3 Ketidak efektifan Setelah dilakukan a.

Manajemen asam basa

perfusi jaringan perifer Asuhan keperawatan 1. Pertahankan kepatenan
berhubungan dengan diharapkan perfusi aksesselangIV
suplai O2 kesel dan jaringan efektif dengan 2. Monitor gas darah arteri
jaringan kurang kriteria hasil: 3. Monitor adanya kegagalan
a.Status sirkulasi pernafasan
1. Tekanan darah systole dan 4. Monitor status hemodinamik
diastole dalam batas 5. Monitor kehilangan asam
normal misalnya muntah,
2. Nadi dalam batas normal pengeluaran NGT
3. Kekuatan nadi tidak lemah 6. Monitor status neurologi
4. Satu rasi oksigen normal 7. Berikan terapi oksigen
5. CRT<3detik dengan tepat
6. Tidak ada hipotensi
ortostatik b.Perawatan sirkulasi
7. Tidak ada kelelahan 1. Lakukan penilaian sirkulasi
8. Tidak ada pucat perifer
(nadi,edema,CRT,warnadans
b.Perfusi jaringan: perifer uhuekstermitas)
1. Pengisian kapiler normal 2. Berikan agen inotropik
2. Akral di ekstermitas yang sesuai
normal 3. Berikan tranfusi darah
3. Kekuatan denyut nadi yang sesuai
karotis normal 4. Monitor nilai elektrolit,
4. Tidak ada nyeri di ujung BUN,dan kreatinin
ekstermitas
5. Tidak ada mati rasa c.Manajemen sensasi perifer
6. Tidak ada kram dan 1. Monitor sensasi panas
kelemahan otot dandingin
7. Tidak ada kerusakan
2. Monitor adanya parasthesia
kulit
3. Intruksikan pasien dan
keluarga memeriksa
adanya kerusakan kulit
c.Pengetahuan: proses
penyakit 4. Monitor tromboemboli dan
trombo plebitispadavena
1. Mengetahui factor
penyebab dan yang
berkontribusi
2. Mengetahu komplikasi
dari penyakit
3. Mengetahui
efekfisiologis dan
Psikososial terhadap penderita

