1.Judul Indikator
2.Dasar Pemikiran 1.
3.Dimensi Mutu
4.Tujuan
5.Definisi Operasional 1.
6.Jenis Indikator
7.Satuan Pengukuran
8.Numerator (pembilang)
9.Denominator(penyebut)
10.Target Pencapaian 100%
11.Kriteria Kriteria inklusi:
13.Metode Pengumpulan
Data
14.Sumber Data
15.Instrumen
Pengambilan Data
16. Besar Sampel
17. Cara Pengambilan
Sampel
18. Wilayah Pengamatan
19. Periode
Pengumpulan Data
20.Penyajian Data
21. Periode Analisis dan
Pelaporan Data
22. Pengumpul data
Indikator