Buletin Ilmiah Akademi Angkatan Laut “Mircea cel Batran”, Volume XX – 2017 – Edisi 2

Jurnal terindeks di: PROQUEST / DOAJ / Crossref / EBSCOhost/ INDEX COPERNICUS/ OAJI / DRJI /
JOURNAL INDEX / I2OR / SCIENCE LIBRARY INDEX / Google Scholar / Kunci Akademik / Akses Terbuka
JALAN / Sumber Daya Akademik / Layanan Pengindeksan Ilmiah / SCIPIO/ JIFACTOR

PERAN PROFESIONAL PERAWATAN KESEHATAN DI NEONATAL

JAUNDICE Ivanichka SERBEZOVA1

Daniela KONSTANTINOVA2
Tsveta HRISTOVA3
1
Associate Prof. Dr. Ruse University "Angel Kanchev" di Ruse, "Studentska" 8 str., Fakultas kesehatan masyarakat
dan perawatan kesehatan, departemen perawatan kesehatan;
2
Asisten Kepala. Prof. Dr. Ruse University "Angel Kanchev" di Ruse, "Studentska" 8 str., Fakultas kesehatan
masyarakat dan perawatan kesehatan, departemen perawatan kesehatan;
3
Bantuan. Universitas Ruse "Angel Kanchev" di Ruse, "Studentska" 8 str., Fakultas kesehatan masyarakat dan
perawatan kesehatan, departemen perawatan kesehatan;

Abstrak:Artikel hadiah hasil dari studi hak cipta di Departemen Neonatologi di Obstetri dan Ginekologi kompleks
Rumah Sakit Universitas Ruse 15th Oktober 2015 sampai 15th Oktober 2016. 150 mahasiswa berpartisipasi dari
3dan 4th saja khusus Bidan dan Perawat, gelar Sarjana dari Universitas Rousse "Angel Kanchev". Ikterus
neonatorum terjadi pada sekitar dua pertiga dari semua bayi selama minggu pertama pascakelahiran.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui bagaimana pengetahuan, keterampilan dan kompetensi
mahasiswa bidan dan perawat membentuk pemikiran klinis dan membantu membangun rencana asuhan dalam
lingkungan profesional yang nyata pada ikterus neonatorum.

Kata kunci: ikterus neonatorum, bayi baru lahir, bidan, perawat, pelayanan kesehatan.

Pendahuluan matahari secara singkat” (Doerr, S., 2014)

Ikterus neonatorum terjadi pada sekitar dua pertiga
dari semua bayi selama minggu pertama
pascakelahiran. Menurut konsep modern, ikterus
neonatorum adalah munculnya warna kuning yang
terlihat pada kulit, sklera dan/atau selaput lendir bayi
sebagai akibat dari peningkatan kadar bilirubin dalam
darah bayi baru lahir.
Frekuensi kasusnya tinggi dan ada perbedaan ras.
Pada populasi Eropa, ikterus neonatorum terjadi pada
sekitar 60% bayi baru lahir cukup bulan dan hingga
80% pada bayi prematur pada minggu pertama
kehidupan (Hale, T., P.Hartmann, 2007).
Pada tahun 1724 Juncker, dalam bukunya Conspectus
MedicinaeTheoreticopraticae membedakan antara
"jaundice sejati" dan "semburat ikterik yang dapat
diamati pada bayi, segera setelah lahir". Pada tahun
1875, Orth memperhatikan selama otopsi adanya
bilirubin di ganglia basalis pada anak-anak dengan
ikterus berat, yang kemudian dicatat pada tahun 1903
sebagai kernikterus dari Shmorl.
Pada tahun 1958, seorang perawat yang bekerja di
kamar bayi rumah sakit di Rotford, Essex, Inggris,
melaporkan “pigmentasi kuning yang tampak
menghilang pada kulit bayi yang terpapar sinar
Ikterus bayi paling sering disebabkan oleh kelebihan
bilirubin – produk limbah yang dihasilkan dari sisa
hemoglobin yang berasal dari degradasi sel darah
merah yang membawa oksigen dalam tubuh.
Kadar hemoglobin dalam kandungan berbeda dengan
hemoglobin setelah lahir. Tubuh bayi yang baru lahir
mungkin tidak dapat melakukan prakerja eritrosit
perinatal, karena pada saat yang sama setelah lahir ia
mulai membentuk yang baru dengan sangat cepat. Hal
ini menyebabkan peningkatan kadar normal bilirubin
yang disaring dari aliran darah oleh hati dan dari sana
ke ginjal yang dibuang keluar dari sistem tubuh. Hati
tidak dapat menyaring bilirubin dengan kecepatan yang
dihasilkan, menyebabkan hiperbilirubinemia.
Kemungkinan penyebabnya mungkin – bayi baru lahir
dengan ketidakcocokan janin-ibu Rh atau AB/0,
penyakit kuning karena ASI; menyusui dan penyakit
kuning – jika bayi baru lahir yang disusui tidak
menerima asupan susu yang cukup, sefalohematoma;
cacat enzim sel sel darah merah; cacat pada membran
sel sel darah merah; bayi baru lahir prematur; penyakit
hati, sepsis, obstruksi bilier atau usus; infeksi bakteri
atau virus; hipotiroidisme; hepatitis; ibu dengan
diabetes; saudara laki-laki atau perempuan yang
menderita ikterus neonatorum;

