LOGO RS PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)

VIRAL INFECTION

Infeksi virus adalah kondisi ketika virus masuk

ke dalam tubuh seseorang, kemudian
menyerang sel tubuh dan berkembang biak.
Terdapat banyak ragam infeksi virus,
tergantung organ tubuh yang terkena.
1. Pengertian (Definisi) Meskipun tidak semua, tetapi kebanyakan
infeksi virus menular dari orang ke orang,
contohnya flu, herpes, dan HIV. Sedangkan
beberapa jenis infeksi virus lain menular
melalui gigitan hewan atau benda yang
terkontaminasi virus.
1. Identitas klien
2. Keluhan utama : Demam, Mual dan
muntah, riwayat batuk, suara nafas
3. Riwayat penyakit : riwayat penyakit
sekarang, riwayat penyakit dahulu, riwayat
kesehatan keluarga, riwayat kesehatan
2. Asesmen Keperawatan
lingkungan.
4. TTV
5. Pengkajian B1-B6
6. Intake dan output
7. Pengkajian bio, psikososial, spiritual dan
budaya
1. Hipertermia
3. Diagnosis Keperawatan 2. Gangguan keseimbangan nutrisi
3. Pola nafas inefektif
1. Termoregulasi
4. Kriteria Evaluasi/Nursing Outcome 2. Nutrisi adekuat
3. RR dalam batas normal
5. Intervensi Keperawatan 1. Hipertemi
Manajemen Hipertermia:
- Monitor suhu tubuh.
- Sediakan lingkungan yang dingin.
- Longgarkan atau lepaskan pakaian.
- Basahi dan kipasi permukaan tubuh
- Berikan cairan oral.
- Lakukan pendinginan eksternal (mis.
selimut hipotermia atau kompres dingin
pada dahi, leher, dada, abdomen,aksila)
- Anjurkan tirah baring.

58
 - Kolaborasi cairan dan elektrolit
intravena, jika perlu

Regulasi Temperatur :
- Monitor suhu sampai stabil
(36,5oC37,5oC)
- Monitor tekanan darah, frekuensi
pernafasan dan nadi
- Monitor warna dan suhu kulit
- Tingkatkan asupan cairan dan nutrisi
yang adekuat.

2. Gangguan keseimbangan nutrisi

Observasi
- Observasi tanda-tanda vital
- Monitor intake dan output cairan
Terapeutik
- Hitung kebutuhan cairan
- Anjurkan pasien untuk minum banyak
- Berikan asupan makan
Edukasi
- Anjurkan memperbanyak asupan
cairan oral
- Anjurkan makan sedikit tapi sering
Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian cairan IV
- Kolaborasi dengan bagian gizi
3. Pola nafas inefektif
Observasi :
- Monitor tanda dan gejala sesak
- Observasi TTV
- Monitor tanda dan gejala sianosis
Terapeutik :
- Pertahankan bedrest selama sesak
- Batasi tindakan invasive, jika perlu
- Posisikan pasien senyaman mungkin
Edukasi :
- Jelaskan tanda dan gejala dipsnea
- Ajarkan untuk batuk efektif
Kolaborasi :
- Kolaborasi pemberian O2
- Kolaborasi pemberian obat-obatan
6. Informasi dan edukasi - Cara kompres
- Ajarkan etika batuk
- Rutin cuci tangan
- Edukasi makan sedikit tapi sering

59
 - Minum obat teratur/sesuai anjuran
- Mengenali tanda dan gejala dari infeksi
virus tersebut
1. Suhu tubuh dalam batas normal
7 Evaluasi 2. Status Nurisi membaik
3. Tidak ada batuk dan pilek

8. Penelaah kritis Sub Komite Mutu Keperawatan

1. Burnner & Suddarth. (2002). Keperawatan

Medikal Bedah (edisi 8). Jakarta : EGC
2. Diagnoses: Definitions & classification,
2015-2017. Oxford : Wiley Blackwell
3. https://www.alodokter.com/infeksi-virus
4. Tim Pokja SDKI DPP PPNI, (2016),
Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia
(SDKI), Edisi 1, Jakarta, Persatuan
9. Kepustakaan Perawat Indonesia
5. Tim Pokja SLKI DPP PPNI, (2018),
Standar Luaran Keperawatan Indonesia
(SLKI), Edisi 1, Jakarta, Persatuan
Perawat Indonesia
6. Tim Pokja SIKI DPP PPNI, (2018),
Standar Intervensi Keperawatan Indonesia
(SIKI), Edisi 1, Jakarta, Persatuan Perawat
Indonesia

DAFTAR PERTANYAAN PAK

1. Tn. A usia 39 tahun datang ke ED dengan keluhan demam sudah 4 hari, menggigil,
batuk, mual dan muntah 3hari, An. A terlihat pucat. Saat dilakukan pemeriksaan suhu
tubuh 38,5ºC, tekanan darah 160/70 mmHg, RR 24x/menit, nadi 78x/menit. Apakah
masalah keperawatan yang utama pada kasus tersebut ?
a. Anoreksia
b. Intoleransi aktivitas
c. Gangguan nutrisi
d. Hipertermia
e. Hipovolemia

60
2. Dari kasus diatas EWS yang diperoleh adalah ?
a. 2
b. 5
c. 4
d. 1
e. 3
3. Ny. W datang ke IGD diantar oleh keluarganya dengan keluhan batuk sudah 3minggu.
Batuk ada dahak, berwarna hijau. Pasien kadang merasa badan panas dan sesak.
Pasien membawa hasil LAB BTA (+). Riwayat penyakit TBC sudah 5tahun yang lalu.
Berdasarkan data diatas seorang anak menderita penyakit?
a. Diare
b. TBC
c. Pnemonia
d. ISPA
e. Bronchitis
4. Tindakan yang tepat bila terserang influenza adalah...
a. Minum antibiotik
b. Cukup istirahat
c. Mengonsusmsi makanan bergizi
d. Minum vitamin
e. Jawaban b,c,dan d benar
5. Dalam triad penjamu agen lingkungan, faktor yang terdapat pada penjamu yang
berhubungan dengan risiko transmisi penyakit infeksi adalah
a. Suhu udara
b. Kelembaban
c. Curah hujan
d. Asupan gizi
e. Status imunitas

6. Kelompok penyakit berikut ini yang disebabkan virus adalah...

a. Rabies, herpes, dan sampar

61
 b. TBC, difteria, dan thypoid
c. Demam berdarah,rabies, dan trakoma
d. Influenza,demam, dan difteria
e. Cacar, difteria, dan campak
7. Infeksi yang diperoleh di rumah sakit yang dialami seorang pasien yang masuk
rumah sakit karena alasan yang bukan infeksi tersebut…..
a. Reservoir
b. Koloni
c. Nosokomial
d. Mikroba
e. Contagious
8. Interval waktu sejak individu terinfeksi hingga mulai mampu menginfeksi adalah….
a. Masa inkubasi
b. Masa laten
c. Durasi penyakit
d. Masa infeksi
e. Masa non-infeksi
9. Jenis penyakit pada manusia yang disebabkan oleh virus yang muncul ketika kita
bener-benar ngedrop adalah...
a. TBC
b. Tipus
c. Influnza
d. Demam berdarah
e. Difteri
10. Plasmodium falciparum sebagai agen infeksi yang menyebabkan malaria:
a. Jamur
b. Protozoa
c. Bakteri
d. Virus
e. Prion

62