2020

IKHTISAR LHKPN a.n MUHAMMAD MUSLAINI

(Jenis Laporan - Tahun: Periodik – 2020)
NIK 6409020503750005

1. DATA PRIBADI

Nama : MUHAMMAD MUSLAINI

NIK : 6409020503750005
No KK : 6409021106090001
NPWP : 69.248.800.0-726.000
Jenis Kelamin : Laki Laki
Tempat/Tanggal Lahir : BIRAYANG/5 Maret 1975
Status Nikah : Menikah
Agama : ISLAM
Alamat : NEGARA, WARU, PENAJAM PASER UTARA, KALIMANTAN TIMUR
Nomor Handphone : 081350641625
Email : muhammadmuslaini@gmail.com
NHK : 201868
Bidang : EKSEKUTIF
Lembaga : PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA
Jabatan : KEPALA SUBBAGIAN KEUANGAN - BAGIAN TATA USAHA - RSUD KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA
Tanggal Lapor : 31 Desember 2020
Tanggal Kirim : 20 Februari 2021
Status : Terverifikasi Lengkap

Halaman 1 dari 24 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/03/2021

 2020

DATA KELUARGA

NO

NAMA

HUBUNGAN DENGAN PN

TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR / JENIS KELAMIN

PEKERJAAN

ALAMAT RUMAH

RITA NIFANI

ISTRI

BARABAI , 30 September 1976 / PEREMPUAN

PNS
Halaman 2 dari 24 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/03/2021
 2020
NEGARA

M. SYEKHUL AKBAR ISLAMY

ANAK TANGGUNGAN

BANJARMASIN , 15 September 2002 / LAKI-LAKI

PELAJAR

NEGARA

M. SYEKHUL ASHGHAR AL ISLAMY

ANAK TANGGUNGAN

BARABAI , 22 Desember 2008 / LAKI-LAKI

PELAJAR

NEGARA

ABIYYU AMMAR ISMAIL

ANAK TANGGUNGAN

PENAJAM PASER UTARA , 5 Oktober 2011 / LAKI-LAKI

Halaman 3 dari 24 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/03/2021

 2020
PELAJAR

NEGARA, Kelurahan WARU, Kecamatan WARU, Kabupaten/Kota PENAJAM PASER UTARA, Provinsi KALIMANTAN TIMUR

JABATAN

NO

LEMBAGA

UNIT KERJA
Halaman 4 dari 24 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/03/2021
 2020
SUB UNIT KERJA

KEPALA SUBBAGIAN KEUANGAN

PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA

RSUD KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA

BAGIAN TATA USAHA

DATA HARTA

TANAH / BANGUNAN

NO

LOKASI

LUAS

KEPEMILIKAN

NILAI PELAPORAN SEBELUMNYA

NILAI PELAPORAN SAAT INI

KETERANGAN

Halaman 5 dari 24 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/03/2021

 2020
Jalan / No : PROVINSI RT. 05 RW. 01 Kode Pos.

Kel. / Desa : WARU

Kecamatan : WARU

Kab. / Kota : PENAJAM PASER UTARA

Prov. / Negara : KALIMANTAN TIMUR / INDONESIA

Tanah: 393 m2

Bangunan: 36 m2

Jenis Bukti: SERTIFIKAT

Nomor Bukti: 1853

Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN

Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI

Pemanfaatan: TEMPAT TINGGAL

Tahun Perolehan: 2008

Rp. 70.000.000

Rp. 70.000.000

TETAP

Sub Total

Halaman 6 dari 24 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/03/2021

 2020

Rp. 70.000.000

ALAT TRANSPORTASI / MESIN

NO

URAIAN

KEPEMILIKAN

NILAI PELAPORAN SEBELUMNYA

NILAI PELAPORAN SAAT INI

KETERANGAN

Jenis : MOTOR

Merk : HONDA

Model : SCOOPY

Tahun Pembuatan : 2015

No. Pol. / Registrasi : KT 4645 V

Halaman 7 dari 24 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/03/2021

 2020
Jenis Bukti: BPKB/STNK

Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI

Atas Nama: PASANGAN/ANAK (RITA NIFANI)

Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI

Lainnya: -

Tahun Perolehan: 2016

Rp. 6.000.000

Rp. 6.000.000

TETAP

Jenis : MOTOR

Merk : ---

Model : SEPEDA MOTOR

Tahun Pembuatan : 2006

No. Pol. / Registrasi : DA 5952 EM

Jenis Bukti: BPKB/STNK

Asal Usul Harta: WARISAN

Halaman 8 dari 24 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/03/2021

 2020
Atas Nama: PASANGAN/ANAK (RITA NIFANI)

Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI

Lainnya: -

Tahun Perolehan: 2007

Rp. 2.000.000

Rp. 2.000.000

TETAP

Sub Total

Rp. 8.000.000

HARTA BERGERAK LAINNYA

NO

URAIAN

ASAL USUL HARTA

NILAI PELAPORAN SEBELUMNYA

Halaman 9 dari 24 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/03/2021

 2020
NILAI PELAPORAN SAAT INI

KETERANGAN

Jenis : PERHIASAN & LOGAM/BATU MULIA

Jumlah : 100

Satuan : GRAM

Ket. Lainnya : -

Tahun Perolehan: 2005

WARISAN

Rp. 80.000.000

Rp. 82.000.000

UBAH

Sub Total

Rp. 82.000.000

Halaman 10 dari 24 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/03/2021

 2020
SURAT BERHARGA

NO

URAIAN

NO. REKENING /

NO. NASABAH

ASAL USUL HARTA

NILAI PELAPORAN SEBELUMNYA

NILAI PELAPORAN SAAT INI

KETERANGAN

Sub Total

Rp. 0

KAS / SETARA KAS

NO
URAIAN
INFORMASI REKENING

Halaman 11 dari 24 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/03/2021

 2020
ASAL USUL HARTA
NILAI PELAPORAN SAAT INI

KETERANGAN
1

Jenis : TABUNGAN

Keterangan : -

Nama Bank / Lembaga : BANK KALTIM

Nomor : 1402011773

Atas Nama : PN YANG BERSANGKUTAN

HASIL SENDIRI

Rp. 14.681.775

UBAH

Sub Total
Rp. 14.681.775

HARTA LAINNYA
Halaman 12 dari 24 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/03/2021
 2020
NILAI PELAPORAN NILAI PELAPORAN KETERANGA
NO URAIAN ASAL USUL HARTA
SEBELUMNYA SAAT INI N
Sub Total Rp. 0

HUTANG

NO
URAIAN
NAMA KREDITUR
BENTUK AGUNAN
NILAI AWAL HUTANG

NILAI SALDO HUTANG

1

Jenis : HUTANG KONSUMTIF (KPR, KENDARAAN, KARTU KREDIT, MULTIGUNA)

