Petunjuk Pengisian Tabel:

Kolom
a : Nomor urut
b : Nomor Kedeputian Wilayah
c : Nama Kedeputian Wilayah
d : Nama Kantor Cabang
e : Nama FKRTL kerja sama (data per 30 Juni 2021)
f : Kode faskes pada Referensi Online
g : Kode kepemilikan faskes
h : Kelas faskes
i : Diisi dengan angka "1" apabila faskes memiliki scanner, kosongkan apabila faskes tidak memiliki scanner
j : Diisi dengan angka "1" apabila faskes tidak memiliki scanner, kosongkan apabila faskes memiliki scanner
k : Diisi dengan angka "1" apabila faskes memiliki electronic medical record, kosongkan apabila faskes tidak memiliki electr
l : Diisi dengan angka "1" apabila faskes tidak memiliki electronic medical record, kosongkan apabila faskes memiliki electr
m : Diisi dengan angka "1" apabila electronic medical record yang dimiliki oleh faskes sudah terstandar internasional dalam
n : Diisi dengan angka "1" apabila electronic medical record yang dimiliki oleh faskes sudah diterapkan di seluruh tingkat la
o : Diisi dengan angka "1" apabila electronic medical record yang dimiliki oleh faskes dikembangkan sendiri oleh pihak fask
p : Diisi dengan angka "1" apabila electronic medical record yang dimiliki oleh faskes dikembangkan oleh pihak ketiga/vend
q : Diisi dengan angka "1" apabila electronic medical record yang dimiliki oleh faskes telah terintegrasi dengan Aplikasi Ekla
r : Diisi dengan angka "1" apabila saat ini pengajuan klaim INA CBG oleh faskes masih seluruhnya manual hard copy, koson
s : Diisi dengan angka "1" apabila saat ini pengajuan klaim INA CBG oleh faskes sudah menggunakan dokumen elektronik, k
t : Diisi dengan angka "1" apabila saat ini Kantor Cabang memilki hak akses untuk melihat electronic medical record milik f
u : Diisi dengan angka "1" apabila saat ini sistem electronic medical record milik faskes telah terintegrasi dengan sistem ver
v : Diisi dengan angka "1" apabila saat ini faskes telah mengimplementasikan finger print pada pelayanan rawat jalan, koso
w : Diisi dengan angka "1" apabila saat ini faskes telah mengimplementasikan finger print pada pelayanan rawat inap, koso
x : Diisi jumlah poli rawat jalan yang telah mengimplementasikan finger print, detil nama poli dapat dituliskan di kolom "Ke
y : Diisi hal-hal tambahan terkait informasi lainnya yang diperlukan
memiliki scanner
memiliki scanner
abila faskes tidak memiliki electronic medical record
an apabila faskes memiliki electronic medical record
terstandar internasional dalam format FHIR, kosongkan apabila electronic medical record yang dimiliki oleh faskes belum terstandar inter
diterapkan di seluruh tingkat layanan. Diisi dengan angka "2" apabila electronic medical record yang dimiliki oleh faskes diterapkan di beb
bangkan sendiri oleh pihak faskes, kosongkan apabila electronic medical record yang dimiliki oleh faskes dikembangkan oleh pihak lain
bangkan oleh pihak ketiga/vendor, kosongkan apabila electronic medical record yang dimiliki oleh faskes bukan dikembangkan oleh pihak
erintegrasi dengan Aplikasi Eklaim Kementerian Kesehatan, kosongkan apabila electronic medical record yang dimiliki oleh faskes belum t
uhnya manual hard copy, kosongkan apabila pengajuan klaim sudah digital
ggunakan dokumen elektronik, kosongkan apabila pengajuan klaim belum atau tidak menggunakan dokumen elektronik
electronic medical record milik faskes untuk keperluan pengajuan klaim INA CBG, kosongkan apabila Kantor Cabang tidak memiliki hak akse
h terintegrasi dengan sistem verifikasi BPJS Kesehatan, kosongkan apabila belum terintegrasi
ada pelayanan rawat jalan, kosongkan apabila faskes belum mengimplementasikan finger print pada pelayanan rawat jalan
ada pelayanan rawat inap, kosongkan apabila faskes belum mengimplementasikan finger print pada pelayanan rawat inap
oli dapat dituliskan di kolom "Keterangan"
 ki oleh faskes belum terstandar internasional. Adapun standar yang dimaksud adalah ERM dengan format FHIR, LOINC dan Snomed-CT.
dimiliki oleh faskes diterapkan di beberapa layanan tertentu. Tuliskan layanan apa saja yang menerapkan electronic medical record pada k
kes dikembangkan oleh pihak lain
skes bukan dikembangkan oleh pihak ketiga/vendor
cord yang dimiliki oleh faskes belum terintegrasi dengan Aplikasi Eklaim Kementerian Kesehatan

