MAKALAH KEPERAWATAN LUKA

PERAWATAN LUKA KANKER DAN PERAWATAN LUKA BAKAR

Disusun oleh:

NI LUH SOMAYANTI

PO7120119001

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALU
TAHUN AJARAN 2021
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan

saya nikmat kesehatan dan kesempatan sehingga saya dapat menyelesaikan
tugas makalah ini dengan mata kuliah Keperawatan Luka.
Saya berharap makalah ini dapat bermanfaat dan menambah wawasan.
Saya menyadari bahwa makalah ini jauh dari kata sempurna masih terdapat
kekurangan. Oleh karna itu, saya siap untuk menerima segala masukan dan
kritik agar saya bisa melakukan perbaikan yang baik dan benar.
Demikian, makalah dari saya. Jika banyak kesalahan, saya mohon maaf.
Semoga bermanfaat.

Palu, 16 November 2021

Penyusun

ii
 DAFTAR ISI
Halaman Sampul..........................................................................................i
Kata Pengantar.............................................................................................ii
Daftar Isi......................................................................................................iii
BAB I PENDAULUAN...............................................................................1
A. Latar Belakang.................................................................................1
B. Rumusan Masalah............................................................................1
C. Tujuan..............................................................................................1
BAB II PEMBAHASAN.............................................................................2
A. Perawatan Luka Kanker .................................................................2
B. Perawatan Luka Bakar.....................................................................5
BAB III PENUTUP.....................................................................................6
A. Kesimpulan......................................................................................6
B. Saran.................................................................................................6
DAFTAR PUSTAKA...................................................................................7

iii
 BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Perawatan luka merupakan bagian dari ilmu kedokteran dan ilmu
keperawatan yang telah memperoleh banyak perhatian sejak dahulu. Dengan
makin banyaknya inovasi terbaru dalam perkembangan produk-produk
perawatan luka tersebut membuktikan bahwa metode perawatan luka telah
berkembang. Perubahan profil pasien mendukung kompleksitas perawatan
luka dimana pasien dengan kondisi penyakit degeneratif dan kelainan
metabolik semakin banyak ditemukan dimana perawatan yang tepat
diperlukan agar proses penyembuhan luka bisa tercapai dengan optimal.
Peran perawat sangat dibutuhkan pada cara kerja asepsis yang
berhubungan dengan perawatan luka dan cara melakukan tindakan dengan
cara steril. Perawat dituntut untuk mempunyai pengetahuan dan keterampilan
yang adekuat terkait dengan proses perawatan luka. Manajemen keperawatan
luka tersebut harus mengedepankan pertimbangan biaya (cost effectiveness),
kenyamanan (comfort), dan keamanan (safety). Secara umum, perawatan luka
yang berkembang pada saat ini lebih ditekankan pada intervensi yang melihat
sisi klien dari berbagai dimensi, yaitu dimensi fisik, psikis, ekonomi, dan
sosial.
B. Rumusan Masalah
1. Apasaja Yang Termasuk Kedalam Konsep Perawatan Luka Kanker?
2. Apasaja Yang Termasuk Kedalam Konsep Perawatan Luka Bakar?
C. Tujuan
1. Untuk Mengetahui Apasaja Yang Termasuk Kedalam Konsep Perawatan
Luka Kanker
2. Untuk Mengetahui Apasaja Yang Termasuk Kedalam Konsep Perawatan
Luka Bakar