Atas Nama : PN YANG BERSANGKUTAN

BANK KALTIM

SK

Rp. 160.000.000

Halaman 13 dari 24 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/03/2021

 2020
Rp. 55.000.000

Sub Total
Rp. 160.000.000

Rp. 55.000.000

PENERIMAAN

PENERIMAAN DARI PEKERJAAN

NO
JENIS PENERIMAAN
PENYELENGGARA NEGARA

Halaman 14 dari 24 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/03/2021

 2020

PASANGAN
1

Gaji dan Tunjangan

Rp. 67.517.800

Rp. 83.200.000

Penghasilan dari Profesi/Keahlian

Rp. 0

Rp. 0

Honorarium

Rp. 24.000.000

Rp. 0

Tantiem, Bonus, Jasa Produksi, THR

Halaman 15 dari 24 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/03/2021

 2020
Rp. 48.000.000

Rp. 6.400.000

Penerimaan Pekerjaan Lainnya

Rp. 0

Rp. 0

Sub Total
Rp. 139.517.800

Rp. 89.600.000

PENERIMAAN DARI USAHA DAN KEKAYAAN

NO
JENIS PENERIMAAN

Halaman 16 dari 24 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/03/2021

 2020

TOTAL PENERIMAAN KAS

1

Hasil Investasi dalam Surat Berharga

Rp. 0

Hasil Usaha/Sewa

Rp. 0

Bunga Tabungan/Deposito dan Lainnya

Rp. 0

Penjualan atau Pelepasan Harta

Rp. 0

Penerimaan Lainnya

Halaman 17 dari 24 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/03/2021

 2020
Rp. 0

Sub Total
Rp. 0

PENERIMAAN LAINNYA

NO
JENIS PENERIMAAN

TOTAL PENERIMAAN KAS

1

Penerimaan Hutang

Rp. 0

Penerimaan Warisan
Halaman 18 dari 24 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/03/2021
 2020
Rp. 0

Penerimaan Hibah/Hadiah

Rp. 0

Lainnya

Rp. 0

Sub Total
Rp. 0

PENGELUARAN

PENGELUARAN RUTIN

NO
JENIS PENGELUARAN

Halaman 19 dari 24 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/03/2021

 2020

TOTAL NILAI PENGELUARAN

1

Biaya Rumah Tangga (termasuk transportasi, pendidikan, kesehatan, rekreasi, pembayaran kartu kredit)

Rp. 85.000.000

Biaya Sosial (antara lain keagamaan, zakat, infaq, sumbangan lain)

Rp. 15.000.000

Pembayaran Pajak (antara lain PBB, kendaraan, pajak daerah, pajak lain)

Rp. 2.900.000

Pengeluaran Rutin Lainnya

Rp. 12.000.000

Sub Total
Rp. 114.900.000

Halaman 20 dari 24 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/03/2021

 2020
PENGELUARAN HARTA

NO
JENIS PENGELUARAN

TOTAL NILAI PENGELUARAN

1

Pembelian/Perolehan Harta Baru

Rp. 0

Pemeliharaan/Modifikasi/Rehabilitasi Harta

Rp. 0

Pengeluaran Non Rutin Lainnya

Rp. 0

Sub Total
Halaman 21 dari 24 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/03/2021
 2020
Rp. 0

PENGELUARAN LAINNYA

NO
JENIS PENGELUARAN

TOTAL NILAI PENGELUARAN

1

Biaya Pengurusan Waris/Hibah/Hadiah

Rp. 0

Pelunasan/Angsuran Hutang

Rp. 36.000.000

Pengeluaran Lainnya
Halaman 22 dari 24 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/03/2021
 2020
Rp. 0

Sub Total
Rp. 36.000.000

LAMPIRAN FASILITAS

NO URAIAN NAMA PIHAK PEMBERI FASILITAS

KETERANGAN

Jenis : JAMINAN KESEHATAN

Keterangan : BPJS Kesehatan

Pemkab. PPU

BPJS Kesehatan

TOTAL HARTA KEKAYAAN

NO TOTAL HARTA TOTAL HUTANG TOTAL HARTA KEKAYAAN

1 Rp. 174.681.775 Rp. 55.000.000 Rp. 119.681.775

Halaman 23 dari 24 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/03/2021

 2020
Catatan :

Rincian harta kekayaan dalam ikhtisar LHKPN merupakan dokumen yang dicetak secara otomatis dari elhkpn.kpk.go.id. Seluruh data dan informasi yang tercantum
dalam Dokumen ini sesuai dengan LHKPN yang diisi dan dikirimkan sendiri oleh Penyelenggara Negara yang bersangkutan melalui elhkpn.kpk.go.id serta tidak dapat
dijadikan dasar oleh Penyelenggara Negara atau siapapun juga untuk menyatakan bahwa harta yang bersangkutan tidak terkait tindak pidana.Apabila dikemudian hari
terdapat harta kekayaan milik Penyelenggara Negara dan/atau Keluarganya yang tidak dilaporkan dalam LHKPN, maka Penyelenggara Negara wajib untuk bertanggung
jawab sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Halaman 24 dari 24 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/03/2021