PROSES MENAHAN PASIEN UNTUK KEPERLUAN

OBSERVASI

No. Revisi Halaman

No. Dokumen 00 1/3
RS Muslimat NU 010/RS.MNU.MA/VI/IGD/2019
“Muna Anggita”

Ditetapkan
Standar Direktur
Tanggal Terbit
Prosedur
10 Juni 2019
Operasional
dr.Moh.Asari
NIP. 200009
Pengertian Semua pasien yang dirawat melalui IGD dengan label
merah dan kuning yang mengancam keselamatan jiwa
diprioritaskan untuk mendapatkan pelayanan medis dan
dilakukan penahanan atau dilakukan observasi selama
pemberian terapi sampai kondisinya memungkinkan untuk
dilakukan pemindahan.
Tujuan 1. Meningkatkan keamanan dan keselamatan pasien
selama transportasi
2. Menstabilkan kondisi pasien saat pemindahan
3. Meningkatkan mutu pelayanan
4. Pengobatan
Kebijakan Peraturan Direktur Nomor 105/RS.MNU.MA/PER/V/2019
Tentang Panduan Triage Rumah Sakit Muslimat NU
“Muna Anggita”.
Prosedur 1. Pasien baru wajib dilakukan penahanan dan observasi
secara ketat di IGD sebelum dilakukan pemindahan
a. Triage : prioritas triase dan kategori trauma dan
non trauma
b. Pengkajian perawat meliputi : data subyektif,
riwayat alergi dan riwayat penyakit dahulu dan
obyektid (keadaan umum)
 PROSES MENAHAN PASIEN UNTUK KEPERLUAN
OBSERVASI

RS Muslimat NU No. Dokumen No. Revisi Halaman

“Muna Anggita” 010/RS.MNU.MA/VI/IGD/2019 00 2/3

Prosedur c. Tanda-tanda vital (nilai nyeri, tekanan darah, nadi

suhu, pernafasan BB, satu rasio oksigen, EKG
monitor.
2. Pemeriksaan dokter, meliputi
a. Anamnase
b. Data obyektif, pemeriksaan fisik, GCS
c. Diagnosa kerja
d. Diagnosa banding
e. Tindakan pengobatan
f. Tindak lanjut
g. Kondisi saat pemindahan, pulang paksa, rujuk,
meninggal, riwayat
h. Pencatatan observasi, catatan assesmen di
dokumentasikan pada catatan rekam medis
3. Resume medis harus mepedomani hal-hal berikut ini:
a. Resume medis pasien pulang disiapkan oleh
individu yang berwenang
b. Salinan resume medis pasien pulang disimpan
dalam catatan medis pasien
c. Pasien diberi salinan resume medis pasien pulang,
kecuali jika bertentangan dengan kebijakan rumah
sakit, hukum atau budaya setempat.
 PROSES MENAHAN PASIEN UNTUK KEPERLUAN
OBSERVASI

No. Revisi Halaman

No. Dokumen 00 3/3
RS Muslimat NU 010/RS.MNU.MA/VI/IGD/2019
“Muna Anggita”

Prosedur d. Salinan resume medis pasien pulang diberikan

kepada praktisi yang bertanggung jawab atas
perawatan lanjutan atau proses tindak lanjut pada
pasien
e. Ada kebijakan dan prosedur yang menentukan
kapan resume medis pasien pulang harus dilengkapi
dan disimpan
Unit Terkait 1. Instalasi Rawat Jalan
2. Instalasi Rawat Inap
3. Instalasi Gawat Darurat