1
 BAB II
PEMBAHASAN

A. PERAWATAN LUKA KANKER

1. Definisi
Luka kanker adalah infiltrasi sel tumor yang merusak lapisan
epidermis dan dermis yang disebabkan oleh deposis dan poliferasi sel
ganas dengan bentuk menonjol yang keras, non mobile,bentuknya
menyerupai jamur (cauli flower),mudah terinfeksi,mudah
berdarah ,nyeri,mengeluarkan cairan berbau dan tidak sedap, dan sulit
sembuh.
Luka malignan /kanker ialah luka kegananasan disebabkan oleh
Infiltrasi epidermil oleh sel kanker primer atau metastasis, infiltrasi kekulit
terjadi melalui limfatik atau aliran darah atau sebagai akibat invasi
langsung dari lesi primer.
2. Bagian Wound Cancer
a. Primary (kanker kulit) terdapat langsung didaerah wajah
b. Distant metastasis terjadi langsung menyebar pada ujung jari
c. Metastatasis terjadi langsung menyebar ke bagaian tangan
3. Macam-macam modalitas
a. Surgery (operasi)
b. Chemotherapy (kemoterapi)
c. Radiotherapy (radioterapi)
d. Hormonal immunotherapy (hormon imunioterapi)
4. Haemorrhage/Bleeding
a. Ada beberapa tentang haemorrhage/bleeding yaitu sebagai berikut:
1) Penurunan fungsi platelet dan peningkatan tekanan pada jaringan
dari infiltasi tumor dapat menyebabkan luka mudah berdarah
2) Pendarahan juga dapat terjadi karena dressing yang kering dan
menempel pada luka
3) Pendarahan spontan dapat terjadi jika tumor terkikis kedalam
pembuluh darah

2
 b. Ada beberapa cara penanganan resiko pendarahan yaitu sebagai berikut
1) Pencegahan adalah yang paling penting untuk mengontrol
pendarahan
2) Menggunakan agen hemostatik untuk perdarahan kapiler lambat
(sodium calsium alginate)
3) Jangan gunakan air panas;vasodilatasi
4) Ganti balutan dengan hati-hati
5) Jangan menggosok bagian luka merah
6) Berika tekanan dilokasi perdarahan 5 menit
5. ODOUR
Luka bau busuk dapat berdampak sangat negatif pada kualitas hidup
individu dan pengasuhnya yang menyebabkan perasaan bersalah,jijik,dan
menyebabkan isolasi sosial dan depresi.
Bau tersebut diduga kombinasi bakteri anerob berikut yang dikudubg
oleh pemecahan protein dalam jaringan nekrotik, bakteri aerob,infeks
klinis, jaringan nekrotik, dan atau eksudat yang menggenang yang
terkandung didalam balutan. Adapun penanganan Odour yaitu sebagai
berikut:
a. Pemeriksaan eksudat: serosa,purulen,hemopurulen
b. Kebersihan pribadi
c. Pemeriksaan luka melalui irigasi dengan normal soline 0,9% atau air
biasa
d. Menggunakan klorheksidin 2%
e. Bubuk/cairan metronidazol silver dan charcoal dressing balutan
antimikroba mengganti prmbalut tergantung pada jumlah eksudat
6. PAIN Management
Nyeri dalam kanker luka disebabkan oleh:
a. Tekanan dari tumor pada struktur tubuh lainnya
b. Kerusakan pada saraf disebabkan oleh tumor tumbuh

3
 c. Pembengkakan yang diakibatkan dari kerusakan kappili dan limfatik
drainase
d. Infeksi
e. Paparan pada ujung saraf dermal yang telah mengganti luka
f. Penilaian rasa sakit
g. Berikan analgesik sebelum ganti pakaian
h. Dengan menggunakan pembalut tanpa pelapis dan pembalut luka yang
lembap, pakaian ganti yang bebas rasa nyeri mengganti saluran pada
luka itu dengan garam hangat
i. Posisi nyaman dan ramah lingkungan saat ganti baju
7. Pruritis
Pruritis dalah rasa gatal karena disebabkan oleh Sensasi gatal akibat
kegiatan tumor khususnya pada luka kanker dan kulit biasanya tidak
bereaksi terhadap antihistamin.
8. Eksudat
Produksi eksdat pada luka jamur malignan berhubungan dengan:
a. Katablisme jaringan yang dipicu oleh protease bakteri
b. Proses informasi yang berbuhungan dengan infeksi
c. Permeabilitas pembuluh darah yang tinggi didalam tumor
d. Meningkatkan permeabilitas dan vasodilitas kapiler memungkinkan
cairan melewati dinding pembuluh darah

