PETUNJUK TEKNIS

PENYUSUNAN LAPORAN BANTUAN BIAYA HIDUP KIP KULIAH

UNIVERSITAS ISLAM MADURA SEMESTER GANJIL 2020/2021
BAGI MAHASISWA BARU ANGKATAN TAHUN 2020

A. Sistematika Laporan Pertanggungjawaban

Sistematika Laporan Pertanggungjawaban Penggunaan Biaya Hidup KIP Kuliah
Semester Ganjil TA. 2020/2021 bagi Mahasiswa Baru Angkatan Tahun 2020 terdiri
dari:

1. Sampul Warna Biru.

Dalam Cover berisi judul, logo UIM, nama penerima, Nomor Pokok Mahasiswa
(NPM), nama Universitas dan alamat PT. Contoh Terlampir.
2. Surat Pengantar Laporan
Berisikan pengantar laporan, pemberitahuan realisasi pencairan dana KIP Kuliah
contoh terlampir.
3. Surat Pernyataan Tanggungjawab Mutlak (SPTJM) bermaterai 10.000
Berisi surat pernyataan, identitas diri, tandatangan diatas materai 10.000
4. Rincian pengeluaran dana
Berisikan penggunaan dana secara riil dan detail yang diterima oleh mahasiswa,
5. Lampiran-lampiran
 Nota / kwitansi belanja yang sah
 Foto sampul buku dan sebagian isinya
 Fotocopy halaman depan buku rekening dan halaman bukti dana masuk
(dijadikan satu halaman)
 Fotocopy Kartu Hasil Studi (KHS) ganjil 2020-2021.
 Fotocopy sertifikat prestasi / kejuaraan selama kuliah (jika ada)
 Surat Keterangan Aktif di Organisasi Kemahasiswaan (intra kampus)

B. Ketentuan Administrasi
1. Pelaporan untuk semester ganjil tahun 2020-2021 (September 2020 – Pebruari
2021)
2. Penyusunan LPJ harus sesuai dengan format yang sudah ditentukan
3. Menggunakan kertas A4, font times New Roman 12.
4. Penulisan tanggal di LPJ minggu ke 4 bulan Pebruari 2021
5. Identitas mahasiswa harus diisi lengkap dan benar
6. SPTJM harus bermaterai 10.000 dan ditandatangani oleh mahasiswa

C. Keuangan dan Bukti Pengeluaran

1. Jenis pengeluaran yang diperbolehkan seperti :
a) Bensin / ongkos taksi / biaya perjalanan dari rumah ke perguruan tinggi
b) Biaya makan dan minum selama kuliah
c) Sewa kost / biaya bayar air bulanan (PDAM) / biaya listrik kost
d) Pembelian buku penunjang mata kuliah
e) Print out tugas /fotocopy / penjilidan tugas
f) Jika menetap di pondok pesantren, bisa ditambahkan biaya hidup di pondok
pesantren dan kebutuhan lainnya di pesantren.
g) Biaya paket internet (selama Pandemi Covid-19)
h) Pengeluaran lain yang bersifat untuk kebutuhan hidup mahasiswa. Sumbangan
atau sebutan lainnya tidak boleh dimasukkan dalam laporan.
2. Rincian pembelanjaan dirinci.
3. Penandatangan rekap pengeluaran terdiri dari mahasiswa, orang tua / wali, Ka
Prodi, dan dekan serta bercap stempel fakultas.
4. Jumlah pendapatan dan pengeluaran harus sesuai (saldo akhir harus 0)
 5. Nota harus ada stempel toko yang jelas
6. Penempelan nota/kwitansi harus dimulai dari tanggal terdahulu sampai tanggal
pembelanjaan terakhir.
7. Pembelian / pembayaran tertentu yang tidak ada notanya, bisa menggunakan
kwitansi. Yang menandatangani kwitansi adalah mahasiswa sebagai pembayar
dan penjual/ orang yang menerima sebagai penerima.

