SARPRAS

Dinas Pendidikan Provinsi Jatim 2017
Jl.Gentengkali No.33 Surabaya .

ME-02/MJ
PERSIAPAN DAN KEGIATAN AWAL TAHUN PELAJARAN JULI
Nama Sekolah : . Status : Negeri / Swasta

Alamat : . Akreditasi : A/B/C/............
Tahun Pelajaran : .
ASPEK TIDAK ADA/ SKOR KETERANGAN

No
KEGIATAN/ KONDISI ADA 4 3 2 1
A RAPAT KERJA AWAL TAHUN
1 Dilaksanakan menjelang atau awal tahun pelajaran Tanggal :
Rapat kerja melibatkan guru, tenaga administrasi sekolah (tas) ..
perwakilan OSIS, DUDI (Dunia Usaha dan Dunia Industri),
2
dan Komite sekolah ( dibuktikan dengan daftar hadir dan
notulen )
3 Penyusunan program mengacu hasil analisis tahun lalu.
4 Hasil rapat kerja ( program dan uraian tugas ).
B PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB)
1 Panitia PPDB dan uraian tugas
2 Persyaratan PPDB Daya tampung :
3 Peminat lebih banyak dari daya tampung
4 Seleksi calon peserta didik dilaksanakan transparan Peminat :
5 Kegiatan PPDB teradministrasi dengan baik, laporan PPDB
6 Rasio kelas sesuai daya tampung ruang (@ (36 peserta didik) Rasio Kelas :
C PENGENALAN LINGKUNGAN SEKOLAH (PLS)
1 Panitia dan Uraian Tugas
2 Pedoman penyelenggaraan.
3 Jadwal pelaksanaan
4 Materi Kegiatan
5 Laporan Pelaksanaan
D PERSIAPAN KEGIATAN PEMBELAJARAN
1 Kalender Pendidikan dari dinas dan sekolah
2 Jadwal pelajaran/ jadwal mengajar
3 Daftar siswa perkelas dan wali kelasnya
4 Daftar piket dan dafrtar Pembina upacara.
5 Kesiapan perangkat pembelajaran.
6 Jadwal kegiatan MGMP sekolah .
E. PELAKSANAAN PEMBELAJARAN MINGGU PERTAMA
1 Pembelajaran terlaksana > 90%
2 Kehadiran guru > 90%
3 Kehadiran peserta didik > 90%
4 Pembelajaran berlangsung sampai jam terakhir.
5 Tiap jam pelajaran = 45 menit
JUMLAH SKOR/ NILAI
Masalah/Kendala : ..
..
Saran pembinaan : ..
..
Lumajang,
Kepala sekolah Skor : 4 = Amat Baik ; Pengawas Sekolah
3 = Baik) ;
2 = Cukup ;
1 = Kurang
__________________ Drs. Eko Widodo, M.Pd

NIP NIP 19621202 199003 1 005
Pengawas Sekolah Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur 2017

ME-03/MJ
KELEMBAGAAN, KETENAGAAN, DAN PEMBIAYAAN . NOPEMBER

Tahun Pelajaran : .
ASPEK TIDAK ADA/ SKOR KETERANGAN

No
KEGIATAN/ KONDISI ADA 4 3 2 1
A ORIENTASI KELEMBAGAAN Ijin operasional
1. Ijin operasional /SK pendirian sekolah dan piagam No : .............................
akreditasi / NPSN
2. Struktur organisasi sekolah dan rincian tugas MoU dengan
3. Kerjasama dengan sekolah lain dalam satu wilayah ................
( sister scholl)
4. Kerjasama dengan Perguruan Tinggi
5. Kerjasama dengan sekolah/PT diluar Kab/kota.
6. Kerjasama dengan lembaga non-pendidikan
B KOMITE SEKOLAH
1. Susunan pengurus dan/atau struktur organisasi komite SK Komite Sekolah
sekolah dengan rincian tugas No : .............................
2. Memiliki AD dan ART Jumlah pengurus .
3. Keterlibatan dalam penyusunan program sekolah .orang
4. Kegiatan komite sekolah teradministrasi dengan baik
C. KETENAGAAN
1. Kepala Sekolah: pendidikan minimal S1, atau S1 non Pendidikan KS ..
kependidikan dengan akta kependidikan Jumlah rombel .
2. Pengalaman mengajar > 8 thn Jumlah pegawai .
3. Pegawai: Jumlah TAS > 2/3 rombongan belajar Jumlah siswa
4. Pustakawan: Memiliki SK dari Kepala Sekolah Jumlah guru
5. Petugas Laboran: Memiliki SK dari Kepala Sekolah Pend.S1 (.%)
6. Guru Mata Pelajaran Pend.sesuai (.%)
- Rasio jumlah guru dan jumlah siswa < 1:28
7. Semua guru berpendidikan S1 atau DIV dari institusi
terakreditasi
8. Semua guru mengajar mata pelajaran sesuai dengan
pendidikan
D. PEMBIAYAAN
1. Memiliki dana yang memadai untuk operasional RKAS
2. Dalam RKAS terdapat alokasi dana untuk program Rp
peningkatan kualitas peserta didik
3. Program peningkatan profesionalisme guru dan TAS
4. Kegiatan kreatifitas peserta didik, pendidik, dan TAS
5. Program pembinaan monitoring dan evaluasi
JUMLAH SKOR/ NILAI
..
..
Lumajang,
3 = Baik) ;
2 = Cukup ;
1 = Kurang

