KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANDAN

KABUPATEN TAPANULI TENGAH

NOMOR : 001/ /RSUD/I/2019

TENTANG
KEBIJAKAN PENETAPAN ALUR PELAYANAN PASIEN RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH PANDAN KABUPATEN TAPANULI TENGAH

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANDAN

Menimbang : 1. Bahwa dalam rangka mengoptimalkan fungsi pusat kesehatan masyarakat
dalam mendukung penyelenggaraan pembangunan kesehatan, maka
dianggap perlu adanya Alur pelayanan Rumah Sakit sebagai kebijakan
dan langkah – langkah Pelayanan yang digunakan sebagai acuan dalam
penyelenggaraan Rumah Sakit.
2 Bahwa untuk maksud tersebut huruf a diatas perlu dituangkan dan
ditetapkan kebijakan dasar Rumah Sakit dengan keputusan Direktur di
Rumah Sakit Umum Daerah Pandan.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 7 Drt tahun 1956 tentang Pembentukan Daerah

Otonom Kabupaten-Kabupaten Dalam Lingkungan Daerah Propinsi
Sumatera Utara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1956
Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
1092);
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 5036);
3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153,
Tambahan Lembaran Negara Nomor 5072);
4. Keputusan Presiden Nomor 40 Tahun 2001 tentang Pedoman
Kelembagaan dan Pengelolaan Rumah Sakit Daerah;
5. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 tentang
Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum
Daerah;
6. Peraturan menteri Kesehatan RI Nomor 147/Menkes/Per/I/2010 tentang
Perizinan Rumah Sakit;
7. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 340/Menkes/Per/III/2010
tentang Klarifikasi Rumah Sakit;
 8. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 417/Menkes/Per/II/2011
tentang Komisi Akreditasi Rumah Sakit;
9. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 755/Menkes/Per/IV/2011
tentang Penyelenggaraan Komite Medik di Rumah Sakit;
10. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 012/Menkes/Per/IV/2012
tentang Akreditasi Rumah Sakit;
11. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 436/Menkes/SK/VI/1993
tentang Berlakunya Standar Pelayanan Rumah Sakit dan Standar
Pelayanan Medis Rumah Sakit;
12. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 418/Menkes/SK/II/2011
tentang Sususan Keanggotaan Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS)
Masa Bakti 2011- 2014;
13. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 428/Menkes/SK/XII/2012
tentang Penetapan Lembaga Independent Pelaksana Akreditasi Rumah
Sakit di Indonesia;
14. Surat Edaran Dirjen Bina Upaya Kesehatan Kementrian Kesehatan
Nomor YM.02.10/III/2750/11 Tahun 2011 tentang Pelaksanaan
Akreditasi Rumah Sakit;
15. Peraturan Daerah Kabupaten Tapanuli Tengah Nomor 5 Tahun 2008,
tentang Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum Daerah Pandan
Kabupaten Tapanuli Tengah;
16. Peraturan Bupati Tapanuli Tengah Nomor 2 Tahun 2013 tentang Uraian
Tugas Pokok dan Fungsi Rumah Sakit Umum Daerah Pandan
Kabupaten Tapanuli Tengah;
17. Peraturan Bupati Tapanuli Tengah Nomor 3 Tahun 2013 tentang
Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit Umum Daerah Pandan
Kabupaten Tapanuli Tengah;
19. Peraturan Bupati Tapanuli Tengah Nomor 4 Tahun 2013 tentang Pola
Tata Kelola Rumah Sakit Umum Daerah Pandan Kabupaten Tapanuli
Tengah;
20. Keputusan Bupati Tapanuli Tengah Nomor 1029/RSUD/2013 tentang
Penerapan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah
(PPK-BLUD) pada Rumah Sakit Umum Daerah Pandan Kabupaten
Tapanuli Tengah;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

PANDAN TENTANG KEBIJAKAN PENETAPAN ALUR
PELAYANAN PASIEN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
PANDAN KABUPATEN TAPANULI TENGAH