D. Penyetoran
1. LPJ yang disetor berupa hardcopy dan softcopy (Pdf).
2. LPJ dibuat rangkap 3 (1 asli dan 2 fotocopy). 1 rangkap LPJ (hardcopy) yang asli
disetor ke bagian kemahasiswaan di BAAK, 1 rangkap disetor ke Fakultas dan 1
rangkap arsip mahasiswa. Sedangkan LPJ softcopy (Pdf) lengkap dari halaman
sampul sampai lampiran disetor melalui link http://bit.ly/LPJBiayaHidupBidikmisi-
KIPKUIM2020
3. LPJ tidak perlu dijilid, cukup menggunakan clip kertas warna hitam dan
dimasukkan dalam map. Ketentuan warna map :
 Fakultas Pendidikan : Biru
 Fakultas Ekonomi & MIPA : Kuning
 Fakultas Peranian : Hijau
 Fakultas Teknik : Merah
 Prodi Kebidanan & Farmasi : Merah
4. Batas akhir penyetoran LPJ biaya hidup semester ganjil 2020/2021 (hardcopy dan
softcopy) pada tanggal 10 April 2021 pukul 13.00 Wib.

Catatan:
Harap perhatikan kalender akademik semester ganjil 2020/2021 tentang hari libur
dan lainnya.

Pamekasan, 8 Maret 2021

An. Rektor,
Wakil Rektor III,

Ttd

Dr. SUPANDI, M.Pd.I

NIDN. 0708078203
Lampiran : Contoh Sampul

LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN
BANTUAN BIAYA HIDUP KIP KULIAH
SEMESTER GANJIL TAHUN AKADEMIK 2020/2021
BAGI MAHASISWA BARU ANGKATAN TAHUN 2020

FELAWATI
NPM. 2020010100001

UNIVERSITAS ISLAM MADURA

Jl. PONDOK PESANTREN MIFTAHUL ULUM BETTET
PAMEKASAN MADURA
Telp. / Fax. (0324) 321783
Lampiran : Contoh surat pengantar
Perihal : Laporan Pertanggungjawaban Penggunaan Biaya Hidup KIP Kuliah
Semester Ganjil TA. 2020/2021 bagi Mahasiswa Baru
Angkatan Tahun 2020

Kepada yang terhormat,

BAPAK REKTOR UNIVERSITAS ISLAM MADURA
di-
PAMEKASAN

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Sehubungan dengan terealisasinya pencairan Bantuan Biaya Pendidikan KIP

Kuliah (biaya hidup) Semester Ganjil Tahun 2020/2021 bagi Mahasiswa Baru
Universitas Islam Madura Angkatan Tahun 2020 pada mahasiswa :

Nama : ....................................................................
NPM : ....................................................................
Fakultas / Program Studi : ....................................................................
Alamat : ....................................................................
No.HP : ....................................................................

maka bersama ini kami laporkan pertanggung jawaban sebagai berikut :

Dana (biaya hidup) ditransfer tanggal : ............................. 2020

Jumlah Uang : Rp 4.200.000,-
(Empat Juta Dua Ratus Ribu Rupiah)
Jangka Waktu : 6 Bulan
(September 2020 s.d Pebruari 2021)

Adapun bukti penggunaan biaya hidup ada dalam lampiran laporan

pertanggungjawaban ini.

Demikian laporan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya

disampaikan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Pamekasan, .......... Pebruari 2021

Hormat kami,

FELAWATI
NPM. 2020010100001
 SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : ..............................................................................
NIK : ..............................................................................
NPM : ..............................................................................
Fakultas : ..............................................................................
Program Studi : ..............................................................................