165

DOI: 10.21279/1454-864X-17-I2-031
© 2017. Karya ini dilisensikan di bawah Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 4.0 License.
Buletin Ilmiah Akademi Angkatan Laut “Mircea cel Batran”, Volume XX – 2017 – Edisi 2
Jurnal terindeks di: PROQUEST / DOAJ / Crossref / EBSCOhost/ INDEX COPERNICUS/ OAJI / DRJI /
JOURNAL INDEX / I2OR / SCIENCE LIBRARY INDEX / Google Scholar / Kunci Akademik / Akses Terbuka
JALAN / Sumber Daya Akademik / Layanan Pengindeksan Ilmiah / OrangSCIPIO/ JIFACTOR
tuadari Asia Timur atau Mediterania (Wachter, K., Pengetahuan, keterampilan dan
K.Sarkada, 2011). kompetensi para siswa
Gejala muncul sekitar tiga hari setelah lahir – kulit mengantuk, melengking menangis, kelelahan
menguning, sulit mengisap atau makan, (kelonggaran), gelap 0
kunjungan terakhir di Departemen Neonatologi di urine kuning, pucat tinja (NHC Pilihan)
rumah sakit Universitas Rousse. bidan dan perawat
Kunjungan pertama dari
Phototherapy adalah salah pembubaran akumulasi beberapa hari sampai hati 0
satu metode yang paling bilirubin. Bereaksi dengan menjadi matang bangsal
efektif dan paling umum oksigen dan membentuk
digunakan treatmet untuk produk oksidasi tidak Kunjungan terakhir bangsal
penyakit kuning neonatal – berwarna yang siap
cahaya biru membantu dan dikeluarkan dari tubuh (urin). 62%
bahkan mempercepat Paparan berlangsung 38%

