Analisa Data

No Data Etiologi MK
1 Ds : - Ketidakseimbangan Gangguan pertukaran
Do : ventilasi perfusi gas
 GCS E2V2M3
 N : 130 x/menit
 RR : 27 x/menit
 SAO2 : 80 %
 Pada saat auskultasi terdengar
bunyi ronki
 Terdengar suara gurgling
 Bibir dan mukosa pasien
sianosis
 TD : 90/50 mmHg
2 Ds : - Terpapar suhu Hipotermi
Do : lingkungan rendah
 Suhu tubuh 34,6oC (menurun)
 Ekstremitas teraba dingin
 N : 130 x/menit
 Nadi lemah

Diagnosa Keperawatan

1. Gangguan pertukaran gas b.d ketidakseimbangan ventilasi perfusi d.d GCS E2V2M3,
Nadi : 130 x/menit, RR : 27 x/menit, SAO2 : 80%, pada saat auskultasi terdengar bunyi
ronki, terdengar suara gurgling, bibir dan mukosa pasien sianosis, dan TD : 90/50 mmHg.
2. Hipotermi b.d terpapar suhu lingkungan rendah d.d. suhu tubuh 34,6oC (menurun),
ekstremitas teraba dingin, Nadi : 130 x/menit, Nadi lemah.