Anda di halaman 1dari 2

Penanggung Jawab Pustu

1 Ada/tidaknya rencana kerja individu pegawai (Ceklist) nilai : 5


2 Bukti rencana kerja individu pegawai (Upload foto/dok) nilai : 5
3 Ada/tidaknya laporan kerja individu (Ceklist) nilai : 5
4 Bukti laporan laporan kerja individu (Upload foto/dok) nilai : 5
5 Ada/tidaknya laporan bulanan pustu (Ceklist) nilai : 5
6 Bukti laporan bulanan pustu (Upload foto/dok) nilai : 5
7 Ada/tidaknya laporan pendapatan pustu (PAD) (Ceklist) nilai : 5
8 Bukti laporan pendapatan pustu (PAD) (Upload foto/dok) nilai : 5
9 Ada/tidaknya laporan permohonan obat (Ceklist) nilai : 5
10 Bukti laporan permohonan obat (Upload foto/dok) nilai : 5
11 Ada/tidaknya laporan pemakaian obat (Ceklist) nilai : 5
12 Bukti laporan pemakaian obat (Upload foto/dok) nilai : 5
13 Ada/tidaknya laporan absensi kehadiran petugas (Ceklist) nilai : 5
14 Bukti laporan absensi kehadiran petugas (Upload foto/dok) nilai : 5
15 Ada/tidaknya laporan Kinerja PUSTU (PKP+PDCA) (Ceklist) nilai : 5
16 Bukti laporan Kinerja PUSTU (PKP+PDCA) (Upload foto/dok) nilai : 5
17 Ada/tidaknya grafik 10 penyakit terbesar di wailayah pustu (Ceklist) nilai : 5
18 Bukti grafik 10 penyakit terbesar di wailayah pustu (Upload foto/dok) nilai : 5
19 Jumlah pasien BPJS yang datang di picare Jumlah nilai : 5
20 Ada/tidaknya verifikasi buku visum pegawai (Ceklist) nilai : 2.5
21 Bukti verifikasi buku visum pegawai (Upload foto/dok) nilai : 2.5
22 Print_Area =Sheet1!$A$1:$E$35 nilai : 100

Nama :
NIP :

Mengetahui
Kepala PPK BLUD UPT Puskesmas Caringin

H. Ade Rahman, SKM, MM


NIP.196811081991031004
ADMEN,UKM,UKP,JARINGAN&JEJARING ,ASET,UMPEG, KETUA TIM MUTU, PMKP,PPI,AUDIT INTERNAL
Point Maksimal 50
1 Ada/tidaknya rencana kerja individu pegawai (Ceklist) nilai : 5
2 Bukti rencana kerja individu pegawai (Upload foto/dok) nilai : 5
3 Ada/tidaknya laporan kerja individu (Ceklist) nilai : 5
4 Bukti laporan laporan kerja individu (Upload foto/dok) nilai : 5
5 Ada/tidaknya Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) Program/Unit (Ceklist) nilai : 5
6 Bukti Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) Program/Unit (Upload foto/dok) nilai : 5
7 Ada/tidaknya Laporan Kinerja Program(PKP/SPM+PDCA) (Ceklist) nilai : 5
8 Bukti Laporan Kinerja Program(PKP/SPM+PDCA) (Upload foto/dok) nilai : 10
9 Ada/tidaknya Membuat jadwal pembinaan PJ terhadap program/unit yang belum mencapau target (Ceklist) nilai : 5
10 Bukti Membuat jadwal pembinaan PJ terhadap program/unit yang belum mencapau target (Upload foto/dok) nilai : 10
11 Ada/tidaknya Pelaksanaan dan evaluasi tindak lanjut pembinaan (Ceklist) nilai : 5
12 Bukti Pelaksanaan dan evaluasi tindak lanjut pembinaan (Upload foto/dok) nilai : 10
13 Ada/tidaknya laporan hasil kegiatan pra lokbul (Ceklist) nilai : 5
14 Bukti laporan hasil kegiatan pra lokbul (Upload foto/dok) nilai : 10
15 Ada/tidak verifikasi buku visum pegawai (Ceklist) nilai : 5
16 Bukti verifikasi buku visum pegawai (Upload foto/dok) nilai : 5

Nama :
NIP/ NRHL :

Mengetahui
Kepala PPK BLUD UPT Puskesmas Caringin

H. Ade Rahman, SKM, MM


NIP.196811081991031004

Anda mungkin juga menyukai