Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN JOHAR BARU
Jl. Mardani raya no. 36 Johar Baru Jakarta Pusat
Telepon. (021)4224127 Fax (021) 4224041
Kode Pos : 10560

SURAT PENDELEGASIAN TUGAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Erika Dwi Suryani


ID : 102017199301272017072
Jabatan : Perawat
Unit Kerja : Layanan MTBS

Menyatakan tidak dapat melaksanakan tugas sebagai :

PERAWAT

Hari/Tanggal : Kamis-Jumat, 25-26 Februari 2021

Demi kelancaran pelaksanaan tugas tersebut, saya mendelegasikan


/ pelaksanaan tugas beserta kewenangannya kepada :

Nama : Yoska Carolline


ID : 102017199402092016022
Jabatan : Perawat
Unit Kerja : Layanan BPU

Demikian surat pendelegasian ini saya buat dengan sungguh-sungguh.

Jakarta, 10 Februari 2021


Penerima tugas, Yang mendelegasikan tugas,

Yoska Caroline, Amd. Kep Erika Dwi Suryani, Amd. Kep


Mengetahui
Kepala Puskesmas Kec Johar Baru

dr. Hayfa Husaen, M gizi


NIP. 197801282006042007
Hal : Permohonan cuti tahunan.

Kepada
Yth.Kepala Pusat
Kesehatan Masyarakat
Kec. Johar Baru
di
Jakarta.

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Erika Dwi Suryani


NIK : 102017199301272017072
Pangkat / Gol Ruang : -
Jabatan : Perawat

Dengan ini saya mengajukan permintaan Cuti Tahunan.


Selama 2 hari terhitung tanggal 25-26 Febbruari 2021. Selama menjalankan cuti tahunan
alamat saya The Palm Green Residence Blok C9 No. 20 RT.10 RW.12 Desa Sriamur
Kec. Tambun Utara Kab. Bekasi

Demikianlah permohonan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana


mestinya.

Pengganti saya selama cuti Hormat Saya,

(Yoska Caroline, Amd. Kep) (Erika Dwi Suryani, Amd. Kep)

Anda mungkin juga menyukai