Analisis data

Analisis Data Problem Etilogi

Ds: - Resiko perfusi serebral Cedera kepala
Do: tidak efektif
 pasien mengalami
penurunan kesadaran
 kesadaran somnolen
 kondisi umum lemah
 pasien kejang 2x
 CaCS E : 2V : 2M : 4
 Terpasang 02, NRM
10 L, infus 20 tpm
 akral teraba hangat
 spo 90 %
 CT scan : pendarahan
lobus temporal dalam
dan edemma serebri
 Ro Thorax :
kardiomegali
 TTV :
TD : 160/100
N : 50x/menit
RR : 30x/Menit
S : 37 derajat celcius

Ds : Gangguan pertukaran gas Ketidakseimbangan perfusi

 pasien gelisah tidandai dengan penurunan
Do : kesadaran
 SPO 90 persen
 suara nafas stidor dan
ronchi
 terpasang OPA dan
O2
 kesadaran menurun
Ds : Resiko aspirasi Terpasang selang
 pasien gelisah nasogastrik
Do :
 penurunan kesadaran
 terpasang NGT
 terpasang 02

DIAGNOSA
1. D.0017 Resiko perfusi serebral tidak efektif b.d cidera kepala
2. D. 0003 Gangguan pertukaran gas b.d Ketidakseimbangan perfusi tidandai dengan
penurunan kesadaran
3. D.0149 Resiko aspirasi b.d Terpasang selang nasogastrik