Anda di halaman 1dari 2

No Data Masalah Kemungkinan

penyebab
1 DS: Hipertermia Infeksi virus
Pasien mengatakan demam kurang lebih Domain 11 dengue
5 hari Kelas 6
DO: Code 00004 Proses implamasi
-K/U: Lemah
- Pasien tampak lemas Aktivasi
- Muka kemerahan interleukin
- Kulit teraba panas dihipotalamus
- TTV
- TD: 130/80 mmhg Peningkatan kerja
- Nadi: 102 x/mnt termostat
- RR: 24 x/mnt
- Suhu: 39,4 0 c
- Leukosit menurun 2.900 (3.200-10.000) Suhu tubuh
meningkat

Hipertermia

2 DS: Nyeri Akut Infeksi virus


Pasien mengatakan nyeri kepala/pusing Domain 12 dengue

P : Tiba- tiba Kelas 1


Q: Seperti ditusuk-tusuk Kode 00132 Vasoliditasi
R: Dibagian Kepala
S: 5 pembuluh darah
T: Terus menerus
Peningkatan TIk
DO:
-K/U: lemah
Nyeri
- Pasien tampak lemas
kepala/Akut
- Muka kemerahan
- Pasien terlihat meringis kesakitan
- TTV
- TD: 130/80 mmhg
- Nadi: 102 x/mnt
- RR: 24 x/mnt

3 DS: Resiko Perdarahan Infeksi virus


Pasien mengatakan badan terasa lemas Domain 11 dengue

DO: Kelas 2

-K/U: lemah Kode 00296 Agregasi

- Tampak bintik-bintik merah/patekie trombosit

dilengan tagan dalam pasien


- Pasien tampak lemas Jumlah trombosit

- Muka kemerahan divaskuler

- TTV berkurang

- TD: 130/80 mmhg


- Nadi: 102 x/mnt Trombositemi
- RR: 224 x/mnt
- Suhu: 39,4 0 c
Resiko
- Leukosit menurun 2.900 (3.200-10.000)
- Trombosit menurun 86.000 (150.00- perdarahan
380.00)

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Hipertermia berhubunggan dengan proses inflamasi
2. Nyeri akut berhubungan dengan Agen cidera biologis
3. Risiko perdarahan

Anda mungkin juga menyukai