NIP NIP 19621202 199003 1 005

ME-04/MJ
SARANA DAN PRASARANA NOPEMBER

Tahun Pelajaran : .
ASPEK TIDAK ADA / SKOR KETERANGAN

NO
KEGIATAN/KONDISI ADA 4 3 2 1
A. KEPEMILIKAN
1. Tanah milik sendiri dibuktikan dengan sertifikat tanah
2. Gedung milik sendiri
3. Tanah dan gedung semua dimanfaatkan untuk sekolah
B. RUANG BELAJAR
1. Jumlah ruang belajar cukup untuk semua rombongan
belajar
2. Luas setiap ruang belajar sesuai dengan rasio kelas
3. Kondisi ruang terang, bersih, nyaman, dan terawat.
4. Kelengkapan prabot cukup, baik dan terawatt
C. RUANG DAN SARANA PENUNJANG
1. Ruang laboratorium (Fisika, Kimia, Bahasa, Komputer)
berfungsi
2. Ruang perpustakaan didayagunakan
3. Ruang Kepala Sekolah dan ruang Wakil Kepala Sekolah
bersih dan terawatt
4. Ruang administrasi/tata usaha lengkap dengan perabot,
computer, dan perlengkapan, serta bersih dan terawatt
5. Ruang guru cukup luas dilengkapi dengan meja kerja dan
loker untuk semua guru, bersih dan terawatt.
6. Ruang BK dengan perlengkapan memadai, bersih dan
terawatt
7. Ruang ibadah dengan perlengkapannya
8. Ruang OSIS dengan perabot bersih dan terawatt
9. Ruang UKS dengan perabot bersih dan terawatt
10. Aula/Ruang Serba Guna
11. Lapangan upacara/lapangan olahraga yang memadai
12. Sarana/peralatan olahraga dan seni budaya
13. Media pembelajaran memadai
D. SARANA LAIN
1. Instalasi air bersih dan jaringan listrik
2. Jaringan telpon dan internet
3. Kantin bersih dan dilengkapi tempat pembuangan sampah
4. Toilet/WC jumlahnya cukup/bersih dan terawatt
JUMLAH SKOR/ NILAI
..
..
Lumajang,
3 = Baik) ;
2 = Cukup ;
1 = Kurang

NIP NIP 19621202 199003 1 005

ME- 05/MJ
MANAJEMEN KEPALA SEKOLAH AGUSTUS
Tahun Pelajaran : .
N ASPEK TIDAK ADA / SKOR
KETERANGAN
O KEGIATAN/KONDISI ADA 4 3 2 1
A. VISI DAN MISI SEKOLAH
1. Memilik visi, misi dan tujuan sekolah
2. Visi, misi, tujuan dipahami oleh warga sekolah
B. PROGRAM KERJA DAN ACUANNYA
1. Permendiknas No. 19 th 2007 (Standard pengelolaan
pendidikan)
2. RKJM yang berkaitan dengan mutu lulusan dan perbaikan
komponen pendukung perbaikan mutu
3. Rencana Kerja Tahunan dinyatakan dalam RKAS (Rencana
Kerja Anggaran Sekolah)
4. Program Kerja Kepala Sekolah meliputi dimensi
Kepribadian, manajerial, kewirausahaan, supervisi dan
sosial
C. SUPERVISI AKADEMIK DAN MANAJERIAL
1. Jadwal supervise kelas, supervise administrasi dan kegiatan
lain (BK, perpustakaan, laboratorium, pengembangan diri,
dan sebagainya)
2. Supervisi melibatkan wakil kepala sekolah/guru yang
berkualitas
3. Rekapitulasi hasil supervise akademik
4. Catatan hasil supervise manajerial.
5. Tindak lanjut hasil supervise
D. PEMBINAAN DAN PARTISIPASI PERSONIL
1. Pertemuan rutin/berkala dengan guru
2. Pertemuan rutin MGMP sekolah untuk mengevaluasi
pengembangan program pembelajaran
3 Mengikutsertakan guru dalam pelatihan/penataran/seminar
4. Mengikutsertakan pegawai dalam pelatihan/penataran
5. Memberi kesempatan guru dan pegawai untuk melanjutkan
studi
6. Mengikutsertakan guru dalam penilaian guru berprestasi.
7. Melaksanakan studi banding dalam upaya peningkatan
mutu
8. Keterlibatan warga sekolah dalam pengambilan keputusan
yang terkai dengan perkembangan sekolah
E. KELENGKAPAN ADMINISTRASI
1. Catatan/agenda kegiatan kepala sekolah
2. Catatan kinerja guru dan pegawai
3. Buku tamu umum, khusus (tamu dinas dan buku
pembinaan/supervise) terisi dengan baik
4. Buku notulen rapat terisi dengan baik
JUMLAH SKOR
..
..
Lumajang,
3 = Baik) ;
2 = Cukup ;
1 = Kurang

NIP NIP 19621202 199003 1 005
ME-06/MJ
ADMINISTRASI SEKOLAH
DESEMBER
Tahun Pelajaran : .
ASPEK TIDAK ADA / SKOR
NO KETERANGAN
A ADMINISTRASI KETENAGAAN
1. Program kerja Tata Usaha
2. Pembagian tugas pegawai dan uraian tugasnya.
3. Buku induk ketenagaan diisi lengkap dgn data dan foto
guru dan pegawai.
4. Rekapitulasi kehadiran guru rata-rata tiap bulan >90%
5. Rekapitulasi kehadiran pegawai rata-rata tiap bulan >90%
6. File guru dan pegawai berisi fotokopi SK pengangkatan sd
SK terakhir.
7. Kumpulan ijazah sd ijazah terakhir.
8. Kumpulan STTPL dan sertifikat seminar.
9. Daftar riwayat hidup dan DP3/ SKP
B. ADMINISTRASI PERLENGKAPAN
1. Buku inventaris barang diisi dengan benar
2. Bukti pembelian dan penerimaan barang (termasuk berita
acara hibah barang)
3. Nomor inventaris barang dan daftar inventaris setiap ruang
4. Kartu stok barang dan buku penghapusan barang
C. ADMINISTRASI PERSURATAN
1. Agenda surat masuk diisi dengan tertib
2. Agenda surat keluar diisi dengan tertib
3. Buku ekspedisi diisi dengan tertib
4. File surat masuk disusun dengan rapi
5. File surat keluar disusun dengan rapi
6. File khusus (Peraturan Pemerintah, MoU, dsb)
D. ADMINISTRASI KEUANGAN
1. Buku induk keuangan/tabelaris
2. Buku pembantu keuangan
3. Catatan penerimaan keuangan
4. SPJ/bukti mengeluarkan
5. Laporan keuangan secara berkala
JUMLAH SKOR/NILAI
..
..
Lumajang,
3 = Baik) ;
2 = Cukup ;
1 = Kurang

NIP NIP 19621202 199003 1 005

PESERTA DIDIK ME-07/MJ

SEPTEMBER
Nama Sekolah : .. Status : Negeri / Swasta
Alamat :... Akreditasi : A/B/C/D/.
Tahun Pelajaran : ./...