cukup untuk mengatasi pemecahan bilirubin. Universitas di Rousse dari15 Oktober 2015 hingga15
Fototerapi untuk ikterus neonatorum dapat dilakukan Oktober 2016,136 siswa yang terlibat dari 3 dan 4th tahun
24 jam sehari. Bayi itu dengan popok dan penutup gelar sarjana “Kebidanan dan keperawatan” . Untuk
mata yang lembut. pengumpulan informasi digunakan metode sosiologis
Bidan dan perawat memiliki peran penting dalam dokumenter (wawancara) dan surveilans terarah.
hubungan antara ibu dan bayi Hasilnya disajikan dalam bentuk grafik.
baru lahir. Mereka menemukan Grafik 1 menyajikan pengetahuan dan keterampilan
gejala ikterus neonatorum, siswa tentang ikterus neonatorum pada awalnya dan
melaksanakan rencana Grafik 1. Pengetahuan, keterampilan dan kompetensi pada
perawatan dan merawat siswa bidan dan perawat pada berbagai jenjang pendidikan.
sebagai tim kesehatan bayi.
Pelatihan gelar sarjana Sebelum bertemu bayi baru lahir, mahasiswa
"Kebidanan dan perawat" di mengenal gejala kondisi ikterus neonatorum dari kuliah
Universitas Rousse "A. teori yang dilakukan. Kontak dengan bayi memberikan
Kanchev” telah menganjurkan kesempatan untuk membuat hubungan 'hidup' dengan
pembentukan pengetahuan, keterampilan dan pengetahuan yang diperoleh dari kelas dan untuk
kompetensi profesional dalam merawat bayi baru lahir membentuk pemikiran klinis yang menjadi dasar
dalam kuliah tentang asuhan keperawatan khusus, penyusunan rencana perawatan kesehatan.
latihan praktis, praktik klinis dan magang di Hampir semua siswa, peserta dalam penelitian (87%)
Departemen Neonatologi di Rumah Sakit Universitas menyebutkan secara teoritis mengoreksi gejala ikterus
Rousse. neonatorum pada bayi baru lahir: kulit dan/atau mata
Tujuan kuning, perubahan warna urin dan feses, kantuk dan
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui tonus menurun, pengisapan longgar dan kesulitan
bagaimana pengetahuan, keterampilan dan dalam menyusui.
kompetensi mahasiswa bidan dan perawat membentuk Di Departemen Neonatologi, 75% siswa membentuk
pemikiran klinis dan membuat rencana perawatan pigmentasi kuning kulit pada bayi baru lahir dengan
kesehatan di lingkungan profesional yang nyata sangat baik serta kesulitan dalam menyusui, 60% -
dengan penyakit kuning neonatal pada bayi baru lahir. tonus, kantuk pada bayi. Kesulitan yang dihadapi
Metodologi dalam membedakan warna urin karena pengalaman
Penelitian dilakukan di Departemen Neonatologi praktis yang tidak memadai. Hasilnya disajikan dalam
kompleks dokter kandungan dari rumah sakit bagan 2.
 166

DOI: 10.21279/1454-864X-17-I2-031
© 2017. Karya ini dilisensikan di bawah Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 4.0 License.
Buletin Ilmiah Akademi Angkatan Laut “Mircea cel Batran”, Volume XX – 2017 – Edisi 2
Jurnal terindeks di: PROQUEST / DOAJ / Crossref / EBSCOhost/ INDEX COPERNICUS/ OAJI / DRJI /
JOURNAL INDEX / I2OR / SCIENCE LIBRARY INDEX / Google Scholar / Kunci Akademik / Akses Terbuka
JALAN / Sumber Daya Akademik / Layanan Pengindeksan Ilmiah / SCIPIO/ JIFACTOR

Gejala ikterus neonatorum 15% kontak langsung dan bekerja dengan ibu. Lebih dari
separuh peserta survei (90%
warnakuning kulitdan… 25% 80 % siswadiakui)mengelola Neonatologi, hubungan
sukses dengan tugas dengan bayi baru lahir
ngantuk 10%
10% 75% untuk membantu dalam dan ibu membentuk
(kendur)
gejala proses menyusui bayi pemikiran klinis yang
diakui dengan bantuan
urin dan 15% seorang profesor yang baru lahir dengan sangat penting untuk
feses penyakit kuning kompetensi profesional
berwarna 10% yang sangat baik
diakui neonatal. untuk realisasi masa
75%
ASI dan
gejala Partisipasi mahasiswa depan yang sukses.
nutrisi bidan dan perawat Dalam mempersiapkan
10% 60% gejala dalam pekerjaan bayi baru lahir untuk
yang belum fototerapi
15% Departemen
0% 50% 100% 20% sangat baik dan 10% baik. (grafik 4)

