyeri dada Hemodinam UAP TIMI th/ lanjutkan PPDS dr. Saga Negat 14-02- Ellen, dr dr. Saga 12-02-
Edi 2022 hilang ik 5/7 GRACE Hb serial Malela if 2022 Malela 2022
08:29:11 timbul Irama EKG 118 Konfirmasi Aria 09:17:19 Aria 08:30:32
t SB-SR CRUSADE pak adi Sabara Sabara
Td : 101/50 47 (angina untuk jadwal
(81) mmHg, pasca infark) Op Urgent
HR: 69 dengan stop obat 5
X/menit recurrent hari sebelum
RR: 20 chest pain op
kali/menit, CAD3VD lanjutkan
IW -
S: 36,3 C, HFpEF (E persiapan
DEWAS
SaO2: 54%) CABG  
A
100% Anemia e.c
MEDIK
Occult GI
intake : bleeding
1555 ml / 24 HT TD
jam terkontrol
output : Hipokalemia
1750 ml / 24 selesai (3.8)
jam
BC : negatif
305 ml / 24
jam

12-02- pasien Kesadaran 1. Risiko 1. Cek IW - PERAWA Perawat Anna Nur Negat 14-02- Ellen, dr Anna Nur 12-02-
Edi 2022 mengatak compos perfusi ureum, DEWAS T Setyawat if 2022 Setyawat 2022
03:10:05 an lemas, mentis, miokard creatinin dan A i, S.Kep 09:17:19 i, S.Kep 06:03:07
t nyeri dada akral tidak efektif elektrolit /3 MEDIK
hilang hangat, 2. Risiko hari tanggal
timbul extremitas perdarahan 13/02/2022
motorik 2. Hasil KB-
baik, > urgent
pernapasan CABG
dengan O2 jadwal
binasal 3 sementara
lpm, BAK tanggal
dengan 16/2-22 info
silicon mas adi OK
catheter, (tolong
pulsasi follow up)
arteri perifer konfirmasi
teraba kuat ulang untuk
reguler. tanggal pasti
pasien .
tampak 3. Persiapan
lemas, Pre Op: SIT,
mobilsiasi SLIP,
bertahap Protokol
disekitar Terapi
tempat belum
tidur ada - Persiapkan
keluhan Darah PRC
lemas 500, FFP
setelah 500, TC 5
mobilisasi. Unit
tidak ada - Swab PCR
keluhan jika sudah
nyeri dada ada jadwal
saat operasi
shift . intake - Rencana
adekuat konsul
fisioterapi
terpasang: rehab
1. Dower - Rencana
cath silicon konsul
(28/1/2022) anestesi,
2. IV Line form anstesi
dibrakhialis sudah
dextra tgl dikirim
9/2/22-- (follow up)
dengan : - Stop obat
- NTG 50 pengencer 5
mg/50 mcg, hari sebelum
dosis 50 operasi
mcg/menit (konfirmasi
- Nacl 0.9 % ulang)--
8 tpm mulai tgl
11/2/22
Hemodinam 4. Cek darah
ik samar ulang
Irama EKG tanggal
SB-SR 10/2-22
Td : 101/50 masih
(81) mmHg, positif,
HR: 69 rencana cek
X/menit darah samar
RR: 20 ulang
kali/menit, 14/2/22
S: 36,3 C,
SaO2:
100%

Hasil Swab
25/1/22 -->
Negatif
Darah
samar tgl
10/2/22 -->
POSITIF

intake :
1555 ml / 24
jam
output :
1750 ml / 24
jam
BC : negatif
305 ml / 24
jam

Persiapan
operasi
yang sudah:
- KB tgl
24/1/22:
CABG
- CAG RS
Abdul Muluk
22/01/2022
: CAD 3VD
(CD Cath di
status)
- Konsul
BTKV tgl
27/1/22
dikonsul
ulang tgl
29/1/22
jawaban
belum ada
- Echo tgl
28/1/22 ada
distatus
- Doppler
carotis dan
femoralis tgl
28/1/22
(ada plaque
stabil di
A.carotis kiri
dan plaque
stabil di
A.femoralis
kiri ) --
- Lab pre op
+ AGD tgl
28/1/22
sudah di
print
- Konsul
THT tgl
31/1/22
- gigi tgl
31/1/22 dan
tgl 2/2/22
- IPD--tgl
2/2/22
- Paru --
sudah acc
(tanggal
2/2/22)
- Konsul
rehab pre
op--> call
dr. kevin
tidak perlu
konsul ke
dr. kevin
cukup ke
bagian
fisiotherapi
bagian
rehab
 sudah
dihubungi
sudah
datang tapi
belum
jawab
konsulan

Hasil Swab
25/1/22 -->
Negatif
Darah
samar tgl
10/2/22 -->
POSITIF

11-02- klien Kesadaran 1. Risiko 1. Cek IW - PERAWA Perawat Intan Negat 14-02- Ellen, dr Intan 11-02-
Edi 2022 mengatak compos perfusi ureum, DEWAS T Widya if 2022 Widya 2022
19:37:39 an lemas, mentis, miokard creatinin dan A Nanda 09:17:19 Nanda 19:32:38
t terkadang akral tidak efektif elektrolit /3 MEDIK
timbul hangat, 2. Risiko hari tanggal
nyeri dada extremitas perdarahan 13/02/2022
hilang motorik 2. Hasil KB-
timbul, baik, > urgent
saat ini pernapasan CABG
tidak ada dengan O2 jadwal
nyeri dada binasal 3 sementara
lpm, BAK tanggal
dengan 16/2-22 info
silicon mas adi OK
catheter, (tolong
pulsasi follow up)
arteri perifer konfirmasi
teraba kuat ulang untuk
reguler. tanggal pasti
pasien .
tampak 3. Persiapan
lemas, Pre Op: SIT,
mobilsiasi SLIP,
bertahap Protokol
disekitar Terapi
tempat belum
tidur ada - Persiapkan
keluhan Darah PRC
lemas 500, FFP
setelah 500, TC 5
mobilisasi. Unit
tidak ada - Swab PCR
keluhan jika sudah
nyeri dada ada jadwal
saat operasi
shift . intake - Rencana
adekuat konsul
fisioterapi
terpasang: rehab
1. Dower - Rencana
cath silicon konsul
(28/1/2022) anestesi,
2. IV Line form anstesi
dibrakhialis sudah
dextra tgl dikirim
9/2/22-- (follow up)
dengan : - Stop obat
- NTG 50 pengencer 5
mg/50 mcg, hari sebelum
dosis 50 operasi
mcg/menit (konfirmasi
- Nacl 0.9 % ulang)--
8 tpm mulai tgl
11/2/22
Hemodinam 4. Cek darah
ik samar ulang
Irama EKG tanggal
SB-SR 10/2-22
Td : masih
139/61mmH positif,
g, rencana cek
HR: darah samar
62X/menit ulang
RR: 14/2/22
20kali/menit
,
S: 36,3 C,
SaO2:
100%

Hasil Swab
25/1/22 -->
Negatif
Darah
samar tgl
10/2/22 -->
POSITIF

intake :1310
ml
output :
1300 ml
bc : +10 ml
BC :

Persiapan
operasi
yang sudah:
- KB tgl
24/1/22:
CABG
- CAG RS
Abdul Muluk
22/01/2022
: CAD 3VD
(CD Cath di
status)
- Konsul
BTKV tgl
27/1/22
dikonsul
ulang tgl
29/1/22
jawaban
belum ada
- Echo tgl
28/1/22 ada
distatus
- Doppler
carotis dan
femoralis tgl
28/1/22
(ada plaque
stabil di
A.carotis kiri
dan plaque
stabil di
A.femoralis
kiri ) --
- Lab pre op
+ AGD tgl
28/1/22
sudah di
print
- Konsul
THT tgl
31/1/22
- gigi tgl
31/1/22 dan
tgl 2/2/22
- IPD--tgl
2/2/22
- Paru --
sudah acc
(tanggal
2/2/22)
- Konsul
rehab pre
op--> call
dr. kevin
tidak perlu
konsul ke
dr. kevin
cukup ke
bagian
fisiotherapi
bagian
rehab
sudah
dihubungi
sudah
datang tapi
belum
jawab
konsulan
 Hasil Swab
25/1/22 -->
Negatif
Darah
samar tgl
10/2/22 -->
POSITIF

11-02- nyeri dada Hemodinam UAP TIMI th/ lanjutkan DOKTER Ellen, dr Negat 14-02- Ellen, dr Ellen, dr 11-02-
Edi 2022 masih ik 5/7 GRACE Hb serial if 2022 2022
11:43:12 dirasakan Irama EKG 118 Konfirmasi 09:17:19 11:44:09
t pasien SB-SR CRUSADE pak adi
BAB Td 111/43 47 (angina untuk jadwal
darah pagi mmHg, pasca infark) Op Urgent
ini (-) HR: dengan stop obat 5
63kali/menit recurrent hari sebelum
RR: chest pain op
22kali/menit CAD3VD lanjutkan
, HFpEF (E persiapan
S: 36 C, 54%) CABG
SaO2: Anemia e.c
100% Occult GI
IW -
bleeding
DEWAS Dokter
Intake : HT TD
A Kardiologi
1729 ml / 24 terkontrol
MEDIK
jam Hipokalemia
Output : selesai (3.8)
2300 ml / 24
jam
BC negatif
57

Hasil Swab
25/1/22 -->
Negatif
Darah
samar tgl
10/2/22 -->
POSITIF

11-02- keluhan Kesadaran 1. Risiko 1. Cek IW - PERAWA Perawat DARMI   14-02- Ellen, dr DARMI 11-02-
Edi 2022 kadang compos perfusi ureum, DEWAS T 2022 2022
10:26:41 dada mentis, miokard creatinin dan A 09:17:19 10:46:04
t masih akral tidak efektif elektrolit /3 MEDIK
terasa hangat, 2. Risiko hari tanggal
nyeri extremitas perdarahan 13/02/2022
motorik 2. Hasil KB-
baik, > urgent
pernapasan CABG
dengan O2 jadwal
binasal 3 sementara
lpm, BAK tanggal
dengan 16/2-22 info
silicon mas adi OK
catheter, (tolong
pulsasi follow up)
arteri perifer konfirmasi
teraba kuat ulang untuk
reguler. tanggal pasti
pasien .
tampak 3. Persiapan
lemas, Pre Op: SIT,
mobilsiasi SLIP,
bertahap Protokol
ada keluhan Terapi
lemas belum
setelah - Persiapkan
mobilisasi. Darah PRC
ada keluhan 500, FFP
nyeri dada 500, TC 5
setelah Unit
mobilisasi - Swab PCR
jika sudah
terpasang: ada jadwal
1. Dower operasi
cath silicon - Rencana
(28/1/2022) konsul
2. IV Line fisioterapi
dibrakhialis rehab
dextra tgl - Rencana
9/2/22-- konsul
dengan : anestesi,
- NTG 50 form anstesi
mg/50 mcg, sudah
dosis 50 dikirim
mcg/menit (follow up)
- Nacl 0.9 % - Stop obat
8 tpm pengencer 5
hari sebelum
Hemodinam operasi
ik (konfirmasi
Irama EKG ulang)--
SB-SR mulai tgl
Td 111/43 11/2/22
mmHg, 4. Cek darah
HR: samar ulang
63kali/menit tanggal
RR: 10/2-22
22kali/menit masih
, positif,
S: 36 C, rencana cek
SaO2: darah samar
100% ulang
14/2/22
Hasil Swab 5. visite dr
25/1/22 --> Ellen: follow
Negatif up jadwal
Darah operasi
samar tgl intraperawat
10/2/22 --> an krn
POSITIF pasien
sering
chest pain,
Persiapan pagi ini
operasi difollow up
yang sudah: ke Pak Adi
- KB tgl OK, belum
24/1/22: bisa
CABG memastikan
- CAG RS tanggal
Abdul Muluk jika
22/01/2022 dimajukan,
: CAD 3VD akan
(CD Cath di diinfokan jika
status) disisipkan
- Konsul
BTKV tgl
27/1/22
dikonsul
ulang tgl
29/1/22
jawaban
belum ada
- Echo tgl
28/1/22 ada
distatus
- Doppler
carotis dan
femoralis tgl
28/1/22
(ada plaque
stabil di
A.carotis kiri
dan plaque
stabil di
A.femoralis
kiri ) --
- Lab pre op
+ AGD tgl
28/1/22
sudah di
print
- Konsul
THT tgl
31/1/22
- gigi tgl
31/1/22 dan
tgl 2/2/22
- IPD--tgl
2/2/22
- Paru --
sudah acc
(tanggal
2/2/22)
- Konsul
rehab pre
 op--> call
dr. kevin
tidak perlu
konsul ke
dr. kevin
cukup ke
bagian
fisiotherapi
bagian
rehab
sudah
dihubungi
belum visit

Hasil Swab
25/1/22 -->
Negatif
Darah
samar tgl
10/2/22 -->
POSITIF

11-02- pasien Kesadaran 1. Risiko 1. Cek IW - PERAWA Perawat Anna Nur   14-02- Ellen, dr Anna Nur 11-02-
Edi 2022 mengeluh compos perfusi ureum, DEWAS T Setyawat 2022 Setyawat 2022
05:37:37 nyeri dada mentis, miokard creatinin dan A i, S.Kep 09:17:19 i, S.Kep 05:41:18
t hilang akral tidak efektif elektrolit /3 MEDIK
timbul hangat, 2. Risiko hari tanggal
extremitas perdarahan 13/02/2022
motorik 2. Hasil KB-
baik, > urgent
pernapasan CABG
dengan O2 jadwal
binasal 3 sementara
lpm, BAK tanggal
dengan 16/2-22 info
silicon mas adi OK
catheter, (tolong
pulsasi follow up)
arteri perifer konfirmasi
teraba kuat ulang untuk
reguler. tanggal pasti
pasien .
tampak 3. Persiapan
lemas, Pre Op: SIT,
mobilsiasi SLIP,
bertahap Protokol
ada keluhan Terapi
lemas belum
setelah - Persiapkan
mobilisasi. Darah PRC
ada keluhan 500, FFP
nyeri dada 500, TC 5
setelah Unit
mobilisasi - Swab PCR
jika sudah
terpasang: ada jadwal
1. Dower operasi
cath silicon - Rencana
(28/1/2022) konsul
2. IV Line fisioterapi
dibrakhialis rehab
dextra tgl - Rencana
8/2/22-- konsul
dengan : anestesi,
- NTG 50 form anstesi
mg/50 mcg, sudah
dosis 50 dikirim
mcg/menit (follow up)
- Nacl 0.9 % - Stop obat
8 tpm pengencer 5
hari sebelum
Hemodinam operasi
ik (konfirmasi
Irama EKG ulang)
SB-SR 4. Cek darah
TD: 101/41 samar ulang
(64) mmHg, tanggal
HR: 67 10/2-22
kali/menit masih
RR: positif,
20kali/menit rencana cek
, darah samar
S: 36 C, ulang
SaO2: 14/2/22
100% 5. visite dr
Ellen: follow
Hasil Swab up jadwal
25/1/22 --> operasi
Negatif intraperawat
Darah an krn
samar tgl pasien
10/2/22 --> sering
POSITIF chest pain,
pagi ini
Intake : difollow up
1729 ml / 24 ke Pak Adi
jam OK, belum
Output : bisa
2300 ml / 24 memastikan
jam tanggal
BC negatif jika
571 ml / 24 dimajukan,
jam akan
diinfokan jika
Persiapan disisipkan
operasi
yang sudah:
- KB tgl
24/1/22:
CABG
- CAG RS
Abdul Muluk
22/01/2022
: CAD 3VD
(CD Cath di
status)
- Konsul
BTKV tgl
27/1/22
dikonsul
ulang tgl
29/1/22
jawaban
belum ada
- Echo tgl
28/1/22 ada
distatus
- Doppler
carotis dan
femoralis tgl
28/1/22
(ada plaque
stabil di
A.carotis kiri
dan plaque
stabil di
A.femoralis
kiri ) --
- Lab pre op
+ AGD tgl
28/1/22
sudah di
print
- Konsul
THT tgl
31/1/22
- gigi tgl
31/1/22 dan
tgl 2/2/22
- IPD--tgl
2/2/22
- Paru --
sudah acc
(tanggal
2/2/22)
- Konsul
rehab pre
op--> call
dr. kevin
tidak perlu
konsul ke
dr. kevin
cukup ke
bagian
fisiotherapi
bagian
rehab
 sudah
dihubungi
belum visit

10-02- klien Kesadaran 1. Risiko 1. Cek IW - PERAWA Perawat Intan   14-02- Ellen, dr Intan 10-02-
Edi 2022 mengatak compos perfusi ureum, DEWAS T Widya 2022 Widya 2022
19:29:45 an nyeri mentis, miokard creatinin dan A Nanda 09:17:19 Nanda 20:18:02
t dada akral tidak efektif elektrolit /3 MEDIK
hilang hangat, 2. Risiko hari tanggal
timbul extremitas perdarahan 13/02/2022
skala nyeri motorik 2. Hasil KB-
3 / 10 baik, > urgent
setelah pernapasan CABG
aktifitas, dengan O2 jadwal
lemas binasal 3 sementara
lpm, BAK tanggal
dengan 16/2-22 info
silicon mas adi OK
catheter, (tolong
pulsasi follow up)
arteri perifer konfirmasi
teraba kuat ulang untuk
reguler. tanggal pasti
pasien .
tampak 3. Persiapan
lemas, Pre Op: SIT,
mobilsiasi SLIP,
bertahap Protokol
ada keluhan Terapi
lemas belum
setelah - Persiapkan
mobilisasi. Darah PRC
ada keluhan 500, FFP
nyeri dada 500, TC 5
setelah Unit
mobilisasi - Swab PCR
jika sudah
terpasang: ada jadwal
1. Dower operasi
cath silicon - Rencana
(28/1/2022) konsul
2. IV Line fisioterapi
dibrakhialis rehab
dextra tgl - Rencana
8/2/22-- konsul
dengan : anestesi,
- NTG 50 form anstesi
mg/50 mcg, sudah
dosis 50 dikirim
mcg/menit (follow up)
- Nacl 0.9 % - Stop obat
8 tpm pengencer 5
hari sebelum
Hemodinam operasi
ik (konfirmasi
Irama EKG ulang)
SB-SR 4. Cek darah
TD: 115/56 samar ulang
mmHg, tanggal
HR: 67 10/2-22
kali/menit masih
RR: positif,
20kali/menit rencana cek
, darah samar
S: 36.5'C, ulang
SaO2: 14/2/22
100% 5. visite dr
Ellen: follow
Hasil Swab up jadwal
25/1/22 --> operasi
Negatif intraperawat
Darah an krn
samar tgl pasien
10/2/22 --> sering
POSITIF chest pain,
pagi ini
Intake : difollow up
1184 ml ke Pak Adi
Output : OK, belum
1400ml bisa
memastikan
Persiapan tanggal
operasi jika
yang sudah: dimajukan,
- KB tgl akan
24/1/22: diinfokan jika
CABG disisipkan
- CAG RS
Abdul Muluk
22/01/2022
: CAD 3VD
(CD Cath di
status)
- Konsul
BTKV tgl
27/1/22
dikonsul
ulang tgl
29/1/22
jawaban
belum ada
- Echo tgl
28/1/22 ada
distatus
- Doppler
carotis dan
femoralis tgl
28/1/22
(ada plaque
stabil di
A.carotis kiri
dan plaque
stabil di
A.femoralis
kiri ) --
 - Lab pre op
+ AGD tgl
28/1/22
sudah di
print
- Konsul
THT tgl
31/1/22
- gigi tgl
31/1/22 dan
tgl 2/2/22
- IPD--tgl
2/2/22
- Paru --
sudah acc
(tanggal
2/2/22)
- Konsul
rehab pre
op--> call
dr. kevin
tidak perlu
konsul ke
dr. kevin
cukup ke
bagian
fisiotherapi
bagian
rehab
sudah
dihubungi
belum visit

10-02- pasien Kesadaran 1. Risiko 1. Cek IW - PERAWA Perawat RUSLIA   14-02- Ellen, dr RUSLIA 10-02-
Edi 2022 mengatak compos perfusi ureum, DEWAS T NI 2022 NI 2022
12:08:21 an tidak mentis, miokard creatinin dan A HAYATI 09:17:19 HAYATI 12:21:13
t ada nyeri akral tidak efektif elektrolit /3 MEDIK
dada hangat, 2. Risiko hari tanggal
siang ini extremitas perdarahan 13/02/2022
motorik 2. Hasil KB-
baik, > urgent
pernapasan CABG
dengan O2 jadwal
binasal 3 sementara
lpm, BAK tanggal
dengan 16/2-22 info
silicon mas adi OK
catheter, (tolong
pulsasi follow up)
arteri perifer konfirmasi
teraba kuat ulang untuk
reguler. tanggal pasti
makan pagi .
habis 1 3. Persiapan
porsi Pre Op: SIT,
SLIP,
terpasang: Protokol
1. Dower Terapi
cath silicon belum
(28/1/2022) - Persiapkan
2. IV Line Darah PRC
dibrakhialis 500, FFP
dextra tgl 500, TC 5
8/2/22-- Unit
dengan : - Swab PCR
- NTG 50 jika sudah
mg/50 mcg, ada jadwal
dosis 50 operasi
mcg/menit - Rencana
- Nacl 0.9 % konsul
8 tpm fisioterapi
rehab
Hemodinam - Rencana
ik konsul
Irama EKG anestesi,
SB-SR form anstesi
TD: 117/46 sudah
mmHg, dikirim
HR: 56-62 (follow up)
kali/menit - Stop obat
RR:20 pengencer 5
kali/menit, hari sebelum
S: 36.3 'C, operasi
SaO2: (konfirmasi
100% ulang)
4. Cek darah
Hasil Swab samar ulang
25/1/22 --> tanggal
Negatif 10/2-22
Darah 5. visite dr
samar tgl Ellen: follow
5/2/2 --> up jadwal
POSITIF operasi
intraperawat
Intake : an krn
1763 ml/24 pasien
jam sering
Output : chest pain,
2500 ml/24 pagi ini
jam difollow up
balans : ke Pak Adi
negatif OK, belum
737ml/24 bisa
jam memastikan
tanggal
jika
Persiapan dimajukan,
operasi akan
yang sudah: diinfokan jika
- KB tgl disisipkan
24/1/22:
CABG
- CAG RS
Abdul Muluk
22/01/2022
: CAD 3VD
(CD Cath di
status)
- Konsul
BTKV tgl
27/1/22
dikonsul
ulang tgl
29/1/22
jawaban
belum ada
- Echo tgl
28/1/22 ada
distatus
- Doppler
carotis dan
femoralis tgl
28/1/22
(ada plaque
stabil di
A.carotis kiri
dan plaque
stabil di
A.femoralis
kiri ) --
- Lab pre op
+ AGD tgl
28/1/22
sudah di
print
- Konsul
THT tgl
31/1/22
- gigi tgl
31/1/22 dan
tgl 2/2/22
- IPD--tgl
2/2/22
- Paru --
sudah acc
(tanggal
2/2/22)
- Konsul
rehab pre
op--> call
dr. kevin
tidak perlu
konsul ke
dr. kevin
cukup ke
bagian
fisiotherapi
bagian
rehab
 sudah
dihubungi
belum visit

10-02- bebas Irama EKG UAP TIMI terdaftar PPDS dr. Putri   14-02- Ellen, dr dr. Saga 10-02-
Edi 2022 nyeri dada SB-SR 5/7 GRACE operasi 16 Reno 2022 Malela 2022
08:32:33 1x 24 jam TD: 113/41 118 Feb 2021 Indrisia 09:17:19 Aria 13:30:51
t BAB mmHg, CRUSADE jika ada ICU Sabara
berdarah HR: 62 47 (angina darah samar
sedikit kali/menit pasca infark) feses +,
karena RR:25 dengan periksa Hb
keras, ada kali/menit, recurrent serial
BAB S: 36.5 'C, chest pain
darah SaO2: CAD3VD
sedikit 100% HFpEF (E
pasien 2 I :1890 54%)
hari yll, O : 2300 Anemia e.c
nyeri BC - 400x/ i Occult GI
dada, bleeding
IW -
miunum di BJ I dan BJ HT TD
DEWAS
bwah lidah II reguler , terkontrol  
A
2x gallop tdak Hipokalemia
MEDIK
ada, selesai (3.8)
whezzing
tidak ada
edema
tungkai
tidak ada
EKG : SR .
ST depresi
di I AVL ,
tidak ada
perubahan
di banding
sebelumnya

10-02- dada Hemodinam UAP TIMI UAP TIMI IW - PPDS   dr. Saga Negat 14-02- Ellen, dr dr. Saga 10-02-
Edi 2022 terkadang ik 5/7 GRACE 5/7 GRACE DEWAS Malela if 2022 Malela 2022
08:07:00 nyeri Irama EKG 118 118 A Aria 09:17:19 Aria 08:08:45
t SB-SR CRUSADE CRUSADE MEDIK Sabara Sabara
TD: 113/41 47 (angina 47 (angina
mmHg, pasca infark) pasca infark)
HR: 62 dengan dengan
kali/menit recurrent recurrent
RR:25 chest pain chest pain
kali/menit, CAD3VD CAD3VD
S: 36.5 'C, HFpEF (E HFpEF (E
SaO2: 54%) 54%)
100% Anemia e.c Anemia e.c
Occult GI Occult GI
Hasil Swab bleeding bleeding
25/1/22 --> HT TD HT TD
Negatif terkontrol terkontrol
Darah Hipokalemia Hipokalemia
samar tgl selesai (3.8) selesai (3.8)
 5/2/2 -->
POSITIF

Intake :
1763 ml/24
jam
Output :
2500 ml/24
jam
balans :
negatif
737ml/24
jam

10-02- pasien Kesadaran 1. Risiko 1. Cek IW - PERAWA Perawat Qori Negat 14-02- Ellen, dr Qori 10-02-
Edi 2022 mengatak compos perfusi ureum, DEWAS T Nurhayat if 2022 Nurhayat 2022
05:14:11 an kadang mentis, miokard creatinin dan A i, S.Kep 09:17:19 i, S.Kep 05:22:48
t nyeri akral tidak efektif elektrolit /3 MEDIK
hilang hangat, 2. Risiko hari tanggal
timbul, extremitas perdarahan 13/02/2022
semalam motorik 2. Hasil KB-
tidak nyeri baik, > urgent
dada pernapasan CABG
dengan O2 jadwal
binasal 3 sementara
lpm, BAK tanggal
dengan 16/2-22 info
silicon mas adi OK
catheter, (tolong
pulsasi follow up)
arteri perifer konfirmasi
teraba kuat ulang untuk
reguler. tanggal pasti
makan pagi .
habis 1 3. Persiapan
porsi Pre Op: SIT,
SLIP,
terpasang: Protokol
1. Dower Terapi
cath silicon belum
(28/1/2022) - Persiapkan
2. IV Line Darah PRC
dibrakhialis 500, FFP
dextra tgl 500, TC 5
8/2/22-- Unit
dengan : - Swab PCR
- NTG 50 jika sudah
mg/50 mcg, ada jadwal
dosis 50 operasi
mcg/menit - Rencana
- Nacl 0.9 % konsul
8 tpm fisioterapi
rehab
Hemodinam - Rencana
ik konsul
Irama EKG anestesi,
SB-SR form anstesi
TD: 113/41 sudah
mmHg, dikirim
HR: 62 (follow up)
kali/menit - Stop obat
RR:25 pengencer 5
kali/menit, hari sebelum
S: 36.5 'C, operasi
SaO2: (konfirmasi
100% ulang)
4. Cek darah
Hasil Swab samar ulang
25/1/22 --> tanggal
Negatif 10/2-22
Darah 5. visite dr
samar tgl Ellen: follow
5/2/2 --> up jadwal
POSITIF operasi
intraperawat
Intake : an krn
1763 ml/24 pasien
jam sering
Output : chest pain,
2500 ml/24 pagi ini
jam difollow up
balans : ke Pak Adi
negatif OK, belum
737ml/24 bisa
jam memastikan
tanggal
jika
Persiapan dimajukan,
operasi akan
yang sudah: diinfokan jika
- KB tgl disisipkan
24/1/22:
CABG
- CAG RS
Abdul Muluk
22/01/2022
: CAD 3VD
(CD Cath di
status)
- Konsul
BTKV tgl
27/1/22
dikonsul
ulang tgl
29/1/22
jawaban
belum ada
- Echo tgl
28/1/22 ada
distatus
- Doppler
carotis dan
femoralis tgl
28/1/22
(ada plaque
stabil di
 A.carotis kiri
dan plaque
stabil di
A.femoralis
kiri ) --
- Lab pre op
+ AGD tgl
28/1/22
sudah di
print
- Konsul
THT tgl
31/1/22
- gigi tgl
31/1/22 dan
tgl 2/2/22
- IPD--tgl
2/2/22
- Paru --
sudah acc
(tanggal
2/2/22)
- Konsul
rehab pre
op--> call
dr. kevin
tidak perlu
konsul ke
dr. kevin
cukup ke
bagian
fisiotherapi
bagian
rehab
sudah
dihubungi
belum visit

09-02- Keluhan Kesadaran 1. Risiko 1. Cek IW - PERAWA Perawat AI Negat 14-02- Ellen, dr AI 09-02-
Edi 2022 nyeri dada compos perfusi ureum, DEWAS T VIRAWA if 2022 VIRAWA 2022
19:02:51 tidak ada mentis, miokard creatinin dan A TI 09:17:19 TI 19:49:35
t akral tidak efektif elektrolit /3 MEDIK
hangat, 2. Risiko hari tanggal
extremitas perdarahan 10/02/2022
motorik 2. Hasil KB-
baik, > urgent
pernapasan CABG
dengan O2 jadwal
binasal 3 sementara
lpm, BAK tanggal
dengan 16/2-22 info
silicon mas adi OK
catheter, (tolong
pulsasi follow up)
arteri perifer konfirmasi
teraba kuat ulang untuk
reguler. tanggal pasti
makan .
snack 1 3. Persiapan
porsi, Pre Op: SIT,
makan sore SLIP,
habis 1 Protokol
porsi Terapi
belum
terpasang: - Persiapkan
1. Dower Darah PRC
cath silicon 500, FFP
(28/1/2022) 500, TC 5
2. IV Line Unit
dibrakhialis - Swab PCR
dextra tgl jika sudah
8/2/22-- ada jadwal
dengan : operasi
- NTG 50 - Rencana
mg/50 mcg, konsul
dosis 50 fisioterapi
mcg/menit rehab
- Nacl 0.9 % - Rencana
8 tpm konsul
anestesi,
Hemodinam form anstesi
ik sudah
Irama EKG dikirim
SB-SR (follow up)
TD: 142/64 - Stop obat
mmHg, pengencer 5
HR: 69 hari sebelum
kali/menit operasi
RR:26 (konfirmasi
kali/menit, ulang)
S: 36,1 'C, 4. Cek darah
SaO2: samar ulang
100% tanggal
10/2-22
Hasil Swab 5. visite dr
25/1/22 --> Ellen: follow
Negatif up jadwal
Darah operasi
samar tgl intraperawat
5/2/2 --> an krn
POSITIF pasien
sering
Intake : chest pain,
1285 ml pagi ini
Output : difollow up
2000 ml ke Pak Adi
OK, belum
bisa
Persiapan memastikan
operasi tanggal
yang sudah: jika
- KB tgl dimajukan,
24/1/22: akan
CABG diinfokan jika
- CAG RS disisipkan
Abdul Muluk
22/01/2022
: CAD 3VD
(CD Cath di
status)
- Konsul
BTKV tgl
27/1/22
dikonsul
ulang tgl
29/1/22
jawaban
belum ada
- Echo tgl
28/1/22 ada
distatus
- Doppler
carotis dan
femoralis tgl
28/1/22
(ada plaque
stabil di
A.carotis kiri
dan plaque
stabil di
A.femoralis
kiri ) --
- Lab pre op
+ AGD tgl
28/1/22
sudah di
print
- Konsul
THT tgl
31/1/22
- gigi tgl
31/1/22 dan
tgl 2/2/22
- IPD--tgl
2/2/22
- Paru --
sudah acc
(tanggal
2/2/22)
- Konsul
rehab pre
op--> call
dr. kevin
tidak perlu
konsul ke
dr. kevin
cukup ke
bagian
fisiotherapi
bagian
rehab
sudah
dihubungi
belum visit
 09-02- Pagi ini Kesadaran 1. Risiko 1. Cek IW - PERAWA Perawat AI Negat 14-02- Ellen, dr AI 09-02-
Edi 2022 tidak ada compos perfusi ureum, DEWAS T VIRAWA if 2022 VIRAWA 2022
12:35:55 nyeri dada mentis, miokard creatinin dan A TI 09:17:19 TI 18:02:42
t akral tidak efektif elektrolit /3 MEDIK
hangat, 2. Risiko hari tanggal
extremitas perdarahan 10/02/2022
motorik 2. Hasil KB-
baik, > urgent
pernapasan CABG
dengan O2 jadwal
binasal 3 sementara
lpm, BAK tanggal
dengan 16/2-22 info
silicon mas adi OK
catheter, (tolong
pulsasi follow up)
arteri perifer konfirmasi
teraba kuat ulang untuk
reguler. tanggal pasti
makan .
snack roti, 3. Persiapan
makan Pre Op: SIT,
siang habis SLIP,
3/4 porsi Protokol
Terapi
terpasang: belum
1. Dower - Persiapkan
cath silicon Darah PRC
(28/1/2022) 500, FFP
2. IV Line 500, TC 5
dibrakhialis Unit
dextra tgl - Swab PCR
8/2/22-- jika sudah
dengan : ada jadwal
- NTG 50 operasi
mg/50 mcg, - Rencana
dosis 50 konsul
mcg/menit fisioterapi
- Nacl 0.9 % rehab
8 tpm - Rencana
konsul
Hemodinam anestesi,
ik form anstesi
Irama EKG sudah
SB-SR dikirim
TD: 116/48 (follow up)
mmHg, - Stop obat
HR: 59-63 pengencer 5
kali/menit hari sebelum
RR: 23 operasi
kali/menit, (konfirmasi
S: 36,1 'C, ulang)
SaO2: 97% 4. Cek darah
samar ulang
Hasil Swab tanggal
25/1/22 --> 10/2-22
Negatif 5. visite dr
Darah Ellen: follow
samar tgl up jadwal
5/2/2 --> operasi
POSITIF intraperawat
an krn
Intake : 665 pasien
ml sering
Output : chest pain,
1400 ml pagi ini
difollow up
ke Pak Adi
Persiapan OK, belum
operasi bisa
yang sudah: memastikan
- KB tgl tanggal
24/1/22: jika
CABG dimajukan,
- CAG RS akan
Abdul Muluk diinfokan jika
22/01/2022 disisipkan
: CAD 3VD
(CD Cath di
status)
- Konsul
BTKV tgl
27/1/22
dikonsul
ulang tgl
29/1/22
jawaban
belum ada
- Echo tgl
28/1/22 ada
distatus
- Doppler
carotis dan
femoralis tgl
28/1/22
(ada plaque
stabil di
A.carotis kiri
dan plaque
stabil di
A.femoralis
kiri ) --
- Lab pre op
+ AGD tgl
28/1/22
sudah di
print
- Konsul
THT tgl
31/1/22
- gigi tgl
31/1/22 dan
tgl 2/2/22
- IPD--tgl
2/2/22
- Paru --
 sudah acc
(tanggal
2/2/22)
- Konsul
rehab pre
op--> call
dr. kevin
tidak perlu
konsul ke
dr. kevin
cukup ke
bagian
fisiotherapi
bagian
rehab
sudah
dihubungi
belum visit

09-02- terkadang Hemodinam UAP TIMI rencana PPDS dr. Saga Negat 14-02- Ellen, dr dr. Saga 09-02-
Edi 2022 dada nyeri ik 5/7 GRACE operasi intra Malela if 2022 Malela 2022
09:49:12 TD: 138/70 118 perawatan] Aria 09:17:19 Aria 09:53:34
t mmHg, CRUSADE cek ulang Sabara Sabara
HR: 68 47 (angina darah samar
kali/menit pasca infark) feses
(EKG dengan
monitor recurrent terapi saat
SR), chest pain ini
RR: 21 CAD3VD spironolacto
kali/menit, HFpEF (E ne 1x25 mg,
S: 35.8'C, 54%) simvastatin
SaO2: 97% Anemia e.c 1x20 mg,
(dengan Occult GI ramipril 1x10
oksigen 3 bleeding mg, PCT
lpm) HT TD 3x1 gram,
terkontrol pantoprazole IW -
Hasil Swab Hipokalemia 2x40 gm, DEWAS
 
25/1/22 --> selesai (3.8) NTG drip, A
Negatif Nitrokaf 2x5 MEDIK
Darah mg, inpepsa
samar tgl 3x1 C,
5/2/2 --> furosemmide
POSITIF 1x40
mg,
Intake : clopidogrel
1890 ml/ 24 1x75 mg,
jam diazepam
Output : 1x5 mg,
2300 ml/24 bisoprolol
jam 1x7,5 mg,
Balance : - amlodipin
410 ml/24 1x5 mg,
jam asam
tranexamat
3x500 mg
 09-02- nyeri dada sedang. cm perdarahan cek ulang IW - DOKTER Dokter dr.Nanda Negat 14-02- Ellen, dr dr.Nanda 09-02-
Edi 2022 hilang 1. Cek darah samar DEWAS Kardiologi Iryuza, if 2022 Iryuza, 2022
09:38:23 timbul Hasil Swab ureum, 10/2/22 A Sp.JP 09:17:19 Sp.JP 09:39:54
t 25/1/22 --> creatinin dan MEDIK
Negatif elektrolit
Darah /3 hari
samar tgl tanggal
5/2/2 --> 10/02/2022
POSITIF 2. Hasil KB-
> urgent
Intake : CABG
1890 ml/ 24 jadwal
jam sementara
Output : tanggal
2300 ml/24 16/2-22 info
jam mas adi OK
Balance : - (tolong
410 ml/24 follow)
jam konfirmasi
ulang untuk
tanggal pasti
.
3. Persiapan
Pre Op: SIT,
SLIP,
Protokol
Terapi
belum
- Persiapkan
Darah PRC
500, FFP
500, TC 5
Unit
- Swab PCR
jika sudah
ada jadwal
operasi
- Rencana
konsul
fisioterapi
rehab
- Rencana
konsul
anestesi,
form anstesi
sudah
dikirim
(follow up)
- Stop obat
pengencer 5
hari sebelum
operasi
(konfirmasi
ulang)
4. Cek darah
samar ulang
tanggal
10/2-22
5. visite dr
Ellen: follow
up jadwal
operasi
intraperawat
an krn
pasien
sering
ches t pain,
pagi ini
difollow up
ke Pak Adi
OK,
belum bisa
memastikan
tanggal
jika
dimajukan,
akan
diinfokan jika
disisipkan
IW
- DEWASA
MEDIK
PERAWAT
Perawat
Lucky
Fitriana,
S.Kep
Negatif
Lucky
Fitriana,
S.Kep 08-
02-2022
12:29:20
Edit
08-02-2022
09:29:10
nyeri dada
hilang timbul
Hemodinami
k
TD: 135/64
mmHg,
HR: 74
kali/menit
(EKG
monitor SR),
RR: 20
kali/menit,
S: 36,3'C,
SaO2: 100%
(dengan
oksigen 3
lpm)