NO KETERANGAN
A. ADMINISTRASI KESISWAAN
1. Buku induk siswa diisi dengan lengkap dan benar
2. Buku klaper diisi lengkap dan benar
3. Buku mutasi siswa diisi dengan benar, ditutup setiap akhir
bulan, dan ada surat persetujuan mutasi masuk
4. Daftar nama siswa kelas X, XI, dan XII ditandatangani
kepala sekolah dan pengawas
5. Program Penilaian untuk mengadministrasikan data dan
nilai siswa
B. KEHADIRAN DAN DISIPLIN
1. Data statistik jumlah siswa perbulan
2. Daftar hadir siswa perkelas
3. Rekapitulasi kehadiran siswa rata-rata tiap bulan >=90%
4. Tata tertib siswa tertulis dan dilaksanakan dengan baik
5. Peraturan pemberian penghargaan
6. Bukti penghargaan kepada siswa yang berprestasi dan
teguran kepada siswa yang melanggar tata tertib
C. KELANGSUNGAN BELAJAR
1. Jumlah siswa yang lulus th. 2017/2018 dibandingkan
jumlah siswa pada saat diterima (kelas X th. 2005/2006)
>=80%
2. Tingkat kelulusan siswa th. 2017/2018 >=95%
3. Bukti penyerahan ijazah dan SKHUN lulusan th
2017/2018
4. Daftar siswa lulusan yang melanjutkan ke perguruan tinggi
D. ORGANISASI SISWA INTRA SEKOLAH
1. Struktur organisasi OSIS, susunan pengurus dan uraian
tugas
2. Program kerja OSIS termasuk jadwal pelaksanaan kegiatan
dan anggaran biaya kegiatan
3. Kumpulan proposal kegiatan OSIS
4. Catatan pelaksanaan/dokumentasi kegiatan OSIS
5. Keikutsertaan siswa dalam berbagai perlombaan
6. Laporan keterlaksanaan program OSIS
E. PENGEMBANGAN DIRI
1. Kegiatan Pengembangan diri/ektra kurikuler
2. Prestasi siswa di bidang akademik
3. Prestasi siswa di bidang non-akademik
JUMLAH SKOR/NILAI
..
..
Lumajang,
3 = Baik) ;
2 = Cukup ;
1 = Kurang

NIP NIP 19621202 199003 1 005

ME-04/AK
JANUARI
SUPERVISI HASIL PENILAIAN SEMESTER I

Tahun Pelajaran : .

NO KETERANGAN
A. PERSIAPAN
1. KKM setiap mata pelajaran
2. Rancangan penilaian semester 1
3. Kisi-kisi ulangan tengah semester 1 dan ulangan akhir
semester
4. Program remedial bagi siswa yang belum mencapai
ketuntasan
5. Program pengayaan bagi siswa yang telah mencapai
ketuntasan
B. PELAKSANAAN DAN PENGOLAHAN
1. Administrasi penilaian menggunakan SAS
2. Ulangan harian
3. Tugas individu dan atau tugas kelompok
4. Ulangan tengah semester 1 dan ulangan akhir semester 1
dilaksanakan sesuai dengan rencana
5. Penilaian menggunakan acuan criteria (patokan)
a. Analisis ketuntasan belajar setiap mata pelajaran
b. Remedial dilakukan bagi siswa yang belum tuntas
c. Pengayaan dilaksanakan untuk siswa yang telah
tuntas
6. Kumpulan nilai (legger) semester 1 setiap siswa
7. Kumpulan soal tertulis ulangan harian semester 1
8. Kumpulan tugas individual dan atau tugas kelompok
semester 1
9. Kumpulan instrumen penilaian ranah afektif semester 1
10. Kumpulan soal ulangan praktik fisika, kimia, biologi, dll
11. Kumpulan soal ulangan praktik Penjasorkes dan Seni
Budaya
12. Kumpulan soal ulangan tengah semester 1
13. Kumpulan soal ulangan akhir semester 1
C. PELAPORAN
1. Hasil belajar semester 1 dan setiap guru mata pelajaran
dilaporkan kepada wali kelas disertai diskripsi (penjelasan
hasil yang dicapai setiap siswa)
2. Laporan hasil belajar juga mencantumkan nilai:
a. Muatan Lokal (Kuantitatif)
b. Pengembangan diri (Kualitatif)
3. Laporan hasil belajar selain rapot pada semester 1
JUMLAH SKOR/ NILAI
..
..
Lumajang,
3 = Baik) ;
2 = Cukup ;
1 = Kurang

NIP NIP 19621202 199003 1 005

Jl.Gentengkali No.33 Surabaya . ME-08/MJ
PERPUSTAKAAN MARET

Tahun Pelajaran : .

No
A. KONDISI UMUM
1. Ruang perpustakaan memuat >= 40 pengunjung
2. Ruang perpustakaan bersih, nyaman, penerangan dan
ventilasi baik
3. Layanan perpustakaan dibuka minimal sepanjang hari belajar
4. Kerapian pengaturan perabot (almari, rak, meja/kursi baca,
meja sirkulasi, dsb)
5. Perpustakaan berbasis ICT
B. PENGELOLAAN PERPUSTAKAAN
1. Struktur organisasi perpustakaan
2. Petugas perpustakaan yang berkualitas
3. Program kerja perpustakaan
4. Tata tertib perpustakaan dan pelaksanaannya
5. Klasifikasi/pengelompokan buku
6. Laporan berkala
C. KOLEKSI
1. Jumlah buku minimal 1000 eksemplar
2. Variasi jenis buku fiksi, non fiksi, referensi, Koran, majalah
3. Hasil karya siswa terpilih (klipping, karya tulis, dsb)
4. Hasil karya guru terpilih (bahan ajar, modul, karya tulis,
penelitian tindakan kelas, dsb)
5. Buku-buku terawatt dengan baik
D. ADMINISTRASI PERPUSTAKAAN
1. Buku induk perpustakaan diisi dengan tertib
2. Buku pengunjung dan catatan peminjam diisi dengan baik
3. Katalog dan kartu buku
4. Grafik pengunjung dan peminjam
E. PEMBERDAYAAN PERPUSTAKAAN
1. Slogan gemar membaca di perpustakaan
2. Kegiatan klasikal di perpustakaan dan jadwal kunjung
perpustakaan
3. Pengunjung perpustakaan paham >=5% siswa
4. Penambahan buku (eksemplar) tahun lalu >=2%
JUMLAH SKOR/NILAI
..
..
Lumajang,
3 = Baik) ;
2 = Cukup ;
1 = Kurang

NIP NIP 19621202 199003 1 005

ME-09/MJ
KEGIATAN BIMBINGAN DAN KOSELING
MARET
Tahun Pelajaran : .

