PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
PPK BLUD UPT PUSKESMAS CARINGIN
Jl. Cikukulu - Caringin KM 3 No. 280 Selaawi Kec. Caringin Telp. ( 0266 ) 238173
e-mail: puskesmas.caringin@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS CARINGIN

NOMOR : TAHUN 2021

TENTANG
PETUGAS PELAKSANA PELAYANAN KESEHATAN KELILING DOKTER
MASUK KAMPUNG DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS CARINGIN

KEPALA UPTD PUSKESMAS CARINGIN,

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan dan

mendekatkan akses pelayanan kesehatan di wilayah kerja
puskesmas caringin sesuai amanat undang-undang
republik indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental,
spiritual maupun sosial yang memungkinkan setiap orang
untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis.
b. Bahwa upaya kesehatan adalah setiap kegiatan dan / atau
serangkaian kegiatan yang dilakukan secara terpadu,
terintegrasi dan berkesinambungan untuk memelihara dan
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dalam bentuk
pencegahan penyakit, peningkatan kesehatan, pengobatan
penyakit, dan pemulihan kesehatan oleh pemerintah dan /
atau masyarakat.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
pada huruf a dan b perlu ditetapkan dengan keputusan
kepala UPTD Puskesmas Caringin tentang Petugas
Pelayanan Kesehatan Keliling Dokter Masuk Kampung di
wilayah kerja Puskesmas Caringin.
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 14 Tahun 1950 tentang
pembentukan daerah-daerah Kabupaten Dalam
Lingkungan Provinsi Jawa Barat (Berita Negara tanggal 8
Agustus 1950) sebagaimana telah diubah dengan undang-
undang Nomor 4 tahun 1968 tentang Kabupaten
Purwakarta dan Kabupaten Subang dengan mengubah
undang-undang nomor 14 tahun 1950 tentang
pembentukan daerah-daerah kabupaten dalam lingkungan
Provinsi Jawa Barat (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2968 nomor 31, tambahan lembaran negara
republik indonesia
2. Undang-undang nomor 2851);
republik indonesia Nomor 32 Tahun 2004
tentang pemerintahan daerah (lembaran negara republik
indonesia tahun 2004 nomor 124, tambahan lembaran
negara republik indonesia nomor 4437) sebagaimana telah
diubah dengan undang-undang Nomor 12 Tahun 2008
tentang perubahan kedua atas undang-undang republik
indonesia nomor 32 tahun 2004 tentang pemerintahan
daerah (lembaran negara republik indonesia tahun 2004
nomor 59, tambahan lembaran negara republik indonesia
nomor 4844);

3. Undang-undang republik indonesia nomor 36 tahun 2009

 Tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);
4. Peraturan pemerintah republik indonesia Nomor 2 Tahun
2018 Tentang Standar Pelayanan Minimal, tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6178;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
tahun 2016, Tentang Standar Pelayanan Bidang Kesehatan;
6. Peraturan menteri kesehatan republik indonesia nomor 43
tahun 2019, tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
7. Peraturan Bupati Sukabumi Nomor 51 Tahun 2016,
tentang Struktur Organisasi dan Tata Kerja Dinas
Kesehatan Kabupaten Sukabumi;
8. Peraturan bupati nomor 26 tahun 2018 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kabupaten Sukabumi;
9. Keputusan kepala dinas kesehatan kabupaten sukabumi
Nomor 440/2164/Dinkes/2021, tentang Pembentukan TIM
Pelayanan Kesehatan Keliling Dokter Masuk Kampung di
Kabupaten Sukabumi;

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : PETUGAS PELAKSANA PELAYANAN KESEHATAN

KELILING DOKTER MASUK KAMPUNG DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS CARINGIN;

PERTAMA : Bahwa Nama-nama terlampir dalam Lampiran Surat

Keputusan ini merupakan Petugas Pelaksana Pelayanan
Kesehatan Keliling Dokter Masuk Kampung di wilayah
kerja Puskesmas Caringin;

KEDUA : Pelaksana pelayanan kesehatan keliling Dokter Masuk

Kmapung di wilayah kerja Puskesmas Caringin untuk
melaksanakan dan bertanggungjawab atas pelaksanaan
kegiatan yang dilaksanakan;
KETIGA : Segala biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini
dibebankan kepada Sumber Anggaran Bantuan Operasional
Kesehatan (BOK) DAK Non Fisik Puskesmas, Anggaran PPK-
BLUD Puskesmas serta Anggaran yang lainnya yang syah
sesuai dengan peraturan yang berlaku;
Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
KEEMPAT :
apabila terdapat kekeliruan akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.
 Ditetapkan di : Caringin
pada tanggal : Maret 2021
KEPALA UPTD PUSKESMAS CARINGIN,

H Ade Rahman SKM.MM

Salinan Sesui Aslinya

KASUBBAG TATA USAHA,

Lenita Muhtar , S Tr Keb

NIP. 19690902 199203 2 005
Lampiran 1.
Nomor : Tahun 2021
Tanggal : Maret 2021
Tentang : Petugas Pelaksana Pelayanan Kesehatan Keliling Dokter Masuk
Kampung di Wilayah Kerja Puskesmas Caringin

SUSUNAN PETUGAS PELAKSANA PELAYANAN KESEHATAN DOKTER

MASUK KAMPUNG DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS CARINGIN

1. Penanggungjawab : Kepala Dinas Kesehatan

2. Pengarah : Sekretaris Dinas Kesehatan
3. Ketua Tim : Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan
4. Sekretaris Tim : kepala seksi YAnkes primer dan
pengembangan
5. Penanggungjawab Lapangan : Kepala Puskesmas Caringin
6. Pelaksana :

1) dr.Adek Fitriani (Dokter Umum)

2) Lina Hasanah,AM.Keb (Bidan)
3) Elsa Yulia Rahman,A.Md.Keb (Bidan)
4) Cep Rohmat,S.Kep.,Ners (Perawat)
5) Asep Muhammad Fahmi,S.Kep.,Ners (Perawat)

KEPALA UPTD PUSKESMAS CARINGIN,

H. Ade Rahman SKM.MM