KESATU : Kebijakan Dasar Rumah Sakit Umum Daerah Pandan sebagaimana

tercantum dalam Lampiran Keputusan ini;
KEDUA : Segala biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkannya keputusan ini
dibebabkan kepada Anggaran Badan Layanan Umum Daerah (BLUD)
Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Pandan Kabupaten Tapanuli
Tengah.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di
kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Pandan
Pada tanggal

DIREKTUR RSUD PANDAN

KABUPATEN TAPANULI TENGAH

dr. SRI INDRA SUSILO

PEMBINA
NIP. 19660202 200212 1 004
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Pandan
Kabupaten Tapanuli Tengah
Nomor : 001/ /RSUD/I/2019
Tanggal : Januari 2019

Alur Pelayanan Pasien Instalasi Gawat Darurat

Pasien
1

LOKET MASUK 1A Skrining

Rekam Medik Triage
Customer Service 1B
6C
3
Diagnosis
Awal
2
7
6 Bedah Medik Ponek Isolasi Khusus

Label 5B 5 4
Hijau 4B 4A
Label
Label Label Label Hitam
6B 6A Kuning Merah Biru 3C
5A 3A 7A
Diagnosis/Terapi
dr. Triage Stabilisasi - Observasi Ancaman Nyawa

7B
8 Kamar
PENUNJANG: Jenaza
Pasien Pulang atau 5C.1
Laboratorium
Berobat Jalan (IRJ)
Radiologi Unit
Hemodialisa Pengaduan
12 11
8B Masyaraka
8A
5C
Tindakan Medik/Bedah DIAGNOSIS
Minor PRIMER
3
5C.
4C Tindakan Bedah
Mayor
Rawat Inap Defenitif Emergency
RUANG
Ruang Isolasi Defenitif
4D OBSERVASI 4E
HCU 10
ICU
Ruang Isolasi
RUJUK LUAR
13
RUMAH SAKIT
9
 Gambar Alur Pelayanan Pasien Rawat Jalan
LOKET PENDAFTARAN

Pasien datang mengambil

nomor antrian

PX. UMUM PX. BPJS PX. SKTM PX.

PERUSAHAAN

Verifikasi Verifikasi Verifikasi rujukan dr

kartu BPJS persyaratan SKTM PT & kartu peserta

Penerbitan Penerbitan
SEP SEP

Poliklinik Spesialis

R. Inap
Pemeriksaan Penunjang
 Laboratorium
 Radiologi

R. Jalan

Apotik

Kasir

Px. Pulang

Persyaratan BPJS Persyaratan SKTM Persyaratan

 Kartu BPJS  Surat SKTM dari Kelurahan/Desa Umum/Perusahaan
 Rujukan dari  Rujukan dari Puskesmas  Kartu Peserta
Puskesmas/Klinik/Praktek Setempat
Dokter  Fotocopy KTP & KK
 Fotocopy KTP  Surat Rekomendasi dari Dinas
 Fotocopy KK Kesehatan
 Gambar Alur Pelayanan Pasien Rawat Inap

Pasien
-Rawat Jalan
-IRD
-Rujukan
TP2 RI

Pasien Umum
BPJS Asuransi

Ya
Tidak
Pasien Isi BRM Baru
Lama ?

Ambil BRM

Ya
Persetujuan
Pembayaran/
Kenaikan Kelas

BRM Pasien

Rawat Inap

Perawatan/
Pengobatan

 Rontgen Ya
Penunjang
 laboratorium

Tidak
KonsulDokter Farmasi

Tidak  Pulang paksa

Sembuh  Dirujuk
 meninggal
Ya
PasienPulang Pembayaran
 Alur Permintaan Pemeriksaan Laboratorium