NO
A. RUANG BK, KELENGKAPAN DAN PERSONIL
1. Ruang khusus bimbingan dan konseling (ada ruang tamu,
ruang kerja, ruang pelayanan/konseling)
2. Struktur organisasi BK
3. Buku administrasi BK, (buku penghubung, catatan kasus,
dan penyelesaiannya)
4. Koordinator berlatar belakang pendidikan BK
5. Rasio guru pembimbing dan siswa memenuhi syarat
(1:150)
6. Kohort siswa
B. PROGRAM BK
1. Program tahunan dan program semester
2. Program layanan BK
3. Satuan layanan
C. BIDANG BIMBINGAN
1. Buku catatan dan bimbingan pribadi
2. Buku catatan bimbingan social
3. Buku catatan bimbingan belajar
4. Buku catatan bimbingan karir
5. Peran guru BK (konselor) dalam kegiatan pengembangan
diri
D. KEGIATAN LAYANAN DAN KEGIATAN
PENDUKUNG
1. Buku/catatan pelaksanaan layanan orientasi
2. Buku/catatan pelaksanaan layanan informasi
3. Buku/catatan pelaksanaan layanan penempatan dan
penyaluran
4. Buku/catatan pelaksanaan layanan pembelajaran
5. Buku/catatan pelaksanaan layanan konseling individu
6. Buku/catatan pelaksanaan layanan bimbingan kelompok
7. Buku/catatan pelaksanaan layanan konseling kelompok
8. Aplikasi instrumentalisasi BK (angket/non test, test)
9. Himpunan data (data pribadi siswa, prestasi, observasi,
absensi siswa, catatan kejadian, dsb)
10. Penyelenggaraan konferensi kasus
11. Pelaksanaan kunjungan rumah
12. Pelaksanaan alih tangan kasus
E. EVALUASI, ANALISIS, TINDAK LANJUT DAN
LAPORAN
1. Evaluasi lengkap (penilaian proses layanan dan penilaian
hasil layanan segera, jangka pendek, dan jangka panjang)
2. Analisis dan tindak lanjut
3. Laporan semester dan laporan tahunan
JUMLAH SKOR/NILAI
..
..
Lumajang,
3 = Baik) ;
2 = Cukup ;
1 = Kurang
________________ Drs. Eko Widodo, M.Pd
NIP NIP 19621202 199003 1 005
ME-10/MJ
LABORATORIUM DESEMBER- JUNI

Tahun Pelajaran : .

No
A. LABORATORIUM IPA
1. Ruang lab Fisika, kimia, biologi masing2 dapat
menampung satu kelas siswa untuk melakukan kegiatan
2. Struktur organisasi laboratorium IPA (Fisika, kimia,
Biologi)
3. Meja demonstrasi, papan tulis, meja kursi untuk praktik
dan computer di setiap ruang lab Fisika, kimia, biologi
4. Khusus lab kimia ada lemari asam. Bahan2 kimia disimpan
dalam botol/toples bertutup diberi label dan mesin
berfungsi
5. Listrik, ventilasi, wastafel, dan air bersih cukup
6. Alat2 lab jumlah dan jenisnya cukup, kondisinya baik,
pengaturan/penyimpanannya rapi
7 Kotak P3K dan isinya, serta alat pemadam kebakaran yang
masih berfungsi
8. Petugas laboratorium yang terampil (ada SK kepala
sekolah)
B. LABORATORIUM BAHASA
1. Ruang lab bahasa memuat satu kelas siswa
2. Struktur organisasi laboratorium bahasa
3. Earphone/headphone di setiap meja siswa dan meja guru
4. Televisi, video player, tape player lengkap
5. Kaset audio dan kaset video tertata rapi
6. Teknisi yang terampil (ada SK Kepala Sekolah)
C. LABORATORIUM KOMPUTER (TIK)
1. Ruang laboratorium computer memuat satu kelas siswa
2. Struktur organisasi lab. Computer
3. Komputer sebanyak siswa satu kelas
4. Printer
5. Jaringan/internet
6. Teknisi yang terampil (SK kepala sekolah)
D. LABORATORIUM IPS
1. Ruang laboratorium IPS memuat satu kelas siswa
2. Struktur organisasi lab. IPS
3. Komputer dan berbagai model khazanah budaya
4. Berbagai jenis natuan, peta, globe, dsb
E. ADMINISTRASI DAN PENDAYAGUNAAN
LABORATORIUM
1. Program kerja setiap laboratorium
2. Tata tertib dan jadwal penggunaan setiap laboratorium
3. Buku inventaris alat dan bahan setiap laboratorium
4. Catatan/buku harian/jurnal penggunaan setiap laboratorium
5. Rekapitulasi pendayagunaan setiap laboratorium
JUMLAH SKOR/NILAI
..
..
Lumajang,
3 = Baik) ;
2 = Cukup ;
1 = Kurang
NIP NIP 19621202 199003 1 005
ME-11/MJ
JUNI
LINGKUNGAN BUDAYA SEKOLAH , SERTA PERAN SERTA MAYARAKAT

Tahun Pelajaran : .
No
A. KEAMANAN DAN KETERTIBAN
1. Pagar sekolah dan pintu gerbang dengan gembok/kunci
2. Pos penjagaan dan penjaga keamanan
3. Suasana kerja dan belajar yang tertib, nyaman dan kondusif
4. Tidak ada perkelahian antar siswa dan atau dengan siswa
sekolah lain
B. KEBERSIHAN DAN KESEHATAN
1. Ruang dan lingkungan sekolah bersih
2. Alat kebersihan dan tempat sampah cukup
3. Pelaksanaan program kebersihan ruang kelas terjadwal
4. Saluran pembuangan air/got lancar, pembuangan sampah baik
5. Kegiatan pemberantasan sarang nyamuk (PSN) seminggu
sekali
6. Ruang UKS/Poliklinik sekolah
7. Slogan-slogan tentang larangan merokok dan anti narkoba
C. KEINDAHAN DAN KERINDANGAN PENGHIJAUAN
1. Gedung dan halaman sekolah tampak indah terpelihara
2. Tidak terdapat coretan-coretan di lingkungan sekolah
3. Taman sekolah tertata rapid an terawatt
4. Penanaman pohon produktif/penghijauan cukup
D. KEKELUARGAAN ANTAR WARGA SEKOLAH
1. Tampak hubungan yang harmonis sesame warga sekolah
2. Kegiatan yang melibatkan keluarga guru dan pegawai
3. Koperasi sekolah bermanfaat bagi guru dan pegawai
4. Hubungan sekolah dengan alumni
E. BUDAYA SEKOLAH
1. Upacara bendera dilaksanakan seminggu sekali
2. Program dan pelaksanaan English day
3. Kode etik sekolah meliputi tata tertib guru, pegawai, dan
siswa
4. Aturan pemberian penghargaan bagi guru dan pegawai
5. Bukti pemberian penghargaan kepada guru/pegawai
berprestasi
6. Pemberian hukuman yang bijaksana (peringatan/teguran, dsb)
kepada guru/pegawai yang melanggar tata tertib
7. Kegiatan pembiasaan khusus di sekolah
F. PERAN SERTA MASYARAKAT
1. Keterlibatan komite sekolah dalam meningkatkan efektivitas
sekolah
2. Kerjasama dengan RT, RW, Lurah, Polsek, dan masyarakat
setempat
3. Bantuan (sarana, dana, beasiswa, dsb) dari dunia industry dan
atau masyarakan
JUMLAH SKOR/NILAI
..
..
Lumajang,
3 = Baik) ;
2 = Cukup ;
1 = Kurang
NIP NIP 19621202 199003 1 005

