PELAPORAN PASIEN MELARIKAN DIRI

No. Dokumen
No. Revisi Halaman
046/RS.MNU.MA/VI/RAP/
RS Muslimat NU 00 1/3
2019
“Muna Anggita”
Ditetapkan
Standar Tanggal Terbit Direktur

Prosedur 20 Juni 2019

Operasional
dr.Moh.Asari
NIP. 200009
Pengertian Pasien yang sedang menjalani rawat jalan atau rawat inap
dan belum menyelesaikan rencana pengobatan atau
administrasinya, lalu pasien tersebut keluar rumah sakit
tanpa izin petugas dan tidak kembali lagi.
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk
menangani bila ada pasien pulang tanpa izin petugas
(melarikan diri) dan untuk meningkatkan pengawasan
kepada pasien dan keluarga dalam pemberian pelayanan
asuhan.
Kebijakan Peraturan Direktur Nomor
100/RS.MNU.MA/PER/IV/2019 Tentang Panduan
Pelaporan Pasien Melarikan Diri Rumah Sakit Muslimat
NU “Muna Anggita”.
Prosedur 1. TATA LAKSANA
A. Pasien di Ruang Rawat Jalan yang Melarikan Diri
1) Saat perawat atau petugas menemukan adanya
pasien rawat jalan yang keluar rumah sakit
tanpa izin padahal pasien tersebut belum
menyelesaikan rencana pengobatannya atau
administrasinya.
2) Perawat/petugas berusaha mencari pasien
tersebut di sekitar ruangan rawat jalan, jika
 pasien atau keluarga pasien tidak ditemukan
maka perawat menghubungi

PELAPORAN PASIEN MELARIKAN DIRI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RS Muslimat NU 046/RS.MNU.MA/VI/RAP/2019 00 2/3
“Muna Anggita”
Prosedur bagian informasi untuk melakukan voice pagin
dan melaporkan ke dokter spesialis atau dokter
umum.
3) Bagian infomasi melakukan panggilan pasien
melalui voice pagin sebanyak 3 kali dengan jeda
waktu 10 menit.
4) Bagian loket pendaftaran mencoba menghubungi
pasien melalui telepon yang ada di berkas rekam
medis.
5) Jika berhasil dihubungi petugas meminta pasien
tersebut kembali ke ruang poliklinik/rawat jalan
semula.
6) Jika administarasi belum diselesaikan maka
bagian penagihan akan melakukan penagihan ke
alamat yang tercantum di berkas medis pasien.
B. Pasien di Ruang Rawat Inap yang Melarikan Diri
1) Saat perawat/petugas mengetahui adanya pasien
rawat inap yang keluar rumah sakit tanpa izin,
maka perawat mencatat di status mulai jam
berapapasien tidak ada diruangan.
2) Perawat minta keterangan/keluarga di ruangan
pasien yang melarikan diri (sebagai saksi) dan
mohon untuk tanda tangan di status pasien yang
melarikan diri.
 3) Lapor kepada security/pihak terkait
4) Hitung biaya perawatan.
5) Mendokumentasikan pada rekam medis pasien.

PELAPORAN PASIEN MELARIKAN DIRI

No. Dokumen
No. Revisi Halaman
046/RS.MNU.MA/VI/RAP/
RS Muslimat NU 00 3/3
2019
“Muna Anggita”
Prosedur 2. TENAGA
a. Perawat
b. Security
Unit Terkait Unit Tata Usaha dan Humas