Anda di halaman 1dari 4

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN LEBAK


MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI 2 LEBAK
(TERAKREDITASI “A”)
Jl. Raya Bayah – Cikotok KM. 01 BayahTelp. (0252)401153 Bayah 42393
Web : www.mtsn2lebak.sch.id E-mail : mtsnbayah@ymail.com

SURAT KETERANGAN PINDAH MADRASAH


Nomor : /MTs.28.02.02.02/PP.00.5/1/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Madrasah Tsanawiyah Negeri 2 Lebak menerangkan
bahwa :

Nama : ALIN ADELIA CHIKA


Tempat, Tanggal Lahir : Lebak, 05 Juli 2008
Jenis Kelamin : Perempuan
NISN : 0086283872
Siswa Kelas : VIII-E
NSM Sekolah/Madrasah : 121136020002
Sesuai surat permohonan pindah sekolah/madrasah oleh orang tua / wali murid ;
Nama : HAERUDIN
Alamat : Kp. Cikarang RT. 002/006, Desa Kujang Jaya Kec. Cibeber
Kab. Lebak Banten 42392

Telah mengajukan pindah k e SMP Islam Baitul Ilmi Kec. Cigudeg Kab. Bogor dengan
alasan ikut orang tua.

Byah, 20 Januari 2022


Kepala MTs Negeri 2 Lebak

H. BAEKANDI, S.Ag., M.PdI


NIP. 197303052002121004
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN LEBAK
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI 2 LEBAK
(TERAKREDITASI “A”)
Jl. Raya Bayah – Cikotok KM. 01 BayahTelp. (0252)401153 Bayah 42393
Web : www.mtsn2lebak.sch.id E-mail : mtsnbayah@ymail.com

SURAT KETERANGAN KELAKUAN BAIK


Nomor : /MTs.28.02.02.02/PP.00.5/1/2022

Kepala Madrasah Tsanawiyah Negeri 2 Lebak Kecamatan Bayah Kabupaten Lebak, menerangkan dengan
sesungguhnya bahwa siswa ;
Nama : ALIN ADELIA CHIKA
NISN : 0086283872
Tempat dan Tanggal Lahir : Lebak, 05 Juli 2008
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama :Islam
Kebangsaan : Indonesia
Orang Tua / Wali : HAERUDIN

Anak tersebut selama berada dalam lingkungan pengawasan Madrasah yang kami pimpin benar-benar
berkelakuan baik dan belum pernah terlibat dengan urusan kriminal/penyalahgunaan obat-obat terlarang.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bayah, 20 Januari 2022


Kepala MTs Negeri 2 Lebak

H. BAEKANDI, S.Ag., M.PdI


NIP. 197303052002121004
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN LEBAK
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI 2 LEBAK
(TERAKREDITASI “A”)
Jl. Raya Bayah – Cikotok KM. 01 BayahTelp. (0252)401153 Bayah 42393
Web : www.mtsn2lebak.sch.id E-mail : mtsnbayah@ymail.com

SURAT KETERANGAN KELAKUAN BAIK


Nomor : /MTs.28.02.02.02/PP.00.5/2/2022

Kepala Madrasah Tsanawiyah Negeri 2 Lebak Kecamatan Bayah Kabupaten Lebak, menerangkan dengan
sesungguhnya bahwa siswa ;
Nama : MUHAMMAD RASYA RAMADHANI
NISN : 0075774624
Tempat dan Tanggal Lahir : Sukabumi, 16 September 2007
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama :Islam
Kebangsaan : Indonesia
Orang Tua / Wali : HERDI WIDYA SAPUTRA

Anak tersebut selama berada dalam lingkungan pengawasan Madrasah yang kami pimpin benar-benar
berkelakuan baik dan belum pernah terlibat dengan urusan kriminal/penyalahgunaan obat-obat terlarang.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bayah, 23 Februari 2022


Kepala MTs Negeri 2 Lebak

H. BAEKANDI, S.Ag., M.PdI


NIP. 197303052002121004
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN LEBAK
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI 2 LEBAK
(TERAKREDITASI “A”)
Jl. Raya Bayah – Cikotok KM. 01 BayahTelp. (0252)401153 Bayah 42393
Web : www.mtsn2lebak.sch.id E-mail : mtsnbayah@ymail.com

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : /MTs.28.02.02.02/PP.00.5/3/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Madrasah Tsanawiyah Negeri 2 Lebak menerangkan
bahwa :

Nama : PUTRA ALFIANSYAH


Tempat, Tanggal Lahir : Lebak, 03 Mei 2009
Jenis Kelamin : Laki-laki
NISN : 3091304417
Siswa Kelas : VII
NSM Sekolah/Madrasah : 121136020002

Telah mengajukan pindah k e SMP N 4 Bayah Kec. Bayah Kab. Lebak dengan alasan ikut
orang tua.

Byah, 04 Maret 2022


Kepala MTs Negeri 2 Lebak

H. BAEKANDI, S.Ag., M.PdI


NIP. 197303052002121004

Anda mungkin juga menyukai