ME-01/AK
FEBRUARI-AGUSTUS
DAFTAR PERTANYAAN
SEBELUM PENGAMATAN PEMBELAJARAN

Alamat : . Akreditasi : A/B/C/......................
Nama Guru : . Kelas/Semester : ..
Mata Pelajaran : . Tahun Pelajaran : ..
No PERTANYAAN CATATAN HASIL WAWANCARA

1 SK/KI/KD apa yang akan saudara ajarkan ? SK/KI .
KD/Indikartor apa yang akan saudara ajarkan KD ..

2 Kompetensi apa yang saudara harapkan ,yang .
dimiliki siswa ? .
3 Perangkat pembelajaran apa saja yang saudara a.Prota : Ada /Tidak ada
buat/miliki? b.Promes : Ada/Tidak ada
c.RME : Ada/Tidak ada
d.Silabus : Ada/Tidak Ada
e.RPP : Ada /Tidak ada
4 Ceritakan secara singkat tahap kegiatan
pembelajarannya.
5 Adakah materi-materi yang diperkiraan sulit Ada/Tidak ada
dipahami siswa ? Jika ada, yaitu ..
.
6 Adakah dugaan mengenai kesulitan belajar Ada/Tidak ada
siswa ? Jika ada,yaitu ..
.
7 Apabila ada motivasi apa yang akan saudara
berikan ?
8 Bagaimana kesiapan saudara mengajar ? Siap/Kurang siap
Pendekatan pembelajaran apa yang akan saudara Jika kurang siap yaitu.
gunakan dalam KBM ini?
9 Apakah saudara akan menggunakan alat Bantu? Tidak,karena
Jika tidak ,mengapa ? Ya,yaitu
Jika ya,apa saja akan saudara gunakan ? ..........
10 Apakah saudara tidak keberatan jika kami ikut ..........................................................................
mengamati KBM yang saudara laksanakan ? .
.
Lumajang,
3 = Baik) ;
2 = Cukup ;
1 = Kurang

NIP NIP 19621202 199003 1 005

ME-01/AK
FEBRUARI-AGUSTUS
DAFTAR PERTANYAAN SETELAH

PENGAMATAN PEMBELAJARAN

Nama Guru : . Kelas/Semester : ..
Mata Pelajaran : . Tahun Pelajaran : ..
No PERTANYAAN CATATAN HASIL WAWANCARA

1 Apakah KBM yang telah saudara laksanakan sesuai
rencana ?
2 Dapatkah saudara menjelaskan hal-hal yang

saudara kurang memuaskan dalam KBM tadi ?
3 Bagaimana perkiraan saudara mengenai kompetensi

yang dimiliki siswa pada KBM ?
4 Apakah yang menjadi kesulitan siswa ?
5 Apakah yang menjadi kesulitan saudara ?
6 Lakukan identifikasi hal-hal yang perlu menjadi

catatan berdasarkan KBM tadi.
Sebagai tindak lanjut lakukan rencana saudara

sebagai perbaikan pada pertemuan yad.
Lumajang,
3 = Baik) ;
2 = Cukup ;
1 = Kurang

NIP NIP 19621202 199003 1 005

ME-02/AK
JANUARI JULI
ADMINISTRASI KURIKULUM DAN PEMBELAJARAN

Hari/Tanggal : . Tahun Pelajaran : ..
No KOMPONEN TIDAK ADA (SKOR) KETERANGAN

ADA 4 3 2 1
A KURIKULUM :
1 Ketersediaan dokumen kurikulum:
Dokumen yang harus dimiliki :
1.UU no 20 th 2003
2.PP no 19 th 2005
3.Permen Diknas no;22,23,24 th 2006.
4. Permen Diknas no.19,20 ,24, 41,48, th 2007
5.Panduan KTSP dari BSNP.
2 Tim Pengembang Kurikulum:

Terbentuk dan dibuatkan :
1.SK Kepsek
2.Uraian Tugas .
3 Pegembangan Kurikulum :
KTSP telah tersusun dengan 4 komponen
1.Tujuan
2.Struktur dan muatan kurikulum.
3.kalender pendidikan.
4.Lampiran (Silabus dan RPP)
4 Struktur dan Muatan Kurikulum.
(Memuat 9 hal)
(mapel,mulok,peng.diri,bb.belajar,KKM,criteri
a kenaikan
kelas,kelulusan,penjurusan,pend.keckphidup,k
eunggulan local dan global).
5 Muatan Lokal :
Ada 3 kriteria dalam menentukan jenis mulok :
yaitu ,
a.Analisis identtifikasi kondisi.
b.Kebutuhan daerah/lingkungan.
c.Potensi daerah.
6 Pengembagan diri :
Ada 3 kriteria dalam menetukan
jenis kegiatan PD yaitu :
a. Melalui kuesioner siswa.
b. Melibatkan guru BK,
c. Ada programnya.
JUMLAH (A )
B PERANGKAT PEMBELAJARAN:
SILABUS.
1. Silabus digunakan dibuat oleh :
a MGMP sekolah.
b.MGMP Kota.
c.adaptasi/modifikasi contoh silabus.
d.adopsi contoh.
2. Rencana Pelaksanaan Pembelajaran :
Guru yang membuat RPP =
a. 100 %
b. > 90%.
c. 60% - 90%.
d. < 60%.
JUMLAH ( B )
C PEMBELAJARAN
1. Waktu belajar.
Semua kelas belajar pada waktu
a. pagi semua.
b. Pagi dan sebagian siang.
c. Siang semua
2 Jumlah jam pelajaran perminggu :
Jampel/mg
a.42-43 jampel
b.38-39 jampel
c.>43 jampel ,<38jampel
3. Durasi jam pelajaran : a45 menit/mapel.
a.semua mapel a45
b.sebagian a<45
c.semua maple a<45
4. Program jurusan di kelas XI
Program jurusan IPA,IPS,BHS.sekolah
memiliki :
a.3 program jurusan.
b.2 program jurusan.
c.1 program jurusan.
5. Program jurusan dikelas XII.
a.3 program jurusan.
b.2 program jurusan.
c.1 program jurusan
6. Praktek :
Kegiatan Praktek : ( 8 program )
(PA,Senbud,Penjas,fisika,bio,kimia,BHS,komp
uter)omp) .
JUMLAH ( C )
D. KETUNTASAN MINIMAL :
1 Kriteria ketuntasan minimal :
KKM ditentukan melalui analisis :
a.kompleksitas.
b.daya dukung dan
c.intake siswa
2 Standar /batas ketuntasan minimal kls.X.
Rata-rata KKM semua maple .
a. > 75
b. = 75
c. < 75
3 Standar /batas ketuntasan minimal kls.XI.
a > 75
b = 75
c< 75
4. Standar /batas ketuntasan minimal kls.XII
a > 75
b = 75
c < 75
JUMLAH ( D )
JUMLAH ( A + B + C + D )
KATAGORI KWALITATIF : ..
..
..

