LAPORAN

PEMILIHAN KETUA RT 08 RW 04
KP. Sanding 2 Desa Bojong Nangka
Kecamatan Gunung putri Kabupaten Bogor

Panitia Pelaksana Pemilihan Ketua RT 08/04

Kp. Sanding 2, RT 08/04 Desa Bojong nangka Kecamatan Gunung Putri
Kabupaten Bogor
Tahun 2022
 PANITIA PEMILIHAN KETUA RT 08
Kp. Sanding 2 RT08 RW 04 Desa Bojong Nangka Kecamatan Gunung Putri
Kab Bogor Jawa Barat

SURAT PENGANTAR

Kepada Yth,
Kepala Desa Bojong Nangka
di-
Tempat

Perihal   :    Penyampaian      Berita      Acara Rekapitulasi
                   Hasil Penghitungan Perolehan Suara Pemilihan
                   Ketua RT 08 RW 04 Kp. Sanding 2 desa Bojong Nangka
                   ------------------------------------------------------

Bersama ini kami sampaikan dokumen dalam pelaksanaan pemilihan dan rekapitulasi hasil

penghitungan perolehan suara Pemilihan Ketua RT 08 RW 04 Kp. Sanding 2 desa Bojong
Nangka oleh Penyelenggara Pemilihan Ketua RT 08 RW 04 Kp. Sanding 2 desa Bojong Nangka

Bersama ini kami lampirkan 1 (satu) berkas laporan hasil pemilikan ketua RT 08 RW 04

Bojong Nangka,   Maret 2022

YANG MENYERAHKAN, YANG MENERIMA,

KETUA PANITIA PEMILIHAN a.n
RT 08 RW 04 Pemdes Bojong Nangka
KP. Sanding 2 desa Bojong Nangka

ASEP (………………………………………)
               
 PANITIA PEMILIHAN KETUA RT 08
Kp. Sanding 2 RT08 RW 04 Desa Bojong Nangka Kecamatan Gunung Putri
Kab Bogor Jawa Barat

BERITA ACARA
HASIL PEMILIHAN KETUA RT 08
RW 04 KP. Sanding 2 RT 08/04 Desa Bojong Nangka
Kecamatan Gunung putri Kabupaten Bogor

Pada hari ini AHAD 20 MARET 2022 bertempat di RT 08 RW 04,tepatnya di halaman

kediaman Bapak Kadus 2 Iswadi, kami Panitia Pelaksana Pemilihan Ketua RT 08/04 Kp.
Sanding 2 RT 08 /04 Desa Bojong Nangka Kecamatan Gunung Putri Kabupaten Bogor di
Pimpin langsung oleh Ketua Penyelangara Pemilihan Ketua RT dibantu oleh warga RT 08
serta para pemuda Yang Langsung di Hadiri Oleh Ketua RW 04 Bpk Saepudin Dan Kadus
02 Bpk Iswadi.

Telah melaksanakan Pemilihan Ketua RT 08 Kp. Sanding 2 RT 08 /04 Desa Bojong

Nangka, dengan hasil sebagai berikut :

Calon No Urut     

1. ....................................... Memperoleh : ........................ (......................................)  Suara

2. ....................................... Memperoleh : ........................ (......................................)  Suara

3. ....................................... Memperoleh : ........................ (......................................)  Suara

Berdasarkan jumlah suara yang peroleh oleh masing-masing Calon tersebut, maka
ditetapkan Calon No .............. (.........) ................................. yang memiliki suara terbanyak
menjadi Calon Terpilih untuk disyahkan sebagai Ketua RT 08 RW 04 Kp. Sanding Desa
Bojong Nangka Kecamatan Gunung Putri Kabupaten Bogor
Demikian Berita Acara ini dibuat degan sebenarnya yang masing-masing ditanda tangani
Ketua dan Anggota Pemilihan RT 08, saksi dari Calon Ketua RT 08 Serta saksi-saksi lain
yang hadir untuk diketahui dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PANITIA PEMILIHAN KETUA RT 08 RW 04

