Tgl No Implementasi Evaluasi

Dx

11 1 DS :
1. Melakukan pemeriksaan
januari Pasien mengatakan sesak nafas
TTV ( suhu, nadi. TD, RR,
2022 spo2 ) mulai berkurang

Jam 15:30
2. Melakukan anamnesa DO :
( menayakan keluhan yang K/U: Cukup
pasien rasakan)
- pasien tampak tidak sesak
3. Memasang oksigenasi nasal
kanul 3 lpm - rhonky +/+
4. Melakukan pemasagan infus
- whizing +/+
5. Melakukan pemberian
cairan infus NS 12 TPM - Pasien tampak lemas
6. Melakukan injeksi
- Akral hangat
( furosemid, omeprazole,
mercibion) - pasien terpasang 02 nasal
7. Melakukan terapi nebulizer kanul 3 lpm
(combivent 1, pulmicort 1)
- TTV
8. Opservasi pasien sampai
pindah ke ruang inap - TD: 140/80 mmhg
- Nadi: 85 x/mnt
- RR: 22x/mnt
- Sp02: 95%

A: Masalah teratasi sebagian

P: lanjutkan intervensi dan

kolaborasi dengan dokter di
ruang rawat inap
 11 2 DS :

januari 1. Melakukan pemeriksaan

Px mengatakan masih batuk
TTV ( suhu, nadi. TD, RR,
2022 bedahak
spo2 )
Jam 15:30 DO :
2. Melakukan anamnesa
( menayakan keluhan yang K/U: Cukup
pasien rasakan)
pasien tampak sesak
3. Memasang oksigenasi nasal
kanul 3 lpm - rhonky +/+
4. Melakukan pemasagan infus
- whizing +/+
5. Melakukan pemberian
cairan infus NS 12 TPM - Pasien tampak lemas
6. Melakukan injeksi
- Batuk berdahak
( furosemid, omeprazole,
mercibion) - Terpasang O2 nasal kanul 3
7. Melakukan terapi nebulizer lpm
(combivent 1, pulmicort 1)
- TTV
8. Opservasi pasien sampai
pindah ke ruang inap - TD: 140/80 mmhg
- Nadi: 85 x/mnt
- RR: 22x/mnt
- Sp02: 95%

A: Masalah teratasi sebagian

P: lanjutkan intervensi dan

kolaborasi dengan dokter di
ruang rawat inap
 11 3 DS :

januari Px mengeluh badanya lemas

1. Mengkaji tingkat
2022 dan kaki terasa berat
kemampuan untuk
Jam 15:30 beraktivitas DO :

2. Membantu pasien dalam K/U: Lemah

memenuhi kebutuhak ADL
- Aktivitas pasien dibantu
3. Memotivasi pasien untuk
keluarga atau perawat
melakukan aktivitas
minimal yang tidak - Pasien bedrest
menyebabkan sesak
- TTV
4. Menganjurkan pasien untuk
istirahat yang cukup - TD: 140/80 mmhg
- Nadi: 85 x/mnt
- RR: 22x/mnt
- Sp02: 95%

A: Masalah belum teratasi

P: lanjutkan intervensi dan

kolaborasi dengan dokter di
ruang rawat inap