Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Intervensi Kebutuhan Cairan Dan Elektrolit Migel

    Diunggah oleh

    Migel Ajie Sugria
    162 tayangan3 halaman

    Judul Asli

    INTERVENSI KEBUTUHAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT MIGEL

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    162 tayangan3 halaman

    Intervensi Kebutuhan Cairan Dan Elektrolit Migel

    Diunggah oleh

    Migel Ajie Sugria

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    INTERVENSI KEBUTUHAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT

    Diagnosa Keperawatan Tujuan Intervensi


    1. Kelebihan volume cairan a. Elektrolit and acid base 1. Observasi
    balance a. Pantau kadar adanya tanda
    Indikator : dan gejala overhidrasi yang
    1. Serum albumin, kreatinin, memburuk atau dehidrasi
    hematocrit, Blood Urea b. monitor perubahan status
    Nitrogen (BUN), dalam paru dan jantung yang
    rentang normal menunjukan kelebihan cairan
    2. Ph urine, urine sodium, atau dehidrasi
    urine creatinine, urine c. Pantau adanya tanda tanda
    osmolarity, dalam rentang dan gejala retensi cairan
    normal d. Monitor manifestasi dari
    3. Tidak terjadi kelemahan keridak seimbangan cairan
    otot 2. Mandiri
    4. Tidak terjadi disritmia a. Berikan cairan yang sesuai
    b. Fluid balance b. Pastikan bahwa larutan
    1. Tidak terjadi asites intravena yang mengandung
    2. Ekstremitas tidak edema elektrolit diberikan dengan
    3. Tidak terjadi distensi vena aliran yang konstan dan
    jugularis sesuai
    c. Bantu pasien dengan gejala
    sisa yang tidak di inginkan
    dari persepan rejimen terapi.
    3. Edukasi
    a. Edukasi pasien untuk
    melakukan nafas dalam dan
    batuk efektif setiap 2-4 jam
    (mencegah komplikasi pada
    pulmonal)
    4. Kolaborasi
    a. Kolaborasi dengan dokter
    untuk pemberian terapi cairan
    sesuai program
    b. Kolaborasi dengan dokter
    jika tanda cairan berlebihan
    muncul memburuk.
    2. Ketidakseimbangan cairan Keseimbangan elektrolit dan 1. Observasi
    dan elektrolit asam basa a. Observasi kekurangan
    Indikator : cairan
    1. Serum albumin, kreatinin, b, Observasi tanda-tanda vital
    hematocrit, Blood Urea c. Observasi tanda-tanda
    Nitrogen (BUN), dalam dehidrasi
    rentang normal 2. Mandiri
    2. Tidak terjadi kelemahan a. Pantau masukan dan
    otot, kram otot dank ram keluarnya urine
    perut b.Berikan perawatan kulit dan
    3. Tidak terjadi distrimia mulut
    4. Tidak terjadi gangguan c. Berikan kewaspadaan
    kesadaran keamanan sesuai indikasi
    3. Edukasi
    a. Edukasikan keluarga untuk
    membantu pasien dalam
    memenuhi kebutuhan cairan
    pasien
    b. Edukasikan pasien untuk
    meningkatkan konsumsi
    cairan dan buah-buahan
    4. Kolaborasi
    a. Pemberian cairan parental
    sesuai indikasi
    b. Pemberian obat sesuai
    indikasi
    c. Observasi kadar elektrolit,
    Hb dan hematokrit
    3. Penurunan curah jantung a. Cardiac pump effectiveness 1. Observasi
    Indikator : a. Identifikasi gejala
    1. Systolic blood pressure penurunan curah jantung
    dalam rentang normal b. Monitor tekanan darah
    2. Diastolic blood pressure c. Monitor keluhan nyeri dada
    dalam rentang normal d. Monitor nilai laboratorium
    3. Tidak ada disritmia 2. Mandiri
    4. Tidak ada bunyi jantung a. Posisikan pasien semi
    abnormal fowler atau fowler dengan
    5. Tidak terjadi angina kaki kebawah atau posisi
    6. Tidak ada edema perifer nyaman
    7. Tidak ada edema paru b. fasilitas pasien dan
    8. Aktivitas toleran keluarga untuk gaya hidup
    yang sehat
    3. Edukasi
    a. Anjurkan beraktivitas fisik
    sesuai toleransi
    b. Anjurkan aktivitas secara
    bertahap
    c. Ajarkan pasien dan
    keluarga mengukur intake
    dan output cairan harian
    4. Kolaborasi
    a. Kolaborasi pemberian
    antiaritmia jika perlu
    4. Resiko kerusakan integrase a. Tissue integrity : Skin and 1. Observasi
    kulit mucous membranes a. Anjurkan pasien untuk
    Indikator ; menggunakan pakaian yg
    1. Integritas kulit yang baik longgar
    bias dipertahankan b. Observasi luka
    2. Tidak ada luka/lesi pada c. kaji lingkungan dan
    kulit peralatan yg menyebabkan
    3. Perfusi jaringan baik tekanan
    4. menunjukan pemahaman 2. Mandiri
    dalam proses perbaikan kulit a. Ajarkan pada keluarga dan
    dan mencegah terjadinya pasien tentang luka dan
    cedera berulang perawatan luka
    5. Mampu melindungi kulit b. Hindari kerutan pada
    dan mempertahankan tempat tidur
    kelembapan kulit dan c. Jaga kebersihan kulit agar
    perawatan alami tetap bersih dan kering
    d. memandikan pasien
    dengan sabun dan air hangat
    3. Edukasi
    a. Edukasi aktivitas dan
    mobilitas pasien
    b. Edukasi tanda dan gejalan
    infeksi
    4. Kolaborasi
    a. Kolaborasi ahli gizi
    pemberian diare TKTP

    Anda mungkin juga menyukai