Intake : 2360
ml
 Output :
3400 ml
Balance : -
1040 ml
UAP TIMI
5/7 GRACE
118
CRUSADE
47 (angina
pasca infark)
dengan
recurrent
chest pain
CAD3VD
HFpEF (E
54%)
Anemia e.c
Occult GI
bleeding
HT TD
terkontrol
Hipokalemia

2 20
Go to    View                                        1  2  3 4 5    [21 to 40 of 127]

  Add New     Riwayat CPPT Sebelumnya   Dynamic Search   Verifikasi Semua          1 2  3  4 5  Advanced Search

Ruang Cetak
Subjek Ases St Tgl. Verifik
Verifik Perencanaa an Per Update
  Tgl Objektif Grup Profesi Insert By Covi Verifika asi Update By
asi tif men n Ruang Date
d si Oleh
an

09-02- pasien Kesadaran 1. Risiko 1. Cek IW - PERAW Perawat Qori Nega 14-02- Ellen, Qori 09-02-
Ed 2022 mengatak compos mentis, perfusi ureum, DEWA AT Nurhayati, tif 2022 dr Nurhayati, 2022
06:40:4 an akral hangat, miokard creatinin SA S.Kep 09:17:1 S.Kep 07:10:0
it 2 kadang- motorik baik, tidak dan MEDIK 9 6
kadang mobilisasi miring efektif elektrolit /3
nyeri duduk 2. Risiko hari tanggal
dada bertahap perdarah 10/02/2022
ditempat tidur, an 2. Hasil KB-
pernapasan > urgent
menggunakan CABG
nasal 3 lpm, BAK jadwal
dengan silicon sementara
catheter, pulsasi tanggal
arteri perifer 16/2-22 info
teraba kuat. mas adi OK
Pasien tiba tiba (tolong
terbangun pukul follow up)
04.30 konfirmasi
memegang dada ulang untuk
kiri, tampak tanggal
meringis, pasti .
Nyeri skala VAS 3. Persiapan
5/10, tampak Pre Op: SIT,
sesak, TD : SLIP,
173/92 mmHg Protokol
HR 77x/min RR: Terapi
23x/min-->NTG belum
naik dosis 100 - Persiapkan
mcg/min, ISDN Darah PRC
sublingual 5 mg, 500, FFP
nasal canula 6 500, TC 5
lpm, posisi semi Unit
fowler. pukul - Swab PCR
04.45 pasien jika sudah
tampak lebih ada jadwal
tenang TD : operasi
167/80 - Rencana
mmHg HR: 68 konsul
x/min fisioterapi
RR:20x/min, rehab
pukul 05.00 - Rencana
pasien tampak konsul
membaik TD: anestesi,
148/68 mmHg form anstesi
HR: 68x/min sudah
R:20x/min->NTG dikirim
50 mcg/min (follow up)
- Stop obat
terpasang: pengencer 5
1. Dower cath hari
silicon sebelum
(28/1/2022) operasi
2. IV Line (konfirmasi
dibrakhialis ulang)
dextra tgl 4. Cek
8/2/22-- dengan : darah samar
- NTG 50 mg/50 ulang
mcg, dosis 50 tanggal
mcg/menit 10/2-22
- Nacl 0.9 % 8 5. visite dr
tpm Ellen: follow
up jadwal
Hemodinamik operasi
TD: 138/70 intraperawat
mmHg, an krn
HR: 68 kali/menit pasien
(EKG monitor sering
SR), chest pain,
RR: 21 pagi ini
kali/menit, difollow up
S: 35.8'C, ke Pak Adi
SaO2: 97% OK, belum
(dengan oksigen bisa
3 lpm) memastikan
tanggal
Hasil Swab jika
25/1/22 --> dimajukan,
Negatif akan
Darah samar tgl diinfokan
5/2/2 --> jika
POSITIF disisipkan

Intake : 1890 ml/

24 jam
Output : 2300
ml/24 jam
Balance : - 410
ml/24 jam

Persiapan
operasi yang
sudah:
- KB tgl 24/1/22:
CABG
- CAG RS Abdul
Muluk
22/01/2022 :
CAD 3VD (CD
Cath di status)
- Konsul BTKV
tgl 27/1/22
dikonsul ulang tgl
29/1/22 jawaban
belum ada
- Echo tgl
28/1/22 ada
distatus
- Doppler carotis
dan femoralis tgl
28/1/22 (ada
plaque stabil di
A.carotis kiri dan
plaque stabil di
A.femoralis kiri )
--
- Lab pre op +
AGD tgl 28/1/22
sudah di print
- Konsul THT tgl
31/1/22
- gigi tgl 31/1/22
dan tgl 2/2/22
- IPD--tgl 2/2/22
- Paru -- sudah
acc (tanggal
2/2/22)
- Konsul rehab
pre op--> call dr.
kevin tidak perlu
konsul ke dr.
kevin
cukup ke bagian
fisiotherapi
bagian rehab
sudah dihubungi
 belum visit

08-02- Cepat Kesadaran 1. Risiko 1. Cek IW - PERAW Perawat Lilink Nega 14-02- Ellen, Lilink 08-02-
Ed 2022 cape,nyer compos mentis, perfusi ureum, DEWA AT Ekasari tif 2022 dr Ekasari 2022
18:04:5 i dada akral hangat, miokard creatinin SA Dewi 09:17:1 Dewi 19:49:4
it 4 tidak ada motorik baik, tidak dan MEDIK 9 4
mobilisasi miring efektif elektrolit /3
duduk 2. Risiko hari tanggal
bertahap perdarah 10/02/2022
ditempat tidur, an 2. Hasil KB-
pernapasan > urgent
menggunakan CABG
nasal 3 lpm, BAK jadwal
dengan silicon sementara
catheter, pulsasi tanggal
arteri perifer 16/2-22 info
teraba kuat. mas adi OK
(tolong
terpasang: follow up)
1. Dower cath konfirmasi
silicon ulang untuk
(28/1/2022) tanggal
2. IV Line pasti .
dibrakhialis 3. Persiapan
dextra tgl Pre Op: SIT,
8/2/22-- dengan : SLIP,
- NTG 50 mg/50 Protokol
mcg, dosis 50 Terapi
mcg/menit belum
- Nacl 0.9 % 8 - Persiapkan
tpm Darah PRC
500, FFP
Hemodinamik 500, TC 5
TD: 140/56 Unit
mmHg, - Swab PCR
HR: 64 kali/menit jika sudah
(EKG monitor ada jadwal
SR), operasi
RR: 20 - Rencana
kali/menit, konsul
S: 36,3'C, fisioterapi
SaO2: 100% rehab
(dengan oksigen - Rencana
3 lpm) konsul
anestesi,
Hasil Swab form anstesi
25/1/22 --> sudah
Negatif dikirim
Darah samar tgl (follow up)
5/2/2 --> - Stop obat
POSITIF pengencer 5
hari
Intake : 1570 sebelum
ml/14 jam operasi
Output : 1800 (konfirmasi
ml/14 jam ulang)
Balance : - 230 4. Cek
ml/14 jam darah samar
 ulang
Persiapan tanggal
operasi yang 10/2-22
sudah: 5. visite dr
- KB tgl 24/1/22: Ellen: follow
CABG up jadwal
- CAG RS Abdul operasi
Muluk intraperawat
22/01/2022 : an krn
CAD 3VD (CD pasien
Cath di status) sering
- Konsul BTKV chest pain,
tgl 27/1/22 pagi ini
dikonsul ulang tgl difollow up
29/1/22 jawaban ke Pak Adi
belum ada OK, belum
- Echo tgl bisa
28/1/22 ada memastikan
distatus tanggal
- Doppler carotis jika
dan femoralis tgl dimajukan,
28/1/22 (ada akan
plaque stabil di diinfokan
A.carotis kiri dan jika
plaque stabil di disisipkan
A.femoralis kiri )
--
- Lab pre op +
AGD tgl 28/1/22
sudah di print
- Konsul THT tgl
31/1/22
- gigi tgl 31/1/22
dan tgl 2/2/22
- IPD--tgl 2/2/22
- Paru -- sudah
acc (tanggal
2/2/22)
- Konsul rehab
pre op--> call dr.
kevin tidak perlu
konsul ke dr.
kevin
cukup ke bagian
fisiotherapi
bagian rehab
sudah dihubungi
belum visit

08-02- Monitorin - (D) Tidak (I) IW - GIZI Dietisien Nur Nega 14-02- Ellen, Nur 08-02-
Ed 2022 g asuhan ada Kebutuhan DEWA Fikriyanti tif 2022 dr Fikriyanti 2022
14:51:1 gizi hari diagnosa gizi : SA 09:17:1 14:54:5
it 4 rawat ke- gizi saat Energi: MEDIK 9 4
18 di ini 30kkal/kg
IWM: BB =
1800kkal
(A) BB Protein:
60kg. TB 1gram/kg
160cm. BB =
IMT 60gram
23.43 (13%)
Kg/m2. Lemak: 50
Status gram (25%)
gizi Karbohidrat:
overweig 279 gram
ht. (62%)

Lab IMPLEMEN
terkait TASI
gizi (7/2) Diet :
Ur 17.3 / Jantung
Cr 0.88 / 1800kkal
eGFR Bentuk
67 / Na makanan :
144 / K Lunak (tim)
3.8 Pola
pemberian :
Klinis/fisik 3x makan
kesadara utama, 2x
n CM, snack, 1x
TD: susu pagi
135/64 Rute : oral
mmHg,
HR: 74 (ME)
kali/menit Asupan
RR: 20 energi
kali/menit selama
, rawat, nilai
SaO2: lab dan
100% fisik/klinis
(dengan terkait
oksigen 3 gizi
lpm)
keluhan
nyeri
dada
hilang
timbul

Asupan
energi
saat
rawat
kurang
lebih 80%
dari
pemberia
n DJ DM
1800kkal
bentuk
makanan
lunak

Pasien
dengan
HT
 08-02- kadang Kesadaran 1. Risiko 1. Cek IW - PERAW Perawat Lucky Nega 14-02- Ellen, Lucky 08-02-
Ed 2022 nyeri compos mentis, perfusi ureum, DEWA AT Fitriana, tif 2022 dr Fitriana, 2022
12:24:5 dada akral hangat, miokard creatinin SA S.Kep 09:17:1 S.Kep 12:29:2
it 7 hilang motorik baik, tidak dan MEDIK 9 0
timbul, mobilisasi miring efektif elektrolit /3
saat ini duduk 2. Risiko hari tanggal
tidak ada bertahap perdarah 10/02/2022
nyeri ditempat tidur, an 2. Hasil KB-
dada pernapasan > urgent
menggunakan CABG
nasal 3 lpm, BAK jadwal
dengan silicon sementara
catheter, pulsasi tanggal
arteri perifer 16/2-22 info
teraba kuat. tidak mas adi OK
ada keluhan (tolong
nyeri dada saat follow)
shift pagi ini. konfirmasi
pasien BAB 1 ulang untuk
kali lunak banyak tanggal
kuning dengan pasti .
commode tidak 3. Persiapan
ada Pre Op: SIT,
keluhan setelah SLIP,
BAB Protokol
Terapi
terpasang: belum
1. Dower cath - Persiapkan
silicon Darah PRC
(28/1/2022) 500, FFP
2. IV Line 500, TC 5
dibrakhialis Unit
dextra tgl - Swab PCR
8/2/22-- dengan : jika sudah
- NTG 50 mg/50 ada jadwal
mcg, dosis 50 operasi
mcg/menit - Rencana
- Nacl 0.9 % 8 konsul
tpm fisioterapi
rehab
Hemodinamik - Rencana
TD: 111-137/64 konsul
mmHg, anestesi,
HR: 75 kali/menit form anstesi
(EKG monitor sudah
SR), dikirim
RR: 20 (follow up)
kali/menit, - Stop obat
S: 36,3'C, pengencer 5
SaO2: 100% hari
(dengan oksigen sebelum
3 lpm) operasi
(konfirmasi
Hasil Swab ulang)
25/1/22 --> 4. Cek
Negatif darah samar
Darah samar tgl ulang
5/2/2 --> tanggal
POSITIF 10/2-22
5. visite dr
Intake : 855ml Ellen: follow
Output : 1200 ml up jadwal
Balance : ml operasi
intraperawat
an krn
Persiapan pasien
operasi yang sering
sudah: ches t pain,
- KB tgl 24/1/22: pagi ini
CABG difollow up
- CAG RS Abdul ke Pak Adi
Muluk OK, belum
22/01/2022 : bisa
CAD 3VD (CD memastikan
Cath di status) tanggal
- Konsul BTKV jika
tgl 27/1/22 dimajukan,
dikonsul ulang tgl akan
29/1/22 jawaban diinfokan
belum ada jika
- Echo tgl disisipkan
28/1/22 ada
distatus
- Doppler carotis
dan femoralis tgl
28/1/22 (ada
plaque stabil di
A.carotis kiri dan
plaque stabil di
A.femoralis kiri )
--
- Lab pre op +
AGD tgl 28/1/22
sudah di print
- Konsul THT tgl
31/1/22
- gigi tgl 31/1/22
dan tgl 2/2/22
- IPD--tgl 2/2/22
- Paru -- sudah
acc (tanggal
2/2/22)
- Konsul rehab
pre op--> call dr.
kevin tidak perlu
konsul ke dr.
kevin
cukup ke bagian
fisiotherapi
bagian rehab
sudah dihubungi
belum visit
 08-02- nyeri Hemodinamik UAP follow up PPDS dr. Saga Nega 14-02- Ellen, dr. Saga 08-02-
Ed 2022 dada TD: 135/64 TIMI 5/7 rencana Malela Aria tif 2022 dr Malela Aria 2022
09:29:1 hilang mmHg, GRACE CABG intra Sabara 09:17:1 Sabara 09:33:2
it 0 timbul HR: 74 kali/menit 118 perawatan 9 6
(EKG monitor CRUSA
SR), DE 47
RR: 20 (angina
kali/menit, pasca
S: 36,3'C, infark)
SaO2: 100% dengan
(dengan oksigen recurrent
3 lpm) chest
pain IW -
Intake : 2360 ml CAD3VD DEWA
 
Output : 3400 ml HFpEF SA
Balance : -1040 (E 54%) MEDIK
ml Anemia
e.c
Occult
GI
bleeding
HT TD
terkontro
l
Hipokale
mia
selesai
(3.8)

08-02- lemas, sedang, cm UAP Cek darah DOKTE dr. INDIRA Nega 14-02- Ellen, dr. INDIRA 08-02-
Ed 2022 nyeri TIMI 5/7 samar ulang R KEMALAS tif 2022 dr KEMALAS 2022
08:19:0 dada Intake : 2360 ml GRACE 10/2/22 ARI, 09:17:1 ARI, 08:21:2
it 8 hilang Output : 3400 ml 118 Sp.PD 9 Sp.PD 6
timbul Balance : -1040 CRUSA
ml DE 47
(angina
pasca
infark)
dengan
recurrent
chest
pain IW -
CAD3VD DEWA Dokter Penyakit Dalam
HFpEF SA (SpPD)
(E 54%) MEDIK
Anemia
e.c
Occult
GI
bleeding
HT TD
terkontro
l
Hipokale
mia
selesai
(3.8)
 08-02- klien Kesadaran 1. Risiko 1. Cek IW - PERAW Perawat Intan Nega 14-02- Ellen, Intan 08-02-
Ed 2022 mengatak compos mentis, perfusi ureum, DEWA AT Widya tif 2022 dr Widya 2022
06:36:0 an saat akral hangat, miokard creatinin SA Nanda 09:17:1 Nanda 07:07:1
it 7 ini lemas, motorik baik, tidak dan MEDIK 9 9
kadang mobilisasi miring efektif elektrolit /3
nyeri bertahap 2. Risiko hari tanggal
dada di tempat tidur, perdarah 10/02/2022
hilang pernapasan an 2. Hasil KB-
timbul, menggunakan > urgent
saat ini nasal 3 lpm, BAK CABG
tidak dengan silicon jadwal
ada nyeri catheter, pulsasi sementara
dada arteri perifer tanggal
teraba kuat. tidak 16/2-22 info
ada keluhan mas adi OK
nyeri dada saat (tolong
shift. pasien follow)
dapat tidur pada konfirmasi
malam hari ulang untuk
tanggal
terpasang: pasti .
1. Dower cath 3. Persiapan
silicon Pre Op: SIT,
(28/1/2022) SLIP,
2. IV Line di Protokol
ulnaris sinistra tgl Terapi
6/2/22-- dengan : belum
- NTG 50 mg/50 - Persiapkan
mcg, dosis 50 Darah PRC
mcg/menit 500, FFP
- Nacl 0.9 % 8 500, TC 5
tpm Unit
- Swab PCR
Hemodinamik jika sudah
TD: 135/64 ada jadwal
mmHg, operasi
HR: 74 kali/menit - Rencana
(EKG monitor konsul
SR), fisioterapi
RR: 20 rehab
kali/menit, - Rencana
S: 36,3'C, konsul
SaO2: 100% anestesi,
(dengan oksigen form anstesi
3 lpm) sudah
dikirim
Hasil Swab (follow up)
25/1/22 --> - Stop obat
Negatif pengencer 5
hari
Darah samar tgl sebelum
5/2/2 --> operasi
POSITIF (konfirmasi
ulang)
Intake : 2360 ml 4. Cek
Output : 3400 ml darah samar
Balance : -1040 ulang
ml tanggal
 10/2-22

Persiapan
operasi yang
sudah:
- KB tgl 24/1/22:
CABG
- CAG RS Abdul
Muluk
22/01/2022 :
CAD 3VD (CD
Cath di status)
- Konsul BTKV
tgl 27/1/22
dikonsul ulang tgl
29/1/22 jawaban
belum ada
- Echo tgl
28/1/22 ada
distatus
- Doppler carotis
dan femoralis tgl
28/1/22 (ada
plaque stabil di
A.carotis kiri dan
plaque stabil di
A.femoralis kiri )
--
- Lab pre op +
AGD tgl 28/1/22
sudah di print
- Konsul THT tgl
31/1/22
- gigi tgl 31/1/22
dan tgl 2/2/22
- IPD--tgl 2/2/22
- Paru -- sudah
acc (tanggal
2/2/22)
- Konsul rehab
pre op--> call dr.
kevin tidak perlu
konsul ke dr.
kevin
cukup ke bagian
fisiotherapi
bagian rehab
sudah dihubungi
belum visit

07-02- Kadang Kesadaran 1. Risiko 1. Cek IW - PERAW Perawat Lilink Nega 14-02- Ellen, Lilink 07-02-
Ed 2022 pusing compos mentis, perfusi ureum, DEWA AT Ekasari tif 2022 dr Ekasari 2022
19:13:5 akral hangat, miokard creatinin SA Dewi 09:17:1 Dewi 19:22:5
it 0 motorik baik, tidak dan MEDIK 9 2
mobilisasi miring efektif elektrolit /3
kanan-kiri di 2. Risiko hari tanggal
tempat tidur. perdarah 10/02/2022
Nyeri muncul an 2. Hasil KB-
dan TD darah > urgent
meningkat CABG
dengan jadwal
aktifitas, sementara
pernapasan tanggal
menggunakan 16/2-22 info
nasal 3 lpm, BAK mas adi OK
dengan silicon (tolong
catheter follow
up lagi).
terpasang: konfirmasi
1. Dower cath ulang untuk
silicon tanggal
(28/1/2022) pasti .
2. IV Line di 3. Persiapan
ulnaris sinistra tgl Pre Op: SIT,
6/2/22-- dengan : SLIP,
- NTG 50 mg/50 Protokol
mcg, dosis 50 Terapi
mcg/menit belum
- Pantoprazole - Persiapkan
80 mg/50 ml --> Darah PRC
8 mg/ jam (Habis 500, FFP
stop) 500, TC 5
- Nacl 0.9 % 8 Unit
tpm - Swab PCR
jika sudah
Hemodinamik ada jadwal
TD: 110/46 operasi
mmHg, - Rencana
HR: 65 kali/menit konsul
(EKG monitor fisioterapi
SR), rehab
RR: 24 (sudah di
kali/menit, hub belum
S: 36.1'C, visit)
SaO2: 100% - Rencana
(dengan oksigen konsul
3 lpm) anestesi,
form anstesi
Hasil Swab sudah
25/1/22 --> dikirim
Negatif (follow up)
Darah samar tgl - Stop obat
5/2/2 --> pengencer 5
POSITIF hari
sebelum
Intake : 1517 ml operasi
Output : 2100 ml (konfirmasi
Balance : - 583 ulang)
ml/14jam 4. Cek
darah samar
ulang
Persiapan tanggal
operasi yang 10/2-22
sudah:
 - KB tgl 24/1/22:
CABG
- CAG RS Abdul
Muluk
22/01/2022 :
CAD 3VD (CD
Cath di status)
- Konsul BTKV
tgl 27/1/22
dikonsul ulang tgl
29/1/22 jawaban
belum ada
- Echo tgl
28/1/22 ada
distatus
- Doppler carotis
dan femoralis tgl
28/1/22 (ada
plaque stabil di
A.carotis kiri dan
plaque stabil di
A.femoralis kiri )
--
- Lab pre op +
AGD tgl 28/1/22
sudah di print
- Konsul THT tgl
31/1/22
- gigi tgl 31/1/22
dan tgl 2/2/22
- IPD--tgl 2/2/22
- Paru -- sudah
acc (tanggal
2/2/22)
- Konsul rehab
pre op--> call dr.
kevin tidak perlu
konsul ke dr.
kevin
cukup ke bagian
fisiotherapi
bagian rehab
sudah dihubungi

07-02- pasien Kesadaran 1. Risiko 1. Cek IW - PERAW Perawat Qori Nega 14-02- Ellen, Qori 07-02-
Ed 2022 mengatak compos mentis, perfusi ureum, DEWA AT Nurhayati, tif 2022 dr Nurhayati, 2022
12:24:5 an akral hangat, miokard creatinin SA S.Kep 09:17:1 S.Kep 12:28:1
it 5 sementar motorik baik, tidak dan MEDIK 9 1
a tak ada mobilisasi miring efektif elektrolit /3
keluhan kanan-kiri di 2. Risiko hari tanggal
sakit tempat tidur. perdarah 10/02/2022
dada Nyeri muncul an 2. Hasil KB-
dan TD darah > urgent
meningkat CABG
dengan jadwal
aktifitas, sementara
pernapasan tanggal
menggunakan 16/2-22 info
nasal 3 lpm, BAK mas adi OK
dengan silicon (tolong
catheter follow
up lagi).
terpasang: konfirmasi
1. Dower cath ulang untuk
silicon tanggal
(28/1/2022) pasti .
2. IV Line di 3. Persiapan
ulnaris sinistra tgl Pre Op: SIT,
6/2/22-- dengan : SLIP,
- NTG 50 mg/50 Protokol
mcg, dosis 50 Terapi
mcg/menit belum
- Pantoprazole - Persiapkan
80 mg/50 ml --> Darah PRC
8 mg/ jam 500, FFP
- Nacl 0.9 % 8 500, TC 5
tpm Unit
- Swab PCR
Hemodinamik jika sudah
TD: 108/60 ada jadwal
mmHg, operasi
HR: 67 kali/menit - Rencana
(EKG monitor konsul
SR), fisioterapi
RR: 20 rehab
kali/menit, (sudah di
S: 36.1'C, hub belum
SaO2: 100% visit)
(dengan oksigen - Rencana
3 lpm) konsul
anestesi,
Hasil Swab form anstesi
25/1/22 --> sudah
Negatif dikirim
Darah samar tgl (follow up)
5/2/2 --> - Stop obat
POSITIF pengencer 5
hari
Intake : ml sebelum
Output : ml operasi
Balance : ml/7 (konfirmasi
jam ulang)
4. Cek
Persiapan darah samar
operasi yang tanggal
sudah: 10/2-22
- KB tgl 24/1/22:
CABG
- CAG RS Abdul
Muluk
22/01/2022 :
CAD 3VD (CD
Cath di status)
- Konsul BTKV
 tgl 27/1/22
dikonsul ulang tgl
29/1/22 jawaban
belum ada
- Echo tgl
28/1/22 ada
distatus
- Doppler carotis
dan femoralis tgl
28/1/22 (ada
plaque stabil di
A.carotis kiri dan
plaque stabil di
A.femoralis kiri )
--
- Lab pre op +
AGD tgl 28/1/22
sudah di print
- Konsul THT tgl
31/1/22
- gigi tgl 31/1/22
dan tgl 2/2/22
- IPD--tgl 2/2/22
- Paru -- sudah
acc (tanggal
2/2/22)
- Konsul rehab
pre op--> call dr.
kevin tidak perlu
konsul ke dr.
kevin
cukup ke bagian
fisiotherapi
bagian rehab
sudah dihubungi

07-02- belum sedang, cm UAP Pantoprzole IW - DOKTE Dokter Penyakit Dalam dr. INDIRA Nega 14-02- Ellen, dr. INDIRA 07-02-
Ed 2022 BAB TIMI 5/7 drip habis DEWA R (SpPD) KEMALAS tif 2022 dr KEMALAS 2022
08:43:3 5/2/22: FOBT + GRACE stop SA ARI, 09:17:1 ARI, 08:48:0
it 6 118 InJ panto MEDIK Sp.PD 9 Sp.PD 0
Intake : 2011 ml CRUSA 2x40 mg iv
Output : 3150 ml DE 47 inj Kalnex
Balance : negatif (angina 3x 500 mg
1139 ml/24 jam pasca iv
infark) cek darah
ur/kr: 17.3/0.88 dengan samar 3 hari
(67) recurrent lg
e: 144/3.8/106 chest
pain
CAD3VD
HFpEF
(E 54%)
Anemia
e.c
Occult
GI
bleeding
HT TD
 terkontro
l
Hipokale
mia
selesai
(3.8)

07-02- Kadang Kesadaran 1. Risiko 1. Cek IW - PERAW Perawat Reza   07-02- Ellen, Reza 07-02-
Ed 2022 nyeri compos mentis, perfusi ureum, DEWA AT Gustiana 2022 dr Gustiana 2022
07:07:5 dada akral hangat, miokard creatinin SA Rahayu 08:22:5 Rahayu 07:05:3
it 0 pada saat motorik baik, tidak dan MEDIK 1 4
beraktivit mobilisasi miring efektif elektrolit /3
as kanan-kiri di 2. Risiko hari tanggal
tempat tidur. perdarah 10/02/2022
Nyeri muncul an 2. Hasil KB-
dan TD darah > urgent
meningkat CABG
dengan jadwal
aktifitas, belum ada
pernapasan (tolong
menggunakan follow
nasal 3 lpm, BAK up). Sudah
dengan silicon telp ke Pak
catheter Adi (OK)
direncanaka
terpasang: n
1. Dower cath pertengahan
silicon bulan
(28/1/2022) Februari,
2. IV Line di konfirmasi
ulnaris sinistra tgl ulang untuk
6/2/22-- dengan : tanggal
- NTG 50 mg/50 pasti .
mcg, dosis 50 3. Persiapan
mcg/menit Pre Op: SIT,
- Pantoprazole SLIP,
80 mg/50 ml --> Protokol
8 mg/ jam Terapi
- Nacl 0.9 % 8 belum
tpm - Persiapkan
Darah PRC
Hemodinamik 500, FFP
TD: 118/46 500, TC 5
mmHg, Unit
HR: 74 kali/menit - Swab PCR
(EKG monitor jika sudah
SR), ada jadwal
RR: 23 operasi
kali/menit, - Rencana
S: 35,9'C, konsul
SaO2: 100% fisioterapi
(dengan oksigen rehab
3 lpm) - Rencana
konsul
Hasil Swab anestesi,
25/1/22 --> form anstesi
Negatif sudah
Darah samar tgl dikirim
5/2/2 --> (follow up)
POSITIF - Stop obat
pengencer 5
Intake : 2011 ml hari
Output : 3150 ml sebelum
Balance : negatif operasi
1139 ml/24 jam (konfirmasi
ulang)
Persiapan 4. Sedang
operasi yang cek ur,ce,e,
sudah: follow up
- KB tgl 24/1/22: hasil
CABG
- CAG RS Abdul
Muluk
22/01/2022 :
CAD 3VD (CD
Cath di status)
- Konsul BTKV
tgl 27/1/22
dikonsul ulang tgl
29/1/22 jawaban
belum ada
- Echo tgl
28/1/22 ada
distatus
- Doppler carotis
dan femoralis tgl
28/1/22 (ada
plaque stabil di
A.carotis kiri dan
plaque stabil di
A.femoralis kiri )
--
- Lab pre op +
AGD tgl 28/1/22
sudah di print
- Konsul THT tgl
31/1/22
- gigi tgl 31/1/22
dan tgl 2/2/22
- IPD--tgl 2/2/22
- Paru -- sudah
acc (tanggal
2/2/22)
- Konsul rehab
pre op--> call dr.
kevin tidak perlu
konsul ke dr.
kevin
cukup ke bagian
fisiotherapi
bagian rehab
sudah dihubungi
 07-02- FU stase: CM, TSS UAP Plan: PPDS dr.   07-02- Ellen, dr. 07-02-
Ed 2022 nyeri BP: 115/54 TIMI 5/7 Follow up Theresia 2022 dr Theresia 2022
05:21:0 dada mmhg GRACE jadwal Sri Rezeki 08:22:5 Sri Rezeki 05:26:5
it 8 berkuran HR: 118 operasi Sembiring 1 Sembiring 2
g 56--66X/menit CRUSA intraperawat
dibanding irama EKG SB - DE 47 an
kan SR (angina
sebelumn RR: 20 x/menit pasca Terapi:
ya Suhu: 36,2 drajat infark) NTG drip -->
celcius dengan weaning
Saturasi O2 recurrent hingga off
100% chest Pantoprazol
pain e 8 mg/jam
5/2/22 CAD3VD clopidogrel
Darah samar HFpEF 1x75 mg
positif (E 54%) bisoprolol
Anemia 1x7,5 mg
IW -
4/2/22 e.c (+)
DEWA
Hb 9,5 / Ht 30,6 / Occult amlodipin  
SA
Leuko 8630 / Tro GI naik menjadi
MEDIK
388.000 / ur 23,1 bleeding 1 x 10 mg
/ Cr 0,9 / eGFR HT TD ramipril
65 / Na terkontro 1x10 mg
141 / K 3,6 / Cl l nitrokaf 2x5
101 / Ca T 2,31 / Hipokale mg
Mg 2 mia cefixime
perbaika 2x100 mg
n (K codein 3x10
3,3--> mg
3.6) diazepam
1x5 mg
furosemide
1x40 mg
simvastatin
1x20 mg
spironolakto
n 1x25 mg

06-02- Kadang Kesadaran 1. Risiko 1. Cek IW - PERAW Perawat Nurita   07-02- Ellen, Nurita 06-02-
Ed 2022 nyeri compos mentis, perfusi ureum, DEWA AT Aryakhiyati 2022 dr Aryakhiyati 2022
17:57:2 dada, akral hangat, miokard creatinin SA , Ns 08:22:5 , Ns 18:02:1
it 1 kadang motorik baik, tidak dan MEDIK 1 1
kepala mobilisasi miring efektif elektrolit /3
pusing kanan-kiri di 2. Risiko hari tanggal
tempat tidur. perdarah 07/02/2022
Nyeri muncul an 2. Hasil KB-
dan TD darah > urgent
meningkat CABG
dengan aktifitas jadwal
mandi sore ini. belum ada
(tolong
terpasang: follow
1. Dower cath up). Sudah
silicon telp ke Pak
(28/1/2022) Adi (OK)
2. IV Line di direncanaka
ulnaris sinistra tgl n
6/2/22-- dengan : pertengahan
- NTG 50 mg/50 bulan
mcg, dosis 50 Februari,
mcg/menit konfirmasi
- Pantoprazole ulang untuk
80 mg/50 ml --> tanggal
8 mg/ jam pasti .
- Nacl 0.9 % 8 3. Persiapan
tpm Pre Op: SIT,
SLIP,
TD 119/56 Protokol
mmHg, nadi 61 Terapi
kali/menit (EKG belum
monitor SR), P - Persiapkan
16 kali/menit, Darah PRC
S 36,7 C, SaO2 500, FFP
98% (dengan 500, TC 5
oksigen 3 lpm) Unit
- Swab PCR
Hasil Swab jika sudah
25/1/22 --> ada jadwal
Negatif operasi
Darah samar tgl - Rencana
5/2/2 --> konsul
POSITIF fisioterapi
rehab
Persiapan - Rencana
operasi yang konsul
sudah: anestesi,
- KB tgl 24/1/22: form anstesi
CABG sudah
- CAG RS Abdul dikirim
Muluk (follow up)
22/01/2022 : - Stop obat
CAD 3VD (CD pengencer 5
Cath di status) hari
- Konsul BTKV sebelum
tgl 27/1/22 operasi
dikonsul ulang tgl (konfirmasi
29/1/22 jawaban ulang)
belum ada
- Echo tgl
28/1/22 ada
distatus
- Doppler carotis
dan femoralis tgl
28/1/22 (ada
plaque stabil di
A.carotis kiri dan
plaque stabil di
A.femoralis kiri )
--
- Lab pre op +
AGD tgl 28/1/22
sudah di print
- Konsul THT tgl
31/1/22
- gigi tgl 31/1/22
dan tgl 2/2/22
 - IPD--tgl 2/2/22
- Paru -- sudah
acc (tanggal
2/2/22)
- Konsul rehab
pre op--> call dr.
kevin tidak perlu
konsul ke dr.
kevin
cukup ke bagian
fisiotherapi
bagian rehab
sudah dihubungi

06-02- keluhan Kesadaran 1. Risiko 1. Cek IW - PERAW Perawat DARMI   07-02- Ellen, DARMI 06-02-
Ed 2022 kadang compos mentis, perfusi ureum, DEWA AT 2022 dr 2022
09:41:4 dada EKG SR, miokard creatinin SA 08:22:5 09:49:3
it 8 masih pernafasan tidak dan MEDIK 1 2
terasa dengan spontan / efektif elektrolit /3
nyeri nasal 3, 2. Risiko hari tanggal
liter/menit, perdarah 07/02/2022
pergerakan an 2. Hasil KB-
dinding dada > urgent
simetris, akral CABG
hangat, pulsasi jadwal
perifer belum ada
teraba kuat, (tolong
ekstrimitas follow
motorik baik. up). Sudah
Terpasang telp ke Pak
dower cath, Adi (OK)
produksi urin direncanaka
kuning jernih. n
terpasang 02 pertengahan
nasaal 3lt/mnt bulan
Februari,
BP: 115/54 konfirmasi
mmhg ulang untuk
HR: tanggal
56--66X/menit pasti .
irama EKG SB - 3. Persiapan
SR Pre Op: SIT,
RR: 20 x/menit SLIP,
Suhu: 36,2 drajat Protokol
celcius Terapi
Saturasi O2 belum
100% - Persiapkan
Darah PRC
terpasang: 500, FFP
1. Dower cath 500, TC 5
silicon Unit
(28/1/2022) - Swab PCR
2. IV Line di jika sudah
radialis dextra tgl ada jadwal
4/2/22-- dengan : operasi
- NTG 50 mg/50 - Rencana
mcg, dosis konsul
50micro/menit fisioterapi
- Pantoprazole - Rencana
80 mg/50 ml --> konsul
8 mg/ jam anestesi,
- Nacl 0.9 % 8 form anstesi
tpm sudah
dikirim
Hasil Swab (follow up)
25/1/22 --> - Stop obat
Negatif pengencer 5
hari
Darah samar tgl sebelum
24/1/22 --> operasi
POSITIF (konfirmasi
Darah samar tgl ulang)
28/1/22 -->
POSITIF
Darah samar tgl
1/2/22---->
POSITIF
Darah samar tgl
5/2/2 -->
POSITIF

Persiapan
operasi yang
sudah:
- KB tgl 24/1/22:
CABG
- CAG RS Abdul
Muluk
22/01/2022 :
CAD 3VD (CD
Cath di status)
- Konsul BTKV
tgl 27/1/22
dikonsul ulang tgl
29/1/22 jawaban
belum ada
- Echo tgl
28/1/22 ada
distatus
- Doppler carotis
dan femoralis tgl
28/1/22 (ada
plaque stabil di
A.carotis kiri dan
plaque stabil di
A.femoralis kiri )
--
- Lab pre op +
AGD tgl 28/1/22
sudah di print
- Konsul THT tgl
31/1/22
- gigi tgl 31/1/22
 dan tgl 2/2/22
- IPD--tgl 2/2/22
- Paru -- sudah
acc (tanggal
2/2/22)
- Konsul rehab
pre op--> call dr.
kevin tidak perlu
konsul ke dr.
kevin
cukup ke bagian
fisiotherapi
bagian rehab
sudah dihubungi

06-02- Nyeri Kesadaran 1. Risiko 1. Cek IW - PERAW Perawat NOVITA   07-02- Ellen, NOVITA 06-02-
Ed 2022 dada compos mentis, perfusi ureum, DEWA AT LIANA 2022 dr LIANA 2022
06:09:0 hilang EKG SR, miokard creatinin SA SARI 08:22:5 SARI 06:13:3
it 6 timbul pernafasan tidak dan MEDIK 1 0
terutama dengan spontan / efektif elektrolit /3
setelah nasal 3, 2. Risiko hari tanggal
aktivitas liter/menit, perdarah 07/02/2022
pergerakan an 2. Hasil KB-
dinding dada > urgent
simetris, akral CABG
hangat, pulsasi jadwal
perifer belum ada
teraba kuat, (tolong
ekstrimitas follow
motorik baik. up). Sudah
Terpasang telp ke Pak
dower cath, Adi (OK)
produksi urin direncanaka
kuning jernih. n
pertengahan
BP: 112/51 bulan
mmhg Februari,
HR: 58-65 konfirmasi
X/menit irama ulang untuk
EKG SB - SR tanggal
RR: 20 x/menit pasti .
Suhu: 36,2 drajat 3. Persiapan
celcius Pre Op: SIT,
Saturasi O2 SLIP,
100% Protokol
Terapi
terpasang: belum
1. Dower cath - Persiapkan
silicon Darah PRC
(28/1/2022) 500, FFP
2. IV Line di 500, TC 5
radialis dextra tgl Unit
4/2/22-- dengan : - Swab PCR
- NTG 50 mg/50 jika sudah
mcg, dosis 30 ada jadwal
micro/menit operasi
- Pantoprazole - Rencana
80 mg/50 ml --> konsul
8 mg/ jam fisioterapi
- Nacl 0.9 % 8 - Rencana
tpm konsul
anestesi,
Hasil Swab form anstesi
25/1/22 --> sudah
Negatif dikirim
(follow up)
Darah samar tgl - Stop obat
24/1/22 --> pengencer 5
POSITIF hari
Darah samar tgl sebelum
28/1/22 --> operasi
POSITIF (konfirmasi
Darah samar tgl ulang)
1/2/22---->
POSITIF
Darah samar tgl
5/2/2 -->
POSITIF

Intake : 2461
mlML
Output : 3150 ML
Balance : -689
ml/24 jam

Persiapan
operasi yang
sudah:
- KB tgl 24/1/22:
CABG
- CAG RS Abdul
Muluk
22/01/2022 :
CAD 3VD (CD
Cath di status)
- Konsul BTKV
tgl 27/1/22
dikonsul ulang tgl
29/1/22 jawaban
belum ada
- Echo tgl
28/1/22 ada
distatus
- Doppler carotis
dan femoralis tgl
28/1/22 (ada
plaque stabil di
A.carotis kiri dan
plaque stabil di
A.femoralis kiri )
--
- Lab pre op +
AGD tgl 28/1/22
sudah di print
 - Konsul THT tgl
31/1/22
- gigi tgl 31/1/22
dan tgl 2/2/22
- IPD--tgl 2/2/22
- Paru -- sudah
acc (tanggal
2/2/22)
- Konsul rehab
pre op--> call dr.
kevin tidak perlu
konsul ke dr.
kevin
cukup ke bagian
fisiotherapi
bagian rehab
sudah dihubungi