25
4 Ketidak seimbangan Setelah dilakukan
nutrisi kurang dari Asuhan keperawatan
kebutuhan tubuh diharapkan ketidak
berhubungan dengan seimbangan nutrisi kurang
kurang asupan dari kebutuhan tubuh
makanan teratasi dengan kriteria
hasil:
a.Status nutrisi:
asupan makanan dan cairan
1. Asupan makanan secara
oralade kuat
2. Asupan cairan secara
oralade kuat
3. Asupan cairan IV
adekuat
4. Asupan nutrisi
paren terala dekuat
5. Tidak ada mual dan
muntah
b.Nafsu makan
1. Peningkatan keinginan
untuk makan
2. Peningkatan rangsangan
untuk makan
3. Intake makanan adekuat
5 Intoleransi aktivitas Setelah dilakukan asuhan
behubungan dengan keperawatan di harapkan
kelemahan aktivitas pasien terpenuhi
dengan criteria hasil :
a.Kelelahan:efekyangmenga
nggu
1. Tidak ada malaise
2. Tidak ada alergi
3. Tidak ada gangguan
aktifitas fisik
4. Tidak ada gangguan
rutinitas
a.Manajemen nutrisi
1. Tentukan status gizi pasien
2. Identifikasi alergi dan
intoleransi terhadap mkn
3. Atur diit yang diperlukan
4. Beriobat-obatan sebelum
makan seperti antiemeik
5. Anjurkan diit pasien sesuai
kebutuhan
6. Monitor kalori dan asupan
nutrisi
b.Monitor nutrisi
1. Timbang BB pasien
2. Identifikasi adanya
penurunan BB
3. Monitor turgor kulit
4. Monitor adanya mual
muntah
5. Identifikasi perubahan
nafsu makan
6. Monitor pucat
padakon jungtiva
7. Lakukan kemampuan
menelan
8. Tentukan factor yang
mempengaruhi nutrisi
a.Terapi aktivitas
1. Bantu pasien untuk
memilih aktivitas dan
pencapaian tujuan melalui
aktivitas yang konsisten
2. Bantu pasien memperoleh
sumber-sumber yang
diperlukan untuk aktivitas
yang dilakukan
3. Bantu pasien dan keluarga
mengidentifikasi
kelemahan
4. Intruksikan pasien dan
keluarga mempertahankan
fungsi dan kesehatan
terkait sosial, spiritual, dan
kognisi
26
 b.PerawatanDiri: Aktivitas
sehari-hari
1. Mampu berpindah dan
memposisikan diri
2. Mampu makan dengan
mandiri
3. Mampu berpakaian
4. Mampu melakukan
kebersihan badan dan
mulut
6 Gangguan pertukaran Setelah Manajemen Asam Basa
gas berhubungan dilakukan tindakan j) Pertahankan kepatenan
dengan ventilasi-perfusi keperawatan jalan nafas
Definisi: diharapakan k) Posisikan klien untuk
Kelebihan atau deficit keseimbangan elektrolit dan mendapatkan ventilasi
oksigenasi dan/atau asam basa dengan criteria
yang adekuat
eliminasi hasil:
e) Frekuensi pernafasan l) Monitor kecenderungan
karbondioksida pada
tidak ada deviasi dari pHarteri,PaCO2 dan
membrane alveolar-
kisaran normal HCO3 dalam rangka
kapiler
Batasan karakteristik f) Irama pernafasan tidak mempertimbangkan jenis
12. Diaphoresis ada deviasi dari kisaran ketidakseimbangan yang
13. Dyspnea normal terjadi(misalnya,respirato
14. Gangguan g) Serumph tidak ada atau metabolic)
penglihata deviasi dari kisaran dan kompensasi
n mekanisme fisiologis
normal
15. Gas darah arteri yang terjadi (misalnya,
h) Serum karbondioksida
tidak ada deviasi dari kompensasi

27
 BAB III

METODE PENELITIAN

1. PENGUMPULAN DATA
a. IdentifikasiPasien:
1) Nama : Tn. A
2) Tempat/TanggalLahir : kutacane ,08Juli1933
3) Jenis Kelamin : Laki-laki
4) StatusKawin : Kawin
5) Agama : Islam
6) Pendidikan : SMA
7) Pekerjaan : Pensiunan
8) Alamat : jln.ahmad yani,pasbel
9) DiagnosaMedis : PPOK eksaser basia kuttipeI+orchitis

b. IdentifikasiPenanggungJawab
1) Nama : Tn. N
2) Pekerjaan : Wiraswasta
3) Alamat : jln.ahmad yani,pasbel
4) Hubungan : Anak Kandung

c. RiwayatKesehatan
1) RiwayatKesehatanSekarang
a) KeluhanUtama :
Tn.A dirawat di ruangan rawat inap parumasuk melalui
IGD RS NURUL HASANAH tanggal 13 Mei 2017 pukul
03.11WIB rujukan dari RSUD Pariaman dengan alasan
masuk sesak nafas dan batuk berdahak yang meningkat
sejak 10 hari sebelum masuk RS.NURUL HASANAH.
Pasien mengatakan sesak bertambah seiring dengan

12
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa
atas berkat dan rahmat-Nyalah sehingga kami dapat menyelesaikan
makalah yang berjudul

“Penderita penyakit paru obstruktif kronik.”

Adapun tujuan dari pembuatan makalah ini adalah untuk
mempelajari cara pembuatan pembuatan makalah pada Universitas
Nurul Hasanah dan untuk memperoleh gelar Sarjana s1-
keperawatan.

Pada kesempatan ini, kami hendak menyampaikan terima kasih

kepada semua pihak yang telah memberikan dukungan moril maupun
materiil sehingga makalah ini dapat di selesaikan.

Kiranya dosen pengampu ibu Sri Mala Hayati,Ns.M.kep.

dan teman-teman dapat memakluminya dan memberi saran
atau kritikan untuk makalah kami ini karna makalah ini jauh
dari kata sempurna .

VI