RS Muslimat NU NO. DOKUMEN “Muna Anggita” 00 1/3 012/RS.MNU.MA/V/TUH/2019
Standar Prosedur Tanggal Terbit : Operasional 05 Mei 2019
Komunikasi Efektif adalah proses penyampaian pesan yang tepat
waktu, akurat, jelas, dan mudah dipahami oleh penerima, sehingga PENGERTIAN dapat mengurangi tingkat kesalahan (kesalah pahaman) dari komunikator kepada komunikan Perubahan berupa penambahan pengetahuan, merubah pendapat, memperkuat pendapat, merubah sikap dan perilaku pasien dan TUJUAN keluarga pasien RS Muslimat NU “Muna Anggita” 1. Surat keputusan direktur Nomor 012/RS.MNU.MA/KEP/I/2019 tentang kebijakan sasaran keselamtan pasien 2. Peraturan Direktur Nomor 048//RS.MNU.MA/PER/III/2019 KEBIJAKAN tentang Panduan Komunikasi yang Efektif dalam Pemberian Edukasi. 1. TATA LAKSANA PROSEDUR a. Ucapkan salam “Selamat pagi / siang / sore / malam, Bapak / Ibu “. b. Sebutkan nama dan Instalasi/unit kerja anda. “Saya..... (nama), dari unit kerja ........(sebutkan) c. Laporkan identitas dan kondisi pasien saat ini secara verbal via telpon dengan menggunakan metode SBAR sebagai berikut : S (Situation): Menyebutkan kondisi pasien saat ini atau kondisi yang sedang terjadi. B (Background): Menyebutkan diagnosis klinis pasien saat MRS, data-data vital sign, data kritikal laboratorium-radiologi-PA, terutama yang berhubungan dengan kondisi pasien saat ini atau KOMUNIKASI PERINTAH DAN KONSULTASI LISAN MELALUI TELEPON
NO. REVISI HALAMAN
RS Muslimat NU NO. DOKUMEN “Muna Anggita” 00 2/3 012/RS.MNU.MA/V/TUH/2019
kondisi yang sedang terjadi.
A (Assesment): Menurut pelapor memperkiraan apa yang sedang terjadi, diagnosis pasien, atau masalah apa saja yang timbul dan akan timbul. R (Recomendation): Saran atau rekomendasi dari pemberi informasi untuk tindakan atau terapi yang akan diberikan. (jelas, rinci, dan mudah dimengerti) 1) Dokter/pemberi informasi akan memberikan respon atau jawaban pada saat itu juga 2) Penerima informasi mencatat isi perintah yang diucapkan oleh dokter/pemberi informasi pada CPPT mengikuti format TBK (Tulis-Baca-Konfirmasi): T (Tulis) : Tulis isi pesan/informasi dengan jelas B (Baca Ulang) : Baca kembali dengan jelas isi pesan/ informasi dimana khusus obat HIGH ALERT (termasuk NORUM/LASA) di eja perhuruf/alphabetic. Cantumkan tanda ceklis pada stempel TBK kolom “baca ulang” K (Konfirmasi): Pesan/informasi yang diterima dikonfirmasi secara lisan dan tertulis kepada pemberi informasi. Konfirmasi Lisan : Pemberi perintah/dokter harus mengkonfirmasi lisan sesaat setelah pemberi perintah/dokter mendengar pembacaan dan memberikan pernyataanHal-hal yang perlu diperhatikan saat berkomunikasi dengan pasien atau keluarga kebenaran pembacaan secara lisan misal “ya sudah benar”. Cantumkan tanda ceklis pada stempel TBK kolom “konfrimasi lisan” Konfirmasi Tertulis : Pemberi informasi / dokter harus mengkonfirmasi instruksi yang telah diberikan dengan bertandatangan pada CPPT yang distempel TBK dalam waktu 1 x KOMUNIKASI PERINTAH DAN KONSULTASI LISAN MELALUI TELEPON
NO. REVISI HALAMAN
RS Muslimat NU NO. DOKUMEN “Muna Anggita” 00 3/3 012/RS.MNU.MA/V/TUH/2019
24 jam atau pada pertemuan berikutnya setelah dilakukan
komunikasi lisan. Cantumkan tanda check list pada stempel TBK kolom “konfrimasi tertulis” d. Penerima pesan/informasi harus menandatangani dan mengisi tanggal dan jam saat berkomunikasi/konsultasi lisan melalui telepon pada CPPT yang sudah di stempel TBK dengan tinta warna merah e. Pemberi pesan/informasi harus menandatangani dan mengisi tanggal dan jam saat melakukan konfirmasi secara tertulis pada CPPT yang sudah di stempel TBK dengan tinta warna merah 2. TENAGA a. Perawat, b. Bidan c. Apoteker d. Analis Kesehatan 1. Ruang Rawat Inap 2. Instalasi Rawat Jalan 3. IGD UNIT TERKAIT 4. Instalasi Farmasi 5. Instalasi Laboratorium