05-02- klien kesadaran 1. Risiko 1. Cek IW - PERAW Perawat Intan   07-02- Ellen, Intan 05-02-
Ed 2022 mengatak compos mentis, perfusi ureum, DEWA AT Widya 2022 dr Widya 2022
19:15:5 an nyeri EKG SR, miokard creatinin SA Nanda 08:22:5 Nanda 19:25:3
it 1 dada pernafasan tidak dan MEDIK 1 0
hilang dengan spontan / efektif elektrolit /3
timbul nasal 3, 2. Risiko hari tanggal
terutama liter/menit, perdarah 07/02/2022
setelah pergerakan an 2. Hasil KB-
aktivitas dinding dada > urgent
simetris, akral CABG
hangat, pulsasi jadwal
perifer belum ada
teraba kuat, (tolong
ekstrimitas follow
motorik baik. up). Sudah
Terpasang telp ke Pak
dower cath, Adi (OK)
produksi urin direncanaka
kuning jernih. n
ada nyeri dada pertengahan
saat shift skala bulan
6/10. nyeri dada Februari,
muncul setelah konfirmasi
ganti baju dan ulang untuk
mandi di tempat tanggal
tidur, masuk pasti .
extra ISDN 5 mg 3. Persiapan
SL . Pre Op: SIT,
nyeri dada SLIP,
berulang saat Protokol
sedang makan Terapi
malam, skala belum
5/10. hiolang - Persiapkan
dengan Darah PRC
istirahat dan 500, FFP
NGT. posisi tidur 500, TC 5
semi fowler - Unit
fowler. pasien - Swab PCR
tampak tenang. jika sudah
ada jadwal
BP: 120/50 operasi
mmhg - rencana
HR: 55-70 konsul
X/menit irama fisioterapi
EKG SB - SR - Rencana
RR: 20 x/menit konsul
Suhu: 36,3 drajat anestesi,
celcius form anstesi
Saturasi O2 sudah
100% dikirim
(follow up)
terpasang: - Stop obat
1. Dower cath pengencer 5
silicon hari
(28/1/2022) sebelum
2. IV Line di operasi
radialis dextra tgl (konfirmasi
4/2/22-- dengan : ulang)
- NTG 50 mg/50
mcg, dosis 30
micro/menit
- Pantoprazole
80 mg/50 ml -->
8 mg/ jam
- Nacl 0.9 % 8
tpm

Hasil Swab
25/1/22 -->
Negatif

Darah samar tgl

24/1/22 -->
POSITIF
Darah samar tgl
28/1/22 -->
POSITIF
Darah samar tgl
1/2/22---->
POSITIF
Darah samar tgl
5/2/2 -->
POSITIF

intake : 1980 ML
output : 2350 ML

Persiapan
operasi yang
sudah:
- KB tgl 24/1/22:
CABG
- CAG RS Abdul
Muluk
22/01/2022 :
 CAD 3VD (CD
Cath di status)
- Konsul BTKV
tgl 27/1/22
dikonsul ulang tgl
29/1/22 jawaban
belum ada
- Echo tgl
28/1/22 ada
distatus
- Doppler carotis
dan femoralis tgl
28/1/22 (ada
plaque stabil di
A.carotis kiri dan
plaque stabil di
A.femoralis kiri )
--
- Lab pre op +
AGD tgl 28/1/22
sudah di print
- Konsul THT tgl
31/1/22
- gigi tgl 31/1/22
dan tgl 2/2/22
- IPD--tgl 2/2/22
- Paru -- sudah
acc (tanggal
2/2/22)
- Konsul rehab
pre op--> call dr.
kevin tidak perlu
konsul ke dr.
kevin
cukup ke bagian
fisiotherapi
bagian rehab
sudah dihubungi

05-02- Nyeri kesadaran 1. Risiko 1. IW - PERAW Perawat Amelio   07-02- Ellen,    

Ed 2022 dada compos mentis, perfusi Manajemen DEWA AT Rani 2022 dr
11:05:2 hilang EKG SR, miokard perfusi SA Pravitasari, 08:22:5
it 4 timbul, pernafasan tidak miokard dan MEDIK Ns 1
saat ini dengan nasal 3, efektif manajemen
tidak ada liter/menit, 2. Risiko perdarahan
keluhan pergerakan perdarah 2. Observasi
dinding dada an keluhan
simetris, akral nyeri dada
hangat, pulsasi 3. Cek
perifer teraba ureum,
kuat, creatinin
ekstrimitas dan
motorik baik. elektrolit /3
Terpasang hari tanggal
dower cath, 07/02/2022
produksi urin 4. Hasil KB-
kuning jernih. > urgent
CABG
BP: 10/54 mmhg jadwal
HR: belum ada
56-68x/menit (tolong
RR: 21 x/menit follow
Suhu: 36,3 drajat up). Sudah
celcius telp ke Pak
Saturasi O2 Adi (OK)
100% direncanaka
n
terpasang: pertengahan
1. Dower cath bulan
silicon Februari.
(28/1/2022) 5. Persiapan
2. IV Line di Pre Op: SIT,
radialis dextra tgl SLIP,
4/2/22-- dengan : Protokol
- NTG 50 mg/50 Terapi
mcg, dosis 30 belum
micro/menit - Persiapkan
- Pantoprazole Darah PRC
80 mg/50 ml --> 500, FFP
8 mg/ jam 500, TC 5
- Nacl 0.9 % 8 Unit
tpm - Swab PCR
jika sudah
Hasil Swab ada jadwal
25/1/22 --> operasi
Negatif - Doppler
carotis dan
Darah samar tgl femoralis tgl
24/1/22 --> 28/1/22 (ada
POSITIF plaque stabil
Darah samar tgl di
28/1/22 --> A.carotis kiri
POSITIF dan plaque
Darah samar tgl stabil di
1/2/22----> A.femoralis
POSITIF kiri ) -->
Darah samar tgl sudah
5/2/2 --> dilaporkan
POSITIF ke
dr.Ankri
Persiapan PPDS
operasi yang bedah --->
sudah: tidak ada
- KB tgl 24/1/22: masalah
CABG - Konsul
- CAG RS Abdul rehab (form
Muluk +)-->
22/01/2022 : instruksi dr
CAD 3VD (CD kevin konsul
Cath di status) ke
- Konsul BTKV fisioterapi
tgl 27/1/22 langsung,
 dikonsul ulang tgl call hari ini
29/1/22 jawaban fisioterapi
belum ada - Rencana
- Echo tgl konsul
28/1/22 ada anestesi,
distatus form anstesi
- Doppler carotis sudah
dan femoralis tgl dikirim
28/1/22 (ada (follow up)
plaque stabil di - Stop obat
A.carotis kiri dan pengencer 5
plaque stabil di hari
A.femoralis kiri ) sebelum
-- operasi
- Lab pre op + (konfirmasi
AGD tgl 28/1/22 ulang)
sudah di print 6. Sore ini
- Konsul THT tgl tgl 5/2/2
31/1/22 pemberian
- gigi tgl 31/1/22 cefixime
dan tgl 2/2/22 2x10mg
- IPD--tgl 2/2/22 terakhir
- Paru -- sudah
acc (tanggal
2/2/22)
- Konsul rehab
pre op--> call dr.
kevin tidak perlu
konsul ke dr.
kevin
cukup ke bagian
fisiotherapi
bagian rehab
sudah dihubungi

05-02- Follow-up CM, TSS UAP Plan: IW - PPDS   Rizki   07-02- Ellen, Rizki 05-02-
Ed 2022 stase : BP: 106/51 (65) TIMI 5/7 Rencana DEWA Radhitya, 2022 dr Radhitya, 2022
08:32:1 Nyeri mmhg GRACE operasi SA dr 08:22:5 dr 08:35:3
it 5 dada HR: 68x/menit 118 intraperawat MEDIK 1 0
hilang RR: 21 x/menit CRUSA an
timbul. Suhu: 36,3 drajat DE 47 Follow up
Rencana celcius (angina jadwal
op Saturasi O2 pasca CABG
intrarawat 100% infark)
-> dengan Terapi:
perbaiki Intake 1800 recurrent NTG drip -->
KU. Output 2700 chest weaning
pain hingga off
Darah samar tgl CAD3VD Pantoprazol
24/1/22 --> HFpEF e 8 mg/jam
POSITIF (E 54%) clopidogrel
Darah samar tgl Anemia 1x75 mg
28/1/22 --> e.c bisoprolol
POSITIF Occult 1x7,5 mg
darah samar tgl GI amlodipin
1/2/22------ bleeding 1x5 mg
POSITIF HT TD ramipril
terkontro 1x10 mg
 Mata: l nitrokaf 2x5
konjungtiva tidak Hipokale mg
anemis, sklera mia cefixime
anikterik perbaika 2x100 mg
Leher: JVP tidak n (K codein 3x10
meningkat 3,3--> mg
Jantung: S1 3.6) diazepam
normal, S2 1x5 mg
normal, no furosemide
murmur, no 1x40 mg
gallop simvastatin
Paru: vesikuler 1x20 mg
kanan=kiri, rales spironolakto
(+), no wheezing n 1x25 mg
Abd: buncit,
lemas, BU (+) N
Ext: akral
hangat, no
edema, CRT <2s

EKG :
SR, 75 x/menit,
normoaxis, gel P
normal, PR int
0,16, Q pat (-),
no
ST-T changes

CAG RS Abdul
Muluk
22/01/2022 :
CAD 3VD

Hasil lab tanggal

26/1/02022 :
Jam 06.00 Trop
T : 25
Jam 11.00 Trop
T : 42
Jam 22.00 Trop
T : 33
25/01/22: DPL
11.4/35.2/9710/4
06000 hsTropT
42 Ur/Cr
34.6/0.97 eGFR
57 Na/K/Cl
137/3.6/102 Mg
2.3

05-02- keluhan kesadaran 1. Risiko 1. IW - PERAW Perawat Lucky   07-02- Ellen, Lucky 05-02-
Ed 2022 nyeri compos mentis, perfusi Manajemen DEWA AT Fitriana, 2022 dr Fitriana, 2022
05:40:5 dada keadaan umum miokard perfusi SA S.Kep 08:22:5 S.Kep 07:38:0
it 5 hilang sakit sedang, tidak miokard dan MEDIK 1 7
timbul, pernafasan efektif manajemen
malam ini dengan nasal 3, 2. Risiko perdarahan
nyeri liter/menit, perdarah 2. Observasi
dada 1x pergerakan an keluhan
skala dinding dada nyeri dada
6/10 simetris, akral 3. Cek
hangat, ureum,
pulsasi perifer creatinin
teraba kuat, dan
ekstrimitas elektrolit /3
motorik baik. hari tanggal
Terpasang 07/02/2022
dower cath. 4. Hasil KB-
> urgent
CABG
Irama EKG SB- jadwal
SR belum ada
BP: 87-106/51 (tolong
(65) mmhg follow
HR: up). Sudah
59-68x/menit telp ke Pak
RR: 21 x/menit Adi (OK)
Suhu: 36,3 drajat direncanaka
celcius n
Saturasi O2 pertengahan
100% bulan
Februari.
terpasang: 5. Persiapan
1. Dower cath Pre Op: SIT,
silicon SLIP,
(28/1/2022) Protokol
2. IV Line di Terapi
radialis dextra tgl belum
4/2/22-- dengan : - Persiapkan
- NTG 50 mg/50 Darah PRC
mcg, dosis 30 500, FFP
micro/menit 500, TC 5
- Pantoprazole Unit
80 mg/50 ml --> - Swab PCR
8 mg/ jam jika sudah
- Nacl 0.9 % 8 ada jadwal
tpm operasi
- Doppler
Hasil Swab carotis dan
25/1/22 --> femoralis tgl
Negatif 28/1/22 (ada
plaque stabil
Darah samar tgl di
24/1/22 --> A.carotis kiri
POSITIF dan plaque
Darah samar tgl stabil di
28/1/22 --> A.femoralis
POSITIF kiri ) -->
darah samar tgl sudah
1/2/22------ dilaporkan
POSITIF ke
dr.Ankri
Persiapan PPDS
operasi yang bedah --->
sudah: tidak ada
- KB tgl 24/1/22: masalah
CABG - Konsul
 - CAG RS Abdul rehab (form
Muluk +)-->
22/01/2022 : instruksi dr
CAD 3VD (CD kevin konsul
Cath di status) ke
- Konsul BTKV fisioterapi
tgl 27/1/22 langsung,
dikonsul ulang tgl call hari ini
29/1/22 jawaban fisioterapi
belum ada - Rencana
- Echo tgl konsul
28/1/22 ada anestesi,
distatus form anstesi
- Doppler carotis sudah
dan femoralis tgl dikirim
28/1/22 (ada (follow up)
plaque stabil di - Stop obat
A.carotis kiri dan pengencer 5
plaque stabil di hari
A.femoralis kiri ) sebelum
-- operasi
- Lab pre op + (konfirmasi
AGD tgl 28/1/22 ulang)
sudah di print 6. Rencana
- Konsul THT tgl masuk
31/1/22 cefixime
-gigi tgl 31/1/22 2x100 ( i/ dr
dan tgl 2/2/22 santi): lanjut
- IPD--tgl 2/2/22 sampai 3
- Paru -- sudah hari
acc (tanggal 7. follow up
2/2/22) sedang cek
- Konsul rehab darah samar
pre op--> call dr. ulang
kevin tidak perlu
konsul ke dr.
kevin
cukup ke bagian
fisiotherapi
bagian rehab
sudah dihubungi

04-02- kadang kesadaran 1. Risiko 1. IW - PERAW Perawat NOVITA   07-02- Ellen, NOVITA 04-02-
Ed 2022 nyeri compos mentis, perfusi Manajemen DEWA AT LIANA 2022 dr LIANA 2022
19:06:3 dada keadaan umum miokard perfusi SA SARI 08:22:5 SARI 19:20:5
it 4 sakit sedang, gcs tidak miokard dan MEDIK 1 1
e4m6v5, efektif manajemen
pernafasan 2. Risiko perdarahan
dengan nasal 3, perdarah 2. Observasi
liter/menit, an keluhan
pergerakan nyeri dada
dinding dada 3. Cek
simetris, akral ureum,
hangat, creatinin
pulsasi perifer dan
teraba kuat, elektrolit /3
ekstrimitas hari tanggal
motorik baik. 07/02/2022
Terpasang 4. Hasil KB-
dower cath. > urgent
CABG
jadwal
Irama EKG SB- belum ada
SR (tolong
BP: 12/51 (65) follow
mmhg up). Sudah
HR: telp ke Pak
59-68x/menit Adi (OK)
RR: 21 x/menit direncanaka
Suhu: 36,3 drajat n
celcius pertengahan
Saturasi O2 bulan
100% Februari.
5. Persiapan
terpasang: Pre Op: SIT,
1. Dower cath SLIP,
silicon Protokol
(28/1/2022) Terapi
2. IV Line di belum
radialis dextra tgl - Persiapkan
4/2/22-- dengan : Darah PRC
- NTG 50 mg/50 500, FFP
mcg, dosis 30 500, TC 5
micro/menit Unit
- Pantoprazole - Swab PCR
80 mg/50 ml --> jika sudah
8 mg/ jam ada jadwal
- Nacl 0.9 % 8 operasi
tpm - Doppler
carotis dan
Hasil Swab femoralis tgl
25/1/22 --> 28/1/22 (ada
Negatif plaque stabil
di
Darah samar tgl A.carotis kiri
24/1/22 --> dan plaque
POSITIF stabil di
Darah samar tgl A.femoralis
28/1/22 --> kiri ) -->
POSITIF sudah
darah samar tgl dilaporkan
1/2/22------ ke
POSITIF dr.Ankri
PPDS
Persiapan bedah --->
operasi yang tidak ada
sudah: masalah
- KB tgl 24/1/22: - Konsul
CABG rehab (form
- CAG RS Abdul +)-->
Muluk instruksi dr
22/01/2022 : kevin konsul
CAD 3VD (CD ke
Cath di status) fisioterapi
- Konsul BTKV langsung,
tgl 27/1/22 call hari ini
 dikonsul ulang tgl fisioterapi
29/1/22 jawaban - Rencana
belum ada konsul
- Echo tgl anestesi,
28/1/22 ada form anstesi
distatus sudah
- Doppler carotis dikirim
dan femoralis tgl (follow up)
28/1/22 (ada - Stop obat
plaque stabil di pengencer 5
A.carotis kiri dan hari
plaque stabil di sebelum
A.femoralis kiri ) operasi
-- (konfirmasi
- Lab pre op + ulang)
AGD tgl 28/1/22 6. Rencana
sudah di print masuk
- Konsul THT tgl cefixime
31/1/22 2x100 ( i/ dr
-gigi tgl 31/1/22 santi): lanjut
dan tgl 2/2/22 sampai 3
- IPD--tgl 2/2/22 hari
- Paru -- sudah
acc (tanggal
2/2/22)
- Konsul rehab
pre op--> call dr.
kevin tidak perlu
konsul ke dr.
kevin
cukup ke bagian
fisiotherapi
bagian rehab
sudah dihubungi

3 20
Go to    View                                        1 2  3  4 5    [41 to 60 of 127]

  Add New     Riwayat CPPT Sebelumnya   Dynamic Search   Verifikasi Semua          2 3  4  5 6  Advanced Search

Ruanga Cetak
Subjekti Asesme St
Verifika n Profes Insert Tgl. Verifika Per Update Update
  Tgl Objektif Perencanaan Grup Covi
si f n i By Verifikasi si Oleh Ruanga By Date
d
n

04-02- nyeri dada kesadaran compos 1. Risiko 1. manajemen IW - PERAWA Peraw Anna Nur   07-02- Ellen, dr Anna Nur 04-02-
Edi 2022 hilang mentis, keadaan perfusi perfusi DEWAS T at Setyawat 2022 Setyawat 2022
11:01:20 timbul umum sakit sedang, miokard miokard dan A i, S.Kep 08:22:51 i, S.Kep 18:01:26
t gcs e4m6v5, tidak manajemen MEDIK
pernafasan efektif perdarahan
dengan nasal 3 2. Risiko 2. Observasi
liter/menit, perdaraha keluhan nyeri
pergerakan dinding n dada
dada simetris, akral 3. Cek ureum,
hangat, pulsasi creatinin dan
perifer elektrolit /3
teraba kuat, hari tanggal
ekstrimitas motorik 07/02/2022
baik. Terpasang 4. Hasil KB->
dower cath. urgent CABG
jadwal belum
Irama EKG SB-SR ada (tolong
BP: 93/43 (65) follow
mmhg up). Sudah
HR: 53-66 x/menit telp ke Pak
RR: 22 x/menit Adi (OK)
Suhu: 36,4 drajat direncanakan
celcius pertengahan
Saturasi O2 100% bulan
terpasang: Februari.
1. Dower cath 5. Persiapan
silicon (28/1/2022) Pre Op: SIT,
2. IV Line di radialis SLIP, Protokol
dextra tgl 1/2/22-- Terapi belum
dengan : - Persiapkan
- NTG 50 mg/50 Darah PRC
mcg, dosis 30 500, FFP 500,
micro/menit TC 5 Unit
- Pantoprazole 80 - Swab PCR
mg/50 ml --> 8 mg/ jika sudah ada
jam jadwal operasi
- Nacl 0.9 % 8 tpm - Doppler
carotis dan
Hasil Swab 25/1/22 femoralis tgl
--> Negatif 28/1/22 (ada
plaque stabil
Darah samar tgl di
24/1/22 --> POSITIF A.carotis kiri
Darah samar tgl dan plaque
28/1/22 --> POSITIF stabil di
darah samar tgl A.femoralis kiri
1/2/22------ POSITIF ) --> sudah
dilaporkan ke
Persiapan operasi dr.Ankri PPDS
yang sudah: bedah --->
- KB tgl 24/1/22: tidak ada
CABG masalah
- CAG RS Abdul - Konsul rehab
Muluk 22/01/2022 : (form +)-->
CAD 3VD (CD Cath instruksi dr
di status) kevin konsul
- Konsul BTKV tgl ke
27/1/22 dikonsul fisioterapi
ulang tgl 29/1/22 langsung, call
jawaban belum ada hari ini
- Echo tgl 28/1/22 fisioterapi
ada distatus - Rencana
- Doppler carotis konsul
dan femoralis tgl anestesi, form
28/1/22 (ada plaque anstesi sudah
 stabil di dikirim (follow
A.carotis kiri dan up)
plaque stabil di - Stop obat
A.femoralis kiri ) -- pengencer 5
- Lab pre op + AGD hari sebelum
tgl 28/1/22 sudah di operasi
print (konfirmasi
- Konsul THT tgl ulang)
31/1/22 6. Rencana
-gigi tgl 31/1/22 dan masuk
tgl 2/2/22 cefixime
- IPD--tgl 2/2/22 2x100 ( i/ dr
- Paru -- sudah acc santi): lanjut
(tanggal 2/2/22) sampai 3 hari
- Konsul rehab pre (5x shoot lagi)
op--> call dr. kevin
tidak perlu konsul
ke dr. kevin
cukup ke bagian
fisiotherapi bagian
rehab sudah
dihubungi.

04-02- Nyeri dada CM, TSS UAP TIMI Plan: IW - PPDS   dr. Aulia   04-02- Ellen, dr dr. Aulia 04-02-
Edi 2022 berkurang BP: 93/46 mmhg 5/7 Rencana DEWAS Akbar 2022 Akbar 2022
06:59:13 HR: 53-66 x/menit GRACE operasi A Bramant 09:09:18 Bramant 07:01:17
t RR: 22 x/menit 118 intraperawata MEDIK yo yo
Suhu: 36,4 drajat CRUSAD n
celcius E 47 Follow up
Saturasi O2 100% (angina jadwal CABG
pasca
Intake: 2310 ml/24 infark) Terapi:
jam dengan NTG drip -->
Output : 2550 ml/24 recurrent weaning
jam chest pain hingga off
BC: NEGATIF 240 CAD3VD Pantoprazole
ml/24 jam HFpEF (E 8 mg/jam
54%) clopidogrel
Mata: konjungtiva Anemia 1x75 mg
tidak anemis, sklera e.c Occult bisoprolol
anikterik GI 1x7,5 mg
Leher: JVP tidak bleeding amlodipin 1x5
meningkat HT TD mg
Jantung: S1 normal, terkontrol ramipril 1x10
S2 normal, no Hipokalem mg
murmur, no gallop ia nitrokaf 2x5
Paru: vesikuler perbaikan mg
kanan=kiri, rales (K 3,3--> cefixime
(+), no wheezing 3.6) 2x100 mg
Abd: buncit, lemas, codein 3x10
BU (+) N mg
Ext: akral hangat, diazepam 1x5
no edema, CRT <2s mg
furosemide
EKG : 1x40 mg
SR, 75 x/menit, simvastatin
normoaxis, gel P 1x20 mg
normal, PR int 0,16, spironolakton
 Q pat (-), no 1x25 mg
ST-T changes

CAG RS Abdul
Muluk 22/01/2022 :
CAD 3VD

Hasil lab tanggal

26/1/02022 :
Jam 06.00 Trop T :
25
Jam 11.00 Trop T :
42
Jam 22.00 Trop T :
33
25/01/22: DPL
11.4/35.2/9710/406
000 hsTropT 42
Ur/Cr 34.6/0.97
eGFR 57 Na/K/Cl
137/3.6/102 Mg 2.3

04-02- pasien kesadaran compos 1. Risiko 1. manajemen IW - PERAWA Peraw Qori   04-02- Ellen, dr Qori 04-02-
Edi 2022 mengatak mentis, keadaan perfusi perfusi DEWAS T at Nurhayat 2022 Nurhayat 2022
06:19:28 an nyeri umum sakit sedang, miokard miokard dan A i, S.Kep 09:09:18 i, S.Kep 06:36:16
t dada pernafasan dengan tidak manajemen MEDIK
kadang nasal 3 efektif perdarahan
masih liter/menit, 2. Risiko 2. Observasi
datang pergerakan dinding perdaraha keluhan nyeri
hilang dada simetris, akral n dada
timbul hangat, pulsasi 3. Cek ureum,
perifer creatinin dan
teraba kuat, elektrolit /3
ekstrimitas motorik hari tanggal
baik, 07/02/2022
hemodinamik, nyeri 4. Hasil KB->
dada malam ini urgent CABG
pukul 04.00, skala jadwal belum
6/10 diberi ISDN 5 ada (tolong
mg follow
sublingual dan O2 up)
nasal 6 lpm 5. Persiapan
Pre Op: SIT,
Irama EKG SB-SR SLIP, Protokol
BP: 93/46 - 155/80 Terapi belum
mmhg - Persiapkan
HR: 53-66 x/menit Darah PRC
RR: 22 x/menit 500, FFP 500,
Suhu: 36,4 drajat TC 5 Unit
celcius - Swab PCR
Saturasi O2 100% jika sudah ada
terpasang: jadwal operasi
1. Dower cath - Doppler
silicon (28/1/2022) carotis dan
2. IV Line di radialis femoralis tgl
dextra tgl 1/2/22-- 28/1/22 (ada
dengan : plaque stabil
- NTG 50 mg/50 ml di
--- > 30 mcg/mnt A.carotis kiri
- Pantoprazole 80 dan plaque
mg/50 ml --> 8 mg/ stabil di
jam A.femoralis kiri
- Nacl 0.9 % 8 tpm ) --> sudah
Intake: 2310 ml/24 dilaporkan ke
jam dr.Ankri PPDS
Output : 2550 ml/24 bedah --->
jam tidak ada
BC: NEGATIF 240 masalah
ml/24 jam - Konsul rehab
Hasil Swab 25/1/22 (form +)-->
--> Negatif instruksi dr
kevin konsul
Darah samar tgl ke
24/1/22 --> POSITIF fisioterapi
Darah samar tgl langsung, call
28/1/22 --> POSITIF hari ini
darah samar tgl fisioterapi
1/2/22------ POSITIF - Rencana
konsul
Persiapan operasi anestesi, form
yang sudah: anstesi sudah
- KB tgl 24/1/22: dikirim (follow
CABG up)
- CAG RS Abdul - Stop obat
Muluk 22/01/2022 : pengencer 5
CAD 3VD (CD Cath hari sebelum
di status) operasi
- Konsul BTKV tgl (konfirmasi
27/1/22 dikonsul ulang)
ulang tgl 29/1/22 6. Rencana
jawaban belum ada masuk
- Echo tgl 28/1/22 cefixime
ada distatus 2x100 ( i/ dr
- Doppler carotis santi): lanjut
dan femoralis tgl sampai 3 hari
28/1/22 (ada plaque ( 5x shoot)
stabil di
A.carotis kiri dan
plaque stabil di
A.femoralis kiri ) --
- Lab pre op + AGD
tgl 28/1/22 sudah di
print
- Konsul THT tgl
31/1/22
-gigi tgl 31/1/22 dan
tgl 2/2/22
- IPD--tgl 2/2/22
- Paru -- sudah acc
(tanggal 2/2/22)
- Konsul rehab pre
op--> call dr. kevin
tidak perlu konsul
ke dr. kevin
cukup ke bagian
fisiotherapi bagian
 rehab sudah
dihubungi, belum
datang pagi
ini

03-02- keluhan kesadaran compos 1. Risiko 1. manajemen IW - PERAWA Peraw Lucky   04-02- Ellen, dr Lucky 03-02-
Edi 2022 nyeri dada mentis, keadaan perfusi perfusi DEWAS T at Fitriana, 2022 Fitriana, 2022
18:48:20 sore ini umum sakit sedang, miokard miokard dan A S.Kep 09:09:18 S.Kep 19:36:06
t setelah pernafasan dengan tidak manajemen MEDIK
makan nasal 3 efektif perdarahan
sore, skala liter/menit, 2. Risiko 2. Observasi
6/10 pergerakan dinding perdaraha keluhan nyeri
dada simetris, akral n dada
hangat, pulsasi 3. Cek ureum,
perifer creatinin dan
teraba kuat, elektrolit /3
ekstrimitas motorik hari tanggal
baik, 04/02/2022
hemodinamik, nyeri 4. Hasil KB->
dada sore ini urgent CABG
setelah makan sore, jadwal belum
skala 6/10, ISDN ada (tolong
sublingual follow
menolong, up)--> pagi ini
sudah call
Irama EKG SR bedah masih
BP: 121 /46mmhg belum ada
HR: 69 x/menit jadwal
RR: 22 x/menit 5. Persiapan
Suhu: 36,4 drajat Pre Op: SIT,
celcius SLIP, Protokol
Saturasi O2 100% Terapi belum
terpasang: - Persiapkan
1. Dower cath Darah PRC
silicon (28/1/2022) 500, FFP 500,
2. IV Line di radialis TC 5 Unit
dextra tgl 1/2/22-- - Swab PCR
dengan : jika sudah ada
- NTG 10 mg/50 ml jadwal operasi
--- > 50 mcg/mnt - Doppler
- Pantoprazole 80 carotis dan
mg/50 ml --> 8 mg/ femoralis tgl
jam 28/1/22 (ada
- Nacl 0.9 % 8 tpm plaque stabil
Intake: 1932 ml di
Output : 1950ml A.carotis kiri
BC: NEGATIF 18 dan plaque
Hasil Swab 25/1/22 stabil di
--> Negatif A.femoralis kiri
) --> sudah
Darah samar tgl dilaporkan ke
24/1/22 --> POSITIF dr.Ankri PPDS
Darah samar tgl bedah --->
28/1/22 --> POSITIF tidak ada
darah samar tgl masalah
1/2/22------ POSITIF - Konsul rehab
(form +)-->
Persiapan operasi instruksi dr
 yang sudah: kevin konsul
- KB tgl 24/1/22: ke
CABG fisioterapi
- CAG RS Abdul langsung, call
Muluk 22/01/2022 : besok
CAD 3VD (CD Cath fisioterapi
di status) - Rencana
- Konsul BTKV tgl konsul
27/1/22 dikonsul anestesi, form
ulang tgl 29/1/22 anstesi sudah
jawaban belum ada dikirim (follow
- Echo tgl 28/1/22 up)
ada distatus - Stop obat
- Doppler carotis pengencer 5
dan femoralis tgl hari sebelum
28/1/22 (ada plaque operasi
stabil di (konfirmasi
A.carotis kiri dan ulang)
plaque stabil di 6. Rencana
A.femoralis kiri ) -- masuk
- Lab pre op + AGD cefixime
tgl 28/1/22 sudah di 2x100 ( i/ dr
print santi): lanjut
- Konsul THT tgl sampai 3 hari
31/1/22 ( 5x shoot)
-gigi tgl 31/1/22 dan
tgl 2/2/22
- IPD--tgl 2/2/22
- Paru -- sudah acc
(tanggal 2/2/22)
- Konsul rehab pre
op--> call dr. kevin
tidak perlu konsul
ke dr. kevin
cukup ke bagian
fisiotherapi bagian
rehab sudah
dihubungi, belum
datang pagi
ini

03-02- sementara kesadaran compos 1. Risiko 1. manajemen IW -         04-02- Ellen, dr    

Edi 2022 keluhan mentis, keadaan perfusi perfusi DEWAS 2022
18:43:05 nyeri dada umum sakit sedang, miokard miokard dan A 09:09:18
t tidak ada pernafasan dengan tidak manajemen MEDIK
nasal 3 efektif perdarahan
liter/menit, 2. Risiko 2. Observasi
pergerakan dinding perdaraha keluhan nyeri
dada simetris, akral n dada
hangat, pulsasi 3. Cek ureum,
perifer creatinin dan
teraba kuat, elektrolit /3
ekstrimitas motorik hari tanggal
baik, 04/02/2022
4. Hasil KB->
hemodinamik: urgent CABG
Irama EKG SR jadwal belum
BP: 121 /46mmhg ada (tolong
HR: 69 x/menit follow
RR: 22 x/menit up)--> pagi ini
Suhu: 36,4 drajat sudah call
celcius bedah masih
Saturasi O2 100% belum ada
jadwal
terpasang: 5. Persiapan
1. Dower cath Pre Op: SIT,
silicon (28/1/2022) SLIP, Protokol
2. IV Line di radialis Terapi belum
dextra tgl 1/2/22-- - Persiapkan
dengan : Darah PRC
- NTG 10 mg/50 ml 500, FFP 500,
--- > 20 mcg/mnt TC 5 Unit
- Pantoprazole 80 - Swab PCR
mg/50 ml --> 8 mg/ jika sudah ada
jam jadwal operasi
- Nacl 0.9 % 8 tpm - Doppler
carotis dan
Intake: ml femoralis tgl
Output : ml 28/1/22 (ada
plaque stabil
Hasil Swab 25/1/22 di
--> Negatif A.carotis kiri
dan plaque
Darah samar tgl stabil di
24/1/22 --> POSITIF A.femoralis kiri
Darah samar tgl ) --> sudah
28/1/22 --> POSITIF dilaporkan ke
darah samar tgl dr.Ankri PPDS
1/2/22------ POSITIF bedah --->
tidak ada
Persiapan operasi masalah
yang sudah: - Konsul rehab
- KB tgl 24/1/22: (form +)-->
CABG instruksi dr
- CAG RS Abdul kevin konsul
Muluk 22/01/2022 : ke
CAD 3VD (CD Cath fisioterapi
di status) langsung, call
- Konsul BTKV tgl besok
27/1/22 dikonsul fisioterapi
ulang tgl 29/1/22 - Rencana
jawaban belum ada konsul
- Echo tgl 28/1/22 anestesi, form
ada distatus anstesi sudah
- Doppler carotis dikirim (follow
dan femoralis tgl up)
28/1/22 (ada plaque - Stop obat
stabil di pengencer 5
A.carotis kiri dan hari sebelum
plaque stabil di operasi
A.femoralis kiri ) -- (konfirmasi
- Lab pre op + AGD ulang)
tgl 28/1/22 sudah di 6. Rencana
print masuk
 - Konsul THT tgl cefixime
31/1/22 2x100 ( i/ dr
-gigi tgl 31/1/22 dan santi): lanjut
tgl 2/2/22 sampai 3 hari
- IPD--tgl 2/2/22 ( 5x shoot)
- Paru -- sudah acc
(tanggal 2/2/22)
- Konsul rehab pre
op--> call dr. kevin
tidak perlu konsul
ke dr. kevin
cukup ke bagian
fisiotherapi bagian
rehab sudah
dihubungi, belum
datang pagi
ini

03-02- pagi ini kesadaran compos 1. Risiko 1. manajemen IW - PERAWA Peraw Ica   04-02- Ellen, dr Ica 03-02-
Edi 2022 tidak ada mentis, keadaan perfusi perfusi DEWAS T at Isaura 2022 Isaura 2022
12:31:24 keluhan umum sakit sedang, miokard miokard dan A Medina 09:09:18 Medina 13:55:49
t nyeri dada pernafasan dengan tidak manajemen MEDIK
nasal 3 efektif perdarahan
liter/menit, 2. Risiko 2. Observasi
pergerakan perdaraha keluhan nyeri
dada simetris, akral n dada
hangat, pulsasi 3. Cek ureum,
perifer teraba kuat, creatinin dan
ekstrimitas motorik elektrolit /3
baik, hari tanggal
04/02/2022
hemodinamik: 4. Hasil KB->
Irama EKG SR urgent CABG
BP: 87/71mmhg jadwal belum
HR: 69 x/menit ada (tolong
RR: 22 x/menit follow
Suhu: 36,4 drajat up)--> pagi ini
celcius sudah call
Saturasi O2 100% bedah masih
belum ada
terpasang: jadwal
1. Dower cath 5. Persiapan
silicon (28/1/2022) Pre Op: SIT,
2. IV Line di radialis SLIP, Protokol
dextra tgl 1/2/22-- Terapi belum
dengan : - Persiapkan
- NTG 10 mg/50 ml Darah PRC
--- > 20 mcg/mnt 500, FFP 500,
- Pantoprazole 80 TC 5 Unit
mg/50 ml --> 8 mg/ - Swab PCR
jam jika sudah ada
- Nacl 0.9 % 8 tpm jadwal operasi
- Doppler
Intake: 995ml carotis dan
Output : 1700 ml femoralis tgl
28/1/22 (ada
 Hasil Swab 25/1/22 plaque stabil
--> Negatif di
A.carotis
Darah samar tgl kiri dan plaque
24/1/22 --> POSITIF stabil di
Darah samar tgl A.femoralis kiri
28/1/22 --> POSITIF ) --> sudah
darah samar tgl dilaporkan ke
1/2/22------ POSITIF dr.Ankri PPDS
bedah --->
Persiapan operasi tidak ada
yang sudah: masalah
- KB tgl 24/1/22: - Konsul rehab
CABG (form +)
- CAG RS Abdul - Rencana
Muluk 22/01/2022 : konsul
CAD 3VD (CD Cath anestesi, form
di status) anstesi sudah
- Konsul BTKV tgl dikirim (follow
27/1/22 dikonsul up)
ulang tgl 29/1/22 - Stop obat
jawaban belum ada pengencer 5
- Echo tgl 28/1/22 hari sebelum
ada distatus operasi
- Doppler carotis (konfirmasi
dan femoralis tgl ulang)
28/1/22 (ada plaque 6. Rencana
stabil di masuk
A.carotis kiri dan cefixime
plaque stabil di 2x100 ( i/ dr
A.femoralis kiri ) -- santi): lanjut
- Lab pre op + AGD sampai 3 hari
tgl 28/1/22 sudah di ( 5x shoot)
print
- Konsul THT tgl
31/1/22
-gigi tgl 31/1/22 dan
tgl 2/2/22
- IPD--tgl 2/2/22
- Paru -- sudah acc
(tanggal 2/2/22)
- Konsul rehab pre
op--> call dr. kevin
tidak perlu konsul
ke dr. kevin
cukup ke bagian
fisiotherapi bagian
rehab sudah
dihubungi, belum
datang pagi ini

03-02- Monitoring - (D) Tidak (I) Kebutuhan IW - GIZI Dietisie Nur   04-02- Ellen, dr Nur 03-02-
Edi 2022 asuhan ada gizi : DEWAS n Fikriyanti 2022 Fikriyanti 2022
11:29:29 gizi hari diagnosa Energi: A 09:09:18 11:33:35
t rawat ke- gizi saat 30kkal/kg BB MEDIK
13 di IWM: ini = 1800kkal
 Protein:
(A) BB 1gram/kg BB
60kg. TB = 60gram
160cm. (13%)
IMT 23.43 Lemak: 50
Kg/m2. gram (25%)
Status gizi Karbohidrat:
overweight 279 gram
. (62%)

Lab terkait IMPLEMENTA

gizi (26/1) SI
Ur 34.6 / Diet : Jantung
Cr 0.97 / 1800kkal
eGFR 57 / Bentuk
Na 137 / K makanan :
3.6 Lunak (tim)
Pola
Klinis/fisik pemberian :
kesadaran 3x makan
CM, BP: utama, 2x
122/59 snack, 1x
mmhg susu pagi
HR: 78 Rute : oral
x/menit
RR: 21 (ME) Asupan
x/menit energi selama
SaO2 rawat, nilai lab
100% dan fisik/klinis
keluhan terkait
nyeri dada gizi
berkurang

Asupan
energi
saat rawat
kurang
lebih 80%
dari
pemberian
DJ DM
1800kkal
Tinggi
Kalium