Adapun tentang penanganan Eksudat yaitu sebagai berikut:

a. Penilaian eksudat : jumlah, warna, bau dan konsistensi
b. Penilaian kulit disekitar luka : maserasi dan iritasi
c. Menggunakan balutan penyerap : algnat,hidropiber foam tidak
disarankan
d. Underpadnon steril atau popok bayi bisa efektif
e. Untuk mencegah trauma dari perekat dan eksudat hidrokoloid tipis
dapat diaplikasikan disekitaran luka

4
 f. Frekuensi dan jenis balutan luka harus disesuaikan jika drainase
meningkat
g. Lindungi kulit dengan pelindung .cairan atau pasta atau balutan salep
yang sesuai
9. Aesthetica
Berhubungan dengan lelah atau letak luka sampai dengan penampakan
pasien. Tingkatan estetik yaitu
a. Untuk meningkatkan estetik balutan harus memberikan kesimetrisan
penampilan dengan meminimalkan bentuk besar
b. Menyamarkan area luka
B. Perawatan Luka Bakar
1. Definisi
Luka bakar merpakan konditi emergensi dan ungent dengan
kerasakan integrit kulk yane merupakan barrier tubuh menerlukan
penanganan segera dan sangat rentan berisiko terinfeksi serta merupakan
trauma yang berdampak paling berat tehadap fisik maupan psikologis,
perawatan luka yang lama dan nyeri hebat yan berkepanjangan membuat
pasien takut, putus asa dan depresi.
Luka bakar merupakan layanan essensial non elekef yang tidak bisa
ditunda, tertundanya pelayanan perawatan luka bakar bisa menyebabkan
infeksi berlanjut yang berdampak pada peningkatan morboditas dan
mortalitas .
2. Proses penyembuhan luka bakar
a. Hari pertama tamplan warna luka pada tepi merah muda,dan putih pada
tengah
b. Hari ke2 tampak 3 zona:hiperemis,stasis,koagulasi
c. Hari ke3 akan berubah menjadi 2 zona : hiperemis dan bercak merah
pada tengah luka
d. Hari ke13 eplitelisasi mulai bergerak pada batas kedua zona
e. Hari ke22 warna luka semakin gelap karena epitelisasi yang semakin
banyak,namun tengah luka masih kurang hingga minggu ke4

5
f. 1 Tahun post luka pigmentasi terhadap area bekas luka namun agak
lebih pucat, tekstur normal pada kulit sembuh.

6
 BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
Luka kanker adalah infiltrasi sel tumor yang merusak lapisan epidermis
dan dermis yang disebabkan oleh deposis dan poliferasi sel ganas dengan
bentuk menonjol yang keras, non mobile,bentuknya menyerupai jamur (cauli
flower),mudah terinfeksi,mudah berdarah ,nyeri,mengeluarkan cairan berbau
dan tidak sedap, dan sulit sembuh.
Luka bakar merpakan konditi emergensi dan ungent dengan kerasakan
integrit kulk yane merupakan barrier tubuh menerlukan penanganan segera dan
sangat rentan berisiko terinfeksi serta merupakan trauma yang berdampak
paling berat tehadap fisik maupan psikologis, perawatan luka yang lama dan
nyeri hebat yan berkepanjangan membuat pasien takut, putus asa dan depresi.
B. Saran
Dalam penulisan makalah atau laporan ini masihlah kurang dari kata
sempurna oleh karena itu kami sebagai penulis membutuhkan masukan atau
saran terhadap pembaca.

7
 DAFTAR PUSTAKA

https://m.facebook.com/CommunitySuper/videos/1209555349500421/?
extid=WA-UNK-UNK-UNK-IOS_GK0T-GK1C&ref=sharing

https://youtu.be/zNLGfCALFTI