Lumajang,
3 = Baik) ;
2 = Cukup ;
1 = Kurang

NIP NIP 19621202 199003 1 005

ME-12/MJ
ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN FEBRUARI-AGUSTUS

TIDAK ADA /SKOR

NO KOMPONEN KETERANGAN
ADA
4 3 2 1
A MANAJEMEN :
1. Program sekolah:
a.Program angka Panjang
b. Program jangka Menengah
c. Program Jangka Pendek.
2. Pembagian Tugas :
Memiliki 4 org.wakasek,yg membidangi
a.akademik/kurikulum,
b.Kesiswaan,
c.sarana prasarana dan
d.humas .
3. Pembinaan personel:sekolah memiliki :
a.Tata tertib guru dan karyawan,
b.P eraturan pemberian reward
dan punishment,
c.Patatan kinerja guru/pegawai,
d.Bukti pelaksanaan
reward&punishment
4. Peningkatan Mutu personel.
Ada beberapa macam kegiatan :
a.MGMP sekolah.
b.Pelatihan/seminar guru/peg.di
sekolah/IHT.
c.Mengikut sertakan
guru/peg.pelatihan yang
diselenggarakan instansi
terkait.
d.Studi banding.
5. Supervisi akademik :
Kepala sekolah membuat program :
a.supervisi akademik.
b.melibatkan guru berkualitas.
c.melaksanakan supervise.
d. melaksanakan tindak lanjut.
6 Superisi kegiatan lain
Kepala Sekolah memiliki catatan pelaksanaan supervise :
a.TU
b.Sarana prasarana
c.eksrakurikuler
d.BP/BK, dl.
JUMLAH
..
..
Lumajang,
3 = Baik) ;
2 = Cukup ;
1 = Kurang

NIP NIP 19621202 199003 1 005

ME-13/MJ
SEPTEMBER-OKTOBER
SUPERVISI ADMINISTRASI URUSAN KURIKULUM .

NO TIDAK ADA /SKOR

ASPEK YANG DIAMATI KET.
. ADA 4 3 2 1
1. Program kurikulum.
2. SK pembagian tugas mengajar dari KS
3. Jadual mengajar.
4. Bukti penyusunan dan penyerahan
perangkat pembelajaran guru mapel
kepada kepala sekolah.
5 Data hasil supervise pembelajaran oleh
kepala sekolah.
6. Daftar nilai semua mata pelajaran.
7. Daftar kelas.
8. Bukti penyerahan dan pengembalian rapor.
9. Kriteria kenaikan kelas dan kelulusan.
10. Dokumen NUN.
11. Data rata-rata NUN output tiap mata
pelajaran.
JUMLAH.
Masalah/Kendala :..

Saran Pengawas : ...

Lumajang,
3 = Baik) ;
2 = Cukup ;
1 = Kurang

NIP NIP 19621202 199003 1 005

ME-01/MJ
SUPERVISI SUMBER DAYA SEKOLAH JANUARI
A. DATA KEPALA SEKOLAH :

1 Nama : .
2 Tempat/tangal lahir : .
3 NIP : .
4 Pangkat/Golongan : .
5 Ijazah terakhir : . Jurusan : ...
B. DATA TENAGA KEPENDIDIKAN :

GURU
No TENAGA KEPENDIDIKAN PNS CPNS GTT PTT JUMLAH KET
BANTU
1. Kepala Sekolah
2. Wakil Kepala Sekolah
3. Tenaga Tata Usaha
4. Petugas Lab.dan Perpustakaan.
A. GURU MATA PELAJARAN :
1. Pendidikan Agama.
2. Pendidikan Kwargaan Negara.
3. Bahasa Indonesia.
4. Bahasa Inggris.
5. Ilmu Pegetahuan Sosial:
a. Sejarah.
b. Geografi.
c. Ekonomi .
d. Akutansi.
e. Sosiologi.
6. Ilmu Pengetahuan Alam:
a. Fisika.
b. Biologi.
c. Kimia .
7. Matematika.
8. Seni Budaya :
9. Pendidikan Jasmani.
10. TIK.
11.Bahasa Asing lain ;
a. ..
b
B. PENGEMBANGAN DIRI :
a. BP/BK
b. .
c..
C. MUATAN LOKAL :
a. .
b. .
C. DATA SISWA :
JUMLAH
NO KELAS PRODI/PAKLI/JURUSAN ROMBONGAN SISWA KET.
BELAJAR
Jumlah
D. DATA GEDUNG :
1. Luas Tanah : .. M2.
2. Luas Bangunan : .. M2.
3. Luas Lapangan Olah Raga / Upacara : . M2.