Pasien
dengan
HT

03-02- Nyeri dada CM, TSS UAP TIMI Plan: IW - PPDS   dr. Aulia   04-02- Ellen, dr dr. Aulia 03-02-
Edi 2022 berkurang BP: 122/59 mmhg 5/7 Rencana DEWAS Akbar 2022 Akbar 2022
06:21:46 HR: 78 x/menit GRACE operasi A Bramant 09:09:18 Bramant 07:47:33
t RR: 21 x/menit 118 intraperawata MEDIK yo yo
Suhu: 36,4 drajat CRUSAD n
celcius E 47 Follow up
Saturasi O2 100% (angina jadwal CABG
pasca
Mata: konjungtiva infark) Terapi:
 tidak anemis, sklera dengan NTG drip -->
anikterik recurrent weaning
Leher: JVP tidak chest pain hingga off
meningkat CAD3VD Pantoprazole
Jantung: S1 normal, HFpEF (E 8 mg/jam
S2 normal, no 54%) clopidogrel
murmur, no gallop Anemia 1x75 mg
Paru: vesikuler e.c Occult bisoprolol
kanan=kiri, rales GI 1x7,5 mg
(+), no wheezing bleeding amlodipin 1x5
Abd: buncit, lemas, HT TD mg
BU (+) N terkontrol ramipril 1x10
Ext: akral hangat, Hipokalem mg
no edema, CRT <2s ia nitrokaf 2x5
perbaikan mg
EKG : (K 3,3--> cefixime
SR, 75 x/menit, 3.6) 2x100 mg
normoaxis, gel P codein 3x10
normal, PR int 0,16, mg
Q pat (-), no diazepam 1x5
ST-T changes mg
furosemide
CAG RS Abdul 1x40 mg
Muluk 22/01/2022 : simvastatin
CAD 3VD 1x20 mg
spironolakton
Hasil lab tanggal 1x25 mg
26/1/02022 :
Jam 06.00 Trop T :
25
Jam 11.00 Trop T :
42
Jam 22.00 Trop T :
33
25/01/22: DPL
11.4/35.2/9710/406
000 hsTropT 42
Ur/Cr 34.6/0.97
eGFR 57 Na/K/Cl
137/3.6/102 Mg 2.3

03-02- nyeri dada kesadaran compos 1. Risiko 1. manajemen IW - PERAWA Peraw Elen Ria   04-02- Ellen, dr Elen Ria 03-02-
Edi 2022 tadi pagi mentis, keadaan perfusi perfusi DEWAS T at Sijabat 2022 Sijabat 2022
05:19:22 setelah umum sakit sedang, miokard miokard dan A 09:09:18 07:21:45
t bangun pernafasan dengan tidak manajemen MEDIK
tidur skala nasal 3 efektif perdarahan
6/10, saat liter/menit, 2. Risiko 2. Observasi
ini sudah pergerakan perdaraha keluhan nyeri
hilang dada simetris, akral n dada
hangat, pulsasi 3. Cek ureum,
perifer teraba kuat, creatinin dan
ekstrimitas motorik elektrolit /3
baik, hari tanggal
04/02/2022
hemodinamik: 4. Hasil KB->
Irama EKG SR urgent CABG
BP: 122/59 mmhg jadwal belum
HR: 78 x/menit ada (tolong
RR: 21 x/menit follow up)
Suhu: 36,4 drajat 5. Persiapan
celcius Pre Op: SIT,
Saturasi O2 100% SLIP, Protokol
Terapi belum
terpasang: - Persiapkan
1. Dower cath Darah PRC
silicon (28/1/2022) 500, FFP 500,
2. IV Line di radialis TC 5 Unit
dextra tgl 1/2/22-- - Swab PCR
dengan : jika sudah ada
- NTG 10 mg/50 ml jadwal operasi
--- > 20 mcg/mnt - Konsul IPD
- Pantoprazole 80 sudah acc
mg/50 ml --> 8 mg/ tanggal 2/2/22
jam - Paru sudah
- Nacl 0.9 % 8 tpm acc tanggal
2/2/22
Hasil Swab 25/1/22 - Doppler
--> Negatif carotis dan
femoralis tgl
Darah samar tgl 28/1/22 (ada
24/1/22 --> POSITIF plaque stabil
Darah samar tgl di
28/1/22 --> POSITIF A.carotis
darah samar tgl kiri dan plaque
1/2/22------ POSITIF stabil di
A.femoralis kiri
Persiapan operasi ) --> sudah
yang sudah: dilaporkan ke
- KB tgl 24/1/22: dr.Ankri PPDS
CABG bedah --->
- CAG RS Abdul tidak ada
Muluk 22/01/2022 : masalah
CAD 3VD (CD Cath - Konsul rehab
di status) (form belum)
- Konsul BTKV tgl - Rencana
27/1/22 dikonsul konsul
ulang tgl 29/1/22 anestesi, form
jawaban belum ada anstesi sudah
- Echo tgl 28/1/22 dikirim (follow
- Doppler carotis up)
dan femoralis tgl - Stop obat
28/1/22 (ada plaque pengencer 5
stabil di hari sebelum
A.carotis kiri dan operasi
plaque stabil di (konfirmasi
A.femoralis kiri ) -- ulang)
- Lab pre op + AGD - Konsul gigi
tgl 28/1/22 sudah di dan THT
print sudah
- Konsul THT tgl dilakukuan
31/1/22 jawaban
-gigi tgl 31/1/22 dan konsul ada di
tgl 2/2/22 status
- IPD--tgl 2/2/22 6. Mintakan
- Paru -- sudah acc hasil Echo
(tanggal 2/2/22) DNI tgl
 - Konsul rehab pre 28/01/22
op--bagian rehab
sudah dihubungi,
belum datang

02-02- Keluhan kesadaran compos 1. Risiko 1. manajemen IW - PERAWA Peraw Ani   04-02- Ellen, dr Ani 02-02-
Edi 2022 nyeri dada mentis, keadaan perfusi perfusi DEWAS T at Isnaeni 2022 Isnaeni 2022
19:21:42 hilang umum sakit sedang, miokard miokard dan A 09:09:18 19:42:09
t timbul akral hangat, tidak manajemen MEDIK
pergerakan efektif perdarahan
dada simetris, 2. Risiko 2. Observasi
ekstrimitas motorik perdaraha keluhan nyeri
baik, pernafasan n dada
dengan nasal 3 3. Cek ureum,
liter/menit, creatinin dan
elektrolit /3
hemodinamik: hari tanggal
BP: 122/53 mmhg 04/02/2022
HR: 70 x/menit 4. Hasil KB->
RR: 20 x/menit urgent CABG
Suhu: 36 drajat jadwal belum
celcius ada (tolong
follow up)
terpasang: 5. Persiapan
1. dower cath silicon Pre Op: SIT,
(28/1/2022) SLIP, Protokol
2. IV Line di radialis Terapi belum
dextra tgl 1/2/22-- - Persiapkan
dengan : Darah PRC
- NTG 10 mg/50 ml 500, FFP 500,
--- > 30 mcg/mnt TC 5 Unit
- Pantoprazole 80 - Swab PCR
mg/50 ml --> 8 mg/ jika sudah ada
jam jadwal operasi
- Nacl 0.9 % 8 tpm - Konsul IPD
sudah acc
Hasil Swab 25/1/22 tanggal 2/2/22
--> Negatif - paru sudah
acc tanggal
Darah samar tgl 2/2/22
24/1/22 --> POSITIF -Doppler
Darah samar tgl carotis dan
28/1/22 --> POSITIF femoralis tgl
darah samar tgl 28/1/22 (ada
1/2/22------ POSITIF plaque stabil
- protokol therapi di A.carotis
belum kiri dan plaque
stabil di
Persiapan operasi A.femoralis kiri
yang sudah: ) --> sudah
- KB tgl 24/1/22: dilaporkan ke
CABG dr.Ankri PPDS
- CAG RS Abdul bedah --->
Muluk 22/01/2022 : tidak ada
CAD 3VD (CD Cath masalah
di status) 6. Konsul
- Konsul BTKV tgl rehab (form
 27/1/22 dikonsul belum)
ulang tgl 29/1/22 7. Rencana
jawaban belum ada konsul
- Echo tgl 28/1/22 anestesi, form
- Doppler carotis anstesi sudah
dan femoralis tgl dikirim (follow
28/1/22 (ada plaque up)
stabil di 8. Stop obat
A.carotis kiri dan pengencer 5
plaque stabil di hari sebelum
A.femoralis kiri ) -- operasi
- Lab pre op + AGD (konfirmasi
tgl 28/1/22 sudah di ulang)
print 9. Konsul gigi
- Konsul THT tgl dan THT
31/1/22 sudah
-gigi tgl 31/1/22 dan dilakukuan
tgl 2/2/22 jawaban
-IPD--tgl 2/2/22 konsul ada di
--paru -- sudah acc status
(tanggal 2/2/22) 10. Mintakan
--konsul rehab pre hasil Echo
op--bagian rehab DNI tgl
sudah dihubungi, 28/01/22
belum datang
-jadwal op belum
ada hari ini sudah
ditanyakan ke ok

02-02- sementara Kesadaran compos Risiko - Observasi IW - PERAWA Peraw DARMI   04-02- Ellen, dr DARMI 02-02-
Edi 2022 siang ini mentis, keadaan perfusi hemodinamik, DEWAS T at 2022 2022
12:07:52 tidak ada sedang, pergerakan miokard intake, output A 09:09:18 12:33:04
t nyeri dada dada simetris, tidak dan balance MEDIK
pernapasan efektif cairan
spontan, akral Risiko - Observasi
hangat, pulsasi perdaraha keluhan nyeri
arteri perifer n dada
adekuat, - Cek ureum,
ekstremitas motorik creatinin dan
baik, elektrolit /3
pasien mobilisasi di hari tanggal
sekitar tempat tidur, 04/02/2022
BAK dengan dower - Hasil KB->
silikon urgent CABG
tgl28/1/2022. jadwal belum
ada--hari ini
Hemodinamik: sudah
Monitor EKG SR ditanyakan ke
BP: 114/60 mmHg ok
HR:71x/menit jadwal belum
RR:18 x/menit ada
Suhu: 36 'C - Persiapan
Sat.O2: 98 % Pre Op: SIT,
SLIP, Protokol
Terpasang IV Line Terapi belum
di radialis dextra tgl 1. Persiapkan
1/2/22-- dengan : Darah PRC
- NTG 10 mg/50 ml 500, FFP 500,
--- > 25 mcg/mnt TC 5 Unit
- Pantoprazole 80 2. Swab PCR
mg/50 ml --> 8 mg/ jika sudah ada
jam jadwal operasi
- Nacl 0.9 % 8 tpm 3. Konsul paru
Hasil Swab 25/1/22 untuk toleransi
--> Negatif operasi (form
ada)--dr,santi
Darah samar tgl sudah
24/1/22 --> POSITIF dihubungi
Darah samar tgl 4. Konsul
28/1/22 --> POSITIF rehab --
darah samar tgl petugas rehab
1/2/22------ POSITIF sudah
- protokol therapi dihubungi
belum 5. Rencana
konsul
Persiapan operasi anestesi, form
yang sudah: anstesi sudah
- KB tgl 24/1/22: dikirim (follow
CABG up)
- CAG RS Abdul 6. Stop obat
Muluk 22/01/2022 : pengencer 5
CAD 3VD (CD Cath hari sebelum
di status) operasi
- Konsul BTKV tgl (konfirmasi
27/1/22 dikonsul ulang)
ulang tgl 29/1/22 7. Konsul gigi
jawaban belum ada dan THT
- Echo tgl 28/1/22 sudah
- Doppler carotis dilakukuan
dan femoralis tgl jawaban
28/1/22 (ada plaque konsul ada di
stabil di status
A.carotis kiri dan
plaque stabil di -Doppler
A.femoralis kiri ) -- carotis dan
- Lab pre op + AGD femoralis tgl
tgl 28/1/22 sudah di 28/1/22 (ada
print plaque stabil
- Konsul THT tgl di A.carotis
31/1/22 kiri dan plaque
-gigi tgl 31/1/22 dan stabil di
tgl 2/2/22 A.femoralis kiri
-IPD--tgl 2/2/22 ) --> sudah
--paru --dr,santi dilaporkan ke
sudah dihubungi dr.Ankri PPDS
--konsul rehab pre bedah --->
op--bagian rehab tidak ada
sudah dihubungi masalah
-jadwal op belum
ada hari ini sudah - Mintakan
ditanyakan ke ok' hasil Echo
DNI tgl
28/01/22--
sedang
diambil
 02-02- Nyeri dada CM, TSS UAP TIMI Plan: PPDS dr. Aulia   02-02- Ellen, dr dr. Aulia 02-02-
Edi 2022 berkurang BP: 138/65 - 120/57 5/7 Lanjutkan Akbar 2022 Akbar 2022
06:49:36 mmHg GRACE NTG titrasi Bramant 08:40:10 Bramant 08:48:12
t HR:80-86 x/menit 118 naik sesuai yo yo
RR:24 x/menit CRUSAD klinis - sdg
Suhu: 36 'C E 47 standby off
Sat.O2: 98 % (angina Rencana
pasca operasi
Intake: 1840 ml infark) intraperawata
Output: 2200 ml dengan n
Balance cairan: - recurrent
360 ml/ 24 jam chest pain Terapi:
CAD3VD NTG drip
Mata: konjungtiva HFpEF (E Pantoprazole
tidak anemis, sklera 54%) 8 mg/jam
anikterik Anemia clopidogrel
Leher: JVP tidak e.c Occult 1x75 mg
meningkat GI bisoprolol
Jantung: S1 normal, bleeding 1x7,5 mg
S2 normal, no HT TD amlodipin 1x5
murmur, no gallop terkontrol mg
Paru: vesikuler Hipokalem ramipril 1x10
kanan=kiri, rales ia mg
(+), no wheezing perbaikan nitrokaf 2x2,5
Abd: buncit, lemas, (K 3,3--> mg -> 2x5 mg
BU (+) N 3.6) cefixime IW -
Ext: akral hangat, 2x100 mg DEWAS
 
no edema, CRT <2s codein 3x10 A
mg MEDIK
EKG : diazepam 1x5
SR, 75 x/menit, mg
normoaxis, gel P furosemide
normal, PR int 0,16, 1x40 mg
Q pat (-), no simvastatin
ST-T changes 1x20 mg
spironolakton
CAG RS Abdul 1x25 mg
Muluk 22/01/2022 :
CAD 3VD Follow up
BTKV
Hasil lab tanggal
26/1/02022 :
Jam 06.00 Trop T :
25
Jam 11.00 Trop T :
42
Jam 22.00 Trop T :
33
25/01/22: DPL
11.4/35.2/9710/406
000 hsTropT 42
Ur/Cr 34.6/0.97
eGFR 57 Na/K/Cl
137/3.6/102 Mg 2.3

02-02- Jam 06.00 Kesadaran compos Risiko - Observasi IW - PERAWA Peraw Eka   02-02- Ellen, dr Eka 02-02-
Edi 2022 ada nyeri mentis, keadaan perfusi hemodinamik, DEWAS T at Evitasari 2022 Evitasari 2022
05:13:21 dada,skala sedang, pergerakan miokard intake, output A 08:40:10 07:00:13
 5/10 ,saat dada simetris, tidak dan balance MEDIK
t ini sudah pernapasan efektif cairan
berkurang spontan, akral Risiko - Observasi
, hangat, pulsasi perdaraha keluhan nyeri
terkadang arteri perifer n dada
muncul adekuat, - Cek ureum,
batuk ekstremitas motorik creatinin dan
kering baik, elektrolit /3
pasien mobilisasi di hari tanggal
sekitar tempat tidur, 04/02/2022
BAK dengan dower - Hasil KB->
silikon urgent CABG
tgl28/1/2022. jadwal belum
ada tolong
Hemodinamik: follow up
Monitor EKG SR - Persiapan
BP: 138/65 - 120/57 Pre Op: SIT,
mmHg SLIP, Protokol
HR:80-86 x/menit Terapi belum
RR:24 x/menit 1. Persiapkan
Suhu: 36 'C Darah PRC
Sat.O2: 98 % 500, FFP 500,
TC 5 Unit
Terpasang IV Line 2. Swab PCR
di radialis dextra tgl jika sudah ada
1/2/22-- dengan : jadwal operasi
- NTG 10 mg/50 ml 3. Konsul IPD,
--- > 100 mcg/mnt paru untuk
- Pantoprazole 80 toleransi
mg/50 ml --> 8 mg/ operasi (form
jam ada)
- Nacl 0.9 % 8 tpm 4. Konsul
rehab (form
Intake: 1840 ml belum)
Output: 2200 ml 5. Rencana
Balance cairan: - konsul
360 ml/ 24 jam anestesi, form
anstesi sudah
Hasil Swab 25/1/22 dikirim (follow
--> Negatif up)
6. Stop obat
Darah samar tgl pengencer 5
24/1/22 --> POSITIF hari sebelum
Darah samar tgl operasi
28/1/22 --> POSITIF (konfirmasi
darah samar tgl ulang)
1/2/22------ POSITIF 7. Konsul gigi
dan THT
Persiapan operasi sudah
yang sudah: dilakukuan
- KB tgl 24/1/22: jawaban
CABG konsul ada di
- CAG RS Abdul status
Muluk 22/01/2022 :
CAD 3VD (CD Cath -Doppler
di status) carotis dan
- Konsul BTKV tgl femoralis tgl
27/1/22 dikonsul 28/1/22 (ada
 ulang tgl 29/1/22 plaque stabil
jawaban belum ada di A.carotis
- Echo tgl 28/1/22 kiri dan plaque
- Doppler carotis stabil di
dan femoralis tgl A.femoralis kiri
28/1/22 (ada plaque ) --> sudah
stabil di dilaporkan ke
A.carotis kiri dan dr.Ankri PPDS
plaque stabil di bedah --->
A.femoralis kiri ) --> tidak ada
tolong masalah
dilaporkan ke
Bedah atau DPJP - Mintakan
- Lab pre op + AGD hasil Echo
tgl 28/1/22 sudah di DNI tgl
print 28/01/22
- Konsul THT tgl - Rencana
31/1/22 scaling gigi
hari rabu tgl
2/2/22--anti
platelet stop
pas hari
tindakan saja--
i/ dr elen --dr
gigi ( dr rinda
sudah diberi
tahu ,awalnya
permintaan
diform konsul
stopnya 3 hari
pre scalling
gigi )

01-02- Saat ini Kesadaran compos Risiko - Observasi IW - PERAWA Peraw Nur   02-02- Ellen, dr Nur 01-02-
Edi 2022 tidak ada mentis, keadaan perfusi hemodinamik, DEWAS T at Hasanah 2022 Hasanah 2022
18:57:41 nyeri sedang, pergerakan miokard intake, output A 08:40:10 19:31:58
t dada, dada simetris, tidak dan balance MEDIK
pasien pernapasan efektif cairan
merasa spontan, akral Risiko - Observasi
nyaman, hangat, pulsasi perdaraha keluhan nyeri
terkadang arteri perifer n dada
muncul adekuat, - Cek ureum,
batuk ekstremitas motorik creatinin dan
kering baik, elektrolit /3
pasien mobilisasi di hari tanggal
sekitar tempat tidur, 04/02/2022
BAK dengan dower - Hasil KB->
silikon tg urgent CABG
l28/1/2022. jadwal belum
ada tolong
Hemodinamik: follow up
Monitor EKG SR - Persiapan
BP: 121/82 mmHg Pre Op yang
HR: 73 x/menit belum: SIT,
RR: 20x/menit SLIP, Protokol
Suhu: 36,4 'C Terapi
Sat.O2: 98 % 1. Persiapkan
Darah PRC
 Terpasang IV Line 500, FFP 500,
di radialis dextra tgl TC 5 Unit
1/2/22-- dengan : 2. Swab PCR
- NTG 10 mg/50 ml jika sudah ada
--- > 20 mcg/mnt jadwal operasi
- Pantoprazole 80 3. Konsul IPD,
mg/50 ml --> 8 mg/ paru, toleransi
jam operasi (form
- Nacl 0.9 % 8 tpm ada)
4. Konsul
Intake: 1.343 ml rehab (form
Output: 1.900 ml belum)
Balance cairan: 5. Rencana
negatif 557 ml/14 konsul
jam anestesi, form
anstesi sudah
Hasil Swab 25/1/22 dikirim (follow
--> Negatif up)
6. Stop obat
Darah samar tgl pengencer 5
24/1/22 --> POSITIF hari sebelum
Darah samar tgl operasi
28/1/22 --> POSITIF (konfirmasi
darah samar tgl ulang)
1/2/22------ POSITIF
- Mintakan
Persiapan operasi hasil Echo
yang sudah: DNI tgl
- KB tgl 24/1/22: 28/01/22
CABG - Rencana
- CAG RS Abdul scaling gigi
Muluk 22/01/2022 : hari rabu tgl
CAD 3VD (CD Cath 2/2/22--anti
di status) platelet stop
- Konsul BTKV tgl pas hari
27/1/22 dikonsul tindakan saja--
ulang tgl 29/1/22 i/ dr elen --dr
jawaban belum ada gigi [ dr rinda
- Echo tgl 28/1/22 sudah diberi
- Doppler carotis tahu]
dan femoralis tgl
28/1/22
- Lab pre op + AGD
tgl 28/1/22 sudah di
print
- THT tgl 31/1/22

01-02- saat ini Kesadaran compos resiko -observasi IW - PERAWA Peraw DARMI   02-02- Ellen, dr DARMI 01-02-
Edi 2022 tidak ada mentis, keadaan perfusi hemodinamik, DEWAS T at 2022 2022
10:53:15 nyeri dada sedang, pergerakan miokard intake, output A 08:40:10 11:05:02
t dada simetris, tidak dan balance MEDIK
pernapasan efektif cairan
spontan, resiko - Observasi
akral hangat, perdaraha keluhan nyeri
pulsasi arteri perifer n dada
adekuat, - Cek ureum,
ekstremitas motorik creatinin dan
baik, elektrolit /3
pasien mobilisasi di hari tanggal
sekitar tempat tidur, 04/02/2022
BAK dengan dower - Hasil KB->
silikon urgent CABG
tgl28/1/2022 jadwal belum
ada tolong
Hemodinamik: follow up
Monitor EKG SR - Persiapan
BP: 116/54mmHg Pre Op yang
HR: 64 x/menit belum: SIT,
RR: 22x/menit SLIP, Protokol
Suhu:36 C Terapi
Sat.O2: 99% 1. Persiapkan
Darah PRC
Terpasang IV Line 500, FFP 500,
di radialis dextra tgl TC 5 Unit
1/2/22-- dengan : 2. Swab PCR
- NTG 10 mg/50 ml jika sudah ada
--- > 20 mcg/mnt jadwal operasi
- Pantoprazole 80 3. Konsul IPD,
mg/50 ml --> 8 mg/ paru, toleransi
jam operasi (form
- Nacl 0.9 % 8 tpm ada).
4. Rencana
Hasil Swab 25/1/22 konsul
--> Negatif anestesi, form
anstesi sudah
Darah samar tgl dikirim (follow
24/1/22 --> POSITIF up)
Darah samar tgl 5. Stop obat
28/1/22 --> POSITIF pengencer 5
darah samar tgl hari sebelum
1/2/22------ POSITIF operasi
(konfirmasi
Persiapan operasi ulang)
yang sudah:
- KB tgl 24/1/22: - Mintakan
CABG hasil Echo
- CAG RS Abdul DNI tgl
Muluk 22/01/2022 : 28/01/22-
CAD 3VD (CD Cath - Rencana
di status) scaling gigi
- Konsul BTKV tgl hari rabu tgl
27/1/22 dikonsul 2/2/22--anti
ulang tgl 29/1/22 platelet stop
jawaban belum ada pas hari
- Echo tgl 28/1/22 tindakan saja--
- Doppler carotis i/ dr elen --dr
dan femoralis tgl gigi [ dr rinda
28/1/22 sudah diberi
- Lab pre op + AGD tahu]
tgl 28/1/22 sudah di
print
-tht tgl 31/1/22
 01-02- nyeri dada Kesadaran compos - Risiko - Observasi IW - PERAWA Peraw Elen Ria   02-02- Ellen, dr Elen Ria 01-02-
Edi 2022 berkurang mentis, keadaan perfusi hemodinamik, DEWAS T at Sijabat 2022 Sijabat 2022
06:24:21 skala 2/10 sedang, pergerakan miokard intake, output A 08:40:10 08:10:09
t dada simetris, tidak dan balance MEDIK
pernapasan efektif cairan
spontan, - Risiko - Observasi
akral hangat, perdaraha keluhan nyeri
pulsasi arteri perifer n dada
adekuat, - Cek ureum,
ekstremitas motorik creatinin dan
baik, elektrolit /3
pasien mobilisasi di hari tanggal
sekitar tempat tidur, 01/02/2022
BAK dengan dower - Hasil KB->
silikon urgent CABG
tgl28/1/2022 jadwal belum
ada tolong
Hemodinamik: follow up
Monitor EKG SR - Persiapan
BP: 115/63 mmHg Pre Op yang
HR: 69 x/menit belum: SIT,
RR: 18 x/menit SLIP, Protokol
Suhu: C Terapi
Sat.O2: 99% 1. Persiapkan
Darah PRC
Terpasang IV Line 500, FFP 500,
di metacarpal TC 5 Unit
sinistra dengan : 2. Swab PCR
- NTG 10 mg/50 ml jika sudah ada
--- > 20 mcg/mnt jadwal operasi
- Pantoprazole 80 3. Konsul IPD,
mg/50 ml --> 8 mg/ paru, toleransi
jam operasi (form
- Nacl 0.9 % 8 tpm ada).
4. Rencana
Hasil Swab 25/1/22 konsul
--> Negatif anestesi, form
anstesi sudah
Darah samar tgl dikirim (follow
24/1/22 --> POSITIF up)
Darah samar tgl 5. Stop obat
28/1/22 --> POSITIF pengencer 5
hari sebelum
Persiapan operasi operasi
yang sudah: (konfirmasi
- KB tgl 24/1/22: ulang)
CABG
- CAG RS Abdul - Mintakan
Muluk 22/01/2022 : hasil Echo
CAD 3VD (CD Cath DNI tgl
di status) 28/01/22-
- Konsul BTKV tgl - Rencana
27/1/22 dikonsul scaling gigi
ulang tgl 29/1/22 hari rabu tgl
jawaban belum ada 2/2/22--anti
- Echo tgl 28/1/22 platelet stop
- Doppler carotis pas hari
dan femoralis tgl tindakan saja--
 28/1/22 i/ dr elen --dr
- Lab pre op + AGD gigi [ dr rinda
tgl 28/1/22 sudah di sudah diberi
print tahu]

31-01- keluhan Kesadaran compos - Risiko - Observasi IW - PERAWA Peraw Anna Nur   02-02- Ellen, dr Anna Nur 31-01-
Edi 2022 cepat mentis, keadaan perfusi hemodinamik, DEWAS T at Setyawat 2022 Setyawat 2022
16:59:37 capek sedang, pergerakan miokard intake, output A i, S.Kep 08:40:10 i, S.Kep 17:02:54
t dada simetris, tidak dan balance MEDIK
pernapasan efektif cairan
spontan, - Risiko - Observasi
akral hangat, perdaraha keluhan nyeri
pulsasi arteri perifer n dada
adekuat, - Cek ureum,
ekstremitas motorik creatinin dan
baik, elektrolit /3
pasien mobilisasi di hari tanggal
sekitar tempat tidur, 01/02/2022
BAK dengan dower - Hasil KB->
silikon urgent CABG
tgl28/1/2022 jadwal belum
ada tolong
Hemodinamik: follow up
Monitor EKG SR - Persiapan
BP: 131/52 (78) Pre Op yang
mmHg belum: SIT,
HR: 65 x/menit SLIP, Protokol
RR: 14-28 x/menit Terapi
Suhu: 36.2 C 1. Persiapkan
Sat.O2: 98 % Darah PRC
500, FFP 500,
Terpasang IV Line TC 5 Unit
di metacarpal 2. Swab PCR
sinistra dengan : jika sudah ada
- NTG 10 mg/50 ml jadwal operasi
--- > 20 mcg/mnt 3. Konsul IPD,
- Pantoprazole 80 paru, toleransi
mg/50 ml --> 8 mg/ operasi (form
jam ada).
- Nacl 0.9 % 8 tpm 4. sedang
konsul
Hasil Swab 25/1/22 anestesi, form
--> Negatif anstesi sudah
dikirim
Darah samar tgl 5. Stop obat
24/1/22 --> POSITIF pengencer 5
Darah samar tgl hari sebelum
28/1/22 --> POSITIF operasi
( konfirmasi
Persiapan operasi ulang)
yang sudah: - Mintakan
- KB tgl 24/1/22: hasil Echo
CABG DNI tgl
- CAG RS Abdul 28/01/22--hari
Muluk 22/01/2022 : ini belum ada
CAD 3VD (CD Cath -rencana
 di status) scaling gigi
- Konsul BTKV tgl hari rabu tgl
27/1/22 dikonsul 2/2/22--anti
ulang tgl 29/1/22 platelet stop
jawaban belum ada pas hari
- Echo tgl 28/1/22 tindakan saja--
- Doppler carotis i/ dr elen --dr
dan femoralis tgl gigi [ dr rinda
28/1/22 sudah diberi
- lab pre op + AGD tahu]
tgl 28/1/22 sudah di
print

31-01- keluhan Kesadaran compos Risiko -- IW - PERAWA Peraw DARMI   02-02- Ellen, dr DARMI 31-01-
Edi 2022 kadang mentis, keadaan perfusi hemodinamik, DEWAS T at 2022 2022
10:39:28 dada sedang, pergerakan miokard intake, output A 08:40:10 11:41:15
t masih dada simetris, tidak dan balance MEDIK
terasa pernapasan efektif cairan
tidak enak spontan, - Risiko - Observasi
akral hangat, perdaraha keluhan nyeri
pulsasi arteri perifer n dada
adekuat, - Cek ureum,
ekstremitas motorik creatinin dan
baik, elektrolit /3
pasien mobilisasi di hari tanggal
sekitar tempat tidur, 01/02/2022
BAK dengan dower - Hasil KB->
silikon urgent CABG
tgl28/1/2022 jadwal belum
ada tolong
Hemodinamik: follow up
Monitor EKG SR - Persiapan
BP: 126/60 mmHg Pre Op yang
HR: 65 x/menit belum: SIT,
RR: 14-28 x/menit SLIP, Protokol
Suhu: 36.2 C Terapi
Sat.O2: 98 % 1. Persiapkan
Darah PRC
Terpasang IV Line 500, FFP 500,
di metacarpal TC 5 Unit
sinistra dengan : 2. Swab PCR
- NTG 10 mg/50 ml jika sudah ada
--- > 20 mcg/mnt jadwal operasi
- Pantoprazole 80 3. Konsul IPD,
mg/50 ml --> 8 mg/ paru, toleransi
jam operasi (form
- Nacl 0.9 % 8 tpm ada).
4. sedang
konsul
anestesi, form
Hasil Swab 25/1/22 anstesi sudah
--> Negatif dikirim
Darah samar tgl 5. Stop obat
24/1/22 --> POSITIF pengencer 5
Darah samar tgl hari sebelum
28/1/22 --> POSITIF operasi
( konfirmasi
 Persiapan operasi ulang)
yang sudah: - Mintakan
- KB tgl 24/1/22: hasil Echo
CABG DNI tgl
- CAG RS Abdul 28/01/22--hari
Muluk 22/01/2022 : ini belum ada
CAD 3VD (CD Cath -rencana
di status) scaling gigi
- Konsul BTKV tgl hari rabu tgl
27/1/22 dikonsul 2/2/22--anti
ulang tgl 29/1/22 platelet stop
jawaban belum ada pas hari
- Echo tgl 28/1/22 tindakan saja--
- Doppler carotis i/ dr elen --dr
dan femoralis tgl gigi [ dr rinda
28/1/22 sudah diberi
- lab pre op + AGD tahu]
tgl 28/1/22 sudah di
print

31-01- Nyeri dada CM, TSS UAP TIMI Plan: IW - PPDS   dr. Aulia   02-02- Ellen, dr dr. Aulia 31-01-
Edi 2022 berkurang 5/7 Lanjutkan DEWAS Akbar 2022 Akbar 2022
07:25:54 Mata: konjungtiva GRACE NTG titrasi A Bramant 08:40:10 Bramant 07:26:42
t tidak anemis, sklera 118 naik sesuai MEDIK yo yo
anikterik CRUSAD klinis - sdg
Leher: JVP tidak E 47 standby off
meningkat (angina Echo DNI
Jantung: S1 normal, pasca Rencana
S2 normal, no infark) operasi
murmur, no gallop dengan intraperawata
Paru: vesikuler recurrent n
kanan=kiri, rales chest pain follow up hasil
(+), no wheezing CAD3VD cek HbA1c,
Abd: buncit, lemas, HFpEF (E GDP, lipid
BU (+) N 54%) profil
Ext: akral hangat, Anemia
no edema, CRT <2s e.c Occult Terapi:
GI NTG drip
EKG : bleeding Pantoprazole
SR, 75 x/menit, HT TD 8 mg/jam
normoaxis, gel P terkontrol clopidogrel
normal, PR int 0,16, Hipokalem 1x75 mg
Q pat (-), no ia bisoprolol
ST-T changes perbaikan 1x7,5 mg
(K 3,3--> amlodipin 1x5
CAG RS Abdul 3.6) mg
Muluk 22/01/2022 : ramipril 1x10
CAD 3VD mg
nitrokaf 2x2,5
Hasil lab tanggal mg -> 2x5 mg
26/1/02022 : cefixime
Jam 06.00 Trop T : 2x100 mg
25 codein 3x10
Jam 11.00 Trop T : mg
 42 diazepam 1x5
Jam 22.00 Trop T : mg
33 furosemide
25/01/22: DPL 1x40 mg
11.4/35.2/9710/406 simvastatin
000 hsTropT 42 1x20 mg
Ur/Cr 34.6/0.97 spironolakton
eGFR 57 Na/K/Cl 1x25 mg
137/3.6/102 Mg 2.3

31-01- Keluhan Kesadaran compos - Risiko - Observasi IW - PERAWA Peraw Desti   02-02- Ellen, dr Desti 31-01-
Edi 2022 perut mentis, keadaan perfusi hemodinamik, DEWAS T at Arsani 2022 Arsani 2022
04:07:28 terasa sedang, pergerakan miokard intake, output A 08:40:10 08:24:11
t tidak enak dada simetris, tidak dan balance MEDIK
pernapasan efektif cairan
spontan, - Risiko - Observasi
akral hangat, perdaraha keluhan nyeri
pulsasi arteri perifer n dada
adekuat, - Cek ureum,
ekstremitas motorik creatinin dan
baik, elektrolit /3
pasien mobilisasi di hari tanggal
sekitar tempat tidur, 01/02/2022
BAK dengan dower - Hasil KB->
silikon urgent CABG
tgl28/1/2022 jadwal belum
ada tolong
Hemodinamik: follow up
Monitor EKG SR - Persiapan
BP: 109/51 mmHg Pre Op yang
HR: 62 x/menit belum: SIT,
RR: 14-28 x/menit SLIP, Protokol
Suhu: 36 C Terapi
Sat.O2: 98 % 1. Persiapkan
Darah PRC
Terpasang IV Line 500, FFP 500,
di metacarpal TC 5 Unit
sinistra dengan : 2. Swab PCR
- NTG 10 mg/50 ml jika sudah ada
--- > 10 mcg/mnt jadwal operasi
- Pantoprazole 80 3. Konsul Gigi,
mg/50 ml --> 8 mg/ THT, IPD,
jam paru, toleransi
- Nacl 0.9 % 8 tpm operasi (form
ada).
intake: 1800 ml 4. sedang
output: 2850 ml konsul
balance: -790 ml/24 anestesi, form
jam anstesi sudah
dikirim
Hasil Swab 25/1/22 5. Stop obat
--> Negatif pengencer 5
hari sebelum
Darah samar tgl operasi
24/1/22 --> POSITIF ( konfirmasi
Darah samar tgl ulang)
28/1/22 --> POSITIF - Mintakan
hasil DUS
 Persiapan operasi femoral &
yang sudah: karotis dan
- KB tgl 24/1/22: Echo DNI tgl
CABG 28/01/22
- CAG RS Abdul
Muluk 22/01/2022 :
CAD 3VD (CD Cath
di status)
- Konsul BTKV tgl
27/1/22 dikonsul
ulang tgl 29/1/22
jawaban belum ada
- Echo tgl 28/1/22
- Doppler carotis
dan femoralis tgl
28/1/22
- lab pre op + AGD
tgl 28/1/22 sudah di
print

4 20
Go to    View                                        2 3  4  5 6    [61 to 80 of 127]

  Add New     Riwayat CPPT Sebelumnya   Dynamic Search   Verifikasi Semua          3 4  5  6 7  Advanced Search

Ruang Cetak
Asesme St Tgl. Verifik
Verifik Perencana an Per Update Update
  Tgl Subjektif Objektif Grup Profesi Insert By Covi Verifika asi
asi n an Ruang By Date
d si Oleh
an

30-01- Keluhan Kesadaran - Risiko - Observasi IW - PERAW Perawat Herlin   02-02- Ellen, Herlin 30-01-
Ed 2022 perut terasa compos mentis, perfusi hemodinam DEWA AT Fatmawati 2022 dr Fatmawati 2022
19:38:55 tidak enak keadaan sedang, miokard ik, intake, SA 08:40:10 19:46:06
it pergerakan dada tidak output dan MEDIK
simetris, efektif balance
pernapasan - Risiko cairan
spontan, perdaraha - Observasi
akral hangat, n keluhan
pulsasi arteri nyeri dada
perifer adekuat, - Cek
ekstremitas ureum,
motorik baik, creatinin
pasien mobilisasi dan
di sekitar tempat elektrolit /3
tidur, BAK hari tanggal
dengan dower 01/02/2022
silikon tgl - Hasil KB-
28/1/2022 > urgent
sore ini BAB di CABG
comode 2x , jadwal
makan sore 1/2 belum ada
porsi habis tolong
follow up
Hemodinamik: - Persiapan
Monitor EKG SR Pre Op
BP: 159/57 yang
mmHg belum: SIT,
HR: 62 x/menit SLIP,
RR: 14-28 Protokol
x/menit Terapi
Suhu: 36 C 1.
Sat.O2: 98 % Persiapkan
Darah PRC
Terpasang IV 500, FFP
Line di 500, TC 5
metacarpal Unit
sinistra dengan : 2. Swab
- NTG 10 mg/50 PCR jika
ml --- > 50 sudah ada
mcg/mnt jadwal
- Pantoprazole 80 operasi
mg/50 ml --> 8 3. Konsul
mg/ jam Gigi, THT,
- Nacl 0.9 % 8 IPD, paru,
tpm toleransi
operasi
intake: 1595ml (form ada).
output: 2150 ml 4. sedang
konsul
Hasil Swab anestesi,
25/1/22 --> form
Negatif anstesi
sudah
Darah samar tgl dikirim
24/1/22 --> 5. Stop
POSITIF obat
Darah samar tgl pengencer
28/1/22 --> 5 hari
POSITIF sebelum
operasi
Persiapan ( konfirmasi
operasi yang ulang)
sudah: - Mintakan
- KB tgl 24/1/22: hasil DUS
CABG femoral &
- CAG RS Abdul karotis dan
Muluk 22/01/2022 Echo DNI
: CAD 3VD (CD tgl 28/01/22
Cath di status)
- Konsul BTKV tgl
27/1/22 dikonsul
ulang tgl 29/1/22
jawaban belum
ada
- Echo tgl 28/1/22
- Doppler carotis
 dan femoralis tgl
28/1/22
- lab pre op +
AGD tgl 28/1/22
sudah di print