KETUA PANITIA SEKRETARIS

ASEP YUSUP
 PANITIA PEMILIHAN KETUA RT 08
Kp. Sanding 2 RT08 RW 04 Desa Bojong Nangka Kecamatan Gunung Putri
Kab Bogor Jawa Barat

TATA TERTIB PEMILIHAN KETUA RT 08

RW 04 KP. Sanding 2 RT 08/04 Desa Bojong Nangka
Kecamatan Gunung putri Kabupaten Bogor

A. SYARAT PEMILIH
1. Warga yang memiliki KTP/KK berdomisili di RT 08/04 Desa Bojong Nangka
2. Pendatang / Warga yang tidak memiliki KTP/ KK berdomisili di RT 08/04 Desa
Bojong Nangka yang minimal telah tinggal di RT 08/04 lebih dari 3 (tiga bulan)
lamanya

B. SYARAT CALON KETUA RT 08 RW 04 Desa Bojong Nangka

1. Bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa;
2. Setia dan taat kepada Pancasila dan Undang – Undang Dasar 1945;
3. Setia dan taat kepada Negara dan Pemerintah;
4. Berkelakuan baik, jujur, adil, cerdas dan berwibawa;
5. Sehat jasmani dan rohani;
6. Berpendidikan serendah-rendahnya SD atau sederajat;
7. Warga Negara Indonesia yang sekurang-kurangnya berumur 17 tahun atau telah
menikah;
8. Ber KTP RT 08/04 atau terdaftar dalam Kartu Keluarga (KK) RT 08/04
9. Mempunyai kemauan, kemampuan, kepemimpinan, peka dan kepedulian sosial;
10. Tidak sedang dicabut hak memilih dan dipilih menurut keputusan pengadilan yang
mempunyai kekuatan hukum tetap.
11. Mengisi Surat Pernyataan Kesediaan Menjadi Calon Ketua RT 08/04 04 Desa Bojong
Nangka
C. PELAKSANAAN PEMILIHAN
1. Hak Pilih
Warga yang Memilih adalah Warga Berusia 17 tahun- lebih
2. Seleksi
a. Calon Ketua RT 08/04 berasal dari warga RT 08/04 yang mendaftar kepada
petugas panita
b. Calon ketua RT 08/04 mengisi Surat Pernyataan Kesediaan Menjadi Calon
Ketua RT 08/04
3. Pemilihan (pemungutan suara) / Penetapan
a. Apabila calon Ketua RT 08/04 hanya 1 (satu) calon maka melalui musyawarah
dan mufakat ditetapkan menjadi Ketua RT 08/04
b. Apabila calon Ketua RT 08/04 lebih dari 1 (satu) calon maka dilakukan
pemilihan secara demokrasi bebas dan rahasia
c. Apabila tidak ada calon maka Ketua RW 04 beserta kadus 02 dan BPD menunjuk
dan menetapkan Pejabat Sementara Ketua RT 08/04 yang disepakati melalui
musyawarah.

D. Tata Cara Pemilihan / Pemungutan Suara

1. 1 (satu) hak pilih memiliki hak 1 Suara
2. ProsedurPemungutan Suara Dilakukan Di satu Titik (TPS) Yg di tunjuk oleh panitia
3. Waktu pemungutan suara
a. Hari Ahad
 PANITIA PEMILIHAN KETUA RT 08
Kp. Sanding 2 RT08 RW 04 Desa Bojong Nangka Kecamatan Gunung Putri
Kab Bogor Jawa Barat

b. 08.00- 14.00 WIB

4. Surat suara berisi daftar para calon yang ditandatangani oleh ketua Panitia
5. Pengambilan surat suara dalam kondisi tertutup dan di masukan pada box surat suara
di saksikan oleh para saksi dan ketua RW 04
6. Petugas Pemungutan suara memiliki daftar peserta pemilih yang dibagikan dan yang
diambil surat suaranya
7. Ketua RT yang terpilih dibuatkan Berita Acara hasil untuk dilaporkan ke Kepala
Desa Bojong Nangka

