SURAT PERNYATAAN ORANG TUA

Yang bertanda-tangan dibawah ini :

Nama : Petrus Masela

Tempat Tanggal Lahir : Saumlaki, 10 Maret 1977

Pekerjaan : Pegawai Negri Sipil

Alamat : Desa Lauran Kec. Tanimbar Selatan Kab. Kepulauan Tanimbar

Dengan ini menyatakan bahwa saya selaku orang tua dari :

Nama : Valentinus Masela

NIM : 171430050

Program Studi : Tenik Mesin kilang

Semester : VIII ( Delapan)

Menyetujui untuk dilaksanakan program PKL di PT. Pertamina (Persero) Terminal Bahan Bakar
Minyak Tobelo.

Demikian surat pernyataan ini dibuat, untuk di pergunakan sebagaimana mestinya.

Lauran, 4 Februari 2021

Hormat Saya,

Orang Tua

Petrus Masela