30-01- Keluhan Kesadaran - Risiko - Observasi IW - PERAW Perawat AI   02-02- Ellen, AI 30-01-
Ed 2022 nyeri dada compos mentis, perfusi hemodinam DEWA AT VIRAWATI 2022 dr VIRAWATI 2022
12:53:01 saat ini tidak keadaan sedang, miokard ik, intake, SA 08:40:10 12:56:23
it ada pergerakan dada tidak output dan MEDIK
simetris, efektif balance
pernapasan - Risiko cairan
spontan, perdaraha - Observasi
akral hangat, n keluhan
pulsasi arteri nyeri dada
perifer adekuat, - Cek
ekstremitas ureum,
motorik baik, creatinin
pasien mobilisasi dan
di sekitar tempat elektrolit /3
tidur, BAK hari tanggal
dengan dower 01/02/2022
silikon tgl - Hasil KB-
28/1/2022 > urgent
siang ini BAB di CABG
comode, makan jadwal
siang habis 1/2 belum ada
porsi, snack 1 tolong
porsi+ makan roti follow up
dan kue2 - Persiapan
Pre Op
Hemodinamik: yang
Monitor EKG SR belum: SIT,
BP: 111/51 SLIP,
mmHg Protokol
HR: 61-68x/menit Terapi
RR: 14-28 1.
x/menit Persiapkan
Suhu: 36,3 C Darah PRC
Sat.O2: 98 % 500, FFP
500, TC 5
Terpasang IV Unit
Line di 2. Swab
metacarpal PCR jika
sinistra dengan : sudah ada
- NTG 10 mg/50 jadwal
ml --- > 50 operasi
mcg/mnt 3. Konsul
- Pantoprazole 80 Gigi, THT,
mg/50 ml --> 8 IPD, paru,
mg/ jam toleransi
- Nacl 0.9 % 8 operasi
tpm (form ada).
4. sedang
 intake: 750 ml konsul
output: 850 ml anestesi,
form
Hasil Swab anstesi
25/1/22 --> sudah
Negatif dikirim
5. Stop
Darah samar tgl obat
24/1/22 --> pengencer
POSITIF 5 hari
Darah samar tgl sebelum
28/1/22 --> operasi
POSITIF ( konfirmasi
ulang)
Persiapan - Mintakan
operasi yang hasil DUS
sudah: femoral &
- KB tgl 24/1/22: karotis dan
CABG Echo DNI
- CAG RS Abdul tgl 28/01/22
Muluk 22/01/2022
: CAD 3VD (CD
Cath di status)
- Konsul BTKV tgl
27/1/22 dikonsul
ulang tgl 29/1/22
jawaban belum
ada
- Echo tgl 28/1/22
- Doppler carotis
dan femoralis tgl
28/1/22
- lab pre op +
AGD tgl 28/1/22
sudah di print

30-01- Nyeri dada Kesadaran - Risiko - Observasi IW - PERAW Perawat Sarita   02-02- Ellen, Sarita 30-01-
Ed 2022 berulang compos mentis, penurunan hemodinam DEWA AT Saraswati, 2022 dr Saraswati, 2022
05:35:04 VAS 4/10 pergerakan dada perfusi ik, intake, SA Ns 08:40:10 Ns 07:27:17
it simetris, miokard output dan MEDIK
pernapasan - Risiko balance
spontan , perdaraha cairan
akralhangat, n - Observasi
pulsasi nyeri dada
arteriperifer - Cek
adekuat, ureum,
ekstremitas creatinin
motorik baik, dan
pasienmobilisasi elektrolit /3
di sekitar hari tanggal
tempattidur, BAK 29/01/2022
dengan dower - Hasil KB-
silikon tgl > urgent
28/1/2022 CABG
 jadwal
Hemodinamik: belum ada
Monitor EKG SR tolong
BP: 117/49 follow up
mmHg - Persiapan
HR: 71 x/menit Pre Op :
RR: 19 x/menit hasil konsul
bedah
Terpasang iv line 1.
di metacarpal Persiapkan
sinistra dengan : Darah PRC
- NTG 10mg/50ml 500, FFP
--- > 50 mcg/mnt 500, TC 5
- Pantoprazole Unit
80mg/50ml --> 8 2. Sudah
mg/ jam cek lab
- Nacl 0.9 % 8tpm lengkap--->
hasil ada
intake: 1980 ml 3. Swab
output: 3100 ml PCR jika
output: -1120 ml sudah ada
per 24 jam jadwal
operasi
Hasil Swab 4. Konsul
25/1/22 --> Gigi, THT,
Negatif IPD, paru,
Darah samar tgl anestesi
24/1/22 --> untuk
POSITIF toleransi
Darah samar tgl operasi
28/1/22 --> (form +).
POSITIF Form
anstesi
sudah
dikirim
5. Stop
obat
pengencer
5 hari
sebelum
operasi
( konfirmasi
ulang)
- Mintakan
hasil DUS
femoral &
karotis dan
Echo DNI
tgl 28/01/22

29-01- nyeri dada Kesadaran - Risiko - Observasi IW - PERAW Perawat Elen Ria   02-02- Ellen, Elen Ria 29-01-
Ed 2022 tidak ada compos mentis, penurunan hemodinam DEWA AT Sijabat 2022 dr Sijabat 2022
18:43:58 pergerakan dada perfusi ik, intake, SA 08:40:10 20:20:50
it simetris, miokard output dan MEDIK
pernapasan - Risiko balance
spontan , perdaraha cairan
akralhangat, n - Observasi
pulsasi nyeri dada
arteriperifer - Cek
adekuat, ureum,
ekstremitas creatinin
motorik baik, dan
pasienmobilisasi elektrolit /3
di sekitar hari tanggal
tempattidur, BAK 29/01/2022
dengan dower - Hasil KB-
silikon tgl > urgent
28/1/2022 CABG
jadwal
Hemodinamik: belum ada
Monitor EKG SR tolong
BP: 116/56 follow up
mmHg - Persiapan
HR: 68 x/menit Pre Op :
RR: 20 x/menit hasil konsul
S: 36,0 'C bedah
SpO2: 99 % 1.
Persiapkan
Terpasang iv line Darah PRC
di metacarpal 500, FFP
sinistra dengan : 500, TC 5
- NTG 10mg/50ml Unit
--- > 10 mcg/mnt 2. Sudah
- Pantoprazole cek lab
80mg/50ml --> 8 lengkap--->
mg/ jam hasil ada
- Nacl 0.9 % 8tpm 3. Swab
PCR jika
intake: 1400 ml sudah ada
output: 2450 ml jadwal
output: -1050 ml operasi
per 14 jam 4. Konsul
Gigi, THT,
Hasil Swab IPD, paru,
25/1/22 --> anestesi
Negatif untuk
Darah samar tgl toleransi
24/1/22 --> operasi
POSITIF (form +).
Darah samar tgl Form
28/1/22 --> anstesi
POSITIF sudah
dikirim
5. Stop
obat
pengencer
5 hari
sebelum
operasi
( konfirmasi
ulang)
- Mintakan
hasil DUS
femoral &
karotis dan
Echo DNI
 tgl 28/01/22

29-01- kadang nyeri Kesadaran - risiko - Observasi IW - PERAW Perawat RATNA   02-02- Ellen, RATNA 29-01-
Ed 2022 dada, compos mentis, penurunan hemodinam DEWA AT KARNAW 2022 dr KARNAW 2022
12:15:05 kadang pergerakan dada perfusi ik, intake, SA ATI, SKp 08:40:10 ATI, SKp 12:41:23
it pusing simetris, miokard output dan MEDIK
pernapasan - risiko balance
spontan , perdaraha cairan
akralhangat, n - Observasi
pulsasi nyeri dada
arteriperifer - Cek
adekuat, ureum,
ekstremitas creatinin
motorik baik, dan
pasienmobilisasi elektrolit /3
di sekitar hari tanggal
tempattidur, BAK 29/01/2022
dengan dower - Hasil KB-
silikon tgl > urgent
28/1/2022, CABG
Gambaran EKG jadwal
SR. belum ada
tolong
Terpasang iv line follow up
di metacarpal - Persiapan
sinistra dengan : Pre Op :
- NTG 10/50ml --- Sedang
> 10 mcg/mnt konsul
- Pantoprazole bedah
80/50--> 8 mg/ (formulir
jam sudah
- Nacl 0.9 % 8tpm dikirim
ke OK )
Hemodinamik: 1.
TD: 113/42mmHg Persiapkan
Nadi: 67 x/menit Darah PRC
RR: 20 x/menit 500, FFP
S: 36,2 'C 500, TC 5
SpO2: 97 % Unit
2. sudah
cek lab
lengkap---
Hasil Swab >hasil ada
25/1/22 --> 3. Swab
Negatif PCR jika
Darah samar tgl sudah ada
24/1/22 --> jadwal
POSITIF operasi
Darah samar tgl 4. Konsul
28/1/22 --> Gigi, THT,
POSITIF IPD, paru,
anestesi
untuk
toleransi
operasi
(form +).
Form
anstesi
 sudah
dikirim
5. Stop
obat
pengencer
5 hari
sebelum
operasi
( konfirmasi
ulang)
-.mintakan
hasil DUS
femoral &
karotis dan
Echo DNI
tgl 28/1/22

29-01- Nyeri dada CM, TSS UAP TIMI Plan: IW - PPDS   dr. Aulia   02-02- Ellen, dr. Aulia 29-01-
Ed 2022 berkurang TD: 110/50mmHg 5/7 Lanjutkan DEWA Akbar 2022 dr Akbar 2022
06:35:22 Nadi: 82 x/menit GRACE NTG titrasi SA Bramantyo 08:40:10 Bramantyo 07:34:18
it RR: 20 x/menit 118 naik sesuai MEDIK
S: 36,2 'C CRUSADE klinis - sdg
SpO2: 97 % 47 (angina standby off
pasca Echo DNI
intake : 1920 ml infark) Rencana
output : 2500 ml dengan operasi
balance : -580 ml recurrent intraperawa
chest pain tan
Mata: konjungtiva CAD3VD follow up
tidak anemis, HFpEF (E hasil cek
sklera anikterik 54%) HbA1c,
Leher: JVP tidak Anemia e.c GDP, lipid
meningkat Occult GI profil
Jantung: S1 bleeding
normal, S2 HT TD Terapi:
normal, no terkontrol NTG drip
murmur, no Hipokalemi Pantoprazo
gallop a le 8 mg/jam
Paru: vesikuler perbaikan clopidogrel
kanan=kiri, rales (K 3,3--> 1x75 mg
(+), no wheezing 3.6) bisoprolol
Abd: buncit, 1x7,5 mg
lemas, BU (+) N amlodipin
Ext: akral hangat, 1x5 mg
no edema, CRT ramipril
<2s 1x10 mg
nitrokaf
EKG : 2x2,5 mg ->
SR, 75 x/menit, 2x5 mg
normoaxis, gel P cefixime
normal, PR int 2x100 mg
0,16, Q pat (-), no codein
ST-T changes 3x10 mg
diazepam
CAG RS Abdul 1x5 mg
Muluk 22/01/2022 furosemide
: CAD 3VD 1x40 mg
simvastatin
 Hasil lab tanggal 1x20 mg
26/1/02022 : spironolakt
Jam 06.00 Trop T on 1x25 mg
: 25 PCT dan
Jam 11.00 Trop T codein stop
: 42
Jam 22.00 Trop T
: 33
25/01/22: DPL
11.4/35.2/9710/4
06000 hsTropT
42 Ur/Cr
34.6/0.97 eGFR
57 Na/K/Cl
137/3.6/102 Mg
2.3

29-01- kadang nyeri Kesadaran - risiko - Observasi IW - PERAW Perawat Ummy   02-02- Ellen, Ummy 29-01-
Ed 2022 dada, compos mentis, penurunan hemodinam DEWA AT Apita 2022 dr Apita 2022
06:33:12 kadang pergerakan dada perfusi ik, intake, SA 08:40:10 07:05:33
it pusing simetris, miokard output dan MEDIK
pernapasan - risiko balance
spontan , akral perdaraha cairan
hangat, pulsasi n - Observasi
arteri - nyeri dada
perifer adekuat, intoleransi - Cek
ekstremitas aktivitas ureum,
motorik baik, creatinin
pasien mobilisasi dan
di sekitar tempat elektrolit /3
tidur, BAK hari tanggal
dengan dower 29/01/2022
silikon tgl - Hasil KB-
28/1/2022, > urgent
Gambaran EKG CABG
SR. jadwal
belum ada
Terpasang iv line tolong
di metacarpal follow up
sinistra dengan : - Persiapan
- NTG 10/50ml --- Pre Op :
> 10 mcg/mnt Sedang
- Pantoprazole konsul
80/50--> 8 mg/ bedah
jam (formulir
- Nacl 0.9 % 8tpm sudah
dikirim
Hemodinamik: ke OK )
TD: 110/50mmHg 1.
Nadi: 82 x/menit Persiapkan
RR: 20 x/menit Darah PRC
S: 36,2 'C 500, FFP
SpO2: 97 % 500, TC 5
Unit
intake : 1920 ml 2. sudah
output : 2500 ml cek lab
balance : -580 ml lengkap
3. Swab
 PCR jika
Hasil Swab sudah ada
25/1/22 --> jadwal
Negatif operasi
Darah samar tgl 4. Konsul
24/1/22 --> Gigi, THT,
POSITIF IPD, paru,
Darah samar tgl anestesi
28/1/22 --> untuk
POSITIF toleransi
operasi
(form +)
5. Stop
obat
pengencer
5 hari
sebelum
operasi
( konfirmasi
ulang)
-.mintakan
hasil DUS
femoral &
karotis dan
Echo DNI
tgl 28/1/22

28-01- Keluhan Kesadaran - risiko - Observasi IW - PERAW Perawat Mira Dewi   02-02- Ellen, Mira Dewi 28-01-
Ed 2022 kadang sakit compos mentis, penurunan hemodinam DEWA AT Santika, 2022 dr Santika, 2022
17:32:39 kepala pergerakan dada perfusi ik, intake, SA Ns 08:40:10 Ns 19:31:48
it simetris, miokard output dan MEDIK
pernapasan - risiko balance
spontan , akral perdaraha cairan
hangat, pulsasi n - Observasi
arteri - nyeri dada
perifer adekuat, intoleransi - Cek
ekstremitas aktivitas ureum,
motorik baik, creatinin
pasien mobilisasi dan
di sekitar tempat elektrolit /3
tidur, BAK hari tanggal
spontan, 29/01/2022
Gambaran EKG - Hasil KB-
SR. > urgent
CABG
Terpasang iv line - Persiapan
di metacarpal Pre Op :
sinistra dengan : Sedang
- NTG 10/50ml -> konsul
5 micro/menit---- bedah
> stanby off (formulir
- Pantoprazole sudah
80/50--> 8 mg/ dikirim
jam ke OK )
- Nacl 0.9 % 8tpm 1.
Persiapkan
Hemodinamik: Darah PRC
TD:120/52 mmHg 500, FFP
 Nadi: 57 x/menit 500, TC 5
RR: 19 x/menit Unit
S: 36,4 'C 2. sudah
SpO2: 97 % cek lab
lengkap
intake : 1110 ml 3. Swab
output :1300 ml PCR jika
sudah ada
jadwal
Hasil Swab operasi
25/1/22 --> 4. Konsul
Negatif Gigi, THT,
Darah samar tgl IPD, paru,
24/1/22 --> anestesi
POSITIF untuk
Darah samar tgl toleransi
28/1/22 --> operasi
POSITIF (form +)
5. Stop
obat
pengencer
5 hari
sebelum
operasi
6.mintakan
hasil DUS
femoral &
karotis dan
Echo DNI
tgl 28/1/22
7. Rencana
cek profile
lipid, gula
darah
puasa dan
hba1c
besok
29/1/22

28-01- sudah tidak Terapi sesuai 1. Resiko 1. Monitor IW - APOTEK   RIZKI   02-02- Ellen,    
Ed 2022 nyeri dada pemberian obat hiperkalem keseimban DEWA ER FAUZIAH 2022 dr
13:08:26 elektronik ia gan kadar SA 08:40:10
it meningkat elektrolit. K MEDIK
28/1 : (pengguna terakhir 3.6
Hb 10.1 / Ht 30.8/ an (26/1)
leukosit 8700/ bersama 2. Pantau
INR 1.02 / ramipil- tanda-
APTT(k) 22.9 spironolakt tanda
(28.9) on) miopati/nye
Cr 0.99 / eGFR 2. ri otot.
56 Pengguna Dosis max
an simvastatin
K 3.6 (26/1) bersama 20 mg
amlodipin - 3. Monitor
Darah samar simvastatin lama
Positif (24/1) meningkat pemberian
 kan resiko antibiotik 5-
terjadi 7 hari
rhabdomiol
isis
3. On
antibiotik
empiris
cefixime
po 2 x 100
mg
(H3)

28-01- sudah tidak Kesadaran - risiko - Observasi IW - PERAW Perawat Ica Isaura   02-02- Ellen, Ica Isaura 28-01-
Ed 2022 nyeri dada compos mentis, penurunan hemodinam DEWA AT Medina 2022 dr Medina 2022
12:09:41 pergerakan dada perfusi ik, intake, SA 08:40:10 12:25:12
it simetris, miokard output dan MEDIK
pernapasan - risiko balance
spontan , akral perdaraha cairan
hangat, pulsasi n - Observasi
arteri - nyeri dada
perifer adekuat, intoleransi - Cek
ekstremitas aktivitas ureum,
motorik baik, creatinin
pasien mobilisasi dan
di sekitar tempat elektrolit /3
tidur, intake siang hari tanggal
habis 1/2 porsi, 29/01/2022
BAK spontan, - Hasil KB-
Gambaran EKG > urgent
SR. CABGCD
- Persiapan
Terpasang iv line Pre Op :
di metacarpal Sedang
sinistra dengan : konsul
- NTG 10/50ml -> bedah
5 micro/menit---- (formulir
> stanby off sudah
- Pantoprazole dikirim
80/50--> 8 mg/ ke OK )
jam 1.
- Nacl 0.9 % 8tpm Persiapkan
Darah PRC
Hemodinamik: 500, FFP
TD:113/55 mmHg 500, TC 5
Nadi: 63 x/menit Unit
RR: 20 x/menit 2. sudah
S: 36,3 'C cek lab
SpO2: 97 % lengkap
3. Swab
intake : 660 ml PCR jika
output : 900 ml sudah ada
jadwal
operasi
Hasil Swab 4. Konsul
25/1/22 --> Gigi, THT,
Negatif IPD, paru,
Darah samar tgl anestesi
 24/1/22 --> untuk
POSITIF toleransi
operasi
(form +)
5. Stop
obat
pengencer
5 hari
sebelum
operasi
6.mintakan
hasil DUS
femoral &
karotis dan
Echo DNI
tgl 28/1/22
7. visit dr.
ellen :
- besok cek
profile lipid,
gula darah
puasa dan
hba1c
- nitrokaf
2x5 mg
- PCT dan
Codein k/p
- cefixime
s/d 5 hari
8. followup
hasil darah
samar

28-01- Nyeri dada CM, TSS UAP TIMI Plan:   PPDS   dr. Aulia   28-01- Ellen, Ellen, dr 28-01-
Ed 2022 berkurang TD: 93/57 mmHg 5/7 Lanjutkan Akbar 2022 dr 2022
07:15:41 dengan Nadi: 59 x/menit GRACE NTG titrasi Bramantyo 09:17:50 09:17:42
it RR: 20 x/menit 118 naik sesuai
S: 36,9 'C CRUSADE klinis - sdg
SpO2: 100 % 47 (angina standby off
pasca Echo DNI
intake : 1430 ml infark) Rencana
output : 1850 ml dengan operasi
balance cairan : - recurrent intraperawa
420 ml/ 24 jam chest pain tan
CAD3VD
Mata: konjungtiva HFpEF (E Terapi:
tidak anemis, 54%) NTG drip
sklera anikterik Anemia e.c Pantoprazo
Leher: JVP tidak Occult GI le 8 mg/jam
meningkat bleeding clopidogrel
Jantung: S1 HT TD 1x75 mg
normal, S2 terkontrol bisoprolol
normal, no Hipokalemi 1x7,5 mg
murmur, no a amlodipin
gallop perbaikan 1x5 mg
Paru: vesikuler (K 3,3--> ramipril
kanan=kiri, rales 3.6) 1x10 mg
(+), no wheezing nitrokaf
 Abd: buncit, 2x2,5 mg ->
lemas, BU (+) N 2x5 mg
Ext: akral hangat, cefixime
no edema, CRT 2x100 mg
<2s codein
3x10 mg
EKG : diazepam
SR, 75 x/menit, 1x5 mg
normoaxis, gel P furosemide
normal, PR int 1x40 mg
0,16, Q pat (-), no simvastatin
ST-T changes 1x20 mg
spironolakt
CAG RS Abdul on 1x25 mg
Muluk 22/01/2022 PCT dan
: CAD 3VD codein stop

Hasil lab tanggal cek HbA1c,

26/1/02022 : GDP, lipid
Jam 06.00 Trop T profil
: 25
Jam 11.00 Trop T
: 42
Jam 22.00 Trop T
: 33
25/01/22: DPL
11.4/35.2/9710/4
06000 hsTropT
42 Ur/Cr
34.6/0.97 eGFR
57 Na/K/Cl
137/3.6/102 Mg
2.3

28-01- pasien kesadaran - risiko - Observasi IW - PERAW Perawat Novita Dwi   28-01- Ellen, Novita Dwi 28-01-
Ed 2022 mengatakan compos mentis, penurunan hemodinam DEWA AT Wahyuni 2022 dr Wahyuni 2022
06:13:10 nyeri kepala pergerakan dada perfusi ik, intake, SA 09:17:50 06:35:52
it dan tidak simetris, miokard output dan MEDIK
ada nyeri pernapasan - risiko balance
dada. dengan support perdaraha cairan
O2 n - Observasi
3LPM, akral - nyeri dada
hangat, pulsasi intoleransi - Cek
arteri aktivitas ureum,
perifer adekuat, creatinin
ekstremitas dan
motorik baik, elektrolit /3
pasien mobilisasi hari
di sekitar tempat tanggal
tidur, intake 29/01/2022
malam habis 1 - Hasil KB-
porsi, BAK > urgent
spontan CABGCD
- Persiapan
Terpasang iv line Pre Op :
di metacarpal Sedang
sinistra dengan : konsul
- NTG 10/50ml -> bedah
5 micro/menit---- (formulir
> stanby off sudah
- Pantoprazole dikirim
80/50--> 8 mg/ ke OK )
jam 1.
- Nacl 0.9 % 8tpm Persiapkan
Darah PRC
Hemodinamik: 500, FFP
TD: 93/57 mmHg 500, TC 5
Nadi: 59 x/menit Unit
RR: 20 x/menit 2. Cek lab
S: 36,9 'C lengkap
SpO2: 100 % persiapan
operasi
intake : 1430 ml (DPL,
output : 1850 ml AGD,
balance cairan : - PT/APTT,
420 ml/ 24 jam bilirubin,
OT/PT,
Hasil Swab Ur/Cr) ---->
25/1/22 --> sedang cek
Negatif follow up
Hasil lab tanggal hasil
26/1/02022 : 3. Swab
Jam 06.00 Trop T PCR jika
: 25 sudah ada
Jam 11.00 Trop T jadwal
: 42 operasi
Jam 22.00 Trop T 4. Konsul
: 33 Gigi, THT,
IPD, paru,
anestesi
untuk
toleransi
operasi
5. Stop
obat
pengencer
5 hari
sebelum
operasi
6. Rencana
DUS
femoral &
karotis bila
memungkin
kan
7. Rencana
echo DNI
(jika sudah
stabil)
- Terapi
lovenox
sudah 7
hari
pemberian
(14x
shoot) i/ dr
 fridyan stop

27-01- pasien kesadaran - risiko - Observasi IW - PERAW Perawat Esterina   28-01- Ellen, Esterina 27-01-
Ed 2022 mengatakan compos mentis, penurunan hemodinam DEWA AT Yemima 2022 dr Yemima 2022
18:42:47 nyeri kepala pergerakan dada perfusi ik, intake, SA Siahaan 09:17:50 Siahaan 20:11:22
it dan tidak simetris, miokard output dan MEDIK
ada nyeri pernapasan - risiko balance
dada. dengan support perdaraha cairan
O2 n - Observasi
3LPM, akral - nyeri dada
hangat, pulsasi intoleransi - Cek
arteri aktivitas ureum,
perifer adekuat, creatinin
ekstremitas dan
motorik baik, elektrolit /3
pasien obilisasi di hari
sekitar tempat tanggal
tidur, intake 29/01/2022
malam habis 1 - Hasil KB-
porsi, BAK > urgent
spontan m CABGCD
- Persiapan
Terpasang iv line Pre Op :
di metacarpal Sedang
sinistra dengan : konsul
NTG 10/50ml -> 5 bedah
micro/menit (formulir
sudah
Hemodinamik: dikirim
TD: 127/56 (72) ke OK )
mmHg 1.
Nadi: 68 x/menit Persiapkan
RR: 20 x/menit Darah PRC
S: 36,9 'C 500, FFP
SpO2: 100 % 500, TC 5
Unit
intake : 1020 ml/7 2. Cek lab
jam lengkap
output : 1300 ml/ persiapan
7 jam operasi
balance cairan : - (DPL,
280 ml/ 7 jam AGD,
PT/APTT,
Hasil Swab bilirubin,
25/1/22 --> OT/PT,
Negatif Ur/Cr)
Hasil lab tanggal 3. Swab
26/1/02022 : PCR jika
Jam 06.00 Trop T sudah ada
: 25 jadwal
Jam 11.00 Trop T operasi
: 42 4. Konsul
Jam 22.00 Trop T Gigi, THT,
: 33 IPD, paru,
anestesi
untuk
toleransi
operasi
 5. Stop
obat
pengencer
5 hari
sebelum
operasi
6. Rencana
DUS
femoral &
karotis bila
memungkin
kan
7. Rencana
echo DNI
(jika sudah
stabil)
- Terapi
lovenox
sudah 7
hari
pemberian
(14x
shoot)

27-01- Keluhan Hemodinamik CAD3VD, BTK atas IW - DOKTER Dokter Bedah Dicky   28-01- Ellen, Dicky 27-01-
Ed 2022 utama: saat ini EF 54% konsulnya. DEWA (SPB) Aligheri, 2022 dr Aligheri, 2022
18:11:00 Nyeri dada TD 113/75 mmhg, AP TIMI Plan: SA SpBTKV, 09:17:50 SpBTKV, 18:12:55
it HR : 63 x/menit, 5/7 Persiapan MEDIK dr dr
Riwayat RR : 16 x/menit, GRACE operasi
penyakit: Suhu : 36,3, 109 CABG
nyeri dada SaO2 : 98% CRUSADE intraperawa
memberat Mata: konjungtiva 47 (angina tan
sejak 2 jam tidak anemis, pasca Echo DNI
SMRS, sklera anikterik infark) Optimalisas
dirasakan di Leher: JVP tidak HFpEF i terapi saat
tengah dada, meningkat (EF 54%) ini, koreksi
seperti Jantung: S1 problem
ditindih, normal, S2 medik dan
menembus normal, no metabolik
ke belakang murmur, no lain, sesuai
punggung, gallop TS Kardio
VAS 4/10, Paru: vesikuler DUS
tidak disertai kanan=kiri, rales femoral &
keringat (+), no wheezing karotis bila
dingin, agak Abd: buncit, memungkin
menghilang lemas, BU (+) N kan
setelah Ext: akral hangat, Persiapkan
diberikan no edema, CRT Darah PRC
obat ISDN di <2s 500, FFP
bawah lidah. 500, TC 5
keluhan EKG : Unit
serupa SR, 75 x/menit, Cek lab
sudah normoaxis, gel P lengkap
dirasakan normal, PR int persiapan
sejak 1 hari 0,16, Q pat (-), no operasi
SMRS, ST-T changes (DPL, AGD,
namun PT/APTT,
intensitas Hasil lab 25/01/22 bilirubin,
 kurang nyeri DPL OT/PT,
dibandingka 11.4/35.2/9710/4 Ur/Cr)
n saat 06000 Swab PCR
datang ke hsTropT 42 jika sudah
IGD. 1 Ur/Cr 34.6/0.97 ada jadwal
minggu eGFR 57 operasi
SMRS, Na/K/Cl Konsul
pasien 137/3.6/102 Gigi, THT,
sempat Mg 2.3 IPD, paru,
dirawat di anestesi
RS Hasil Swab untuk
Abdul Muluk 25/1/22 --> toleransi
Bandar Negatif operasi
Lampung,kar Stop obat
ena CAG RS Abdul pengencer
serangan Muluk 22/01/2022 5 hari
jantung, : sebelum
sudah CAD 3VD (Cath operasi
dilakukan terlampir)
kateterisasi
namun tidak
dipasang
ring karena
sumbatan di
3 pembuluh
darah
jantung.
keluhan
sesak nafas
juga
dirasakan
sejak 1
minggu
SMRS, tidur
dengan 2
bantal dan
cepat
lelah. BAB
dan BAK
tidak ada
keluhan.
demam (-),
mual dan
muntah
(-)

27-01- keluhan kesadaran - risiko - Observasi RUAN PERAW Perawat febrian   28-01- Ellen, febrian 27-01-
Ed 2022 kadang sakit compos mentis, penurunan hemodinam G GP II AT poespitasa 2022 dr poespitasa 2022
16:31:11 dada akral hangat, perfusi ik, intake, LT V ri 09:17:50 ri 16:37:40
it ekstremitas miokard output dan KLS. 1
motorik baik, - risiko balance
pulsasi arteri perdaraha cairan
perifer adekuat. n - Cek
- ureum,
Pernapasan intoleransi creatinin
spontan. aktivitas dan
pergerakan dada elektrolit
simetris. tiap 3 hari
 Buang air kecil tanggal
spontan. 29/01/2022
mobilisasi di - Hasil KB-
sekitar tempat > urgent
tidur. CABGCD
- Sedang
Terpasang iv line konsul
dengan NTG 5 bedah
micro/menit ( formulir
sudah
Hemodinamik: dikirim ke
TD: 117/61 OK )
mmHg - Rencana
Nadi: 64 x/mnt konsul gigi
RR; 16 x/mnt dan THT
S: 36.8 formulir
SpO2: 96% ada, (Jika
sudah
Hasil Swab stabil)
25/1/22 --> - Rencana
Negatif echo DNI
Hasil lab tanggal (jika sudah
26/1/02022 : stabil)
Jam 06.00 Trop T - Program
: 25 lovenox
Jam 11.00 Trop T lanjut s,d 7
: 42 hari (a.i dr
Jam 22.00 Trop T Dya)
: 33 - Observasi
nyeri dada
- Rencana
pindah
IWM

27-01- Sakit kepala Keadaan umum Resiko - Observasi RUAN PERAW Perawat ENI   28-01- Ellen, ENI 27-01-
Ed 2022 berkurang, sedang, perdaraha hemodinam G GP II AT KUSRINI 2022 dr KUSRINI 2022
12:10:43 nyeri dada kesadaran n. ik, intake, LT V 09:17:50 12:21:05
it siang ini tak compos mentis, Resiko output dan KLS. 1
ada akral hangat, penurunan balance
extremitas perfusi cairan
motorik miocard. - Cek
baik, pulsasi ureum,
perifer teraba creatinin
kuat, BAK dan
spontan, elektrolit
pernapasan tiap 3 hari
spontan. tanggal
29/01/2022
Hemodinamik ; - Hasil KB-
TD 129/65 (83) > urgent
mmHg CABG
HR 76 x/menit - CD cath
Suhu 37,1 oC ada Dr
Saturasi 97 % Saga
- Sedang
Terpasang iv konsul
line : bedah
- NTG 10 mg/50 ( formulir
 ml dosis 5 micro/ sudah
menit. dikurim ke
OK )
Hasil Swab - Rencana
25/1/22 --> konsul gigi
Negatif formulir
Hasil lab tanggal ada,
26/1/02022 : rencana
Jam 06.00 Trop T urgent
: 25 CABG->
Jam 11.00 Trop T lanjut
: 42 persiapan
Jam 22.00 Trop T (Jika sudah
: 33 stabil)
- Rencana
echo DNI
(jika sudah
stabil)
- Program
lovenox
lanjut s,d 7
hari (a.i dr
Dya)
- Observasi
nyeri dada
- Rencana
pindah
IWM
(tempat
penuh,
sudah
waiting list
ke Ns Lia)

27-01- Nyeri dada CM, UAP TIMI Lanjutkan DOKTER Ellen, dr   27-01- Ellen, Ellen, dr 27-01-
Ed 2022 berkurang TD 142/66 5/7 NTG titrasi 2022 dr 2022
10:01:38 dengan NTG mmHg, HR GRACE naik sesuai 10:03:24 10:15:09
it Recurrent 74x/min R 16 S 118 klinis
chest pain 98% CRUSADE Follow up
47 (angina konsul
BJ I/II normal, pasca bedah,
murmur dan infark) THT, Gigi
gallop (-) CAD3VD Echo DNI
vesikular +/+, HFpEF (E bila sudah
rales-/-, wheezing 54%) stabil Dokter
 
(-) Anemia e.c Pindah Kardiologi
Occult GI IWM
Hasil lab tanggal bleeding
26/1/02022 : HT TD
Jam 06.00 Trop T belum
: 25 terkontrol
Jam 11.00 Trop T Hipokalemi
: 42 a
Jam 22.00 Trop T perbaikan
: 33 (K 3,3-->
3.6)
 27-01- Pasien TD 181/91 UAP TIMI Plan: PPDS dr. Daniel   28-01- Ellen, dr. Daniel 27-01-
Ed 2022 mengeluh mmHg, HR 84 5/7 Christian F 2022 dr Christian F 2022
05:23:23 nyeri dada xmenit, GRACE konsul dr. Hutabarat 09:17:50 Hutabarat 05:39:07
it 109 Ellen SpJP
CRUSADE ISDN 5mg
47 (angina sublingual,
pasca lanjut NTG
infark) drip start 5 RUAN
CAD3VD mcg/jam G GP II
 
HFpEF (E titrasi naik LT V
54%) sesuai KLS. 1
Anemia e.c klinis
? followup
HT TD konsul
belum BTKV
terkontrol r/ konsul
Hipokalemi THT
a (K 3,3)

27-01- Kadang Keadaan umum Resiko - Observasi RUAN PERAW Perawat siti   28-01- Ellen, siti 27-01-
Ed 2022 nyeri dada, sedang, perdaraha hemodinam G GP II AT rahmawati 2022 dr rahmawati 2022
03:50:34 batuk kering. kesadaran n. ik, intake, LT V 09:17:50 07:33:19
it compos mentis, Resiko output dan KLS. 1
akral hangat, penurunan balance
extremitas perfusi cairan
motorik miocard. - Cek
baik, pulsasi ureum,
perifer teraba creatinin
kuat, BAK dan
spontan, elektrolit
pernapasan tiap 3 hari
spontan. tanggal
29/01/2022
Nyeri dada jam - Hasil KB-
20.35 : TD 205/95 > urgent
mmHg, HR 80 CABG
x/menit, - CD cath
Nyeri dada jam ada Dr
03.40 : TD 181/91 gemma
mmHg, HR 84 - Rencana
xmenit, konsul
bedah
Hemodinamik ; ( formulir
TD 110/60 (76) sudah
mmHg dikurim ke
HR 65 x/menit OK )
Suhu 36,5 c - Rencana
Saturasi 98 % konsul gigi
formulir
Intake 1200 ml ada,
Output 1600 ml rencana
Balance +400 ml urgent
per 24 jam. CABG->
lanjut
Terpasang iv persiapan
line : - Rencana
- NTG 10 mg/50 echo DNI
ml dosis 5 micro/ besok
 menit. - Program
lovenox
Hasil Swab lanjut s,d 7
25/1/22 --> hari (a.i dr
Negatif Dya)
Hasil lab tanggal - Observasi
26/1/02022 : nyeri dada-
Jam 06.00 Trop T > sudah
: 25 lapor PPDS
Jam 11.00 Trop T dr daniel
: 42 ferdinand
Jam 22.00 Trop T
: 33

26-01- batuk, nyeri Keadaan umum resiko 1. RUAN PERAW Perawat Elva   28-01- Ellen, Elva 26-01-
Ed 2022 dada skala sedang, perdaraha Observasi G GP II AT Sujana, 2022 dr Sujana, 2022
19:45:04 7/10 kesadaran n hemodinam LT V S.Kep 09:17:50 S.Kep 20:58:50
it compos mentis, resiko ik, intake, KLS. 1
akral hangat, penurunan output dan
motorik baik, perfusi balance
pulsasi perifer miocard cairan
teraba kuat, BAK 2. Cek Ur,
spontan, Cr,
pernapasan elektrolit
spontan. tiap 3 hari
tanggal
Hemodinamik : 29/01/2022
TD : 125/57 3. hasil KB-
(90)mmhg > urgent
HR : 64x/menit CABG
RR : 16 x/menit 4. CD cath
Suhu : 36,5 ' ada Dr
Celcius gemma
SaO2 : 97% 5. rencana
echo DNI
Hasil Swab besok
25/1/22 --> 6. konsul
Negatif bedah
( formulir
EKG pagi ini SR sudah
+ Infark posterior dikurim ke
hasil hs Trop T : OK )
25 rencana
hs Trop Trop T konsul gigi
siang : 42-> formulir
sudah lapor dr ada,
Dya ppds rencana
urgent
pasien nyeri dada CABG->
berulang jam lanjut
20.35: TD : persiapan
205/95 mmHg, 7. program
HR: 80 x/m-> lovenox
ISDN lanjut s,d 7
sublingual 5 mg, hari (a.i dr
terpasang Dya)
oksigen 3lpm, 8.
EKG T inverted observasi
 V2, V3 , jam nyeri dada-
20.40 : TD > sudah
: 178/86 mmHg, lapor PPDS
HR: 82 x/m, jam dr daniel
20.45 TD: 155/80 ferdinand
mmHg HR: 83
x/m

5 20
Go to    View                                        3 4  5  6 7    [81 to 100 of 127]

  Add New     Riwayat CPPT Sebelumnya   Dynamic Search   Verifikasi Semua          3 4 5  6  7  Advanced Search

Ruanga Cetak
Subje Asesme St
Verifika Perencanaa n Tgl. Verifika Per Update Update
  Tgl Objektif Grup Profesi Insert By Covi
si ktif n n Verifikasi si Oleh Ruanga By Date
d
n

26-01- batuk Keadaan resiko 1. Observasi RUANG PERAWA Perawat EEM   28-01- Ellen, dr EEM 26-01-
Edi 2022 dan pilek umum perdaraha hemodinami GP II LT T SUMARNI 2022 SUMARNI 2022
11:53:41 , kadang sedang, n k, intake, V KLS. 09:17:50 13:39:38
t nyeri kesadaran resiko output dan 1
dada compos penurunan balance
( siang mentis, perfusi cairan
ini tidak akral miocard 2. Cek Ur,
ada ) hangat, Cr, elektrolit
motorik tiap 3 hari
baik, tanggal
pulsasi 29/01/2022
perifer 3. Rencana
teraba kuat, KB hari ini --
BAK > sudah
spontan, hasil KB
pernapasan CABG
spontan. 4. CD cath
ada Dr
Hemodinami gemma
k: 5. sedang
TD : 98/55 cek hs Trop
mmhg T ----> hasil
HR : 65 42 sudah
x/menit lapor dr. Dia
RR : 16 PPDS
x/menit 6. Rencana
Suhu : 36,5 ' ECHO,
Celcius konsul
SaO2 : 97% bedah
( formulir
Hasil Swab sudah
25/1/22 --> dikurim ke
Negatif OK )
rencana
 EKG pagi ini konsul gigi
SR + Infark formulir ada,
posterior rencana
hasil hs urgent
Trop T : 25 CABG ?

