3.

1 Asuhan Keperawatan
3.1.1 Analisa Data
Tabel 3.4 Tabel Analisa Data

No. Data Fokus Masalah Etiologi

Keperawatan

1. DS : - Penurunan Perubahan
DO : curah jantung Kontaktilitas
- Kesadaran: dalam pengaruh jantung
anastesi dan sedasi
- GCS: belum dapat dinilai
- TD :98/55 mmHg
- Heart rate 132x/menit

- RR 20x/menit
- Pulsasi arteri kuat
- Suhu 364°C
- Akral dingin, CRT >3 detik
- CVP : 8 cm H20
- EKG ST-Elevasi pada inferior
dan posterior
- Terpasang IABP
- Hasil Echo: kontraktilitas LV
menurun, LVEF 40%,
kontraktilitas RV menurun,
TAPSE 0,8 cm
- Hasil CK:
CKMB:
Hasil troponin: 9850 ng/L

2. DS: -
Gangguan Ekspansi paru
DO:
Ventilasi
- Kesadaran: pengaruh tersedasi
Spontan
- GCS: belum dapat dinilai
 - TD : 98/55 mmHg
- Heart rate 132x/menit
- RR 20x/menit
- Saturasi: 99%
- Terpasang Endotrakhea Tube
no.7,5 dengan batas bibir 21
cm
- Terpasang ventilator dengan
pola V.SIMV, Fio2: 50%,
PEEP: 5, Fsimv: 15, Tidal
Volume: 320

Ketidakseimb
3. DS:- Gangguan angan Asam-
DO: pertukaran Basa
- Kesadaran: pengaruh tersedasi Gas
- GCS: belum dapat dinilai
- TD : 98/55 mmHg
- Heart rate 132x/menit
- RR 20x/menit
- Saturasi: 99%
- pH: 7,41, pCO2: 29,3, pO2:
120,4, HCO3: 17,9, BE: -5,2,
sat: 99,2
- kesan AGD: Alkalosis
Respiratorik terkompensasi
penuh
Efek prosedur
4. DS : - Resiko invasif
DO : infeksi
- Leukosit : 24.630 µL
- Hb: 12,2 gr/dl
- Trombosit : 197.000 µL
- Terdapat luka post operasi di
midsternum dan ekstremitas
bawah kanan-kiri post
CABG
- Luka di midsternum kering,
tidak ada tanda-tanda infeksi
- Luka pada ekstremitas bawah
kanan dan kiri masih basah,
terdapat rembesan pada luka.
Ada hematom pada ekstermitas
bawah kanan, luka tertutup
kassa steril
- Terpasang drain substernal
ukuran 28 Fr dan intrapleura
sinistra ukuran 24 fr.