LAPORAN KEGIATAN KETUA TIM

Hari/Tanggal : Rabu, 13-05-2020

Ruang : Melati RSIJ CP

Nama : Dimas Prianggodo

A. Fungsi Perencanaan
Jam 1. Mengikuti serah terima askep
- Ny. A (32th) Dx medis: Diare, hari rawat pertama, Dpjp
dokter b
- Ny, F (22th) Dx: asma bronkhial, Dpjp dokter S, hari rawat
kedua

2. Membagi tugas bersama karu sesuai tingkat ketergantungan

- Ny. A (32th): parsial care
- Ny, F (22th): parsial care

3. Memimpin conference
- Ny. A (32th) Dx medis: Diare, hari rawat pertama
a. DS : klien mengeluh
• BAB cair 5 kali sehari
• Klien mengeluh perut terasa sakit
b. DO :
• Klien tampak pucat
• Konjungtiva anemis, sclera anikterik
• Turgor kulit tidak elastis
• TD 110/75 mmHg, Sh 37,5o C, N 98 x/mnt
- Ny, F (22th): Asma bronkhial, hari rawat 2
a. DS : klien mengeluh
• Sesak napas
• Sesak memberat saat beraktifitas
 b. DO :
• Ttv: TD: 125/80 N: 80 R: 25x/mnt S:36,5
• Pernapasan cuping hidung
• Retraksi dinding dada
• Ronkhi (+) Wheezing(+)

4. Menyusun Renpra
Ny. A (32th) Dx medis: Diare
DS : Klien mengeluh DO :
• BAB cair 5 kali sehari • Klien tampak pucat
• Klien mengeluh perut terasa • Konjungtiva anemis,
sakit sclera anikterik
• Turgor kulit tidak elastis
• TD 110/75 mmHg, Sh
37,5o C, N 98 x/mnt,
R:20x/mnt

Diagnosa Keperawatan : Hipovolemia b.d. output berlebih

- Monitor TTV
- Monitor input dan output balance cairan
- Anjurkan klien banyak minum
- Kolaborasi pemberian cairan RL500cc/8 jam
- Kolaborasi dalam pemberian Loperamide (Imodium) tab 4 mg
1x24
- Kolaborasi dengan ahli gizi

Ny, F (22th): Asma bronkhial

DS : Klien mengeluh DO :
- Sesak napas - Ttv: TD: 125/80 N: 80
- Sesak memberat saat R: 25x/mnt S:36,5
beraktifitas - Pernapasan cuping
hidung
- Retraksi dinding dada
 - Ronkhi (+) Wheezing(+)

Diagnosa keperawatan : bersihan jalan napas tidak efektif b.d. respon

alergi
- Pantau TTV
- Kaji pola napas (frekuensi, kedalaman, usaha napas)
- Atur posisi klien semifowler
- Anjurkan klien meminum air hangat
- Edukasi klien dalam batuk efektif
- Kolaborasi dalam pemberian obat bronchodilator (ventolin
1x1 amp 2,5mg.)

B. Fungsi Pengorganisasian
Jam 1. Menjelaskan tujuan pengorganisasian
- Mempermudah koordinasi antar pihak dalam kelompok
- Pembagian tugas sesuai kondisi pasien
- Agar setiap individu mengetahui apa yang akan dilakukan
- Hubungan antar individu semakin rukun
- Mendelegasikan pelaksanaan askep kepada anggota tim

2. Katim mendelegasikan pelaksanaan askep sebagai berikut :

- Ny. A (32th) Dx medis: Diare, hari rawat pertama, Dpjp
dokter b
- Ny, F (22th) Dx: asma bronkhial, Dpjp dokter S, hari rawat
kedua

3. Menjelaskan rincian tugas anggota tim dalam askep

- Menjelaskan rincian intervensi yang dilakukan kepada pasien

4. Mengkoordinasikan kolaborasi bersama tim kesehatan/ profesi lain:

- Tim berkolaborasi dengan dokter, ahli gizi dan laboratorium
untuk kebutuhan pasien
 5. Mengatur waktu istirahat anggota tim
- Feby Valentiana 12.00-12.30
- Yeni Safitri 12.30-13.00

6. Mendokumentasikan perkembangan pasien pada CPPT

C. Fungsi Pengarahan
Jam 1. Memberikan pengarahan pada anggota tim
- Ketua tim memberikan pengarahan terkait peran dan fungsi
anggota tim.
2. Memberikan bimbingan
- Ketua tim memberikan bimbingan kepada anggota tim
3. Memberikan informasi
- Ketua tim memberikan informasi terkait perkembangan klien
kepada anggota tim
4. Melakukan supervisi pemberian askep:
- Yeni dalam pemberian askep telah baik
- Feby dalam pemberian askep telah baik
5. Melibatkan anggota tim sejak awal kegiatan
- Ketua tim melibatkan anggota tim dari awal kegiatan sampai
dengan selesai
6. Memberikan pujian dan motivasi
D. Fungsi Pengontrolan
1. Memberikan umpan balik pada anggota tim atas pelaksanaan renpra
- Perawat pelaksana telah melakukan peran dan fungsi dengan
baik
2. Mengevaluasi asuhan keperawatan
- Yeni : telah baik dalam melaksanakan asuhan keperawatan
tetapi ada beberapa kendala dalam pelaksanaanya berupa
keluarga pasien yang kurang kooperatif dengan perawat
- Feby : sudah melakukan asuhan keperawatan dengan baik,
tetapi terkendala dengan pasien yang kurang patuh terhadap
pembatasan intake cairan
3. Melakukan timbang terima/operan pasien ke shift berikutnya

Ketua Tim

( Dimas Prianggodo)
Mengetahui :

Kepala Ruangan Fasilitator

( Syahid qodar ) ( )