26-01- Nyeri Hemodinami UAP TIMI Lovenox DOKTER Ellen, dr   28-01- Ellen, dr Ellen, dr 26-01-
Edi 2022 dada k: 5/7 lanjutkan sd 2022 2022
11:10:32 menjalar TD : 113/75 GRACE 7 hari ( 14x 09:17:50 14:18:44
t ke mmhg 109 pemberian)
belakang HR : 63 CRUSAD Echo DNI
, x/menit E 47 hari ini
terutama RR : 16 (angina Konsul
ketika x/menit pasca bedah untuk
batuk Suhu : 36,3 ' infark) kemungkina
nyeri Celcius CAD3VD n Urgent
disertai SaO2 : 98% HFpEF (E CABG
sesak 54%) Tidak perlu
durasi +- Hasil Swab Anemia pindah IW
5 menit 25/1/22 --> e.c ?
Nyeri Negatif HT TD
membaik belum
paska Intake : terkontrol
pemberi 1550ml/24ja Hipokalem
an obat m ia (K 3,3)
Output :
1850 Dokter
 
ml/24jam Kardiologi
Balance : -
300
ml/24jam

EKG pagi ini

Sinus
rhythm
dengan ST
depresi V2-
V4 -->Infark
posterior
hasil hs
Trop T : 25
--> 42
Hs Trop T
awal masuk
48 --> 45
KB Koroner
26/1/22 -
CABG

26-01- batuk Keadaan resiko 1. Observasi RUANG PERAWA   DIAN   28-01- Ellen, dr DIAN 26-01-
Edi 2022 dan pilek umum perdaraha hemodinami GP II LT T KRISTINA 2022 KRISTINA 2022
02:27:03 , nyeri sedang, n k, intake, V KLS. 09:17:50 07:52:11
t dada kesadaran resiko output dan 1
compos penurunan balance
mentis, perfusi cairan
akral miocard 2. Cek Ur,
hangat, Cr, elektrolit
 motorik tiap 3 hari
baik, tanggal
pulsasi 29/01/2022 (
perifer pagi ini
teraba kuat, sedang
BAK cek )
spontan, 3. Rencana
pernapasan KB hari ini --
spontan. > sudah
titpke dr.
Hemodinami Gema
k: (dr.jaga)
TD : 165 /85 4. CD cath
mmHg---> ada Dr
113/75 gemma
mmhg 5. sedang
HR : 63 cek hs Trop
x/menit T ----> lihat
RR : 16 hasil
x/menit
Suhu : 36,3 '
Celcius
SaO2 : 98%

Hasil Swab
25/1/22 -->
Negatif

Intake :
1550ml/24ja
m
Output :
1850
ml/24jam
Balance : -
300
ml/24jam

EKG pagi ini

SR + Infark
posterior
hasil hs
Trop T : 25

25-01- Keluhan Keadaan 1. Risiko 1. Observasi RUANG PERAWA Perawat Nur Intan   28-01- Ellen, dr Melda 25-01-
Edi 2022 batuk umum perfusi hemodinami GP II LT T Sari 2022 Futria 2022
19:00:00 pilek dan sedang, miokard k, intake, V KLS. 09:17:50 Mahardika 20:31:11
t tengkuk kesadaran tidak output dan 1
sakit compos efektif balance
mentis, 2. Risiko cairan
akral perdaraha 2. Cek Ur,
hangat, n Cr, elektrolit
motorik tiap 3 hari
baik, tanggal
pulsasi 26/01/2022
perifer 3. Rencana
teraba kuat, KB koroner
BAK Besok pagi
 spontan, --> sudah
pernapasan titpke dr.
spontan. Gema
(dr.jaga)
Hemodinami 4. Interuksi
k: dr. ellen : R/
TD : cefixime
115/67(85) 2x100 mg
mmHg
HR :
70x/menit
RR : 16
x/menit
Suhu : 36,4 '
Celcius
SaO2 : 99
%

Hasil Swab
25/1/22 -->
Negatif

Intake :
1300
ml/14jam
Output :
1350
ml/14jam
Balance : -
50 ml/14jam

25-01- keluhan Keadaan - Risiko - Observasi PERAWA Elisha   28-01- Ellen, dr Elisha 25-01-
Edi 2022 batuk umum perfusi hemodinami T Erianti 2022 Erianti 2022
11:45:04 dan pilek sedang, miokard k, intake, Roma 09:17:50 Roma 11:47:11
t kesadaran tidak output dan
compos efektif balance
mentis, - Risiko cairan
akral perdaraha - Cek Ur, Cr,
hangat, n elektrolit tiap
motorik 3 hari
baik, tanggal
pulsasi 26/01/2022
perifer - Rencana
RUANG
teraba kuat, KB koroner
GP II LT
BAK dower - Cek Hb/Ht Perawat
V KLS.
kateter, serial / 24
1
pernapasan jam
spontan. - Sedang
SWAB PCR
TD 108/58
(79) mmHg
Nadi 67
x/menit
RR 16
x/menit
Suhu 36,4 '
Celcius
SaO2 97%
 25-01- keluhan darah samar UAP TIMI miniaspi DOKTER Ellen, dr   28-01- Ellen, dr Ellen, dr 25-01-
Edi 2022 batuk positif 5/7 stop 2022 2022
07:40:15 dan leukosit GRACE swab PCR 09:17:50 12:34:56
t pilek, 9540 109 ulang -> bila
sakit CRUSAD negatif: AB
kepala E 47 oral saja
nyeri (angina cefixime
dada pasca 2x100 mg
RUANG
dgn infark) aff d-cath
GP II LT Dokter
aktivitas CAD3VD urin
V KLS. Kardiologi
HFpEF (E bisoprolol
1
54%) 1x7,5 mg
Anemia mobilisasi
e.c ? follow up
HT TD hasil KB
belum
terkontrol
Hipokalem
ia (K 3,3)

25-01- keluhan keadaan Risiko - Observasi RUANG PERAWA Perawat Septy Tri   28-01- Ellen, dr Septy Tri 25-01-
Edi 2022 batuk umum perfusi hemodinami GP II LT T Wijayanti 2022 Wijayanti 2022
06:38:59 dan pilek sedang, miokard k, intake, V KLS. 09:17:50 07:41:44
t kesadaran tidak output dan 1
compos efektif balance
mentis, Intoleransi cairan
akral aktifitas - Cek
hangat, Risiko ur/cr/elektrol
motorik perdaraha it/ 3 hari
baik, n (26/01/2022)
pulsasi - Rencana
perifer KB koroner
teraba kuat, - Cek HB/HT
BAK dower serial/24 jam
kateter, - Rencana
pernapasan terapi
spontan, codein dan
paracetamol
terpasang tablet KP
IV line - Hasil hb
- 11,5 --> 10,4
pantoprazol dan darah
e 50 ml/80 samar hari
mg --> 8 mg ini (sudah
/ jam dilaporkan
ke
hemodinami PPDS stase,
k instruksi:
TD : 121/62 lovenox
mmHg nanti malam
HR : 76 ke 10 tetap
x/menit diberikan).
RR : 16
x/menit
S : 36
derajat
celcius
SpO2 : 97
 %

intake :
1755 ml
output :
2600 ml
balance : -
945 ml/ 24
jam

BB : 57,8 kg

Hasil swab
PCR
20/01/2022
Negatif
Darah
samar
positip
tanggal 22-
1-22 dan
24-1-2022

Lab tgl
24/1/22
Hb 10,9 Ht
34,1 Erit
3,99
Leukosit
9050
Trombosit
382 / Darah
samar
POSITIF

24-01- Kadang Pasien Risiko - Observasi RUANG PERAWA Perawat LENNY   28-01- Ellen, dr LENNY 24-01-
Edi 2022 kepala pindahan perfusi hemodinami GP II LT T NOVELINA 2022 NOVELIN 2022
17:35:19 pusing, dari IWM, miokard k, intake, V KLS. 09:17:50 A 17:39:05
t batuk. Kesadaran tidak output dan 1
dada compos efektif balance
kadang mentis, Intoleransi cairan
terasa akral aktifitas - Observasi
tdk hangat, Risiko keluhan
nyaman motorik perdaraha nyeri dada
baik, n - Cek
ur/cr/elektrol
- Terpasang it/ 3 hari
iv line tgl (26/01/2022)
22/1/22 : - Rencana
Pantoprazol KB koroner
e 80 mg/50 - Cek HB/HT
ml : serial/24 jam
8mg/jam - Rencana
terapi
- Terpasang codein dan
dower cath paracetamol
tgl 20/1/22 tablet KP
 - Hasil hb
Hemodinami 11,5 --> 10,4
k: dan darah
BP:143/63 samar hari
mmHg ini (sudah
HR:69 x/mnt dilaporkan
teratur ke
RR: 16 PPDS stase,
x/mnt instruksi:
Suhu: 36,2 lovenox
'c nanti malam
SaO2: 98% ke 10 tetap
diberikan).
Hasil swab
PCR
20/01/2022
Negatif
Darah
samar
positip
tanggal 22-
1-22 dan
24-1-2022

Lab tgl
24/1/22
Hb 10,9 Ht
34,1 Erit
3,99
Leukosit
9050
Trombosit
382 / Darah
samar
POSITIF

24-01- Kadang Kesadaran Risiko - Observasi IW - PERAWA Perawat Nurita   28-01- Ellen, dr Nurita 24-01-
Edi 2022 kepala compos perfusi hemodinami DEWAS T Aryakhiyati, 2022 Aryakhiyati 2022
15:38:55 pusing, mentis, miokard k, intake, A Ns 09:17:50 , Ns 16:05:43
t batuk. akral tidak output dan MEDIK
hangat, efektif balance
motorik Intoleransi cairan
baik, aktifitas - Observasi
Risiko keluhan
- Terpasang perdaraha nyeri dada
iv line tgl n - Cek
22/1/22 : ur/cr/elektrol
Pantoprazol it/ 3 hari
e 80 mg/50 (26/01/2022)
ml : - Rencana
8mg/jam KB koroner
- Cek HB/HT
- Terpasang serial/24 jam
 dower cath - Rencana
tgl 20/1/22 pindah GP 2
lt 5
Hemodinami - Rencana
k: terapi
BP:104/70 codein dan
mmHg paracetamol
HR: 70 tablet KP
x/mnt (EKG - Hasil hb
monitor SR) 11,5 --> 10,4
RR: 18 dan darah
x/mnt samar hari
Suhu: 35.7 ini (sudah
'c dilaporkan
SaO2: 98% ke
dengan PPDS stase,
nasal 3lpm instruksi:
lovenox
Hasil swab nanti malam
PCR ke 10 tetap
20/01/2022 diberikan).
Negatif
Darah
samar
positip
tanggal 22-
1-22

Lab tgl
24/1/22
Hb 10,9 Ht
34,1 Erit
3,99
Leukosit
9050
Trombosit
382 / Darah
samar
POSITIF

24-01- Kadang Keadaan Risiko - Observasi IW - PERAWA Perawat Lidia   24-01- Ellen, dr Lidia 24-01-
Edi 2022 sakit umum perfusi hemodinami DEWAS T Simatupang 2022 Simatupan 2022
12:17:18 kepala tenang miokard k, intake, A , Ns 11:31:53 g, Ns 13:41:37
t dan kesadaran tidak output dan MEDIK
batuk composmen efektif balance
tis akral Intoleransi cairan
hangat aktifitas - Observasi
pergerakan Risiko keluhan
dinding perdaraha nyeri dada
dada n - Cek
simetris, ur/cr/elektrol
pernapasan it/ 3 hari
spontan, (26/01/2022)
CRT <2 - Pantau
detik.. tanda
mobilisasi perdarahan
ke kamar - Rencana
mandi, KB koroner
nafas - Cek HB/HT
spontan serial/24 jam
dengan - Rencana
nasal 3 lpm pindah GP 2
lt 5 wl ke- 3
- Terpasang - Rencana
iv line tgl terapi
22/1/22 : codein dan
Pantoprazol paracetamol
e 80 mg/50 tablet KP
ml : - Sedang
8mg/jam cek darah
samar
- Terpasang tolong lihat
dower cath hasil
tgl 21/1/22

Hemodinami
k:
BP:119/59
mmHg
HR: 70
x/mnt
RR: 21
x/mnt
Suhu:36.4 'c
SaO2: 93%
spontan
98% dengan
nasal 3lpm

Hasil swab
PCR
20/01/2022
Negatif
Darah
samar
positip
tanggal 22-
1-22

Intake: 655
ml
Output:
1100 ml
Balance
Cairan: -
445 ml/7
jam

Lab tgl
24/1/22
Hb 10,9 Ht
34,1 Erit
3,99
 Leukosit
9050
Trombosit
382

24-01- saat ini CM, TSS UAP TIMI plan:   PPDS   dr. Aulia   24-01- Ellen, dr Ellen, dr 24-01-
Edi 2022 tidak ada BP:128/75 5/7 cek darah Akbar 2022 2022
07:21:08 keluhan mmHg GRACE samar tinja Bramantyo 11:31:53 11:31:38
t HR: 72 109 dan urinalisa
x/mnt CRUSAD KB koroner
RR: 21 E 47 cek
x/mnt (angina ur/cr/elektrol
Suhu:36.4 'c pasca it/ 3 hari
SaO2: 93% infark) (26/01/2022)
spontan CAD3VD
98% dengan HFpEF (E terapi:
nasal 3lpm 54%) bisoprolol 1
Anemia x 5 mg
Hasil swab e.c ? ramipril 1 x
PCR HT TD 10 mg
20/01/2022 belum amlodipin 1
Negatif terkontrol x 5 mg
Darah Hipokalem CPG 1 x 75
samar ia (K 3,3) mg
positip miniaspi 1 x
tanggal 22- 80 mg
1-22 lovenox 2 x
0,6 (20/1/22)
Intake: simvastatin
1475ml 1 x 20 mg
Output: furosemide
2350ml 1 x 40 mg
Balance nitrokaf 2 x
Cairan: -875 2,5 mg
ml/24 jam spironolacto
ne 1 x 25
mg
EKG :
SR, 75 Usul: pindah
x/menit, GP
normoaxis,
gel P Visit dr.
normal, PR Elen,
int 0,16, Q SpJP(K):
pat (-), no pindah GP
ST-T codein 3x10
changes mg
paracetamol
Hb 10,5/Ht 3x1 g
31,6/eritrosit KB koroner
3,66/NLR
1,39/Leukos
it
8950/limfosit
3186/segme
n
4421/hsTrop
 T 48 -->
45/NT pro
BNP 407/Ur
19,5/Cr
0,75/eGFR
82/GDS
140/Na
140/K 3,3/Cl
106/Ca tot
2,28/Mg 2,1

CAG RS
Abdul Muluk
januari 2022
: CAD3VD

Echo IGD :
TD 140/79
MAP 111
HR
75x/menit
EDD 46
ESD 36 EF
54% TAPSE
18 mm IVC
18/10 eRAP
8
LVOT VTI
21
katup katup
dbn, PE (-),
B line +/+

24-01- kadang Keadaan Risiko - Observasi IW - PERAWA Perawat Ummy Apita   24-01- Ellen, dr Ummy 24-01-
Edi 2022 sakit umum perfusi hemodinami DEWAS T 2022 Apita 2022
06:14:41 kepala, tenang miokard k, intake, A 11:31:53 07:06:00
t dan kesadaran tidak output dan MEDIK
dada composmen efektif balance
tidak tis akral Intoleransi cairan
nyaman hangat aktifitas - Observasi
pergerakan Risiko keluhan
dinding perdaraha nyeri dada
dada n - Cek
simetris, ur/cr/elektrol
pernapasan it/ 3 hari
spontan, (26/01/2022)
CRT <2 - Pantau
detik.. tanda
mobilisasi di perdarahan
sekitar - Rencana
tempat KB koroner
tidur, nafas - Cek HB/HT
spontan serial/24 jam
dengan
nasal 3 lpm

- Terpasang
iv line tgl
 22/1/22 :
Pantoprazol
e 80 mg/50
ml :
8mg/jam

- Terpasang
dower cath
tgl 21/1/22

Hemodinami
k:
BP:128/75
mmHg
HR: 72
x/mnt
RR: 21
x/mnt
Suhu:36.4 'c
SaO2: 93%
spontan
98% dengan
nasal 3lpm

Hasil swab
PCR
20/01/2022
Negatif
Darah
samar
positip
tanggal 22-
1-22

Intake:
1475ml
Output:
2350ml
Balance
Cairan: -875
ml/24 jam

23-01- Badan Keadaan Risiko - Observasi IW - PERAWA Perawat Nur   24-01- Ellen, dr Nur 23-01-
Edi 2022 lemas, umum perfusi hemodinami DEWAS T Hasanah 2022 Hasanah 2022
19:47:56 batuk tenang miokard k, intake, A 11:31:53 20:19:58
t kesadaran tidak output dan MEDIK
composmen efektif balance
tis akral Intoleransi cairan
hangat aktifitas - Observasi
pergerakan Risiko keluhan
dinding perdaraha nyeri dada
dada n - Cek
simetris, ur/cr/elektrol
pernapasan it/ 3 hari
spontan, (26/01/2022)
CRT <2 - Pantau
 detik. tanda
perdarahan
- Terpasang - Rencana
iv line tgl KB koroner
22/1/22 : - Cek HB/HT
1. NTG 50 serial/24 jam
mg/50 ml - Sore ini
(standbyoff) Lovenox
2. shoot ke-8
Pantoprazol
e 80 mg/50
ml :
8mg/jam
- Terpasang
dower cath
tgl 21/1/22

Hemodinami
k:
BP: 120/49
mmHg
HR: 64
x/mnt
RR: 21
x/mnt
Suhu:36.4 'c
SaO2: 100
%

Hasil swab
PCR
20/01/2022
Negatif
Darah
samar
positip
tanggal 22-
1-22

Intake:
1.074 ml
Output:
1.800 ml
Balance
Cairan:
negatif 726
ml/14 jam

23-01- Perut Keadaan - resiko - Observasi IW - PERAWA Perawat Sarita   24-01- Ellen, dr Sarita 23-01-
Edi 2022 nyeri umum perfusi hemodinami DEWAS T Saraswati, 2022 Saraswati, 2022
12:40:52 setelah tenang miokard k, intake, A Ns 11:31:53 Ns 13:58:20
t diinjeksi kesadaran tidak output dan MEDIK
Lovenox, composmen efektif balance
badan tis akral - cairan
lemas, hangat intoleransi - Observasi
batuk pergerakan aktifitas keluhan
 dinding - Resiko nyeri dada
dada perdaraha - Cek
simetris, n ur/cr/elektrol
pernapasan it/ 3 hari
spontan, (26/01/2022)
CRT <2 - Pantau
detik. tanda
perdarahan
- Terpasang - Rencana
iv line tgl KB koroner
22/1/22 : - cek HB/HT
1. NTG 50 serial/24 jam
mg/50 ml - sore ini
(standbyoff) Lovenox
2. shoot ke-8
Pantoprazol
e 80 mg/50
ml :
8mg/jam
- Terpasang
dower cath
tgl 21/1/22

Hemodinami
k:
BP:
122/61mmH
g
HR: 60x/mnt
RR: 21
x/mnt
suhu:36.3 'c
SaO2
100:%

Hasil swab
PCR
20/01/2022
Negatif
Darah
samar
positip
tanggal 22-
1-22

Intake: 585
ml
Output:
600ml
Balance
Cairan: -
15ml

23-01- perut Keadaan - resiko - Observasi IW - PERAWA Perawat Milathul   24-01- Ellen, dr Milathul 23-01-
Edi 2022 kadang umum perfusi hemodinami DEWAS T Khanifah 2022 Khanifah 2022
07:21:07 terasa tenang miokard k, intake, A 11:31:53 08:06:03
t tidak kesadaran tidak output dan MEDIK
enak dan composmen efektif balance
batuki tis akral - Resiko cairan
hangat nyeri - Observasi
pergerakan - keluhan
dinding intoleransi nyeri dada
dada aktifitas - Cek
simetris, - Resiko ur/cr/elektrol
pernapasan perdaraha it/ 3 hari
spontan, n (26/01/2022)
CRT <2 - Pantau
detik. tanda
perdarahan
- Terpasang - Rencana
iv line tgl KB koroner
22/1/22 : - cek HB/HT
1. NTG 50 serial
mg/50 ml - Follow up
(standbyoff) hasil lab
2. pagi ini
Pantoprazol
e 80 mg/50
ml :
8mg/jam
- Terpasang
dower cath
tgl 21/1/22

Hemodinami
k:
BP: 111/53
mmHg
HR: 80
x/mnt
RR: 19
x/mnt
suhu: 36.3'c
SaO2 : :100
%

Hasil swab
PCR
20/01/2022
Negatif
Darah
samar
positip
tanggal 22-
1-22

Intake: 1734
ml
Output:
2700 ml
Balance
Cairan: -966
ml/ 24 jam
 22-01- perut Keadaan - resiko - Observasi PERAWA NOVITA   24-01- Ellen, dr NOVITA 22-01-
Edi 2022 kadang umum perfusi hemodinami T LIANA 2022 LIANA 2022
18:22:32 terasa tenang miokard k, intake, SARI 11:31:53 SARI 20:23:27
t tidak kesadaran tidak output dan
enak composmen efektif balance
tis akral - Resiko cairan
hangat nyeri - Observasi
pergerakan - keluhan
dinding intoleransi nyeri dada
dada aktifitas - Cek
simetris, - Resiko ur/cr/elektrol
pernapasan perdaraha it/ 3 hari
spontan, n (23/01/2022)
CRT <2 - Pantau
detik. tanda
perdarahan
- Terpasang - Rencana
iv line tgl KB koroner
22/1/22 : - Sedang
1. NTG 50 cek HB/HT
mg/50 ml:
10 Mcg/mnt
2.
Pantoprazol
e 80 mg/50
ml :
8mg/jam
- Terpasang IW -
dower cath DEWAS
Perawat
tgl 21/1/22 A
MEDIK
Hemodinami
k:
BP: 121/61
mmHg
HR: 77
x/mnt
RR: 17
x/mnt
suhu: 36,3'c

Hasil swab
PCR
20/01/2022
Negatif
Darah
samar
positip
tanggal 22-
1-22

Intake: 1154
ml
Output:
1900 ml
Balance
Cairan: -746
ml/ 14 jam
 22-01- Nyeri Keadaan - resiko - observasi PERAWA Ilham   24-01- Ellen, dr Ilham 22-01-
Edi 2022 dada umum perfusi hemodinami T Trinandi 2022 Trinandi 2022
13:28:20 sudah tenang miokard k, intake, 11:31:53 12:36:31
t tidak kesadaran tidak output dan
ada, composmen efektif balance
masih tis akral - Resiko cairan
lemes hangat nyeri - obs
pergerakan - keluhan
dinding intoleransi chestpain
dada aktifitas - cek
simetris, - Resiko ur/cr/elektrol
pernapasan perdaraha it/ 3 hari
spontan, n (23/01/2022)
CRT <2 - pantau
detik. tanda
perdarahan
- Terpasang - Sedang
iv line tgl cek darah
20/1/22 : samar,
1. NTG 50 follow up
mg/50 ml: hasil
20 Mcg/mnt - rencana
- Terpasag KB koroner
IW -
dower cath
DEWAS
tgl 21/1/22 Perawat
A
MEDIK
Hemodinami
k:
BP: 137/81
mmHg
HR: 78
x/mnt
RR: 17
x/mnt
suhu: 36,5 'c

Hasil swab
PCR
20/01/2022
Negatif

Intake: 504
ml
Output: 800
ml
Balance
Cairan: -
296 ml/ 7
jam

22-01- saat ini BP: 132/71 UAP TIMI plan: IW - PPDS   dr. Amanda   24-01- Ellen, dr    
Edi 2022 tidak ada (83) mmHg 5/7 cek darah DEWAS Halimi 2022
09:03:22 keluhan HR: 71x/mnt GRACE samar tinja A 11:31:53
t RR: 20 109 dan urinalisa MEDIK
x/mnt CRUSAD KB koroner
suhu: 36,3 'c E 47 cek
(angina ur/cr/elektrol
Intake: 1620 pasca it/ 3 hari
ml infark) (23/01/2022)
Output: CAD3VD
2200 ml HFpEF (E terapi:
Balance 54%) bisoprolol 1
Cairan: Anemia x 5 mg
negatif 580 e.c ? ramipril 1 x
ml/24 jam HT TD 10 mg
belum amlodipin 1
EKG : terkontrol x 5 mg
SR, 75 Hipokalem CPG 1 x 75
x/menit, ia (K 3,3) mg
normoaxis, miniaspi 1 x
gel P 80 mg
normal, PR lovenox 2 x
int 0,16, Q 0,6 (20/1/22)
pat (-), no simvastatin
ST-T 1 x 20 mg
changes furosemide
1 x 40 mg
Hb 10,5/Ht nitrokaf 2 x
31,6/eritrosit 2,5 mg
3,66/NLR spironolacto
1,39/Leukos ne 1 x 25
it mg
8950/limfosit
3186/segme
n
4421/hsTrop
T 48 -->
45/NT pro
BNP 407/Ur
19,5/Cr
0,75/eGFR
82/GDS
140/Na
140/K 3,3/Cl
106/Ca tot
2,28/Mg 2,1

CAG RS
Abdul Muluk
januari 2022
: CAD3VD

Echo IGD :
TD 140/79
MAP 111
HR
75x/menit
EDD 46
ESD 36 EF
54% TAPSE
18 mm IVC
18/10 eRAP
8
LVOT VTI
21
katup katup
 dbn, PE (-),
B line +/+

22-01- Nyeri Keadaan - resiko - observasi PERAWA Maulita   24-01- Ellen, dr Maulita 22-01-
Edi 2022 dada umum perfusi hemodinami T Agustina 2022 Agustina 2022
05:31:29 sudah tenang miokard k, intake, 11:31:53 07:22:04
t tidak kesadaran tidak output dan
ada, composmen efektif balance
masih tis akral - Resiko cairan
lemes hangat nyeri - obs
pergerakan - keluhan
dinding intoleransi chestpain
dada aktifitas - cek
simetris, - Resiko ur/cr/elektrol
pernapasan perdaraha it/ 3 hari
spontan, n (23/01/2022)
CRT <2 - pantau
detik. tanda
perdarahan
- Terpasang - Sedang
iv line tgl cek darah
20/1/22 : samar,
1. NTG 50 follow up
mg/50 ml: hasil
20 Mcg/mnt - rencana
- Terpasag KB koroner IW -
dower cath DEWAS
Perawat
tgl 21/1/22 A
MEDIK
Hemodinami
k:
BP: 132/71
(83) mmHg
HR: 71x/mnt
RR: 20
x/mnt
suhu: 36,3 'c

Hasil swab
PCR
20/01/2022
Negatif

Intake: 1620
ml
Output:
2200 ml
Balance
Cairan:
negatif 580
ml/24 jam

21-01- keluhan Keadaan resiko observasi IW - PERAWA Perawat RATNA   24-01- Ellen, dr Lucky 21-01-
Edi 2022 kadang umum perfusi hemodinami DEWAS T KARNAWA 2022 Fitriana, 2022
19:56:03 batuk ,ny tenang miokard k A TI, SKp 11:31:53 S.Kep 19:58:22
t eridada kesadaran tidak - berikan MEDIK
sudah composmen efektif - posisi
 tidak tis akral nyaman
ada, hangat - pantau
masih pergerakan intake
lemes dinding output
dada -
simetris,nap manajemen
as spontan. nyeri
- ekg/hari
BP: 138/54 - cek
mmHg HR: ur/cr/elektrol
71x/mnt RR: it/ 3 hari
20 x/mnt (23.01.2022)
suhu 36,c - kolaborasi
Terpasang dalam
iv line pemberian
NTG 50 terapi
mg/50 ml: - rencana
20 Mcg/mnt cek darah
dower cath samar dan
terpasang urinalisa
- rencana
Hasil swab KB koroner
PCR
20.01.2022
Negatif

6 20
Go to    View                                        3 4 5  6  7    [101 to 120 of 127]

  Add New     Riwayat CPPT Sebelumnya   Dynamic Search   Verifikasi Semua          3 4 5 6  7   Advanced Search

Ruangan Cetak
Subjek Asesme St Tgl.
Verifika Profes Verifika Per Update Update
  Tgl Objektif Perencanaan Grup Insert By Covi Verifikas
si tif n i si Oleh Ruang By Date
d i
an

21-01- Asuhan - (D) (I) Kebutuhan IW - GIZI Dietisi Nur   24-01- Ellen, dr Nur 21-01-
Edi 2022 gizi hari Perubahan gizi : DEWASA en Fikriyanti 2022 Fikriyanti 2022
11:33:52 rawat ke- nilai lab Energi: MEDIK 11:31:53 15:37:16
t 1 di IWM: terkait gizi 30kkal/kg BB
berkaitan = 1800kkal
(A) BB dengan Protein:
60kg. TB elektrolit 1gram/kg BB
160cm. imbalance = 60gram
IMT ditandai (13%)
23.43 dengan Lemak: 50
Kg/m2. nilai gram (25%)
Status kalium 3.3 Karbohidrat:
gizi 279 gram
overweig (62%)
ht.
IMPLEMENT
 Lab ASI
terkait Diet : Jantung
gizi DM 1800kkal
(20/1) Ur Tinggi Kalium
19,5/Cr Bentuk
0,75/eGF makanan :
R Lunak (bubur)
82/GDS Pola
140/Na pemberian :
140/K 3,3 3x makan
utama, 2x
Klinis/fisi snack, 1x
k susu pagi
kesadara Rute : oral
n CM, extra buah
BP: pisang 3
142/54 buah/hari
mmHg
HR: target: nilai
62x/mnt kalium 3.5-5.0
RR: 20 dalam 3x24
x/mnt, jam
keluhan
kadang (ME) Asupan
batuk energi selama
rawat, nilai
Estimasi lab dan
asupan fisik/klinis
energi terkait
sebelum gizi
masuk
RS
kurang
lebih
80%
kebutuha
n

Pasien
dengan
HT

21-01- keluhan Keadaan umum resiko - observasi IW - PERAW Peraw DARMI   24-01- Ellen, dr    
Edi 2022 kadang tenang kesadaran perfusi hemodinamik DEWASA AT at 2022
10:19:18 batuk ,ny composmentis akral miokard - berikan MEDIK 11:31:53
t eridada hangat pergerakan tidak posisi
sudah dinding dada efektif nyaman
tidak ada simetris,napas - pantau
spontan. intake output
BP: 142/54 mmHg - manajemen
HR: 62x/mnt RR: nyeri
20 x/mnt suhu 36,c - ekg/hari
Terpasang iv line - cek
NTG 50 mg/50 ml: ur/cr/elektrolit/
20 Mcg/mnt 3 hari
dower cath (23.01.2022)
terpasang - kolaborasi
dalam
 Hasil swab PCR pemberian
20.01.2022 Negatif terapi
- rencana cek
darahsamar
dan urinalisa
- rencana KB
koroner

21-01- Nyeri Keadaan umum Nyeri - observasi PERAW Ade   24-01- Ellen, dr Ade 21-01-
Edi 2022 dada tenang kesadaran hemodinamik AT Rumonda 2022 Rumonda 2022
09:01:02 sudah composmentis akral - berikan ng 11:31:53 ng 09:27:13
t berkuran hangat pergerakan posisi Megawati Megawati
dinding dada nyaman
simetris - pantau
BP: 119/67 mmHg intake output
HR: 64 x/mnt RR: - manajemen
20 x/mnt nyeri
Terpasang iv line - ekg/hari
NTG 50 mg/50 ml: - cek EMERGEN
20 Mcg/mnt ur/cr/elektrolit/ SI & Peraw
3 hari AMBULAN at
Hasil swab PCR (23.01.2022) S
20.01.2022 Negatif - kolaborasi
dalam
pemberian
terapi
- cek darah
samar dan
urinalisa di
ruangan
- rencana KB
koroner

21-01- Keluhan kesadaran Resiko - Observasi EMERGEN PERAW Peraw Jamaludin   24-01- Ellen, dr Jamaludin 21-01-
Edi 2022 Saat ini composmentis penurunan hemodinamik SI & AT at , AMK, Ns 2022 , AMK, Ns 2022
06:31:53 Nyeri keadaan umum perfusi dan balance AMBULAN 11:31:53 03:34:26
t dada tenang akral hangat jaringan cairan S
tidak ada pernafasan miokard - Kolaborasi
spontan,pulsasi Intoleransi pemberian
arteri perifer teraba aktifitas terapi
ekstremitas motorik - Bantu ADL
baik sesuai
kebutuhan
Terpasang iv cath - Rencana
dengan NTG rawat IWM
50mg/50ml=20mcg/ - Rencana
mnt cek ur/cr/e
Terpasang dower per 3 hari
catheter

BP: mmHg, HR :
x/menit, RR :
x/menit, Suhu
celcius, SpO2
100%

VAS 0/10
 Hasil swab PCR
20/1/22 Negatif

20-01- Saat ini kesadaran Gangguan - Observasi PERAW Setiarini,   24-01- Ellen, dr Setiarini, 20-01-
Edi 2022 Nyeri composmentis rasa hemodinamik AT Skep, Ns 2022 Skep, Ns 2022
19:32:37 dada keadaan umum nyaman dan balance 11:31:53 19:56:43
t tidak ada tenang akral hangat Nyeri cairan
pernafasan teratasi - Kolaborasi
spontan,pulsasi Intoleransi pemberian
arteri perifer teraba aktifitas terapi
ekstremitas motorik Resiko - Bantu ADL
baik penurunan sesuai
curahjantu kebutuhan
Terpasang iv cath ng - Rencana
dengan NTG rawat IWM
50mg/50ml=20mcg/ - Rencana EMERGEN
mnt cek ur/cr/e SI & Peraw
Terpasang dower per 3 hari AMBULAN at
catheter S

BP 125/67 mmHg
HR 69 x/menit
RR 20 x/menit
Suhu 36.6 celcius
SpO2 100%

VAS 0/10

Hasil swab PCR

20/1/22 Negatif

20-01- nyeri kesadaran Gangguan 1. Obervasi EMERGEN PERAW Peraw Setiarini,   24-01- Ellen, dr Setiarini, 20-01-
Edi 2022 dada composmentis rasa hemodinamik SI & AT at Skep, Ns 2022 Skep, Ns 2022
13:05:48 berkuran keadaan umum nyaman dan balance AMBULAN 11:31:53 11:08:29
t g tenang akral hangat Nyeri cairan S
pernafasan spontan 2. Manajemen
pulsasi arteri perifer nyeri
teraba ekstremitas 3. Kolaborasi
motorik baik pemberian
terapi
Terpasang iv cath 4. Bantu ADL
dengan NTG sesuai
50mg/50ml=20mcg/ kebutuhan
mnt 5. Rencana
Terpasang dower rawat IWM
catheter kohort
6. Followup
BP 135/62 mmHg hasil swab
HR 67 x/menit PCR tanggal
RR 20 x/menit 20/1/22
Suhu 36.6 celcius
SpO2 100%

VAS 2/10
 20-01- keluhan kesadaran Nyeri 1. Obercasi PERAW Tiara   24-01- Ellen, dr Tiara 20-01-
Edi 2022 nyeri composmentis hemodinamik AT Gustiwiya 2022 Gustiwiya 2022
07:12:41 dada keadaan umum dan balance na 11:31:53 na 07:13:35
t VAS 3/10 tenang akral hangat cairan
pernafasan spontan 2. Manajemen
pulsasi arteri perifer nyeri
teraba ekstremitas 3. Kolaborasi
motorik baik BAK pemberian
EMERGEN
spontan posisi tidur terapi
SI & Peraw
semifowler. 4. Bantu ADL
AMBULAN at
sesuai
S
Terpasang iv cath kebutuhan
5. Rencana
BP 138/60 mmHg rontgen
HR 75 x/menit 6. Tunggu
RR 20 x/menit lapor DPJP
Suhu 36.6 celcius
SpO2 100%

7 20
Go to    View                                        3 4 5 6  7     [121 to 127 of 127]
16 FEBRUARI 2022
 Hasil Kumulatif
Nama pasien : SITI ZUBAIDAH, NY
No. MR : 2022506701
Umur : 69 th 6 bln 28 hr
Tanggal Lahir : 19-07-1952
Kelamin : Perempuan
Kembali
 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
6 6 6 5 5 5 5 5 4 3 0 0 0 7 7 5 4 4 1 1 1 9 8 8 6 6 6 5 4 4 3 3 2 2 0 0 0
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 8- 8- 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2- 1 1 1
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 - - - - - - - - - - 0 - - -
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 1- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 2 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 14- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29- 2 2 2 2 2 2 2 25- 2 2 2 2 2 2 2 2 20- 2 2 2
1 0 0 2 1 1 1 0 1 02- 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 01- 2 1 2 2 2 1 0 01- 0 1 0 0 0 1 0 2 01- 1 0 0
0 5 4 2 6 5 3 8 3 202 6 5 9 7 4 6 8 7 6 8 8 6 8 202 2 4 0 0 2 1 6 202 7 1 6 7 7 8 9 0 202 0 7 7
Nama Ref : : : : : : : : : 2 : : : : : : : : : : : : : 2 : : 6: 6: : : : 2 : : : : : : : 0: 2 : : :
Pemer ere 1 4 0 3 2 4 4 2 1 07: 2 0 2 1 5 5 0 2 2 4 1 4 1 06: 2 1 2 2 0 3 4 11: 1 4 4 1 0 5 3 1 10: 0 3 2
iksaan nsi 6 9 4 7 5 6 0 0 3 13 8 4 6 8 9 5 6 9 2 0 6 7 3 45 9 5 8 5 4 9 0 48 4 8 8 2 7 7 8 9 36 8 2 7

HEM
ATOL
OGI

Hemo 12.0 1 6. 9 9 9 9 1 1 1 1 1 1
globin - 3. 8 . . . . 0. 1 0 1 1 0
14.7 6 4 6 5 8 1 . . . . .
g/d 4 9 5 9 5
L

Hemat 35.2 4 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3
okrit - 2. 1. 8 9 0 0 0. 5 4 5 5 1
46.7 9 5 . . . . 8 . . . . .
% 6 5 6 3 2 1 5 9 6

Eritros 3.72 5. 2. 3 3 3 3 3. 4 3 4 4 3
it - 0 4 . . . . 5 . . . . .
5.06 9 2 2 3 4 5 8 1 9 1 2 6
juta/ 6 5 5 8 0 9 6 2 6
µ
L

VER 87.1 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
( MC - 4. 8. 7 8 8 4 6. 5 5 5 5 6
V) 102. 3 8 . . . . 0 . . . . .
4 fL 7 1 7 6 9 5 3 1 3

HER 26.8 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
( MC - 6. 8. 8 8 7 7 8. 7 7 7 8 8
H) 32.4 7 1 . . . . 2 . . . . .
pg 8 7 5 4 8 3 6 2 7