E. DATA RUANG :
TIDAK KEADAAN (JUMLAH)
NO NAMA ADA KET.
ADA BAIK SEDANG RUSAK
1. Kantor Kepala Sekolah
2. Kantor Wakil Kepala Sekolah.
3. Kantor Tata Usaha.
4. Kantor Guru
5. Ruang Teori/Kelas.
6. Ruang Perpustakaan
7. Ruang Media.
8. Laboratorium ( IPA,Bahasa,Komputer,dll )
9. Ruang kesenian.
10. Ruang Ketrampilan.
11. Ruang Serba Guna .
12. Ruang /Sanggar MGMP.
13. Ruang BP/BK
14. Ruang UKS.
15. Ruang PMR/PRAMUKA.
16. Ruang OSIS.
17. Ruang Ketrampilan.
18. Gudang
19. Aula.
20. Tempat Ibadah.
21. KM/WC Guru.
22. KM/WC Siswa.
Masalah/Kendala :..
Lumajang,
Kepala sekolah Pengawas Sekolah

NIP NIP 19621202 199003 1 005

ME-03/AK
SEPTEMBER-DESEMBER
MARET-MEI
SUPERVISI PELAKSANAAN EVALUASI

Jenis Evaluasi : UTS / UAS / UKK
1. DATA PESERTA :
KEADAAN KELAS
NO. KET.
PESERTA JML
1. Terdaftar
2. Tidak Hadir
3. Hadir
2. DATA HASIL PENGAMATAN :

ADA / SKOR
TIDAK
No ASPEK YANG DIAMATI KET.
ADA
4 3 2 1
A. PERSIAPAN :
SK Kepanitiaan.
Kisi-kisi soal semua mata pelajaran.
Penulisan soal pada kartu soal.
Jadual pelaksanaan .
Jadual Pengawasan Ruang.
Pembagian Ruang dan Isinya.
Teks Tata Tertib.
B. PENYELENGGARAAN :
Kepala Sekolah siap di sekolah.
Panitia siap di sekolah.
Sekretariai dan Ruang Pengawas.
Setiap ruang 2 Pengawas.
Nomor Peserta dan Nomor Bangku.
Berita Acara Penyelenggaraan.
Daftar Hadir Peserta.
Daftar Hadir Pengawas.
C. PENGOREKSIAN :
Kunci jawaban semua mata pelajaran.
Jadual koreksi.
Batas waktu penyerahan nilai .
JUMLAH (A + B + C )
Masalah/Kendala :..
Lumajang,
3 = Baik) ;
2 = Cukup ;
1 = Kurang

NIP NIP 19621202 199003 1 005

ME-14/MJ
FEBRUARI
SUPERVISI MUATAN LOKAL

TIDAK ADA /SKOR

NO ASPEK YANG DIAMATI KET.
ADA 4 3 2 1
1. Ruang MULOK khusus sesuai jenis yang diajarkan.
2. Peralatan sesuai dengan jenis MULOK yang diajarkan.
3. Jadual penggunaan Ruang MULOK.
4. Buku Induk inventaris peralatan.
5. Buku catatan peralatan yang hilang/rusak.
6. Buku laporan hasil MULOK.
7. Tata Tertib penggunan Ruang dan peralatan
8. Semua guru MULOK memiliki pedoman penggunaan
alat-alat.
9. Semua guru menyusun perangkat pembelajaran,silabus
dan RPP.
10. Jadual pelaksanaan pembelajaran MULOK
11. Guru memiliki pedoman penilaian khusus untuk
MULOK.
12. Sekolah memiliki koleksi hasil karya siswa untuk
MULOK
JUMLAH
Masalah/Kendala :..


Lumajang, ...............................
Kepala Sekolah , Guru Mulok, Pengawas Pembina,
________________________ __________________________ Drs. Eko Widodo, M.Pd

Nip : . Nip : .. NIP. 19621202 199003 1 005

ME-15/MJ
APRIL-OKTOBER
SUPERVISI PENGEMBANGAN DIRI
( EKSTRA KURIKULER )

ADA
TIDAK
ADA
4 3 2 1
1. Penetapan sekolah jenis PD yang akan dilaksanakan dalam 1
tahun.
2. Kumpulan hasil angket tentang pilihan jenis PD oleh siswa.
3. Rekapitulasi jumlah peserta masing-masing PD.
4. Surat Penugasan oleh Kepala Sekolah kepada Pembina PD.
5. Tata Tertib tentang keikutsertaan siswa dalam kegiatan PD.
6. Peraturan tentang kegiatan PD yang berisi :
Macam-macam jenis kegiatan PD.
Jumlah peserta tiap jenis PD.
Nama Pembina/Pelatih asing-masing kegiatan .
Kehadiran Pembina dan pserta PD untuk masing
kegiatan.
Waktu dan tempat kegiatan.
7. Program Kegiatan masing-masing jenis PD yang disusun
oleh Pembina/Pelatih.
8. Daftar Hadir Pembina/Pelatih.
9 Daftrar Hadir Peserta
Tehnik Penilaian masing-masing jenis kegiatan PD.
10. Laporan hasil Penilaian.
JUMLAH
Masalah/Kendala :..
Lumajang,
3 = Baik) ;
2 = Cukup ;
1 = Kurang

NIP NIP 19621202 199003 1 005

ME-16/MJ
APRIL-OKTOBER
SUPERVISI KOPERASI SEKOLAH

ADA
TIDAK
No ASPEK YANG DIAMATI . KETERANGAN
ADA
4 3 2 1
A RUANG KOPERASI SEKOLAH.
1. Tersedia ruang khusus.
2. Ruang cukup cahaya dan tidak pengap.
3. Ruang bersih dan terawat.
4. Sarana memadai (meja,kursi,almari,etalase)
5. Terdapat data yang relevan.
B KELENGKAPAN ORGANISASI.
1. Struktur organisasi
2. AD/ART
3. Badan Pemeriksa.
4. Petugas Khusus
5. Rekomendasi dari Dinas Koperasi.
C ADMINISTRASI :
1. Program Kerja.
2. Buku Anggota.
3. Buku Simpanan/Bank.
4. Notulen Rapat.
5. Inventaris Ruang.
6. Buku Kas.
7. Buku Neraca.
8. Buku Tamu.
9. Daftrar Hadir rapat
10. Buku Pembelian Barang.
11. Buku Penjualan.
12. Berita acara Pemeriksaan .
13. Rapat Anggota Tahunan.
JUMLAH
Masalah/Kendala :..

