DEFISIT VOLUME CAIRAN

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

Tanggal Terbit Ditetapkan oleh

RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT
Universit as Direktur Utama,
Muhammadiyah
Yogyakarta
Jl. HOS Cokroaminoto No.17,
Wirobrajan, Kota Yogyakarta
Telp. (0274) 618123, 618153
Web: www.rsgm.umy.ac.id, drg. Edwyn Saleh, Sp.BMM
e-mail: umy.rsgm@gmail.com

No Tanggal Diagnosa Tujuan dan kriteria hasil Intervensi

1 Defisit Volume NOC: NIC :
 Fluid balance Fluid management
Cairan
 Hydration  Timbang
Definisi : Penurunan  Nutritional Status : Food popok/pembalut jika
cairan intravaskuler, and Fluid Intake diperlukan
interstisial, dan/atau Kriteria Hasil :
 Pertahankan catatan
intrasellular. Ini  Mempertahankan urine
intake dan output yang
mengarah ke dehidrasi, output sesuai dengan
akurat
kehilangan cairan usia dan BB, BJ urine
 Monitor status hidrasi (
dengan pengeluaran normal, HT normal
kelembaban membran
sodium  Tekanan darah, nadi,
mukosa, nadi adekuat,
suhu tubuh dalam batas
tekanan darah ortostatik
Batasan Karakteristik : normal
), jika diperlukan
- Kelemahan  Tidak ada tanda tanda
- Haus dehidrasi, Elastisitas  Monitor hasil lAb yang
- Penurunan turgor turgor kulit baik, sesuai dengan retensi
kulit/lidah membran mukosa cairan (BUN , Hmt ,
- Membran lembab, tidak ada rasa osmolalitas urin )
mukosa/kulit kering haus yang berlebihan  Monitor vital sign
- Peningkatan denyut  Monitor masukan
nadi, penurunan makanan / cairan dan
tekanan darah, hitung intake kalori
penurunan harian
volume/tekanan nadi  Kolaborasi pemberian
- Pengisian vena cairan IV
menurun  Monitor status nutrisi
- Perubahan status  Berikan cairan
mental  Berikan diuretik sesuai
- Konsentrasi urine interuksi
meningkat  Berikan cairan IV pada
- Temperatur tubuh suhu ruangan
meningkat  Dorong masukan oral
- Hematokrit meninggi  Berikan penggantian
- Kehilangan berat nesogatrik sesuai output
badan seketika
(kecuali pada third
spacing)
Faktor-faktor yang  Dorong keluarga untuk
berhubungan: membantu pasien
- Kehilangan volume makan
cairan secara aktif  Tawarkan snack ( jus
- Kegagalan buah, buah segar )
mekanisme  Kolaborasi dokter jika
pengaturan tanda cairan berlebih
muncul meburuk
 Atur kemungkinan
tranfusi
 Persiapan untuk tranfusi