KHER 29.6 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
( MC - 1. 1. 2 2 1 2 2. 2 2 2 3 3
 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
6 6 6 5 5 5 5 5 4 3 0 0 0 7 7 5 4 4 1 1 1 9 8 8 6 6 6 5 4 4 3 3 2 2 0 0 0
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 8- 8- 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2- 1 1 1
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 - - - - - - - - - - 0 - - -
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 1- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 2 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 14- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29- 2 2 2 2 2 2 2 25- 2 2 2 2 2 2 2 2 20- 2 2 2
1 0 0 2 1 1 1 0 1 02- 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 01- 2 1 2 2 2 1 0 01- 0 1 0 0 0 1 0 2 01- 1 0 0
0 5 4 2 6 5 3 8 3 202 6 5 9 7 4 6 8 7 6 8 8 6 8 202 2 4 0 0 2 1 6 202 7 1 6 7 7 8 9 0 202 0 7 7
Nama Ref : : : : : : : : : 2 : : : : : : : : : : : : : 2 : : 6: 6: : : : 2 : : : : : : : 0: 2 : : :
Pemer ere 1 4 0 3 2 4 4 2 1 07: 2 0 2 1 5 5 0 2 2 4 1 4 1 06: 2 1 2 2 0 3 4 11: 1 4 4 1 0 5 3 1 10: 0 3 2
iksaan nsi 6 9 4 7 5 6 0 0 3 13 8 4 6 8 9 5 6 9 2 0 6 7 3 45 9 5 8 5 4 9 0 48 4 8 8 2 7 7 8 9 36 8 2 7

HC ) 32.5 7 6 . . . . 8 . . . . .
% 9 5 0 3 4 0 4 1 2

RDW 12.2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
( CV ) - 5. 2. 2 2 3 3 3. 3 3 3 3 3
15.0 0 9 . . . . 0 . . . . .
% 7 8 2 0 0 2 2 2 4

Leuko 317 3 2 8 8 8 8 8 9 9 9 9 8
sit 0- 4 8 9 8 6 1 7 7 0 1 2 9
840 3 1 0 3 3 1 0 1 5 7 8 5
0 8 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
/µ 0 0
L

Hitung
Jenis

Basofi 0.2 - 0. 0
l 1.4 3 .
% 4

Eosino 0.6 - 2. 3
fil 4.9 9 .
% 8

Batang 0-6 0. 0
% 0 .
0

Segme 39.7 4 4
n - 7. 9
71.2 0 .
% 4
 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
6 6 6 5 5 5 5 5 4 3 0 0 0 7 7 5 4 4 1 1 1 9 8 8 6 6 6 5 4 4 3 3 2 2 0 0 0
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 8- 8- 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2- 1 1 1
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 - - - - - - - - - - 0 - - -
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 1- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 2 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 14- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29- 2 2 2 2 2 2 2 25- 2 2 2 2 2 2 2 2 20- 2 2 2
1 0 0 2 1 1 1 0 1 02- 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 01- 2 1 2 2 2 1 0 01- 0 1 0 0 0 1 0 2 01- 1 0 0
0 5 4 2 6 5 3 8 3 202 6 5 9 7 4 6 8 7 6 8 8 6 8 202 2 4 0 0 2 1 6 202 7 1 6 7 7 8 9 0 202 0 7 7
Nama Ref : : : : : : : : : 2 : : : : : : : : : : : : : 2 : : 6: 6: : : : 2 : : : : : : : 0: 2 : : :
Pemer ere 1 4 0 3 2 4 4 2 1 07: 2 0 2 1 5 5 0 2 2 4 1 4 1 06: 2 1 2 2 0 3 4 11: 1 4 4 1 0 5 3 1 10: 0 3 2
iksaan nsi 6 9 4 7 5 6 0 0 3 13 8 4 6 8 9 5 6 9 2 0 6 7 3 45 9 5 8 5 4 9 0 48 4 8 8 2 7 7 8 9 36 8 2 7

Limfo 21.9 4 3
sit - 0. 5
50.3 7 .
% 6

Neutro 1. 1
. 1 .
Lymp 5 3
ho. 9
Ratio

Monos 4.2 - 9. 1
it 9.6 1 0
% .
8

Hitung
Jenis
Absol
ut

Basofi 20 - 2 3
l 70 / 6 6
Absol µ
ut L

Eosino 30 - 2 3
fil 270 5 4
Absol /µ 2 0
ut L

Neutro 150 4 4
fil 0- 0 4
Absol 500 8 2
 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
6 6 6 5 5 5 5 5 4 3 0 0 0 7 7 5 4 4 1 1 1 9 8 8 6 6 6 5 4 4 3 3 2 2 0 0 0
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 8- 8- 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2- 1 1 1
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 - - - - - - - - - - 0 - - -
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 1- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 2 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 14- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29- 2 2 2 2 2 2 2 25- 2 2 2 2 2 2 2 2 20- 2 2 2
1 0 0 2 1 1 1 0 1 02- 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 01- 2 1 2 2 2 1 0 01- 0 1 0 0 0 1 0 2 01- 1 0 0
0 5 4 2 6 5 3 8 3 202 6 5 9 7 4 6 8 7 6 8 8 6 8 202 2 4 0 0 2 1 6 202 7 1 6 7 7 8 9 0 202 0 7 7
Nama Ref : : : : : : : : : 2 : : : : : : : : : : : : : 2 : : 6: 6: : : : 2 : : : : : : : 0: 2 : : :
Pemer ere 1 4 0 3 2 4 4 2 1 07: 2 0 2 1 5 5 0 2 2 4 1 4 1 06: 2 1 2 2 0 3 4 11: 1 4 4 1 0 5 3 1 10: 0 3 2
iksaan nsi 6 9 4 7 5 6 0 0 3 13 8 4 6 8 9 5 6 9 2 0 6 7 3 45 9 5 8 5 4 9 0 48 4 8 8 2 7 7 8 9 36 8 2 7

ut 0 9 1
/µ
L

Limfo 105 3 3
sit 0- 5 1
Absol 287 4 8
ut 0 1 6
/µ
L

Monos 220 7 9
it - 9 6
Absol 630 2 7
ut /µ
L

Tromb 167 2 1 3 3 3 3 3 4 3 4 4 3
osit - 2 8 4 7 8 8 3 0 8 1 0 5
390 1 5 1 1 8 8 1 6 2 2 4 0
ribu
/µ
L

IMM
UNO
HEM
ATOL
OGI

Golon A
gan R
Darah h
/ (
 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
6 6 6 5 5 5 5 5 4 3 0 0 0 7 7 5 4 4 1 1 1 9 8 8 6 6 6 5 4 4 3 3 2 2 0 0 0
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 8- 8- 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2- 1 1 1
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 - - - - - - - - - - 0 - - -
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 1- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 2 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 14- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29- 2 2 2 2 2 2 2 25- 2 2 2 2 2 2 2 2 20- 2 2 2
1 0 0 2 1 1 1 0 1 02- 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 01- 2 1 2 2 2 1 0 01- 0 1 0 0 0 1 0 2 01- 1 0 0
0 5 4 2 6 5 3 8 3 202 6 5 9 7 4 6 8 7 6 8 8 6 8 202 2 4 0 0 2 1 6 202 7 1 6 7 7 8 9 0 202 0 7 7
Nama Ref : : : : : : : : : 2 : : : : : : : : : : : : : 2 : : 6: 6: : : : 2 : : : : : : : 0: 2 : : :
Pemer ere 1 4 0 3 2 4 4 2 1 07: 2 0 2 1 5 5 0 2 2 4 1 4 1 06: 2 1 2 2 0 3 4 11: 1 4 4 1 0 5 3 1 10: 0 3 2
iksaan nsi 6 9 4 7 5 6 0 0 3 13 8 4 6 8 9 5 6 9 2 0 6 7 3 45 9 5 8 5 4 9 0 48 4 8 8 2 7 7 8 9 36 8 2 7

Rhesu D
s )
P
os
iti
v
e

HEM
OSTA
SIS

PT 9.4 - 1 1
11.3 3. 0.
deti 6 6
k

Kontro 1 1
l 0. 0.
4 4

INR Nila 1. 1.
i 3 0
ruju 3 2
kan:
0.90
-
1.08
Tar
get
tera
pi:
2.00
-
 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
6 6 6 5 5 5 5 5 4 3 0 0 0 7 7 5 4 4 1 1 1 9 8 8 6 6 6 5 4 4 3 3 2 2 0 0 0
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 8- 8- 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2- 1 1 1
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 - - - - - - - - - - 0 - - -
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 1- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 2 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 14- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29- 2 2 2 2 2 2 2 25- 2 2 2 2 2 2 2 2 20- 2 2 2
1 0 0 2 1 1 1 0 1 02- 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 01- 2 1 2 2 2 1 0 01- 0 1 0 0 0 1 0 2 01- 1 0 0
0 5 4 2 6 5 3 8 3 202 6 5 9 7 4 6 8 7 6 8 8 6 8 202 2 4 0 0 2 1 6 202 7 1 6 7 7 8 9 0 202 0 7 7
Nama Ref : : : : : : : : : 2 : : : : : : : : : : : : : 2 : : 6: 6: : : : 2 : : : : : : : 0: 2 : : :
Pemer ere 1 4 0 3 2 4 4 2 1 07: 2 0 2 1 5 5 0 2 2 4 1 4 1 06: 2 1 2 2 0 3 4 11: 1 4 4 1 0 5 3 1 10: 0 3 2
iksaan nsi 6 9 4 7 5 6 0 0 3 13 8 4 6 8 9 5 6 9 2 0 6 7 3 45 9 5 8 5 4 9 0 48 4 8 8 2 7 7 8 9 36 8 2 7

4.80

APTT 23.0 2 2 2
- 8. 6. 2.
34.7 9 4 9
deti
k

Kontro 2 2 2
l 8. 8. 8.
9 9 9

FUNG
SI
HATI

Bilirub 0- 0 0.
in 0.9 . 4
Total mg/ 2 3
dL 4

Bilirub 0- 0.
in 0.20 1
Direk mg/ 5
dL

Bilirub 0- 0.
in 0.75 2
Indire mg/ 8
k dL

SGPT 0- 8
(ALT) 33
U/L
 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
6 6 6 5 5 5 5 5 4 3 0 0 0 7 7 5 4 4 1 1 1 9 8 8 6 6 6 5 4 4 3 3 2 2 0 0 0
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 8- 8- 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2- 1 1 1
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 - - - - - - - - - - 0 - - -
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 1- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 2 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 14- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29- 2 2 2 2 2 2 2 25- 2 2 2 2 2 2 2 2 20- 2 2 2
1 0 0 2 1 1 1 0 1 02- 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 01- 2 1 2 2 2 1 0 01- 0 1 0 0 0 1 0 2 01- 1 0 0
0 5 4 2 6 5 3 8 3 202 6 5 9 7 4 6 8 7 6 8 8 6 8 202 2 4 0 0 2 1 6 202 7 1 6 7 7 8 9 0 202 0 7 7
Nama Ref : : : : : : : : : 2 : : : : : : : : : : : : : 2 : : 6: 6: : : : 2 : : : : : : : 0: 2 : : :
Pemer ere 1 4 0 3 2 4 4 2 1 07: 2 0 2 1 5 5 0 2 2 4 1 4 1 06: 2 1 2 2 0 3 4 11: 1 4 4 1 0 5 3 1 10: 0 3 2
iksaan nsi 6 9 4 7 5 6 0 0 3 13 8 4 6 8 9 5 6 9 2 0 6 7 3 45 9 5 8 5 4 9 0 48 4 8 8 2 7 7 8 9 36 8 2 7

SGOT 0- 1
(AST) 35 0
U/L

JANT
UNG

CK < 4 1
170 0 3
U/L 9 5
9

CK- < 25 5 1
MB U/L 8 5
7

hs < 14 9 3 4 2 4 4
Tropo ng/ 8 3 2 5 5 8
nin T L 5
0

NT- Non 4
Pro - 0
BNP acut 7
e
onse
t:
<12
5
Acu
te
onse
t
<50
 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
6 6 6 5 5 5 5 5 4 3 0 0 0 7 7 5 4 4 1 1 1 9 8 8 6 6 6 5 4 4 3 3 2 2 0 0 0
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 8- 8- 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2- 1 1 1
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 - - - - - - - - - - 0 - - -
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 1- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 2 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 14- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29- 2 2 2 2 2 2 2 25- 2 2 2 2 2 2 2 2 20- 2 2 2
1 0 0 2 1 1 1 0 1 02- 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 01- 2 1 2 2 2 1 0 01- 0 1 0 0 0 1 0 2 01- 1 0 0
0 5 4 2 6 5 3 8 3 202 6 5 9 7 4 6 8 7 6 8 8 6 8 202 2 4 0 0 2 1 6 202 7 1 6 7 7 8 9 0 202 0 7 7
Nama Ref : : : : : : : : : 2 : : : : : : : : : : : : : 2 : : 6: 6: : : : 2 : : : : : : : 0: 2 : : :
Pemer ere 1 4 0 3 2 4 4 2 1 07: 2 0 2 1 5 5 0 2 2 4 1 4 1 06: 2 1 2 2 0 3 4 11: 1 4 4 1 0 5 3 1 10: 0 3 2
iksaan nsi 6 9 4 7 5 6 0 0 3 13 8 4 6 8 9 5 6 9 2 0 6 7 3 45 9 5 8 5 4 9 0 48 4 8 8 2 7 7 8 9 36 8 2 7

year
s:
450
50-
75
year
s:
900
>75
year
s:
180
0

LIPID

Choles NC 123
terol EP
Total Rec
om
men
dati
ons
<
200
:
Desi
rabl
e
200
-
239
:
 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
6 6 6 5 5 5 5 5 4 3 0 0 0 7 7 5 4 4 1 1 1 9 8 8 6 6 6 5 4 4 3 3 2 2 0 0 0
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 8- 8- 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2- 1 1 1
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 - - - - - - - - - - 0 - - -
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 1- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 2 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 14- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29- 2 2 2 2 2 2 2 25- 2 2 2 2 2 2 2 2 20- 2 2 2
1 0 0 2 1 1 1 0 1 02- 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 01- 2 1 2 2 2 1 0 01- 0 1 0 0 0 1 0 2 01- 1 0 0
0 5 4 2 6 5 3 8 3 202 6 5 9 7 4 6 8 7 6 8 8 6 8 202 2 4 0 0 2 1 6 202 7 1 6 7 7 8 9 0 202 0 7 7
Nama Ref : : : : : : : : : 2 : : : : : : : : : : : : : 2 : : 6: 6: : : : 2 : : : : : : : 0: 2 : : :
Pemer ere 1 4 0 3 2 4 4 2 1 07: 2 0 2 1 5 5 0 2 2 4 1 4 1 06: 2 1 2 2 0 3 4 11: 1 4 4 1 0 5 3 1 10: 0 3 2
iksaan nsi 6 9 4 7 5 6 0 0 3 13 8 4 6 8 9 5 6 9 2 0 6 7 3 45 9 5 8 5 4 9 0 48 4 8 8 2 7 7 8 9 36 8 2 7

Bor
derli
ne
high
>=
240
:
Hig
h

Kolest NC 71
erol EP
LDL Rec
Direk om
men
dati
ons
<10
0:
Opti
mal
100
-
129
:
Nea
r
opti
mal
130
-
159
:
 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
6 6 6 5 5 5 5 5 4 3 0 0 0 7 7 5 4 4 1 1 1 9 8 8 6 6 6 5 4 4 3 3 2 2 0 0 0
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 8- 8- 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2- 1 1 1
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 - - - - - - - - - - 0 - - -
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 1- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 2 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 14- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29- 2 2 2 2 2 2 2 25- 2 2 2 2 2 2 2 2 20- 2 2 2
1 0 0 2 1 1 1 0 1 02- 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 01- 2 1 2 2 2 1 0 01- 0 1 0 0 0 1 0 2 01- 1 0 0
0 5 4 2 6 5 3 8 3 202 6 5 9 7 4 6 8 7 6 8 8 6 8 202 2 4 0 0 2 1 6 202 7 1 6 7 7 8 9 0 202 0 7 7
Nama Ref : : : : : : : : : 2 : : : : : : : : : : : : : 2 : : 6: 6: : : : 2 : : : : : : : 0: 2 : : :
Pemer ere 1 4 0 3 2 4 4 2 1 07: 2 0 2 1 5 5 0 2 2 4 1 4 1 06: 2 1 2 2 0 3 4 11: 1 4 4 1 0 5 3 1 10: 0 3 2
iksaan nsi 6 9 4 7 5 6 0 0 3 13 8 4 6 8 9 5 6 9 2 0 6 7 3 45 9 5 8 5 4 9 0 48 4 8 8 2 7 7 8 9 36 8 2 7

Bor
derli
ne
high
160
-
189
:
Hig
h
>=1
90 :
Ver
y
high

Kolest NC 29
erol EP
HDL Rec
om
men
dati
ons
:
<40
:
Low
(Ma
jor
risk
fact
or
for
 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
6 6 6 5 5 5 5 5 4 3 0 0 0 7 7 5 4 4 1 1 1 9 8 8 6 6 6 5 4 4 3 3 2 2 0 0 0
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 8- 8- 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2- 1 1 1
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 - - - - - - - - - - 0 - - -
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 1- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 2 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 14- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29- 2 2 2 2 2 2 2 25- 2 2 2 2 2 2 2 2 20- 2 2 2
1 0 0 2 1 1 1 0 1 02- 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 01- 2 1 2 2 2 1 0 01- 0 1 0 0 0 1 0 2 01- 1 0 0
0 5 4 2 6 5 3 8 3 202 6 5 9 7 4 6 8 7 6 8 8 6 8 202 2 4 0 0 2 1 6 202 7 1 6 7 7 8 9 0 202 0 7 7
Nama Ref : : : : : : : : : 2 : : : : : : : : : : : : : 2 : : 6: 6: : : : 2 : : : : : : : 0: 2 : : :
Pemer ere 1 4 0 3 2 4 4 2 1 07: 2 0 2 1 5 5 0 2 2 4 1 4 1 06: 2 1 2 2 0 3 4 11: 1 4 4 1 0 5 3 1 10: 0 3 2
iksaan nsi 6 9 4 7 5 6 0 0 3 13 8 4 6 8 9 5 6 9 2 0 6 7 3 45 9 5 8 5 4 9 0 48 4 8 8 2 7 7 8 9 36 8 2 7

CH
D)
>=6
0:
Hig
h
(Ne
gati
ve
risk
fact
or
for
CH
D)

Triglis NC 174
erida EP
Rec
om
men
dati
ons
<
150
:
Nor
mal
150
-
199
:
Bor
 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
6 6 6 5 5 5 5 5 4 3 0 0 0 7 7 5 4 4 1 1 1 9 8 8 6 6 6 5 4 4 3 3 2 2 0 0 0
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 8- 8- 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2- 1 1 1
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 - - - - - - - - - - 0 - - -
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 1- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 2 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 14- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29- 2 2 2 2 2 2 2 25- 2 2 2 2 2 2 2 2 20- 2 2 2
1 0 0 2 1 1 1 0 1 02- 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 01- 2 1 2 2 2 1 0 01- 0 1 0 0 0 1 0 2 01- 1 0 0
0 5 4 2 6 5 3 8 3 202 6 5 9 7 4 6 8 7 6 8 8 6 8 202 2 4 0 0 2 1 6 202 7 1 6 7 7 8 9 0 202 0 7 7
Nama Ref : : : : : : : : : 2 : : : : : : : : : : : : : 2 : : 6: 6: : : : 2 : : : : : : : 0: 2 : : :
Pemer ere 1 4 0 3 2 4 4 2 1 07: 2 0 2 1 5 5 0 2 2 4 1 4 1 06: 2 1 2 2 0 3 4 11: 1 4 4 1 0 5 3 1 10: 0 3 2
iksaan nsi 6 9 4 7 5 6 0 0 3 13 8 4 6 8 9 5 6 9 2 0 6 7 3 45 9 5 8 5 4 9 0 48 4 8 8 2 7 7 8 9 36 8 2 7

derli
ne
high
200
-
499
:
Hig
h
>=
500
:
Ver
y
high

Choles <5: 4.2

terol Low
Ratio Risk
5.01
-6:
Mo
dera
te >
6.01
:
Hig
h
Risk

FUNG
SI
GINJ
 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
6 6 6 5 5 5 5 5 4 3 0 0 0 7 7 5 4 4 1 1 1 9 8 8 6 6 6 5 4 4 3 3 2 2 0 0 0
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 8- 8- 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2- 1 1 1
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 - - - - - - - - - - 0 - - -
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 1- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 2 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 14- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29- 2 2 2 2 2 2 2 25- 2 2 2 2 2 2 2 2 20- 2 2 2
1 0 0 2 1 1 1 0 1 02- 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 01- 2 1 2 2 2 1 0 01- 0 1 0 0 0 1 0 2 01- 1 0 0
0 5 4 2 6 5 3 8 3 202 6 5 9 7 4 6 8 7 6 8 8 6 8 202 2 4 0 0 2 1 6 202 7 1 6 7 7 8 9 0 202 0 7 7
Nama Ref : : : : : : : : : 2 : : : : : : : : : : : : : 2 : : 6: 6: : : : 2 : : : : : : : 0: 2 : : :
Pemer ere 1 4 0 3 2 4 4 2 1 07: 2 0 2 1 5 5 0 2 2 4 1 4 1 06: 2 1 2 2 0 3 4 11: 1 4 4 1 0 5 3 1 10: 0 3 2
iksaan nsi 6 9 4 7 5 6 0 0 3 13 8 4 6 8 9 5 6 9 2 0 6 7 3 45 9 5 8 5 4 9 0 48 4 8 8 2 7 7 8 9 36 8 2 7

AL

Ureum 17.4 4 3 2 1 2 2 3 2 3 2 1
0- 6 1 5 7 3 2 1 6. 4 9 9
49.2 . . . . . . . 1 . . .
0 6 0 4 3 1 1 6 0 6 4 5
mg/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
dL

- BUN 8.0 - 2 1 1 8 1 1 1 1 1 1 9
23.0 2 4 2 . 1 0 5 2. 6 4 .
mg/ . . . 0 . . . 0 . . 0
dL 0 0 0 0 0 0 0 0

Kreati 0.51 1 0 0 0 0 0 0 0. 0 1 0
nin - . . . . . . . 9 . . .
0.95 3 8 8 8 9 8 8 9 9 0 7
mg/ 1 5 1 8 0 6 8 7 4 5
dL

eGFR >=9 4 7 7 6 6 6 6 5 5 5 8
0: 0 0 4 7 5 9 7 6 7 3 2
Nor
mal
60-
89 :
Mil
dly
decr
ease
d
45-
59 :
Mil
 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
6 6 6 5 5 5 5 5 4 3 0 0 0 7 7 5 4 4 1 1 1 9 8 8 6 6 6 5 4 4 3 3 2 2 0 0 0
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 8- 8- 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2- 1 1 1
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 - - - - - - - - - - 0 - - -
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 1- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 2 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 14- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29- 2 2 2 2 2 2 2 25- 2 2 2 2 2 2 2 2 20- 2 2 2
1 0 0 2 1 1 1 0 1 02- 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 01- 2 1 2 2 2 1 0 01- 0 1 0 0 0 1 0 2 01- 1 0 0
0 5 4 2 6 5 3 8 3 202 6 5 9 7 4 6 8 7 6 8 8 6 8 202 2 4 0 0 2 1 6 202 7 1 6 7 7 8 9 0 202 0 7 7
Nama Ref : : : : : : : : : 2 : : : : : : : : : : : : : 2 : : 6: 6: : : : 2 : : : : : : : 0: 2 : : :
Pemer ere 1 4 0 3 2 4 4 2 1 07: 2 0 2 1 5 5 0 2 2 4 1 4 1 06: 2 1 2 2 0 3 4 11: 1 4 4 1 0 5 3 1 10: 0 3 2
iksaan nsi 6 9 4 7 5 6 0 0 3 13 8 4 6 8 9 5 6 9 2 0 6 7 3 45 9 5 8 5 4 9 0 48 4 8 8 2 7 7 8 9 36 8 2 7

dly
to
mod
erat
ely
decr
ease
d
30-
44 :
Mo
dera
tely
to
seve
rely
decr
ease
d
15-
29 :
Sev
erel
y
decr
ease
d
<15
:
Kid
ney
failu
re
 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
6 6 6 5 5 5 5 5 4 3 0 0 0 7 7 5 4 4 1 1 1 9 8 8 6 6 6 5 4 4 3 3 2 2 0 0 0
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 8- 8- 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2- 1 1 1
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 - - - - - - - - - - 0 - - -
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 1- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 2 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 14- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29- 2 2 2 2 2 2 2 25- 2 2 2 2 2 2 2 2 20- 2 2 2
1 0 0 2 1 1 1 0 1 02- 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 01- 2 1 2 2 2 1 0 01- 0 1 0 0 0 1 0 2 01- 1 0 0
0 5 4 2 6 5 3 8 3 202 6 5 9 7 4 6 8 7 6 8 8 6 8 202 2 4 0 0 2 1 6 202 7 1 6 7 7 8 9 0 202 0 7 7
Nama Ref : : : : : : : : : 2 : : : : : : : : : : : : : 2 : : 6: 6: : : : 2 : : : : : : : 0: 2 : : :
Pemer ere 1 4 0 3 2 4 4 2 1 07: 2 0 2 1 5 5 0 2 2 4 1 4 1 06: 2 1 2 2 0 3 4 11: 1 4 4 1 0 5 3 1 10: 0 3 2
iksaan nsi 6 9 4 7 5 6 0 0 3 13 8 4 6 8 9 5 6 9 2 0 6 7 3 45 9 5 8 5 4 9 0 48 4 8 8 2 7 7 8 9 36 8 2 7

KDI
GO
201
2
CK
D-
EPI
for
mul
a
(bla
ck
race
,
eGF
R
resu
lt x
1.15
3)
Tida
k
berl
aku
bila
fung
si
ginj
al
tida
k
stab
il,
 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
6 6 6 5 5 5 5 5 4 3 0 0 0 7 7 5 4 4 1 1 1 9 8 8 6 6 6 5 4 4 3 3 2 2 0 0 0
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 8- 8- 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2- 1 1 1
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 - - - - - - - - - - 0 - - -
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 1- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 2 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 14- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29- 2 2 2 2 2 2 2 25- 2 2 2 2 2 2 2 2 20- 2 2 2
1 0 0 2 1 1 1 0 1 02- 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 01- 2 1 2 2 2 1 0 01- 0 1 0 0 0 1 0 2 01- 1 0 0
0 5 4 2 6 5 3 8 3 202 6 5 9 7 4 6 8 7 6 8 8 6 8 202 2 4 0 0 2 1 6 202 7 1 6 7 7 8 9 0 202 0 7 7
Nama Ref : : : : : : : : : 2 : : : : : : : : : : : : : 2 : : 6: 6: : : : 2 : : : : : : : 0: 2 : : :
Pemer ere 1 4 0 3 2 4 4 2 1 07: 2 0 2 1 5 5 0 2 2 4 1 4 1 06: 2 1 2 2 0 3 4 11: 1 4 4 1 0 5 3 1 10: 0 3 2
iksaan nsi 6 9 4 7 5 6 0 0 3 13 8 4 6 8 9 5 6 9 2 0 6 7 3 45 9 5 8 5 4 9 0 48 4 8 8 2 7 7 8 9 36 8 2 7

mas
sa
otot/
diet
yan
g
ekst
rim,
wan
ita
ham
il,
raw
at
inap
,
obes
e/m
alnu
trisi,
veg
etari
an,
dll.

GLU
KOSA

GD 74 - 122
Puasa 99 :
Nor
mal
100
 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
6 6 6 5 5 5 5 5 4 3 0 0 0 7 7 5 4 4 1 1 1 9 8 8 6 6 6 5 4 4 3 3 2 2 0 0 0
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 8- 8- 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2- 1 1 1
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 - - - - - - - - - - 0 - - -
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 1- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 2 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 14- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29- 2 2 2 2 2 2 2 25- 2 2 2 2 2 2 2 2 20- 2 2 2
1 0 0 2 1 1 1 0 1 02- 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 01- 2 1 2 2 2 1 0 01- 0 1 0 0 0 1 0 2 01- 1 0 0
0 5 4 2 6 5 3 8 3 202 6 5 9 7 4 6 8 7 6 8 8 6 8 202 2 4 0 0 2 1 6 202 7 1 6 7 7 8 9 0 202 0 7 7
Nama Ref : : : : : : : : : 2 : : : : : : : : : : : : : 2 : : 6: 6: : : : 2 : : : : : : : 0: 2 : : :
Pemer ere 1 4 0 3 2 4 4 2 1 07: 2 0 2 1 5 5 0 2 2 4 1 4 1 06: 2 1 2 2 0 3 4 11: 1 4 4 1 0 5 3 1 10: 0 3 2
iksaan nsi 6 9 4 7 5 6 0 0 3 13 8 4 6 8 9 5 6 9 2 0 6 7 3 45 9 5 8 5 4 9 0 48 4 8 8 2 7 7 8 9 36 8 2 7

-
125
:
Pred
iabe
tes
>=1
26 :
Dia
bete
s

GD 74 - 1
Sewak 99 : 3
tu Buk 4
an
Dia
bete
s
mell
itus
100
-
199
:
Bel
um
past
i
diab
etes
mell
itus
 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
6 6 6 5 5 5 5 5 4 3 0 0 0 7 7 5 4 4 1 1 1 9 8 8 6 6 6 5 4 4 3 3 2 2 0 0 0
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 8- 8- 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2- 1 1 1
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 - - - - - - - - - - 0 - - -
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 1- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 2 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 14- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29- 2 2 2 2 2 2 2 25- 2 2 2 2 2 2 2 2 20- 2 2 2
1 0 0 2 1 1 1 0 1 02- 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 01- 2 1 2 2 2 1 0 01- 0 1 0 0 0 1 0 2 01- 1 0 0
0 5 4 2 6 5 3 8 3 202 6 5 9 7 4 6 8 7 6 8 8 6 8 202 2 4 0 0 2 1 6 202 7 1 6 7 7 8 9 0 202 0 7 7
Nama Ref : : : : : : : : : 2 : : : : : : : : : : : : : 2 : : 6: 6: : : : 2 : : : : : : : 0: 2 : : :
Pemer ere 1 4 0 3 2 4 4 2 1 07: 2 0 2 1 5 5 0 2 2 4 1 4 1 06: 2 1 2 2 0 3 4 11: 1 4 4 1 0 5 3 1 10: 0 3 2
iksaan nsi 6 9 4 7 5 6 0 0 3 13 8 4 6 8 9 5 6 9 2 0 6 7 3 45 9 5 8 5 4 9 0 48 4 8 8 2 7 7 8 9 36 8 2 7

>=2
00 :
Dia
bete
s
mell
itus

HbA1 < 7
c 5.7 : .
Nor 1
mal
5.7-
6.4 :
Pred
iabe
tes
>=
6.5 :
Dia
bete
s <7
:
The
rape
utic
targ
et

ANAL
ISA
GAS
DAR
 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
6 6 6 5 5 5 5 5 4 3 0 0 0 7 7 5 4 4 1 1 1 9 8 8 6 6 6 5 4 4 3 3 2 2 0 0 0
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 8- 8- 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2- 1 1 1
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 - - - - - - - - - - 0 - - -
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 1- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 2 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 14- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29- 2 2 2 2 2 2 2 25- 2 2 2 2 2 2 2 2 20- 2 2 2
1 0 0 2 1 1 1 0 1 02- 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 01- 2 1 2 2 2 1 0 01- 0 1 0 0 0 1 0 2 01- 1 0 0
0 5 4 2 6 5 3 8 3 202 6 5 9 7 4 6 8 7 6 8 8 6 8 202 2 4 0 0 2 1 6 202 7 1 6 7 7 8 9 0 202 0 7 7
Nama Ref : : : : : : : : : 2 : : : : : : : : : : : : : 2 : : 6: 6: : : : 2 : : : : : : : 0: 2 : : :
Pemer ere 1 4 0 3 2 4 4 2 1 07: 2 0 2 1 5 5 0 2 2 4 1 4 1 06: 2 1 2 2 0 3 4 11: 1 4 4 1 0 5 3 1 10: 0 3 2
iksaan nsi 6 9 4 7 5 6 0 0 3 13 8 4 6 8 9 5 6 9 2 0 6 7 3 45 9 5 8 5 4 9 0 48 4 8 8 2 7 7 8 9 36 8 2 7

AH

Suhu 3 3 3 3 3 3 3
6 6 6 6 6 6 7
. . . . . .
0 8 7 5 0 0

Hb 12.0 1 1 1 7 9 1 1
- 2 4 4 . . 0 0.
14.7 . . . 5 1 . 8
g/d 2 1 7 6
L

Hct 35 - 3 4 4 2 2 3 3
45 7 2 4 2 7 2 3
%

Nilai
Gas
Darah

pH 7.35 7 7 7 7 7 7 7.
- . . . . . . 4
7.45 4 2 2 3 3 4 0
1 5 4 4 8 5

pCO2 35.0 2 3 3 3 3 3 3
- 9 2 8 1 0 4 7.
45.0 . . . . . . 7
mm 3 0 1 8 4 7
Hg

pO2 80.0 1 1 1 1 2 3 1
- 2 4 5 8 0 3 9
 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
6 6 6 5 5 5 5 5 4 3 0 0 0 7 7 5 4 4 1 1 1 9 8 8 6 6 6 5 4 4 3 3 2 2 0 0 0
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 8- 8- 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2- 1 1 1
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 - - - - - - - - - - 0 - - -
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 1- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 2 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 14- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29- 2 2 2 2 2 2 2 25- 2 2 2 2 2 2 2 2 20- 2 2 2
1 0 0 2 1 1 1 0 1 02- 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 01- 2 1 2 2 2 1 0 01- 0 1 0 0 0 1 0 2 01- 1 0 0
0 5 4 2 6 5 3 8 3 202 6 5 9 7 4 6 8 7 6 8 8 6 8 202 2 4 0 0 2 1 6 202 7 1 6 7 7 8 9 0 202 0 7 7
Nama Ref : : : : : : : : : 2 : : : : : : : : : : : : : 2 : : 6: 6: : : : 2 : : : : : : : 0: 2 : : :
Pemer ere 1 4 0 3 2 4 4 2 1 07: 2 0 2 1 5 5 0 2 2 4 1 4 1 06: 2 1 2 2 0 3 4 11: 1 4 4 1 0 5 3 1 10: 0 3 2
iksaan nsi 6 9 4 7 5 6 0 0 3 13 8 4 6 8 9 5 6 9 2 0 6 7 3 45 9 5 8 5 4 9 0 48 4 8 8 2 7 7 8 9 36 8 2 7

100. 0 0 3 1 7 0 1.
0 . . . . . . 0
mm 4 3 6 4 4 9
Hg

Status
Asam
Basa

HCO3 21.0 1 1 1 1 1 2 2
- 7 4 6 6 7 3 3.
28.0 . . . . . . 3
mm 9 1 5 8 4 6
ol/L

tCO2 22.0 1 1 1 1 1 2 2
- 8 5 7 7 8 4 4.
29.0 . . . . . . 5
mm 8 0 7 8 4 7
ol/L

Actual (-2) - - - - - 0 -
BE - 5 1 9 7 6 . 0.
(Blood (+3) . 1 . . . 4 7
) mm 2 . 6 6 4
ol/L 4

Standa - - - - - - -
r BE 7 1 1 9 8 0 1.
(ecf) . 3 1 . . . 8
2 . . 3 2 8
4 1

SBC 2 1 1 1 1 2 2
 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
6 6 6 5 5 5 5 5 4 3 0 0 0 7 7 5 4 4 1 1 1 9 8 8 6 6 6 5 4 4 3 3 2 2 0 0 0
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 8- 8- 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2- 1 1 1
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 - - - - - - - - - - 0 - - -
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 1- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 2 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 14- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29- 2 2 2 2 2 2 2 25- 2 2 2 2 2 2 2 2 20- 2 2 2
1 0 0 2 1 1 1 0 1 02- 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 01- 2 1 2 2 2 1 0 01- 0 1 0 0 0 1 0 2 01- 1 0 0
0 5 4 2 6 5 3 8 3 202 6 5 9 7 4 6 8 7 6 8 8 6 8 202 2 4 0 0 2 1 6 202 7 1 6 7 7 8 9 0 202 0 7 7
Nama Ref : : : : : : : : : 2 : : : : : : : : : : : : : 2 : : 6: 6: : : : 2 : : : : : : : 0: 2 : : :
Pemer ere 1 4 0 3 2 4 4 2 1 07: 2 0 2 1 5 5 0 2 2 4 1 4 1 06: 2 1 2 2 0 3 4 11: 1 4 4 1 0 5 3 1 10: 0 3 2
iksaan nsi 6 9 4 7 5 6 0 0 3 13 8 4 6 8 9 5 6 9 2 0 6 7 3 45 9 5 8 5 4 9 0 48 4 8 8 2 7 7 8 9 36 8 2 7

0 5 6 8 9 4 3.
. . . . . . 9
1 6 9 2 2 8

Satura 95.0 9 9 9 9 9 9 9
si O2 - 9 9 9 9 9 9 9.
98.0 . . . . . . 9
% 2 2 5 9 9 9

Mg 0.45 0 0 0 0 0 0 0.
Ion - . . . . . . 5
0.60 5 5 5 5 5 6 5
mm 1 0 0 6 3 0
ol/L

Ca Ion 1.09 1 1 1 1 1 1 1.
- . . . . . . 2
1.30 1 1 1 2 2 2 5
mm 8 8 8 2 5 7
ol/L

Gluko 74 - 1 2 1 2 2 1 1
sa 99 : 0 9 6 8 7 1 0
Darah Buk 4 6 2 5 9 3 6
an
Dia
bete
s
mell
itus
100
-
199
:
 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
6 6 6 5 5 5 5 5 4 3 0 0 0 7 7 5 4 4 1 1 1 9 8 8 6 6 6 5 4 4 3 3 2 2 0 0 0
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 8- 8- 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2- 1 1 1
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 - - - - - - - - - - 0 - - -
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 1- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 2 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 14- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29- 2 2 2 2 2 2 2 25- 2 2 2 2 2 2 2 2 20- 2 2 2
1 0 0 2 1 1 1 0 1 02- 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 01- 2 1 2 2 2 1 0 01- 0 1 0 0 0 1 0 2 01- 1 0 0
0 5 4 2 6 5 3 8 3 202 6 5 9 7 4 6 8 7 6 8 8 6 8 202 2 4 0 0 2 1 6 202 7 1 6 7 7 8 9 0 202 0 7 7
Nama Ref : : : : : : : : : 2 : : : : : : : : : : : : : 2 : : 6: 6: : : : 2 : : : : : : : 0: 2 : : :
Pemer ere 1 4 0 3 2 4 4 2 1 07: 2 0 2 1 5 5 0 2 2 4 1 4 1 06: 2 1 2 2 0 3 4 11: 1 4 4 1 0 5 3 1 10: 0 3 2
iksaan nsi 6 9 4 7 5 6 0 0 3 13 8 4 6 8 9 5 6 9 2 0 6 7 3 45 9 5 8 5 4 9 0 48 4 8 8 2 7 7 8 9 36 8 2 7

