PEMERINTAH PROVINSI JAMBI

DINAS PENDIDIKAN
Jalan Ahmad Yani No. 6, Telanai Pura, Kota Jambi , Jambi 36361

INSTRUMEN PEMANTAUAN
PELAKSANAAN AWAL SEKOLAH SEMESTER II
SMA / SMK PROVINSI JAMBI TAHUN PELAJARAN 2021/2022

Hari / Tanggal : ........................ / ...... Januari 2022

A. Identitas:
1. Nama Sekolah : SMAN …. Kabupaten Tebo
2. Nama Kepala sekolah : ………………………………….
3. Alamat Sekolah : ………………………………….
B. Kondisi Awal Sekolah
1. Umum
Keterangan
No Uraian
Ya Tidak
Kegiatan awal sekolah semester II sudah dilaksanakan pada tanggal 4
1
Januari 2022
2 Kegiatan pembelajaran sudah dilaksanakan
3 Kepala sekolah sudah berada di sekolah
4 Semua guru sudah berada di sekolah
5 Semua tenaga administrasi dan tenaga khusus sudah berada di sekolah
6 Semua siswa sudah hadir di sekolah
7 Lingkungan sekolah dalam keadaan bersih

2. Kehadiran
Jumlah
No. Uraian Keterangan
Seharusnya Yang Hadir Tidak Hadir
1 Guru
2 Tenaga Administrasi
3 Tenaga Khusus
4 Siswa

C. KELENGKAPAN ADMINISTRASI GURU

No ADM. GURU ADA TIDAK KETERANGAN

1 Absen Siswa
2 Prog. Tahunan 2021/2022
3 Prog. Semester 2
4 Silabus
5 RPP
6 Daftar Nilai Hasil Ulangan
7 Analisis Hasil Ulangan
8 Program Remedial dan Pengayaan
9 Buku Pegangan Guru, pokok
10 Buku Penunjang
11 Buku Jurnal Harian
12 Portofolio siswa, Catatan Tugas
13 Alat Peraga/Media Belajar yang
digunakan/dimiliki
14 Jadwal Pemanfaatn Lab, Ruang
Multimedia.
 15 Ada Jadwal Pelaksanaan Penilaian,
Ulangan H/Sumatif, Penugasan.
16 Jadwal Supervisi Kelas Oleh
Supervisor, Kepsek, dll.
17 Melakukan PTK
18 Supervisi/Pemantauan, kini dan lalu
19 Pelaporan, semester lalu
20 Tindak Lanjut

JUMLAH

D. Catatan Lainnya
No. Uraian

E. Kesimpulan

F. Saran / Rekomendasi

………………., ....... Januari 2022

Mengetahui: Pengawas Sekolah Pembina
Kepala SMAN …..Kabupaten Tebo

……………………………………. …………………………………..
NIP. NIP.
 PEMERINTAH PROVINSI JAMBI

DINAS PENDIDIKAN
Jalan Ahmad Yani No. 6, Telanai Pura, Kota Jambi , Jambi 36361

INSTRUMEN PEMANTAUAN
PELAKSANAAN AWAL SEKOLAH SEMESTER II
SMA / SMK PROVINSI JAMBI TAHUN PELAJARAN 2017/2018

Hari / Tanggal : ........................ / ...... Januari 2018

A. Identitas:
1. Nama Sekolah : SMKN …. Kabupaten Tebo
2. Nama Kepala sekolah : ………………………………….
3. Alamat Sekolah : ………………………………….
B. Kondisi Awal Sekolah
1. Umum
Keterangan
No Uraian
Ya Tidak
Kegiatan awal sekolah semester II sudah dilaksanakan pada tanggal 2
1
Januari 2018
2 Kegiatan pembelajaran sudah dilaksanakan
3 Kepala sekolah sudah berada di sekolah
4 Semua guru sudah berada di sekolah
5 Semua tenaga administrasi dan tenaga khusus sudah berada di sekolah
6 Semua siswa sudah hadir di sekolah
7 Lingkungan sekolah dalam keadaan bersih

2. Kehadiran
Jumlah
No. Uraian Keterangan
Seharusnya Yang Hadir Tidak Hadir
1 Guru
2 Tenaga Administrasi
3 Tenaga Khusus
4 Siswa
C. Catatan Lainnya
No. Uraian

D. Kesimpulan

E. Saran / Rekomendasi

………………., ....... Januari 2018

Mengetahui: Pengawas Sekolah Pembina
Kepala SMKN …..Kabupaten Tebo

……………………………………. ………………………………..
NIP. NIP.