FORM

UNIT KERJA : UPTD PUSKESMAS NAIONI

SK PENGANGKATAN

NAMA PTT
NO NRP TTL
TANGGAL, BULAN,
NO.SK
TAHUN

1 2 3 4 5 6

1 dr.Evander Z. Folamauk

2 drg. Maria Floba Ika Jambi, 11 Mei

7120198605111739 BKPPD.814/201/B/III/2019 06 febuary 2019
Irawani Sundary 1986

3 Palu, 27 Agustus
dr. Olly Shintamarito 7120198508271741 BKPPD.806/1715/B/X/2019 23 oktober 2019
1985

4 Atambua, 19
Prianka Jean K. Lomirihi 7120199601191738 BKPPD.814/1269.f/B/VII/201731 Juli 2017
Januari 1996

5 Elsi Rosita Munah Kaisalun, 30

7120198710301737 BKD.814/03.q/B/I/2016 04 Januari 2016
Oktober 1987

6 Nike J. Lay, Amd.RMK., 7120199405111740 Kupang, 11 Mei BKPPD.806/1715/B/X/2019 01 oktober 2019

S.KM 1994

7 Meity Marla Soeki, 7120199405211730

Kupang, 21 Mei
BKD.814/03.q/B/I/2016 04 Januari 2016
A.Md. AK 1994

8 Selfina Joriana Lona Naioni, 06

7120197409061735 BKD.814/002.j/B/I/2014 06 Januari 2014
September 1974

9 Yacob Lona Naioni , 10

BKPPD.806/2084/B/XII/2019 31 desember 2019
Januari 1984

10 Hendri Johanis Lona Naioni, 06

7120198309061736 BKD.814/2457.g/B/X/2014 30 Oktober 2014
September 1983

11 Kristina Minangga Makale, 25

- 253/KEP/HK/2015 ###
Januari 1989

12 Siti Rahmawati -
Maumere, 23 April
253/KEP/HK/2015 ###
Muhammadiyah Rauf 1986

13 Angela D.Wulagening Lewolaga, 09

- 148/KEP/HK/2018 03 Mei 2018
November 1993

14 Elisabeth Mei Bulan Atambua, 31 Mei

- 148/KEP/HK/2018 03 Mei 2018
1995
15 M.Veronika Yuliana Bita - Wefahi, 09 Juli
191/ KEP/HK/2019 ###
1987

16 Ariska A.Lobo Kupang, 18 April

- 191/ KEP/HK/2019 11 juni 2019
1995

Keterangan Kolom :
Kolom 1 Diisi nomor urut
Kolom 2 Diisi nama PTT sesuai ijasah
Kolom 3 Diisi Nomor Registrasi PTT
Kolom 4 Diisi Tempat, Tanggal Lahir sesuai ijasah
Kolom 5 Diisi Nomor SK Pengangkatan Awal
Kolom 6 Diisi Tanggal, bulan, tahun SK Pengangkatan Awal
Kolom 7 Diisi TMT (Tanggal, Bulan Tahun ) SK pengangkatan awal
Kolom 8 Diisi pejabat yang mengangkat sesuai SK pengangkatan awal
Kolom 9 Diisi Pendidikan sesuai SK pengangkatan awal
Kolom 10 Diisi Jabatan sesuai SK pengangkatan awal
Kolom 11 Diisi Nomor SK Pengangkatan Akhir
Kolom 12 Diisi Tanggal, bulan, tahun SK Pengangkatan Akhir
Kolom 13 Diisi TMT (Tanggal, Bulan Tahun ) SK pengangkatan akhir
Kolom 14 Diisi pejabat yang mengangkat sesuai SK pengangkatan akhir
Kolom 15 Diisi Pendidikan sesuai SK pengangkatan akhir
Kolom 16 Diisi Jabatan sesuai SK pengangkatan akhir
Kolom 17 Diisi DPA Pembayaran Gaji PTT sesuai SK pengangkatan akhir
 FORM.EVALUASI UNTUK PEMETAAN PEGAWAI TIDAK TETAP
LINGKUP PEMERINTAH KOTA KUPANG TAHUN 2021

SK PENGANGKATAN AWAL SK PENGANG

TMT (TANGGAL, PEJABAT YG TANGGAL, BULAN,

PENDIDIKAN JABATAN NO.SK
BULAN, TAHUN) MENGANGKAT TAHUN

7 8 9 10 11 12
Dokter Umum PTT
S-1 Kedokteraan BKPPD.806/2084/B/XII/2019 31 Desember 2019
Kota Kupang

S-1 Kedokteraan Dokter Gigi PTT

11 Febuary 2019 JEFRISTSON R. RIWU KORE BKPPD.806/2084/B/XII/2019 31 desember 2019
Gigi Kota Kupang

Dokter Umum PTT

01 Oktober 2019 JEFRISTSON R. RIWU KORE S-1 Kedokteraan BKPPD.806/2084/B/XII/2019 31 desember 2019
Kota Kupang
Perawat PTT Kota
01 Agustus 2017 JONAS SALEAN , SH., MSi S-1 Keperawatan BKPPD.806/2084/B/XII/2019 31 desember 2019
Kupang
Tenaga Akuntansi
01 Febuari 2016 JONAS SALEAN , SH., MSi S-1 Akuntansi BKPPD.806/2084/B/XII/2019 31 desember 2019
PTT Kota Kupang

