PENANGANAN KTD, KTC, KPC DAN

KNC
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :

UPT
PUSKESMAS MUHD. ARAS
TEPIAN BUAH

1. Pengertian Prosedur ini mencakup semua kegiatan yang terkait dengan

identifikasi, dokumentasi dan pelaporan kasus KTD, KTC, KPC
dan KNC.
2. Tujuan Sebagai pedoman kerja bagi petugas yang melakukan pelayanan
terhadap kejadian yang tidak diharapkan, kejadian potensial
cedera dan kejadian nyaris cidera.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No 195 Tahun 2018 tentang penanganan
kejadian tidak diharapkan, kejadian potensil cidera dan kejadian
nyaris cidera.
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11
Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien
5. Alat dan Ball point, kertas, komputer dan printer
bahan
6. Langkah - 1. Pemberi pelayanan klinis yang mendapatkan KTD atau
langkah resiko medis melakukan pertolongan dan penanganan
awal sesuai kondisi.
2. Pemberi pelayanan klinis yang mengetahui adanya
KTD,KNC,atau KPC melakukan pengamanan berupa
isolasi bukti, laporan, dan kondisi lingkungan.
3. Petugas selanjutnya melaporkan kondisi tersebut
kepada tim peningkatan mutu pelayanan klinis dan
petugas klinis yang berkompeten.
4. Ketua tim peningkatan mutu pelayanan klinis
melakukan identifikasi dengan mengumpulkan
informasi dan bukti yang menyangkut input, proses dan
output terjadinya KTD,KTC, KNC,atau KPC yang
dilaporkan.
5. Ketua tim peningkatan mutu pelayanan klinis
mendokumentasikan hasil identifikasi dalam lembar
manajemen KTD, KNC, KPC dan resiko medis

1/4
 ( formulir pelaporan insiden keselamatan).
6. Ketua tim peningkatan mutu pelayanan klinis
melaporkan hasil identifikasi KTD, KNC, KPC dan
resiko medis kepada kepala puskesmas.
7. Kepala puskesmas dan tim peningkatan mutu
pelayanan mengadakan analisis penyebab dan tindak
lanjut penanganan.
8. Kepala puskesmas dan tim peningkatan mutu
pelayanan mengadakan sosialisasi rencana tindak
lanjut dan pelaksanaannya pada rapat rutin
puskesmas.
7. Unit Terkait Semua Unit di Puskesmas

8. Rekaman Historis Perubahan

No. Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai

diberlakukan

2/4
 PENANGANAN KTD, KTC, KPC DAN KNC

No. Dokumen :
No. Revisi :
DAFTAR
TILIK TanggalTerbi :
t
Halaman :

UPT
PUSKESMAS MUHD. ARAS
TEPIAN BUAH

Tanggal :
Nama Unit :
Nama Petugas :

No Kegiatan Ya Tidak Tidak

Berlaku

1. Apakah pemberi pelayanan klinis yang

mendapatkan KTD atau resiko medis melakukan
pertolongan dan penanganan awal sesuai kondisi ?
2. Apakah pemberi pelayanan klinis yang mengetahui
adanya KTD,KNC,atau KPC melakukan
pengamanan berupa isolasi bukti, laporan, dan
kondisi lingkungan ?
3. Apakah petugas selanjutnya melaporkan kondisi
tersebut kepada tim peningkatan mutu pelayanan
klinis dan petugas klinis yang berkompeten ?
4. Apakah ketua tim peningkatan mutu pelayanan
klinis melakukan identifikasi dengan mengumpulkan
informasi dan bukti yang menyangkut input, proses
dan output terjadinya KTD,KTC, KNC,atau KPC
yang dilaporkan
5. Apakah ketua tim peningkatan mutu pelayanan
klinis mendokumentasikan hasil identifikasi dalam
lembar manajemen KTD, KNC, KPC dan resiko
medis ( formulir pelaporan insiden keselamatan) ?
6. Apakah ketua tim peningkatan mutu pelayanan
klinis melaporkan hasil identifikasi KTD, KNC, KPC
dan resiko medis kepada kepala puskesmas?
7. Apakah kepala puskesmas dan tim peningkatan
mutu pelayanan mengadakan analisis penyebab

3/4
 dan tindak lanjut penanganan?
8. Apakah kepala puskesmas dan tim peningkatan
mutu pelayanan mengadakan sosialisasi rencana
tindak lanjut dan pelaksanaannya pada rapat rutin
puskesmas ?

Keterangan :
 : Dilakukan
X : Tidak dilakukan

Compliance rate (CR) =

∑ Ya x 100 %
∑ Ya+Tidak

Tepian Buah,
Pelaksana / Auditor

(……………………..)

4/4