ANALISA DATA

NO DATA ETIOLOGI MASALAH

KEPERAWATAN
1 DS : Pola nafas tidak efektik
Klien mengatakan nyeri dada, bd... dd pola nafas
batuk dan sesak abnormal, pernafasan
Klien mengatakan ketika cuping hidung,
melakukan aktivitas tiba-tiba penggunaan otot
nafas klien “ngongsrong” bantu nafas
DO :
1. Diagnosamedis :
a. STEMI inferior (+) RVI
Killip Iv onset >12 jam
Timi 8/14 GRACE 24
b. ALI ext inf (D) grade II
A
c. HF stc fc II dt CAD
d. AV Block grade II
dengan periodic
TAVB on TP
e. Pneumonia CAP
f. Susp COPD A/E type
II
g. Dyspepsia Syndrome
2. Terdapat pernafasan
cuping hidung
3. Terdapat retraksi dinding
dada
4. Terpasang O2 NRBM
Mask 8L/menit
5. Nadi 120x/mnt
6. RR 30x/mnt
2 DS : Penurunan curah
DO : jantung bd perubahan
irama jantung,
perubahan preload dd
takikardia, gambaran
EKG, edema, distensi
vena jugularis

3 DS : Nyeri akut bd agen

DO : pencedera fisiologi dd
 mengeluh nyeri,
frekuensi nadi
meningkat, pola nafas
berubah

4 DS : Intoleransi aktivitas bd
DO : ketidakseimbangan
antara suplai dan
kebutuhan o2,
kelemahan dd
mengeluh lelah,
frekuensi jantung
meningkat dari kondisi
istirhat, iskemi/aritmia