Sebagai penerima Bantuan Biaya Pendidikan KIP Kuliah Universitas Islam Madura
menyatakan dengan sebenarnya bahwa:

1. Bertanggungjawab penuh atas semua pengeluaran, data dan dokumen yang ada
dalam laporan pertanggungjawaban dana / biaya hidup KIP Kuliah untuk semester
Ganjil tahun 2020/2021;
2. Daftar pengeluaran, data dan dokumen yang saya laporkan adalah sesuai fakta yang
sesungguhnya dan atau benar adanya berdasarkan ketentuan yang ada;
3. Berkewajiban untuk menyimpan softcopy dan hardcopy laporan penggunaan biaya
hidup dan laporan akademik semester Ganjil tahun 2020/2021;
4. Apabila data dan dokumen yang saya sampaikan ini tidak benar dan atau berdasarkan
hasil audit saya dinyatakan terindikasi merugikan keuangan negara, maka saya
sanggup menerima sanksi serta sanggup mengembalikan dana yang telah saya terima
ke Kas Negara.

Pamekasan, ....... Pebruari 2021

Yang menyatakan,

Materai
10.000

Felawati
NPM. 2020010100001
 RINCIAN PENGGUNAAN DANA BIAYA HIDUP
PENERIMA BANTUAN BIAYA PENDIDIKAN KIP KULIAH UNIVERSITAS ISLAM MADURA

Nama ……………………….
NPM ……………………….
Program Studi ……………………….
Periode Mahasiswa Baru Ganjil / September 2020 – Pebruari 2021

No Tanggal Keterangan Vol Satuan Harga Kas Masuk Kas Keluar Saldo
Terima dana biaya hidup dari pusat Rp4,200,000
Total dana diterima Rp4,200,000
A Belanja Bulan Maret
1 4/9/2020 Beli buku (.......judul buku) 2 buah 120.000 240.000 3.960.000
2 Dst Beli Bensin 1 liter 10.000 10.000 3.950.000
3 Sewa kost 1 bulan 150.000 150.000 3.800.000
4 Biaya makan 1 bulan 200.000 200.000 3.600.000
5 Paket internet 100.000 100.000 3.500.000
B Belanja Bulan April
1 5/10/2020 Beli buku (.......judul buku) 1 buah 80.000 80.000 3.420.000
2 Dst Beli Bensin 12 liter 10.000 120.000 3.300.000
3 Sewa kost 1 bulan 150.000 150.000 3.150.000
4 Biaya print tugas / penjilidan 4 kali 25.000 100.000 3.050.000
5 Paket internet 50.000 50.000 3.000.000
6 Biaya makan 1 bulan 200.000 200.000 2.800.000
No Tanggal Keterangan Vol Satuan Harga Kas Masuk Kas Keluar Saldo
C Belanja Bulan ........................ dst
1 5/12/2020 Beli buku (.......judul buku) 1 buah 80.000 80.000 3.420.000
2 Dst Beli Bensin 12 liter 10.000 120.000 3.300.000
3 Sewa kost 1 bulan 150.000 150.000 3.150.000
4 Biaya print tugas / penjilidan 4 kali 25.000 100.000 3.050.000
5 Paket internet 50.000 50.000 3.000.000
6 Biaya makan 1 bulan 200.000 200.000 2.800.000
Saldo Akhir Rp 0

Mengetahui, Pamekasan, ....... Pebruari 2021

Dekan, Ketua Program Studi, Orang Tua / Wali, Mahasiswa,

MUHAMMAD M. ARIF MAHMUDI FELAWATI

NIDN. 000000000 NIDN. 000000000 NPM. 2020010100001
Lampiran 1 : Nota / Kwitansi

NOTA / KWITANSI 1

NOTA / KWITANSI 2

NOTA / KWITANSI 3 DAN

SETERUSNYA

Catatan :
Penempelan nota diurut dari tanggal pembelanjaan yang paling awal – terakhir dan
Nota / Kwitansi harus sesuai ketentuan (ada tanggal traksaksi, Jumlah transaksi,
keperluan transaksi, tandatangan mahasiswa sebagai pembeli dan tandatangan
penjual)
Lampiran 2 : Foto Buku

FOTO BUKU 1

FOTO BUKU 2 DAN

SETERUSNYA

Catatan:
Foto buku yang di lampirkan adalah buku yang sudah dibeli, bukan foto di
perpustakaan, toko buku atau bukan hasil download di google.