No Data Masalah Kemungkinan

penyebab
1 DS: Penurunan curah Nekrosis miokard
Pasien mengatakan nyeri dada sampai ke jantung
punggung Domain 4 kerusakan otot
DO: Kelas 4 jantung
-K/U: Lemah Kode 00029
- Pasien tampak lemas Ganguan
- Pasien atmpak kerigat dingin kontraktilitas
- Pasien terpasang O2 NRBM 15 LPM miokardium
- hs troponin 709.70-(<2)
- EKG: Non elevasi segmen ST Disfungsi
- TTV ventrikel kiri
- TD: 127/69 mmhg(dengan vascon
NE jalan 0,10 mg Syok kardiogenik
- Nadi: 89 x/mnt
- RR: 30 x/mnt
- Sp02: 99% (dengan O2 NRBM) Penurunan curah
jantung
2 DS: Bersihan jalan Distensi
Pasien mengatakan sesak nafas dan batuk nafas tidakefektip pembuluh darah
berdahak Domain 11 di paru
DO: Kelas 2
-K/U: lemah Kode 00031 Tekanan
- pasien tampak sesak hidrostaltik
- rhonki meningkat dan
tekanan orikotik
- whizing menurun

- Pasien tampak lemas Perpindahan

- Batuk berdahak (warna kehijauwan) cairan
- Terpasang O2 NRBM 15 LPM intreavaskuler ke
- TTV interstitial
- TD: 127/69 mmhg(dengan vascon
NE jalan 0,10 mg Cairan masuk
- Nadi: 89 x/mnt
saluran
- RR: 30 x/mnt
- Sp02: 99% (dengan O2 NRBM) pernafasan

Pembentukan
lendir atau secret

batuk

Sesak

Ketidak efektifan
bersihan jalan
nafas
 3 DS: Intoleransi Kekurangan
Px mengeluh badanya lemas dan susah aktifitas nutrisi dan O2 ke
untuk beraktivitas Domain 4 jaringan
Kelas 4
DO: Kode 00092 Gangguan
-K/U: lemah metabolisme
- Aktivitas pasien dibantu keluarga atau
perawat Kekurangan
- Pasien bedrest energi
- Pasien tampak lemas
- TTV Kelemahan/
- TD: 127/69 mmhg(dengan vascon kelelahan
NE jalan 0,10 mg
- Nadi: 89 x/mnt
Intoleransi
- RR: 30 x/mnt
- Sp02: 99% (dengan O2 NRBM) aktivitas

Diagnosa Keperawatan

1. Penurunan curah jantung berhubungan dengan Kontraktilitas jantung menurun

2. Bersihan jalan nafas tidakefektip berhubungan dengan penumpukan secret
3. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan imobilitas