Grafik 2.Mengenali gejala ikterus neonatorum

dengan mengamati bayi baru lahir. Persiapan dan partisipasi dalam
fototerapi dari bayi yang baru lahir dengan
Mahasiswa bidan dan perawat terlibat dalam proses penyakit kuning neonatal
pemberian ASI dan nutrisi pada bayi baru lahir dengan 10%
ikterus neonatorum. Ketrampilan praktis mereka dalam
membantu ibu menyusui bayinya, posisi menyusui,
20%
takaran ASI yang dibutuhkan, dan pemeriksaan excelle
kualitas ASI disajikan pada Bagan 3. nt
siswa mengelola sebagai berikut – 70% sangat baik, sangat
baik
70%
baik
Menyusui dan giziyang
bayi baru lahir dengan penyakit kuning neonatal

10% siswa yang Analisis jawaban siswa. Ini untuk perawatan kesehatan
berhasil sangat baik
menunjukkan bahwa siswa yang diperlukan. Mahasiswa
ditempatkan dalam bidan dan perawat
30% siswa yang kesulitan mengelola
lingkungan profesional yang mengungkapkan kebutuhan
60% Bagan 4.Partisipasi dalam
siswa yang nyata, berpikir kritis dan klinis dan peran metode fototerapi
fototerapi bayi baru lahir dengan
berhasil ikterus neonatorum dan dapat membuat rencana pada neonatus ikterus
sangat baik
Grafik 3.Keterlibatan mahasiswa dalam bermula dari
proses pemberian ASI dan nutrisi.

KESIMPULAN
Sebagian kecil siswa yang disurvei (10%) mengelola
kondisi. Mereka mempersiapkan bayi untuk manipulasi
dengan bantuan guru dalam membantu menyusui dan
yang akan datang dan berpartisipasi dalam tim
nutrisi bayi dengan ikterus neonatorum. Kesulitan itu
departemen.

Dalam praktik praktik, praktik klinik dan magang di Departemen Neonatologi, mahasiswa bidan dan perawat
memperoleh pengetahuan, keterampilan dan kompetensi. Dengan begitu, mereka mendapatkan kepuasan
profesional dan meningkatkan motivasi mereka untuk pendidikan. Kesehatan dan perawatan untuk ibu dan bayinya
merupakan prioritas kebijakan kesehatan setiap negara anggota Uni Eropa.
 167

DOI: 10.21279/1454-864X-17-I2-031
© 2017. Karya ini dilisensikan di bawah Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 4.0 License.
Buletin Ilmiah Akademi Angkatan Laut “Mircea cel Batran”, Volume XX – 2017 – Edisi 2
Jurnal terindeks di: PROQUEST / DOAJ / Crossref / EBSCOhost/ INDEX COPERNICUS/ OAJI / DRJI /
JOURNAL INDEX / I2OR / SCIENCE LIBRARY INDEX / Google Scholar / Kunci Akademik / Akses Terbuka
JALAN / Sumber Daya Akademik / Layanan Pengindeksan Ilmiah / SCIPIO/ JIFACTOR

DAFTAR PUSTAKA:
[1] Wachter, .,К.Sarcada, “Semuanya tentang penyakit anak”, KOALA PRESS, 2011г.
http://www.medicinenet.com/newborn_jaundice_neonatal_jaundice/article.htm
[2] Doerr,S., 10 Kesalahan Orang Tua Baru Membuat Gambar SlideshowSecara Medis Ditinjau oleh Dokter pada
24/3/2014
[3] Hale,T.,P.Hartmann , Buku Teks Lokasi Manusia, ILCA, Hale Publishing, LLP, AS, 2007, hlm. 660.

168
DOI: 10.21279/1454-864X-17-I2-031
© 2017. Karya ini dilisensikan dengan Lisensi Atribusi-Nonkomersial-Berbagi Serupa Creative Commons 4.0.
© 2017. Karya ini diterbitkan di bawah
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/("Lisensi").
Terlepas dari Syarat dan Ketentuan ProQuest, Anda dapat
menggunakan konten ini sesuai dengan ketentuan Lisensi.