INTERVENSI KEPERAWATAN

NO DIAGNOSIS NOC/ KRITERIA HASIL INTERVENSI (NIC)

KEPERAWATAN
1 Diare a. Eliminasi Bowel a. Manajemen Diare
b. Keseimbangan cairan Intervensi:
Definisi: BAB cair c. Status hidrasi 1. Monitor hasil kultur dan sensitivitas feses
dengan peningkatan 2. Evaluasi efek samping pengobatan pada sistem
frekuensi, feses tidak Setelah dilakukan asuhan gastrointestinal
berbentuk. keperawatan selama 3 x 24 jam 3. Anjurkan keluarga untuk mendokumentasikan
diare pasien berkurang dengan warna, volume dan konsistensi feses
Faktor yang indikasi sebagai berikut: 4. Identifikasi faktor penyebab diare
berhubungan: Konsistensi feses mulai lembek 5. Monitor tanda dan gejala diare
a. Fisik dalam 3 hari 6. Monitor turgor kulit secara rutin
Peradangan a. Area rektal tidak ada iritasi 7. Monitor BB pasien
gastrointestinal b. Frekuensi BAB berkurang 8. Monitor peningkatan peristaltik usus
Iritasi c. Orangtua mampu menjelaskan 9. Monitor adanya iritasi dan ulserasi area perineal
gastrointestinal penyebab diare dan langkah 10. Monitor asupan cairan dan nutrisi
Infeksi yang perlu diambil 11. Berikan medikasi sesuai indikasi dan program
Malabsorpsi d. Turgor kulit elastis
Parasit b. Monitor Elektrolit
1. Monitor hasil lab elektrolit
b. Psikologis 2. Monitor kehilangan cairan dan elektrolit
Kecemasan 3. Monitor manifestasi neurologis akibat dari
ketidakseimbangan elektrolit
Peningkatan level
4. Monitor adanya mual, muntah dan diare
stres
5. Monitor tanda dan gejala hiponatremia,
c. Situasional
hiperkalemia
Nutrisi enteral
6. Berikan suplementasi elektrolit jika perlu
Terpapar
Kontaminasi c. Perawatan perineal
Terpapar toksin 1. Lakukan perineal hygiene
Penyalahgunaan 2. Usahakan perineal tetap kering
 laksatif 3. Bersihkan perineal secara rutin
Penyalahgunaan
zat tertentu
Akibat perjalanan
Efeksamping
regimen terapi