Bel
um
past
i
Dia
bete
s
mell
itus
>=2
00 :
Dia
bete
s
mell
itus

Asam 0.7 - 3 8 8 7 4 2 1.
Laktat 2.5 . . . . . . 9
mm 8 6 4 0 9 3
ol/L

Natriu 136 1 1 1 1 1 1 1
m - 4 4 4 4 4 4 3
145 4 2 3 1 0 2 8
mm
ol/L

Kaliu 3.5 - 3 3 2 3 3 3 3.
m 5.1 . . . . . . 2
mm 6 3 6 8 4 2
ol/L
 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
6 6 6 5 5 5 5 5 4 3 0 0 0 7 7 5 4 4 1 1 1 9 8 8 6 6 6 5 4 4 3 3 2 2 0 0 0
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 8- 8- 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2- 1 1 1
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 - - - - - - - - - - 0 - - -
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 1- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 2 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 14- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29- 2 2 2 2 2 2 2 25- 2 2 2 2 2 2 2 2 20- 2 2 2
1 0 0 2 1 1 1 0 1 02- 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 01- 2 1 2 2 2 1 0 01- 0 1 0 0 0 1 0 2 01- 1 0 0
0 5 4 2 6 5 3 8 3 202 6 5 9 7 4 6 8 7 6 8 8 6 8 202 2 4 0 0 2 1 6 202 7 1 6 7 7 8 9 0 202 0 7 7
Nama Ref : : : : : : : : : 2 : : : : : : : : : : : : : 2 : : 6: 6: : : : 2 : : : : : : : 0: 2 : : :
Pemer ere 1 4 0 3 2 4 4 2 1 07: 2 0 2 1 5 5 0 2 2 4 1 4 1 06: 2 1 2 2 0 3 4 11: 1 4 4 1 0 5 3 1 10: 0 3 2
iksaan nsi 6 9 4 7 5 6 0 0 3 13 8 4 6 8 9 5 6 9 2 0 6 7 3 45 9 5 8 5 4 9 0 48 4 8 8 2 7 7 8 9 36 8 2 7

Chlori 98 - 1 1 1 1 1 1 1
da 107 1 1 1 1 1 0 0
mm 6 4 4 4 3 8 8
ol/L

ELEK
TROL
IT

Natriu 136 1 1 1 1 1 1 1 1
m - 4 4 4 4 3 3 3 4
(Na) 145 4 4 1 2 9 7 7 0
mm
ol/L

Kaliu 3.5 - 3 3 3 3 3 3 3 3
m (K) 5.1 . . . . . . . .
mm 7 8 6 8 5 6 6 3
ol/L

Klorid 98 - 1 1 1 1 1 1 9 1
a (Cl) 107 0 0 0 0 0 0 8 0
mm 2 6 1 4 1 2 6
ol/L

Kalsiu 2.20 2 2 2 2 2 2
m - . . . . . .
Total 2.55 3 2 3 3 2 2
mm 3 6 1 0 2 8
ol/L

Magne 1.6 - 2 2 2 2 2 2 2
sium 2.4 . . . . . . .
mg/ 0 3 0 3 0 3 1
 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
6 6 6 5 5 5 5 5 4 3 0 0 0 7 7 5 4 4 1 1 1 9 8 8 6 6 6 5 4 4 3 3 2 2 0 0 0
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 8- 8- 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2- 1 1 1
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 - - - - - - - - - - 0 - - -
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 1- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 2 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 14- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29- 2 2 2 2 2 2 2 25- 2 2 2 2 2 2 2 2 20- 2 2 2
1 0 0 2 1 1 1 0 1 02- 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 01- 2 1 2 2 2 1 0 01- 0 1 0 0 0 1 0 2 01- 1 0 0
0 5 4 2 6 5 3 8 3 202 6 5 9 7 4 6 8 7 6 8 8 6 8 202 2 4 0 0 2 1 6 202 7 1 6 7 7 8 9 0 202 0 7 7
Nama Ref : : : : : : : : : 2 : : : : : : : : : : : : : 2 : : 6: 6: : : : 2 : : : : : : : 0: 2 : : :
Pemer ere 1 4 0 3 2 4 4 2 1 07: 2 0 2 1 5 5 0 2 2 4 1 4 1 06: 2 1 2 2 0 3 4 11: 1 4 4 1 0 5 3 1 10: 0 3 2
iksaan nsi 6 9 4 7 5 6 0 0 3 13 8 4 6 8 9 5 6 9 2 0 6 7 3 45 9 5 8 5 4 9 0 48 4 8 8 2 7 7 8 9 36 8 2 7

dL

INFE
KSI/
INFL
AMA
SI

Procal <0.0 0.
citonin 5: 0
Nor 6
mal
<0.5
:
Loc
al
bact
erial
infe
ctio
n is
poss
ible.
Syst
emi
c
infe
ctio
n
(sep
sis)
is
not
 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
6 6 6 5 5 5 5 5 4 3 0 0 0 7 7 5 4 4 1 1 1 9 8 8 6 6 6 5 4 4 3 3 2 2 0 0 0
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 8- 8- 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2- 1 1 1
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 - - - - - - - - - - 0 - - -
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 1- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 2 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 14- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29- 2 2 2 2 2 2 2 25- 2 2 2 2 2 2 2 2 20- 2 2 2
1 0 0 2 1 1 1 0 1 02- 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 01- 2 1 2 2 2 1 0 01- 0 1 0 0 0 1 0 2 01- 1 0 0
0 5 4 2 6 5 3 8 3 202 6 5 9 7 4 6 8 7 6 8 8 6 8 202 2 4 0 0 2 1 6 202 7 1 6 7 7 8 9 0 202 0 7 7
Nama Ref : : : : : : : : : 2 : : : : : : : : : : : : : 2 : : 6: 6: : : : 2 : : : : : : : 0: 2 : : :
Pemer ere 1 4 0 3 2 4 4 2 1 07: 2 0 2 1 5 5 0 2 2 4 1 4 1 06: 2 1 2 2 0 3 4 11: 1 4 4 1 0 5 3 1 10: 0 3 2
iksaan nsi 6 9 4 7 5 6 0 0 3 13 8 4 6 8 9 5 6 9 2 0 6 7 3 45 9 5 8 5 4 9 0 48 4 8 8 2 7 7 8 9 36 8 2 7

likel
y
0.5-
2:
Syst
emi
c
infe
ctio
n
(sep
sis)
is
poss
ible
2-10
:
Syst
emi
c
infe
ctio
n
(sep
sis)
is
likel
y
>=1
0:
Hig
h
likel
 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
6 6 6 5 5 5 5 5 4 3 0 0 0 7 7 5 4 4 1 1 1 9 8 8 6 6 6 5 4 4 3 3 2 2 0 0 0
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 8- 8- 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2- 1 1 1
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 - - - - - - - - - - 0 - - -
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 1- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 2 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 14- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29- 2 2 2 2 2 2 2 25- 2 2 2 2 2 2 2 2 20- 2 2 2
1 0 0 2 1 1 1 0 1 02- 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 01- 2 1 2 2 2 1 0 01- 0 1 0 0 0 1 0 2 01- 1 0 0
0 5 4 2 6 5 3 8 3 202 6 5 9 7 4 6 8 7 6 8 8 6 8 202 2 4 0 0 2 1 6 202 7 1 6 7 7 8 9 0 202 0 7 7
Nama Ref : : : : : : : : : 2 : : : : : : : : : : : : : 2 : : 6: 6: : : : 2 : : : : : : : 0: 2 : : :
Pemer ere 1 4 0 3 2 4 4 2 1 07: 2 0 2 1 5 5 0 2 2 4 1 4 1 06: 2 1 2 2 0 3 4 11: 1 4 4 1 0 5 3 1 10: 0 3 2
iksaan nsi 6 9 4 7 5 6 0 0 3 13 8 4 6 8 9 5 6 9 2 0 6 7 3 45 9 5 8 5 4 9 0 48 4 8 8 2 7 7 8 9 36 8 2 7

ihoo
d of
seve
re
seps
is or
sept
ic
shoc
k

CRP <5 2
mg/ 6
L

HBsA Non N
g Rea o
ktif n
COI R
e
a
kt
if

Anti- Non N
HCV Rea o
ktif n
COI R
e
a
kt
if
 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
6 6 6 5 5 5 5 5 4 3 0 0 0 7 7 5 4 4 1 1 1 9 8 8 6 6 6 5 4 4 3 3 2 2 0 0 0
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 8- 8- 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2- 1 1 1
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 - - - - - - - - - - 0 - - -
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 1- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 2 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 14- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29- 2 2 2 2 2 2 2 25- 2 2 2 2 2 2 2 2 20- 2 2 2
1 0 0 2 1 1 1 0 1 02- 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 01- 2 1 2 2 2 1 0 01- 0 1 0 0 0 1 0 2 01- 1 0 0
0 5 4 2 6 5 3 8 3 202 6 5 9 7 4 6 8 7 6 8 8 6 8 202 2 4 0 0 2 1 6 202 7 1 6 7 7 8 9 0 202 0 7 7
Nama Ref : : : : : : : : : 2 : : : : : : : : : : : : : 2 : : 6: 6: : : : 2 : : : : : : : 0: 2 : : :
Pemer ere 1 4 0 3 2 4 4 2 1 07: 2 0 2 1 5 5 0 2 2 4 1 4 1 06: 2 1 2 2 0 3 4 11: 1 4 4 1 0 5 3 1 10: 0 3 2
iksaan nsi 6 9 4 7 5 6 0 0 3 13 8 4 6 8 9 5 6 9 2 0 6 7 3 45 9 5 8 5 4 9 0 48 4 8 8 2 7 7 8 9 36 8 2 7

MOL
EKUL
ER

Spesi Sw Sw Sw
men ab ab ab
Nas Nas Nas
ofar ofar ofar
ing ing ing
dan dan dan
orof orof orof
arin arin arin
g g g

Ct Not Not Not Not

Gen Det Det Det Det
Helica ecte ecte ecte ecte
se d d d d

Ct Not Not Not Not

Gen Det Det Det Det
RdRP ecte ecte ecte ecte
d d d d

PCR Neg Neg Neg Neg

SARS atif atif atif atif
CoV-2

Interpr Mat Mat Mat

etasi eria eria eria
hasil l l l
gen gen gen
etik etik etik
SA SA SA
 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
6 6 6 5 5 5 5 5 4 3 0 0 0 7 7 5 4 4 1 1 1 9 8 8 6 6 6 5 4 4 3 3 2 2 0 0 0
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 8- 8- 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2- 1 1 1
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 - - - - - - - - - - 0 - - -
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 1- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 2 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 14- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29- 2 2 2 2 2 2 2 25- 2 2 2 2 2 2 2 2 20- 2 2 2
1 0 0 2 1 1 1 0 1 02- 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 01- 2 1 2 2 2 1 0 01- 0 1 0 0 0 1 0 2 01- 1 0 0
0 5 4 2 6 5 3 8 3 202 6 5 9 7 4 6 8 7 6 8 8 6 8 202 2 4 0 0 2 1 6 202 7 1 6 7 7 8 9 0 202 0 7 7
Nama Ref : : : : : : : : : 2 : : : : : : : : : : : : : 2 : : 6: 6: : : : 2 : : : : : : : 0: 2 : : :
Pemer ere 1 4 0 3 2 4 4 2 1 07: 2 0 2 1 5 5 0 2 2 4 1 4 1 06: 2 1 2 2 0 3 4 11: 1 4 4 1 0 5 3 1 10: 0 3 2
iksaan nsi 6 9 4 7 5 6 0 0 3 13 8 4 6 8 9 5 6 9 2 0 6 7 3 45 9 5 8 5 4 9 0 48 4 8 8 2 7 7 8 9 36 8 2 7

RS- RS- RS-

Co Co Co
V-2 V-2 V-2
tida tida tida
k k k
terd terd terd
etek etek etek
si si si
dala dala dala
m m m
spe spe spe
sim sim sim
en en en

Catata - - -
n Nil Has Has
ai il il
Ct pe pe
yan mer mer
g iksa iksa
terc an an
ant ini ini
um han han
pad ya ya
a me me
hasi ngg ngg
l am am
posi bar bar
tif kan kan
tida kon kon
k disi disi
dap pad pad
at a a
 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
6 6 6 5 5 5 5 5 4 3 0 0 0 7 7 5 4 4 1 1 1 9 8 8 6 6 6 5 4 4 3 3 2 2 0 0 0
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 8- 8- 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2- 1 1 1
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 - - - - - - - - - - 0 - - -
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 1- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 2 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 14- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29- 2 2 2 2 2 2 2 25- 2 2 2 2 2 2 2 2 20- 2 2 2
1 0 0 2 1 1 1 0 1 02- 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 01- 2 1 2 2 2 1 0 01- 0 1 0 0 0 1 0 2 01- 1 0 0
0 5 4 2 6 5 3 8 3 202 6 5 9 7 4 6 8 7 6 8 8 6 8 202 2 4 0 0 2 1 6 202 7 1 6 7 7 8 9 0 202 0 7 7
Nama Ref : : : : : : : : : 2 : : : : : : : : : : : : : 2 : : 6: 6: : : : 2 : : : : : : : 0: 2 : : :
Pemer ere 1 4 0 3 2 4 4 2 1 07: 2 0 2 1 5 5 0 2 2 4 1 4 1 06: 2 1 2 2 0 3 4 11: 1 4 4 1 0 5 3 1 10: 0 3 2
iksaan nsi 6 9 4 7 5 6 0 0 3 13 8 4 6 8 9 5 6 9 2 0 6 7 3 45 9 5 8 5 4 9 0 48 4 8 8 2 7 7 8 9 36 8 2 7

dib saat saat

and spe spe
ing sim sim
kan en en
den dia dia
gan mbi mbi
Ct l. l.
hasi Bila Bila
l tim tim
PC bul bul
R geja geja
SA la la
RS- klin klin
Co is is
V-2 atau atau
dari kon kon
lab tak tak
orat den den
oriu gan gan
m pasi pasi
lain en en
. posi posi
- tif tif
Pe CO CO
mer VI VI
iksa D- D-
an 19 19
RT- sete sete
PC lah lah
R pe pe
dila mer mer
kuk iksa iksa
an an an
 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
6 6 6 5 5 5 5 5 4 3 0 0 0 7 7 5 4 4 1 1 1 9 8 8 6 6 6 5 4 4 3 3 2 2 0 0 0
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 8- 8- 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2- 1 1 1
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 - - - - - - - - - - 0 - - -
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 1- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 2 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 14- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29- 2 2 2 2 2 2 2 25- 2 2 2 2 2 2 2 2 20- 2 2 2
1 0 0 2 1 1 1 0 1 02- 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 01- 2 1 2 2 2 1 0 01- 0 1 0 0 0 1 0 2 01- 1 0 0
0 5 4 2 6 5 3 8 3 202 6 5 9 7 4 6 8 7 6 8 8 6 8 202 2 4 0 0 2 1 6 202 7 1 6 7 7 8 9 0 202 0 7 7
Nama Ref : : : : : : : : : 2 : : : : : : : : : : : : : 2 : : 6: 6: : : : 2 : : : : : : : 0: 2 : : :
Pemer ere 1 4 0 3 2 4 4 2 1 07: 2 0 2 1 5 5 0 2 2 4 1 4 1 06: 2 1 2 2 0 3 4 11: 1 4 4 1 0 5 3 1 10: 0 3 2
iksaan nsi 6 9 4 7 5 6 0 0 3 13 8 4 6 8 9 5 6 9 2 0 6 7 3 45 9 5 8 5 4 9 0 48 4 8 8 2 7 7 8 9 36 8 2 7

den ini, ini,

gan sila sila
alat hka hka
Roc n n
he me me
Z48 ngh ngh
0 ubu ubu
dan ngi ngi
rea fasi fasi
gen litas litas
mB kes kes
ioC ehat ehat
oV an an
Edu terd terd
kasi ekat ekat
: . .
- Pe Pe
Lak mer mer
uka iksa iksa
n an an
kar ula ula
anti ng ng
na dila dila
atau kuk kuk
isol an an
asi atas atas
ses indi indi
uai kasi kasi
den dan dan
gan rek rek
krit om om
eria end end
. asi asi
 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
6 6 6 5 5 5 5 5 4 3 0 0 0 7 7 5 4 4 1 1 1 9 8 8 6 6 6 5 4 4 3 3 2 2 0 0 0
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 8- 8- 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2- 1 1 1
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 - - - - - - - - - - 0 - - -
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 1- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 2 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 14- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29- 2 2 2 2 2 2 2 25- 2 2 2 2 2 2 2 2 20- 2 2 2
1 0 0 2 1 1 1 0 1 02- 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 01- 2 1 2 2 2 1 0 01- 0 1 0 0 0 1 0 2 01- 1 0 0
0 5 4 2 6 5 3 8 3 202 6 5 9 7 4 6 8 7 6 8 8 6 8 202 2 4 0 0 2 1 6 202 7 1 6 7 7 8 9 0 202 0 7 7
Nama Ref : : : : : : : : : 2 : : : : : : : : : : : : : 2 : : 6: 6: : : : 2 : : : : : : : 0: 2 : : :
Pemer ere 1 4 0 3 2 4 4 2 1 07: 2 0 2 1 5 5 0 2 2 4 1 4 1 06: 2 1 2 2 0 3 4 11: 1 4 4 1 0 5 3 1 10: 0 3 2
iksaan nsi 6 9 4 7 5 6 0 0 3 13 8 4 6 8 9 5 6 9 2 0 6 7 3 45 9 5 8 5 4 9 0 48 4 8 8 2 7 7 8 9 36 8 2 7

- dok dok
Me ter. ter.
ner - -
apk Nil Nil
an ai ai
PH Ct Ct
BS yan yan
(Per g g
ilak terc terc
u ant ant
Hid um um
up pad pad
Ber a a
sih hasi hasi
dan l l
Seh posi posi
at: tif tif
me tida tida
ncu k k
ci dap dap
tan at at
gan dib dib
, and and
me ing ing
ner kan kan
apk den den
an gan gan
etik Ct Ct
a hasi hasi
bat l l
uk, PC PC
me R R
ngg SA SA
 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
6 6 6 5 5 5 5 5 4 3 0 0 0 7 7 5 4 4 1 1 1 9 8 8 6 6 6 5 4 4 3 3 2 2 0 0 0
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 8- 8- 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2- 1 1 1
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 - - - - - - - - - - 0 - - -
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 1- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 2 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 14- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29- 2 2 2 2 2 2 2 25- 2 2 2 2 2 2 2 2 20- 2 2 2
1 0 0 2 1 1 1 0 1 02- 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 01- 2 1 2 2 2 1 0 01- 0 1 0 0 0 1 0 2 01- 1 0 0
0 5 4 2 6 5 3 8 3 202 6 5 9 7 4 6 8 7 6 8 8 6 8 202 2 4 0 0 2 1 6 202 7 1 6 7 7 8 9 0 202 0 7 7
Nama Ref : : : : : : : : : 2 : : : : : : : : : : : : : 2 : : 6: 6: : : : 2 : : : : : : : 0: 2 : : :
Pemer ere 1 4 0 3 2 4 4 2 1 07: 2 0 2 1 5 5 0 2 2 4 1 4 1 06: 2 1 2 2 0 3 4 11: 1 4 4 1 0 5 3 1 10: 0 3 2
iksaan nsi 6 9 4 7 5 6 0 0 3 13 8 4 6 8 9 5 6 9 2 0 6 7 3 45 9 5 8 5 4 9 0 48 4 8 8 2 7 7 8 9 36 8 2 7

una RS- RS-

kan Co Co
mas V-2 V-2
ker, dari dari
me lab lab
nja orat orat
ga oriu oriu
sta m m
min lain lain
a), . .
dan - -
phy Pe Pe
sica mer mer
l iksa iksa
dist an an
anci RT- RT-
ng. PC PC
- R R
Sel dila dila
alu kuk kuk
pat an an
uhi den den
prot gan gan
oko alat alat
l Roc Roc
kes he he
ehat Z48 Z48
an 0 0
yan dan dan
g rea rea
berl gen gen
aku mB mB
. ioC ioC
 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
6 6 6 5 5 5 5 5 4 3 0 0 0 7 7 5 4 4 1 1 1 9 8 8 6 6 6 5 4 4 3 3 2 2 0 0 0
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 8- 8- 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2- 1 1 1
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 - - - - - - - - - - 0 - - -
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 1- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 2 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 14- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29- 2 2 2 2 2 2 2 25- 2 2 2 2 2 2 2 2 20- 2 2 2
1 0 0 2 1 1 1 0 1 02- 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 01- 2 1 2 2 2 1 0 01- 0 1 0 0 0 1 0 2 01- 1 0 0
0 5 4 2 6 5 3 8 3 202 6 5 9 7 4 6 8 7 6 8 8 6 8 202 2 4 0 0 2 1 6 202 7 1 6 7 7 8 9 0 202 0 7 7
Nama Ref : : : : : : : : : 2 : : : : : : : : : : : : : 2 : : 6: 6: : : : 2 : : : : : : : 0: 2 : : :
Pemer ere 1 4 0 3 2 4 4 2 1 07: 2 0 2 1 5 5 0 2 2 4 1 4 1 06: 2 1 2 2 0 3 4 11: 1 4 4 1 0 5 3 1 10: 0 3 2
iksaan nsi 6 9 4 7 5 6 0 0 3 13 8 4 6 8 9 5 6 9 2 0 6 7 3 45 9 5 8 5 4 9 0 48 4 8 8 2 7 7 8 9 36 8 2 7

- oV oV
Has
il
pe
mer
iksa
an
ini
han
ya
me
ngg
am
bar
kan
kon
disi
pad
a
saat
spe
sim
en
dia
mbi
l.
-
Pe
mer
iksa
an
ula
ng
 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
6 6 6 5 5 5 5 5 4 3 0 0 0 7 7 5 4 4 1 1 1 9 8 8 6 6 6 5 4 4 3 3 2 2 0 0 0
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 8- 8- 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2- 1 1 1
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 - - - - - - - - - - 0 - - -
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 1- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 2 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 14- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29- 2 2 2 2 2 2 2 25- 2 2 2 2 2 2 2 2 20- 2 2 2
1 0 0 2 1 1 1 0 1 02- 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 01- 2 1 2 2 2 1 0 01- 0 1 0 0 0 1 0 2 01- 1 0 0
0 5 4 2 6 5 3 8 3 202 6 5 9 7 4 6 8 7 6 8 8 6 8 202 2 4 0 0 2 1 6 202 7 1 6 7 7 8 9 0 202 0 7 7
Nama Ref : : : : : : : : : 2 : : : : : : : : : : : : : 2 : : 6: 6: : : : 2 : : : : : : : 0: 2 : : :
Pemer ere 1 4 0 3 2 4 4 2 1 07: 2 0 2 1 5 5 0 2 2 4 1 4 1 06: 2 1 2 2 0 3 4 11: 1 4 4 1 0 5 3 1 10: 0 3 2
iksaan nsi 6 9 4 7 5 6 0 0 3 13 8 4 6 8 9 5 6 9 2 0 6 7 3 45 9 5 8 5 4 9 0 48 4 8 8 2 7 7 8 9 36 8 2 7

dila
kuk
an
atas
indi
kasi
dan
rek
om
end
asi
dok
ter.
-
Unt
uk
kon
sult
asi
lebi
h
lanj
ut
dap
at
me
ngh
ubu
ngi
119
ext
9
(Na
 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
6 6 6 5 5 5 5 5 4 3 0 0 0 7 7 5 4 4 1 1 1 9 8 8 6 6 6 5 4 4 3 3 2 2 0 0 0
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 8- 8- 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2- 1 1 1
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 - - - - - - - - - - 0 - - -
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 1- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 2 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 14- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29- 2 2 2 2 2 2 2 25- 2 2 2 2 2 2 2 2 20- 2 2 2
1 0 0 2 1 1 1 0 1 02- 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 01- 2 1 2 2 2 1 0 01- 0 1 0 0 0 1 0 2 01- 1 0 0
0 5 4 2 6 5 3 8 3 202 6 5 9 7 4 6 8 7 6 8 8 6 8 202 2 4 0 0 2 1 6 202 7 1 6 7 7 8 9 0 202 0 7 7
Nama Ref : : : : : : : : : 2 : : : : : : : : : : : : : 2 : : 6: 6: : : : 2 : : : : : : : 0: 2 : : :
Pemer ere 1 4 0 3 2 4 4 2 1 07: 2 0 2 1 5 5 0 2 2 4 1 4 1 06: 2 1 2 2 0 3 4 11: 1 4 4 1 0 5 3 1 10: 0 3 2
iksaan nsi 6 9 4 7 5 6 0 0 3 13 8 4 6 8 9 5 6 9 2 0 6 7 3 45 9 5 8 5 4 9 0 48 4 8 8 2 7 7 8 9 36 8 2 7

tion
al
Co
mm
and
Cen
ter
Ke
me
nter
ian
Kes
ehat
an)
atau
150
003
4
(Pol
ikln
ik
Onl
ine
RSJ
PD
Har
apa
n
Kit
a)

URIN
 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
6 6 6 5 5 5 5 5 4 3 0 0 0 7 7 5 4 4 1 1 1 9 8 8 6 6 6 5 4 4 3 3 2 2 0 0 0
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 8- 8- 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2- 1 1 1
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 - - - - - - - - - - 0 - - -
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 1- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 2 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 14- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29- 2 2 2 2 2 2 2 25- 2 2 2 2 2 2 2 2 20- 2 2 2
1 0 0 2 1 1 1 0 1 02- 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 01- 2 1 2 2 2 1 0 01- 0 1 0 0 0 1 0 2 01- 1 0 0
0 5 4 2 6 5 3 8 3 202 6 5 9 7 4 6 8 7 6 8 8 6 8 202 2 4 0 0 2 1 6 202 7 1 6 7 7 8 9 0 202 0 7 7
Nama Ref : : : : : : : : : 2 : : : : : : : : : : : : : 2 : : 6: 6: : : : 2 : : : : : : : 0: 2 : : :
Pemer ere 1 4 0 3 2 4 4 2 1 07: 2 0 2 1 5 5 0 2 2 4 1 4 1 06: 2 1 2 2 0 3 4 11: 1 4 4 1 0 5 3 1 10: 0 3 2
iksaan nsi 6 9 4 7 5 6 0 0 3 13 8 4 6 8 9 5 6 9 2 0 6 7 3 45 9 5 8 5 4 9 0 48 4 8 8 2 7 7 8 9 36 8 2 7

Makro
skopis

Warna Kun K
/ ing / u
Kejern Jern ni
ihan ih n
g
/
k
er
u
h

Mikro
skopis

Eritros 0-3 6
it /lpb

Leuko 0-5 1
sit /lpb 2

Silinde N
r e
g
at
if

Epithe 0-1 3
l /lpk

Kristal N
e
 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
6 6 6 5 5 5 5 5 4 3 0 0 0 7 7 5 4 4 1 1 1 9 8 8 6 6 6 5 4 4 3 3 2 2 0 0 0
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 8- 8- 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2- 1 1 1
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 - - - - - - - - - - 0 - - -
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 1- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 2 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 14- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29- 2 2 2 2 2 2 2 25- 2 2 2 2 2 2 2 2 20- 2 2 2
1 0 0 2 1 1 1 0 1 02- 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 01- 2 1 2 2 2 1 0 01- 0 1 0 0 0 1 0 2 01- 1 0 0
0 5 4 2 6 5 3 8 3 202 6 5 9 7 4 6 8 7 6 8 8 6 8 202 2 4 0 0 2 1 6 202 7 1 6 7 7 8 9 0 202 0 7 7
Nama Ref : : : : : : : : : 2 : : : : : : : : : : : : : 2 : : 6: 6: : : : 2 : : : : : : : 0: 2 : : :
Pemer ere 1 4 0 3 2 4 4 2 1 07: 2 0 2 1 5 5 0 2 2 4 1 4 1 06: 2 1 2 2 0 3 4 11: 1 4 4 1 0 5 3 1 10: 0 3 2
iksaan nsi 6 9 4 7 5 6 0 0 3 13 8 4 6 8 9 5 6 9 2 0 6 7 3 45 9 5 8 5 4 9 0 48 4 8 8 2 7 7 8 9 36 8 2 7

g
at
if

Bakter Neg +
i atif 1

Lain - -
lain

Kimia
Urin

pH 5.0 - 5
6.0

Berat 1.01 1.
Jenis 5- 0
1.02 0
5 5

Gluko Neg N
sa atif e
g
at
if

Bilirub Neg N
in atif e
g
at
if

Keton Neg N
 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
6 6 6 5 5 5 5 5 4 3 0 0 0 7 7 5 4 4 1 1 1 9 8 8 6 6 6 5 4 4 3 3 2 2 0 0 0
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 8- 8- 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2- 1 1 1
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 - - - - - - - - - - 0 - - -
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 1- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 2 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 14- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29- 2 2 2 2 2 2 2 25- 2 2 2 2 2 2 2 2 20- 2 2 2
1 0 0 2 1 1 1 0 1 02- 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 01- 2 1 2 2 2 1 0 01- 0 1 0 0 0 1 0 2 01- 1 0 0
0 5 4 2 6 5 3 8 3 202 6 5 9 7 4 6 8 7 6 8 8 6 8 202 2 4 0 0 2 1 6 202 7 1 6 7 7 8 9 0 202 0 7 7
Nama Ref : : : : : : : : : 2 : : : : : : : : : : : : : 2 : : 6: 6: : : : 2 : : : : : : : 0: 2 : : :
Pemer ere 1 4 0 3 2 4 4 2 1 07: 2 0 2 1 5 5 0 2 2 4 1 4 1 06: 2 1 2 2 0 3 4 11: 1 4 4 1 0 5 3 1 10: 0 3 2
iksaan nsi 6 9 4 7 5 6 0 0 3 13 8 4 6 8 9 5 6 9 2 0 6 7 3 45 9 5 8 5 4 9 0 48 4 8 8 2 7 7 8 9 36 8 2 7

atif e
g
at
if

Protei Neg N
n atif e
g
at
if

Urobil <2 <

inogen mg/ 2
dL

Nitrit Neg P
atif o
si
ti
f

Eritros Neg +
it / Hb atif 3

Leuko Neg +
sit atif 1
Estera
se

TINJ
A

Darah Neg P P P P P P P
Samar atif o o o o o o o
 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
6 6 6 5 5 5 5 5 4 3 0 0 0 7 7 5 4 4 1 1 1 9 8 8 6 6 6 5 4 4 3 3 2 2 0 0 0
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 8- 8- 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2- 1 1 1
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 - - - - - - - - - - 0 - - -
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 1- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1- 2 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 14- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29- 2 2 2 2 2 2 2 25- 2 2 2 2 2 2 2 2 20- 2 2 2
1 0 0 2 1 1 1 0 1 02- 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 01- 2 1 2 2 2 1 0 01- 0 1 0 0 0 1 0 2 01- 1 0 0
0 5 4 2 6 5 3 8 3 202 6 5 9 7 4 6 8 7 6 8 8 6 8 202 2 4 0 0 2 1 6 202 7 1 6 7 7 8 9 0 202 0 7 7
Nama Ref : : : : : : : : : 2 : : : : : : : : : : : : : 2 : : 6: 6: : : : 2 : : : : : : : 0: 2 : : :
Pemer ere 1 4 0 3 2 4 4 2 1 07: 2 0 2 1 5 5 0 2 2 4 1 4 1 06: 2 1 2 2 0 3 4 11: 1 4 4 1 0 5 3 1 10: 0 3 2
iksaan nsi 6 9 4 7 5 6 0 0 3 13 8 4 6 8 9 5 6 9 2 0 6 7 3 45 9 5 8 5 4 9 0 48 4 8 8 2 7 7 8 9 36 8 2 7

Tinja si si si si si si si
ti ti ti ti ti ti ti
f f f f f f f

Nama Pemeriksaan Referensi

HEMATOLOGI

Hemoglobin 12.0 - 14.7 g/dL

Hematokrit 35.2 - 46.7 %

Eritrosit 3.72 - 5.06 juta/µL

VER ( MCV ) 87.1 - 102.4 fL

HER ( MCH ) 26.8 - 32.4 pg

KHER ( MCHC ) 29.6 - 32.5 %

RDW ( CV ) 12.2 - 15.0 %

Leukosit 3170 - 8400 /µL

Hitung Jenis

Basofil 0.2 - 1.4 %

Eosinofil 0.6 - 4.9 %

Batang 0-6%

Segmen 39.7 - 71.2 %

Limfosit 21.9 - 50.3 %

Neutro. Lympho. Ratio

Monosit 4.2 - 9.6 %

Hitung Jenis Absolut

Basofil Absolut 20 - 70 /µL

Eosinofil Absolut 30 - 270 /µL

Neutrofil Absolut 1500 - 5000 /µL

Limfosit Absolut 1050 - 2870 /µL

Monosit Absolut 220 - 630 /µL

Trombosit 167 - 390 ribu/µL

IMMUNOHEMATOLOGI

Golongan Darah / Rhesus

HEMOSTASIS

PT 9.4 - 11.3 detik

Kontrol

INR Nilai rujukan: 0.90 - 1.08 Target terapi: 2.00 - 4.80

APTT 23.0 - 34.7 detik

Kontrol

FUNGSI HATI

Bilirubin Total 0 - 0.9 mg/dL

Bilirubin Direk 0 - 0.20 mg/dL

Bilirubin Indirek 0 - 0.75 mg/dL

SGPT (ALT) 0 - 33 U/L

SGOT (AST) 0 - 35 U/L

JANTUNG

CK < 170 U/L

CK-MB < 25 U/L

hs Troponin T < 14 ng/L

NT-Pro BNP Non-acute onset : <125 Acute onset <50 years : 450 50-75 years : 900 >75 years : 1800

LIPID

Cholesterol Total NCEP Recommendations < 200 : Desirable 200 - 239 : Borderline high >= 240 : High

Kolesterol LDL Direk NCEP Recommendations <100 : Optimal 100 - 129 : Near optimal 130 - 159 : Borderline high 160 - 189 : High >=190 : Very high

Kolesterol HDL NCEP Recommendations : <40 : Low (Major risk factor for CHD) >=60: High (Negative risk factor for CHD)
Trigliserida NCEP Recommendations < 150 : Normal 150 - 199 : Borderline high 200 - 499 : High >= 500 : Very high

Cholesterol Ratio < 5 : Low Risk 5.01 - 6 : Moderate > 6.01 : High Risk

FUNGSI GINJAL

Ureum 17.40 - 49.20 mg/dL

- BUN 8.0 - 23.0 mg/dL

Kreatinin 0.51 - 0.95 mg/dL

eGFR >=90 : Normal 60-89 : Mildly decreased 45-59 : Mildly to moderately decreased 30-44 : Moderately to severely decreased 15-29 : Severely decreased <15 : Kidney failure KDIGO
2012 CKD-EPI formula (black race, eGFR result x 1.153) Tidak berlaku bila fungsi ginjal tidak stabil, massa otot/diet yang ekstrim, wanita hamil, rawat inap, obese/malnutrisi,
vegetarian, dll.
GLUKOSA

GD Puasa 74 - 99 : Normal 100 - 125 : Prediabetes >=126 : Diabetes

GD Sewaktu 74 - 99 : Bukan Diabetes mellitus 100 - 199 : Belum pasti diabetes mellitus >=200 : Diabetes mellitus

HbA1c < 5.7 : Normal 5.7-6.4 : Prediabetes >= 6.5 : Diabetes <7 : Therapeutic target

ANALISA GAS DARAH

Suhu

Hb 12.0 - 14.7 g/dL

Hct 35 - 45 %

Nilai Gas Darah

pH 7.35 - 7.45

pCO2 35.0 - 45.0 mm Hg

pO2 80.0 - 100.0 mm Hg

Status Asam Basa

HCO3 21.0 - 28.0 mmol/L

tCO2 22.0 - 29.0 mmol/L

Actual BE (Blood) (-2) - (+3) mmol/L

Standar BE (ecf)

SBC
Saturasi O2 95.0 - 98.0 %

Mg Ion 0.45 - 0.60 mmol/L

Ca Ion 1.09 - 1.30 mmol/L

Glukosa Darah 74 - 99 : Bukan Diabetes mellitus 100 - 199 : Belum pasti Diabetes mellitus >=200 : Diabetes mellitus

Asam Laktat 0.7 - 2.5 mmol/L

Natrium 136 - 145 mmol/L

Kalium 3.5 - 5.1 mmol/L

Chlorida 98 - 107 mmol/L

ELEKTROLIT

Natrium (Na) 136 - 145 mmol/L

Kalium (K) 3.5 - 5.1 mmol/L

Klorida (Cl) 98 - 107 mmol/L

Kalsium Total 2.20 - 2.55 mmol/L

Magnesium 1.6 - 2.4 mg/dL

INFEKSI/INFLAMASI
Procalcitonin <0.05 : Normal <0.5 : Local bacterial infection is possible. Systemic infection (sepsis) is not likely 0.5-2 : Systemic infection (sepsis) is possible 2-10 : Systemic infection (sepsis) is
likely >=10 : High likelihood of severe sepsis or septic shock

CRP <5 mg/L

HBsAg Non Reaktif COI

Anti-HCV Non Reaktif COI

MOLEKULER

Spesimen

Ct Gen Helicase Not Detected

Ct Gen RdRP Not Detected

PCR SARS CoV-2 Negatif

Interpretasi hasil
Catatan
 URIN

Makroskopis

Warna/Kejernihan Kuning / Jernih

Mikroskopis

Eritrosit 0 - 3 /lpb

Leukosit 0 - 5 /lpb

Silinder

Epithel 0 - 1 /lpk

Kristal

Bakteri Negatif

Lain - lain

Kimia Urin

pH 5.0 - 6.0

Berat Jenis 1.015 - 1.025

Glukosa Negatif

Bilirubin Negatif

Keton Negatif

Protein Negatif

Urobilinogen < 2 mg/dL

Nitrit Negatif

Eritrosit / Hb Negatif

Leukosit Esterase Negatif

TINJA

Darah Samar Tinja Negatif

Showing 1 to 122 of 122 entries
 Exit

Tipe
Tindakan  Elekti Cit
Urgent
* f o

Operasi
Ke * 1 2 3 4 5

Redo Tidak
  

Tipe Op Clean
    

Diagnosa
Pra CAD 3VD, EF 56%
Bedah

Diagnosa
Pasca CAD 3VD, EF 56%
Bedah

ICD 10

Dok
ter                                                                                                                                                                                                                                                          
Bed Dr. dr.DUDY ARMAN HANAFY, Sp.BTKV (K), MARS.
ah

Dok
ter                                                                                                                                                                                                                                                          
Ane dr.I MADE ADI PARMANA, Sp.An
ste
si

Fell dr. Widya Trianita, Sp.BTKV/dr. Hari/dr. Aflah

ow

Perf
usi -
oni
s

Tanggal
dan Jam 15/02/2022 08:42:0
 dd/mm/yyyy hh:mm:ss
Operasi

Tanggal
dan Jam 15/02/2022 14:50:0
Selesai  dd/mm/yyyy hh:mm:ss
Operasi

Total Jam 6 Jam 8 Menit

Operasi

CPB Time 0
AXC Time 0

Circulator
y Arrest 0
Time

Tindakan
Bedah

ICD 9

Temuan *

Total 300
Urine *

Total
Pendarah 2000
aan *

PRC 0

FFP 0

Trombosi 0
t

Darah 0
Lain

Pace
Maker tidak ada
Wire

Tubes *

Komplika Ye
si * No
s
 Implan * Tidak
  

Implan
Jenis *

No. Reg.
Implan *

Kondisi
Hemodin
amik
Pasien
Post OP

Jaringan
yang Tidak
Dikirim ke   
PA

Jenis
Jaringan
yang
Diperiksa

Uraian
Laporan *

* Required field(s)

Exit