1 Judul Indikator 2 Dasar Pemikiran 3 Dimensi Mutu 4 Tujuan 5 Definisi Operasional 6 Jenis Indikator 7 Satuan Pengukuran 8 Numerator (pembilang) 9 Denominator (penyebut) 10 Target Pencapaian 11 Kriteria 12 Formula 13 Metode Pengumpulan Data 14 Sumber Data 15 Instrumen Pengambilan Data 16 Besar Sampel 17 Cara Pengambilan Sampel 18 Wilayah Pengamatan 19 Periode Pengumpulan Data 20 Penyajian Data 21 Periode Analisis dan Pelaporan Data 22 Pengumpul data Indikator 23 Petugas validasi data 24 Penanggungjawab Indikator