06 Oktober 2019 JEFRISTSON R. RIWU KORE BKPPD.806/2084/B/XII/2019 31 desember 2019

D-III Analis Tenaga Analis

01 febuari 2016 JONAS SALEAN , SH., MSi BKPPD.806/2084/B/XII/2019 31 desember 2019
Kesehatan PTT Kota Kupang
Cleaning Service
06 Januari 2014 JONAS SALEAN , SH., MSi SMEA BKPPD.806/2084/B/XII/2019 31 desember 2019
PTT Kota Kupang
Sopir PTT Kota
03 Januari 2020 JEFRISTSON R. RIWU KORE SMK BKPPD.806/2084/B/XII/2019 31 desember 2019
Kupang
Penjaga Malam
### JONAS SALEAN , SH., MSi SD BKPPD.806/2084/B/XII/2019 31 desember 2019
PTT Kota Kupang

### FRANS LEBU RAYA D-III Kebidanan Bidan PTT Prov BKD.013.1/IV/092/PP-PF/PH/2020###

### FRANS LEBU RAYA D-III Kebidanan Bidan PTT Prov BKD.013.1/IV/092/PP-PF/PH/2020###

### FRANS LEBU RAYA D-IV Kebidanan Bidan PTT Prov BKD.013.1/IV/092/PP-PF/PH/2020###

### FRANS LEBU RAYA D-III Kebidanan Bidan PTT Prov BKD.013.1/IV/092/PP-PF/PH/2020###
 ### VIKTOR LAISKODAT D-IV Kebidanan Bidan PTT Prov BKD.013.1/IV/092/PP-PF/PH/2020###

01 Juli 2019 JOSEF ADREANUS NAE SOI S-1 Ners Perawat PTT Prov BKD.013.1/IV/092/PP-PF/PH/2020###

angkatan awal
engangkatan awal

angkatan akhir
engangkatan akhir

pengangkatan akhir
 SK PENGANGKATAN AKHIR

TMT
DPA PEMBAYARAN GAJI KET.
(TANGGAL, PEJABAT YG
PENDIDIKAN JABATAN
BULAN, MENGANGKAT
TAHUN)

13 14 15 16 Rp 17 18
Dokter Umum PTT
3 Januari 2020 JEFRISTSON R. RIWU KORE S-1 Kedokteraan Rp 4,257,500
Kota Kupang

Dokter Gigi PTT

3 Januari 2020 JEFRISTSON R. RIWU KORE S-1 Kedokteraan Gigi Rp 4,257,500
Kota Kupang

Dokter Umum PTT

3 Januari 2020 JEFRISTSON R. RIWU KORE S-1 Kedokteraan Rp 4,257,500
Kota Kupang
Perawat PTT Kota
3 Januari 2020 JEFRISTSON R. RIWU KORE S-1 Keperawatan Rp 2,007,500
Kupang
Tenaga Akuntansi
3 Januari 2020 JEFRISTSON R. RIWU KORE S-1 Akuntansi Rp 2,007,500
PTT Kota Kupang

3 Januari 2020 JEFRISTSON R. RIWU KORE Rp 2,007,500

Tenaga Analis
3 Januari 2020 JEFRISTSON R. RIWU KORE D-III Analis Kesehatan Rp 2,007,500
PTT Kota Kupang
Cleaning Service
3 Januari 2020 JEFRISTSON R. RIWU KORE SMEA Rp 2,007,500
PTT Kota Kupang
Sopir PTT Kota
3 Januari 2020 JEFRISTSON R. RIWU KORE SMK Rp 2,007,500
Kupang
Penjaga Malam
3 Januari 2020 JEFRISTSON R. RIWU KORE SD Rp 2,007,500
PTT Kota Kupang

1 januari 2020 an.Ir.BENEDIKTUS POLO MAING D-III Kebidanan Bidan PTT Prov Rp 2,000,000

1 januari 2020 an.Ir.BENEDIKTUS POLO MAING D-III Kebidanan Bidan PTT Prov Rp 2,000,000

1 januari 2020 an.Ir.BENEDIKTUS POLO MAING D-IV Kebidanan Bidan PTT Prov Rp 2,000,000

1 januari 2020 an.Ir.BENEDIKTUS POLO MAING D-III Kebidanan Bidan PTT Prov Rp 2,000,000
1 januari 2020 an.Ir.BENEDIKTUS POLO MAING D-IV Kebidanan Bidan PTT Prov Rp 2,000,000

1 januari 2020 an.Ir.BENEDIKTUS POLO MAING S-1 Ners Perawat PTT Prov Rp 2,000,000

Kupang, 07 Oktober 2020

Kepala UPTD.Puskesmas Naioni

J.S ferry Djelalu, S.KM

NIP. 19740608 199903 1 005