okumen elektronik
Kantor Cabang tidak memiliki hak akses

pelayanan rawat jalan

pelayanan rawat inap
 rmat FHIR, LOINC dan Snomed-CT.
pkan electronic medical record pada kolom "Keterangan"
MOHON UNTUK TIDAK MELAKUKAN FILTER BARIS / KOLOM; MENGHAPUS BARIS; MENAMBAHKAN BARIS

SCANNER
NO. KEPWIL NAMA KC NAMA FKRTL KERJA SAMA
ADA TIDAK ADA

a b d e i j
1696 08 BALIKPAPAN RSUD KANUJOSO DJATIWIBOWO
1697 08 BALIKPAPAN RS.DR R.HARDJANTO
1698 08 BALIKPAPAN RS BHAYANGKARA BALIKPAPAN
1699 08 BALIKPAPAN RSUD PANGLIMA SEBAYA
1700 08 BALIKPAPAN RSUD DR. ABDUL RIVAI
1701 08 BALIKPAPAN RSUD RATU AJI PUTRI BOTUNG 1 0
1702 08 BALIKPAPAN RS. RESTU IBU
1703 08 BALIKPAPAN RSKIA SAYANG IBU
1704 08 BALIKPAPAN RS SILOAM BALIKPAPAN
1705 08 BALIKPAPAN RS PERTAMINA BALIKPAPAN
1706 08 BALIKPAPAN RS MEDIKA UTAMA PERMATA
1707 08 BALIKPAPAN RS BALIKPAPAN BARU
1708 08 BALIKPAPAN RSUD BERIMAN BALIKPAPAN
1709 08 BALIKPAPAN RS HERMINA BALIKPAPAN
1710 08 BALIKPAPAN RSIA ASIH
1711 08 BALIKPAPAN RS Mata SMEC Balikpapan
1712 08 BALIKPAPAN RS MEDIKA UTAMA MANGGAR
1713 08 BALIKPAPAN RSUD TALISAYAN
 MAPPING KESIAPAN IMPLEMENTASI ELEKTRO
RIS; MENAMBAHKAN BARIS

ELECTRONIC MEDICAL RECORD JIKA ADA ERM

FORMAT ERM (FHIR atau MENYELURUH / BEBERAPA

ADA TIDAK ADA lainnya) UNIT INHOUSE

k l m n o

0 1 0 0 0
MENTASI ELEKTRONIK KLAIM PADA FKRTL KERJA SAMA

M PENGAJUAN KLAIM CBG SAAT INI

INTEGRASI DENGAN EKLAIM MANUAL HARD DOKUMEN ADA HAK AKSES VIEW
VENDOR KEMENKES COPY ELEKTRONIK RM
p q r s t

0 0 1 0 0
AAT INI IMPLEMENTASI FINGER PRINT
JML POLI IMPLEMENTASI FINGER
INTEGRASI SISTEM ERM PRINT RAWAT JALAN
DENGAN SIM BPJS RJ RI

u v w x

0 0 0 0
KETERANGAN