Lumajang, ......................
Kepala Sekolah , Ketua Koperasi Pengawas Pembina ,
_______________________________ ______________________________ Drs. Eko Widodo, M.Pd

Nip : . Nip : NIP. 19621202 199003 1 005

ME-17/MJ
MEI-NOPEMBER
SUPERVISI 7 K
TIDAK ADA / SKOR

ADA
4 3 2 1
A KEAMANAN :
1. Pagar Keliling dilengkapi kunci.
2. Pintu pintu dilengkapi kunci.
3. Petugas Jaga Malam.
4. Satpam
5. Peneragan memadai.
6. Tabung Pemadam Kebakaran.
B. KEBERSIHAN :
1. Program kebersihan.
2. Pembagian Tugas Kebersihan ,bagi siswa,guru,karyawan dan pelaksana.
3. Sarana Kebersihan ( alat-alat kebersihan )
4. Bak Sampah memadai dan berfungsi.
5. Saluran air berfungsi.
6. Seluruh ruang terawat dan bersih.
7. Dinding dan pagar tidak terdapat coretan.
8. Lingkungan sekolah terawatt dan bersih.
C KETERTIBAN :
1. Tata Terib siswa,guru dan karyawan .
2. Kehadiran siswa,guru dan karyawan.
3. Daftar Piket
4. Reward dan Punishment bagi siswa,guru dan karyawan.
D. KEINDAHAN :
1. Penataan Ruang menyenangkan.
2. Program Perawatan seluruh Ruang secara berkesinambungan.
3. Kombinasi warna serasi.
4. Penataan Halaman sesuai lingkungan.
E. KEKELUARGAAN :
1. Program kesejahteraan Sosial.
2. Tercipta Budaya : saling beranjang sana,tolong menolong,pertemuan keluarga.
3. Program rekreasi bersama keluarga keluarga sekolah.
4. Program Halal Bi Halal.
5. Organisasi kekeluargaan.
F. KERINDANGAN :
1. Program untuk merealisasi kerindangan.
2. Peran serta semua warga sekolah .
3. Jenis tanaman sesuai dengan jenis tanah.
4. Petugas khusus.
G. KESEHATAN :
1. RUANG UKS..
2. Program Kerja UKS
3. Kerja sama dengan Dinas Kesehatan setempat.
4. Kegiatan Senam kesegaran jasmani.
5. Bantuan perawatan bagi keluarga yang sakit.
6. Tersedia obat-obatan ringan,untuk siswa,guru dan karyawan.
7. Asuransi
JUMLAH
Masalah/Kendala :..


Lumajang, ......................
Kepala Sekolah , Koordinator 7K Pengawas Pembina ,

Nip : . Nip : NIP. 19621202 199003 1 005

ME-18/MJ
MONITORING MASA ORIENTASI PESERTA DIDIK JULI
A.PESERTA :
NO PESERTA L P JUMLAH KETERANGAN
1. Terdaftar
2. Hadir
3. Tidak Hadir
4. Tambahan
B. PENYELENGGARAAN :
ADA
TIDAK
ADA
4 3 2 1
A PERSIAPAN :
1. SK Kepanitiaan.
2. Pogram Kerja.
3. Kelengkapan : Materi , Daftar Hadir peserta dan penyaji dan panitia.
4. Soal Pre Test dan Post Test.
B. PELAKSANAAN :
1. Jadual Kegiatan
2. Ruang Penyelenggaraan
3. Materi yang disajikan sesuai pedoman
4. Tata Tertib
5. Penggunaan Dana
6. Melibatkan OSIS.
7. Pengamanan
C. EVALUASI :
1. Post Test
2. Korektor
3. Pengamat dan instrument pengamat.
4. Laporan.
JUMLAH
Masalah/Kendala :..
Lumajang, ......................
Kepala Sekolah , Ketua Panitia Pengawas Pembina ,

Nip : . Nip : NIP. 19621202 199003 1 005

SARPRAS

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SARPRAS

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Dinas Pendidikan Provinsi Jatim 2017

Jl.Gentengkali No.33 Surabaya .

Nama Sekolah : . Status : Negeri / Swasta

ASPEK TIDAK ADA/ SKOR KETERANGAN

__________________ Drs. Eko Widodo, M.Pd

Pengawas Sekolah Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur 2017

Nama Sekolah : . Status : Negeri / Swasta

ASPEK TIDAK ADA/ SKOR KETERANGAN

JUMLAH SKOR/ NILAI

__________________ Drs. Eko Widodo, M.Pd

Pengawas Sekolah Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur 2017

Nama Sekolah : . Status : Negeri / Swasta

ASPEK TIDAK ADA / SKOR KETERANGAN

__________________ Drs. Eko Widodo, M.Pd

Pengawas Sekolah Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur 2017

__________________ Drs. Eko Widodo, M.Pd

__________________ Drs. Eko Widodo, M.Pd

Pengawas Sekolah Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur 2017

PESERTA DIDIK ME-07/MJ

ASPEK TIDAK ADA / SKOR

__________________ Drs. Eko Widodo, M.Pd

Pengawas Sekolah Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur 2017

Nama Sekolah : . Status : Negeri / Swasta

ASPEK TIDAK ADA / SKOR

__________________ Drs. Eko Widodo, M.Pd

Pengawas Sekolah Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur 2017

Nama Sekolah : . Status : Negeri / Swasta

ASPEK TIDAK ADA / SKOR KETERANGAN

__________________ Drs. Eko Widodo, M.Pd

Pengawas Sekolah Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur 2017

ASPEK TIDAK ADA / SKOR KETERANGAN

Nama Sekolah : . Status : Negeri / Swasta

ASPEK TIDAK ADA / SKOR KETERANGAN

Nama Sekolah : . Status : Negeri / Swasta

Pengawas Sekolah Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur 2017

Nama Sekolah : . Status : Negeri / Swasta

No PERTANYAAN CATATAN HASIL WAWANCARA

________________ Drs. Eko Widodo, M.Pd

Pengawas Sekolah Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur 2017

DAFTAR PERTANYAAN SETELAH

Nama Sekolah : . Status : Negeri / Swasta

No PERTANYAAN CATATAN HASIL WAWANCARA

2 Dapatkah saudara menjelaskan hal-hal yang

3 Bagaimana perkiraan saudara mengenai kompetensi

4 Apakah yang menjadi kesulitan siswa ?

5 Apakah yang menjadi kesulitan saudara ?

6 Lakukan identifikasi hal-hal yang perlu menjadi

Sebagai tindak lanjut lakukan rencana saudara

________________ Drs. Eko Widodo, M.Pd

Pengawas Sekolah Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur 2017

Nama Sekolah : . Status : Negeri / Swasta

No KOMPONEN TIDAK ADA (SKOR) KETERANGAN

2 Tim Pengembang Kurikulum:

Pengawas Sekolah Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur 2017

________________ Drs. Eko Widodo, M.Pd

Pengawas Sekolah Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur 2017

Nama Sekolah : . Status : Negeri / Swasta

TIDAK ADA /SKOR

________________ Drs. Eko Widodo, M.Pd

Pengawas Sekolah Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur 2017

SUPERVISI ADMINISTRASI URUSAN KURIKULUM .

Nama Sekolah : . Status : Negeri / Swasta

NO TIDAK ADA /SKOR

__ Drs. Eko Widodo, M.Pd

_ Drs. Eko Widodo, M.Pd

_ Drs. Eko Widodo, M.Pd

_ Drs. Eko Widodo, M.Pd