E. Ketua RT 08/04 Terpilih

Mengisi formulir PERNYATAAN KESANGGUPAN MENJALANKAN TUGAS DAN
FUNGSI KETUA RT 08/04

F. PENUTUP
1. Tata tertib dibuat dan ditanda tangani Ketua Penyelanggara Pemilihan Ketua RT
2. Tata tertib berlaku sejak tanggal ditetapkan.
3. Hal-hal yang belum diatur dalam tata tertib ini akan ditetapkan kemudian
berdasarkan hasil musyawarah sepanjang tidak bertentangan dengan tata tertib yang
telah ada.

Bojong Nangka, 14 Maret 2022

Ketua Panitia

ASEP
 PANITIA PEMILIHAN KETUA RT 08
Kp. Sanding 2 RT08 RW 04 Desa Bojong Nangka Kecamatan Gunung Putri
Kab Bogor Jawa Barat

SURAT PERNYATAAN BERSAMA

Kami yang bertandatangan di bawah ini :

1. Nama : ...............................................
Tempat Tgl Lahir : ...............................................

2. Nama : ...............................................
Tempat Tgl Lahir : ...............................................

3. Nama : ...............................................
Tempat Tgl Lahir : ...............................................

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Siap menerima semua keputusan yang telah di sepakati bersama

2. Tidak akan menuntut dikemudian hari keputusan yang telah ditetapkan oleh Ketua
penyelenggara pemilihan ketua RT 08/04

Demikian surat pernyataan ini kami sepakati. Untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Bojong Nangka

Calon 1 Calon 2 Calon 2

(.......................................) (.......................................) (.......................................)

Mengetahui,

Ketua RW 04 Ketua DUSUN 2

SAEPUDIN ISWADI

HASIL PERHITUNGAN SUARA PEMILIHAN KETUA RT 08

 PANITIA PEMILIHAN KETUA RT 08
Kp. Sanding 2 RT08 RW 04 Desa Bojong Nangka Kecamatan Gunung Putri
Kab Bogor Jawa Barat

RW 04 KP. Sanding 2 RT 08/04 Desa Bojong Nangka

Kecamatan Gunung putri Kabupaten Bogor

1. ....................................................... : .....................SUARA
2. ....................................................... : .....................SUARA
3. ....................................................... : .....................SUARA
4. SUARA TIDAK SAH : .....................SUARA
Total Surat Suara yang dibagikan : ................................. Surat Suara
Total Surat Suara yang diambil : ................................. Surat Suara
Sisa Surat Suara yang Tidak dipakai : ................................. Surat Suara

Saya yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Asep
Jabatan : Ketua Panitia Penyelenggara Pemilihan Ketua RT 08
Menetapkan Bapak ......................................... sebagai Ketua RT 08/04 terpilih.
Bojong Nangka, 20 Maret 2022
Ketua Panitia Sekretaris Bendahara Anggota

ASEP Yusup Wahyu Abdurrohman

SAKSI CALON 1 SAKSI CALON 2 SAKSI CALON 3

( .......................... ) (......................................) ( .......................... )

PERNYATAAN KESANGGUPAN
MENJALANKAN TUGAS DAN FUNGSI KETUA RT 08 RW 04
KETUA RT 08 /04 DESA BOJONG NANGKA
 PANITIA PEMILIHAN KETUA RT 08
Kp. Sanding 2 RT08 RW 04 Desa Bojong Nangka Kecamatan Gunung Putri
Kab Bogor Jawa Barat

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ...............................................
Tempat / Tanggal Lahir : ...............................................
Alamat : RT 08/04 Kp. Sanding 2 Desa Bojong Nangka
Dengan ini saya menyanggupi:
“Untuk melaksanakan dan menjalankan tugas maupun fungsi Ketua RT 08/04 Kp.
Sanding 2 Desa Bojong Nangka
sesuai dengan ketentuan yang berlaku”
Antara lain    :
1. Siap memberikan pelayanan Warga / masyarakat sesuai dengan aturan dan ketentuan
yang berlaku;
2. Siap mendukung, melaksanakan dan mensukseskan program kerja Ketua RT 08 RW 04
dan Pemerintah Desa Bojong Nangka .
3. Siap menggerakkan swadaya dan kegotong royongan warga;
4. Siap berpartisipasi dalam meningkatkan pemberdayaan warga;
5. Berpartisipasi dalam menampung dan menyalurkan aspirasi warga;
6. Berpartisipasi dalam meningkatkan kondisi ketentraman, ketertiban dan kerukunan
warga;
7. Membantu menciptakan hubungan yang harmonis antar warga;
8. Siap menghadiri rapat / musyawarah.pertemuan warga serta Rapat / musyawarah
ditingkat Desa Bojong Nangka, dan Tingkat Kecamatan Gunung Putri
9. Tidak mendelegasikan pemberian atau penandatanganan surat pengantar atau surat
lainnya kepada keluarga, tetapi mendelegasikan kepada Pengurus RT yang lainnya
(Sekretaris atau Bendahara);
10. Menggerakkan partisipasi masyarakat dalam kegiatan Kerja Bakti, Jum’at Bersih
maupun kegiatan sosial lainnya;
11. Siap mengadakan kegiatan Rutin per bulan Musyawarah Warga RT 08 RW 04
Demikian Pernyataan Kesanggupan ini saya tanda tangani dengan sebenarnya dalam
keadaan sehat walafiat, tidak karena paksaan atau bujukan dari pihak manapun.
Apabila terpilih nanti, dan saya lalai dalam melaksanakan tugas/kesanggupan tersebut
diatas, maka saya bersedia ditegur maupun ditindak sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Bojong Nangka,..............Maret 2022

Yang Membuat Pernyataan

(...........................................)

BERITA ACARA SERAH TERIMA JABATAN

 PANITIA PEMILIHAN KETUA RT 08
Kp. Sanding 2 RT08 RW 04 Desa Bojong Nangka Kecamatan Gunung Putri
Kab Bogor Jawa Barat

KETUA RT 08 /04 DESA BOJONG NANGKA

Pada hari ini, Ahad tanggal 20 Maret Tahun 2022

yang bertanda tangan dibawah ini

1. Nama : ISWADI
Tempat Tgl Lahir : .....................
(Kemudian Disebut PIHAK PERTAMA)

2. Nama : ............................
Tempat Tgl Lahir : ............................
(Kemudian Disebut PIHAK KEDUA)

Dalam rangka melaksanakan hasil pemilihan Ketua RT 08 RW 04. Maka Berita Acara Serah
Terima Jabatan Ketua RT 08 RW 04 ini dibuat

Serah terima jabatan ini dilakukan pada :

Hari/ Tanggal : Ahad, 20 Maret 2022
Tempat : Halaman Kediman Bpk Kadus 2, Bpk Iswadi

PIHAK PERTAMA telah menyerahkan jabatan Ketua RT 08 RW 04 kepada PIHAK

KEDUA. Sehingga terhitung mulai tanggal penandatanganan Berita Acara Serah Terima
Jabatan ini segala tugas dan wewenang, serta tanggung jawab PIHAK PERTAMA telah
beralih kepada PIHAK KEDUA. Dan segala teknis proses peralihan jabatan, peralihan
berkas, dokumen, dan Stempel RT 08.

Demikian Surat Penyerahan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya

Bojong Nangka, 20 Maret 2022

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

(Iswadi) (......................................)
Mengetahui,

BPD KADUS 02 KETUA RW 04

Jaya Rukmana Iswadi Saepudin