Konfirmasi
Permintaan Perawat Adm/asuransi
Dokter
Laboratorium

Alur Merujuk Pasien Ke Rumah Sakit Lain

DPJP
Perawat Konfirmasi RS
yang dituju

Farmasi

Administrasi Rujuk
Ambulance

Alur pasien Rawat Inap rencana operasi

acc OK
Informed
DPJP Perawat consent pasien
dan keluarga

Tidak acc Surat

Penolakan

Lapor DPJP
 Alur Menanggapi Keluhan Penyakit Pasien

Dokter
Pasien atau Ruangan
Keluarga Perawat

DPJP

Alur Pasien Pulang Atas Permintaan Sendiri (PAPS)

Pasien atau Perawat Dokter Jaga atau

keluarga dr.spesialis

Farmasi Pemberkasan Surat

Penolakan

Administrasi Pulang

Alur Pelayanan Permintaan Obat Ke Farmasi

Resep Perawat Farmasi/

Dokter Apotik

DIREKTUR RSUD PANDAN

KABUPATEN TAPANULI TENGAH

dr. SRI INDRA SUSILO

PEMBINA
NIP. 19660202 200212 1 004
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANDAN
KABUPATEN TAPANULI TENGAH

NOMOR : 001/ /RSUD/I/2019

TENTANG
PANDUAN ALUR PELAYANAN PASIEN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
PANDAN KABUPATEN TAPANULI TENGAH

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANDAN

Menimbang : 1. Bahwa untuk meningkatkan pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit
Umum Daerah Pandan diperlukan suatu ketentuan standar demi
memberikan pelayanan yang optimal bagi pasien yang memerlukannya.
2. Bahwa sehubungan dengan pasal tersebut di atas perlu ditetapkan
Keputusan Direktur tentang Panduan Alur Pelayanan Pasien di Rumah
Sakit Umum Daerah Pandan.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 7 Drt tahun 1956 tentang Pembentukan Daerah

Otonom Kabupaten-Kabupaten Dalam Lingkungan Daerah Propinsi
Sumatera Utara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1956
Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
1092);
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 5036);
3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153,
Tambahan Lembaran Negara Nomor 5072);
4. Keputusan Presiden Nomor 40 Tahun 2001 tentang Pedoman
Kelembagaan dan Pengelolaan Rumah Sakit Daerah;
5. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 tentang
Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum
Daerah;
6. Peraturan menteri Kesehatan RI Nomor 147/Menkes/Per/I/2010 tentang
Perizinan Rumah Sakit;
7. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 340/Menkes/Per/III/2010
tentang Klarifikasi Rumah Sakit;
8. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 417/Menkes/Per/II/2011
tentang Komisi Akreditasi Rumah Sakit;
9. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 755/Menkes/Per/IV/2011
tentang Penyelenggaraan Komite Medik di Rumah Sakit;
10. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 012/Menkes/Per/IV/2012
tentang Akreditasi Rumah Sakit;
11. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 436/Menkes/SK/VI/1993
tentang Berlakunya Standar Pelayanan Rumah Sakit dan Standar
Pelayanan Medis Rumah Sakit;
12. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 418/Menkes/SK/II/2011
tentang Sususan Keanggotaan Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS)
Masa Bakti 2011- 2014;
13. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 428/Menkes/SK/XII/2012
tentang Penetapan Lembaga Independent Pelaksana Akreditasi Rumah
Sakit di Indonesia;
14. Surat Edaran Dirjen Bina Upaya Kesehatan Kementrian Kesehatan
Nomor YM.02.10/III/2750/11 Tahun 2011 tentang Pelaksanaan
Akreditasi Rumah Sakit;
 15. Peraturan Daerah Kabupaten Tapanuli Tengah Nomor 5 Tahun 2008,
tentang Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum Daerah Pandan
Kabupaten Tapanuli Tengah;
16. Peraturan Bupati Tapanuli Tengah Nomor 2 Tahun 2013 tentang Uraian
Tugas Pokok dan Fungsi Rumah Sakit Umum Daerah Pandan
Kabupaten Tapanuli Tengah;
17. Peraturan Bupati Tapanuli Tengah Nomor 3 Tahun 2013 tentang
Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit Umum Daerah Pandan
Kabupaten Tapanuli Tengah;
19. Peraturan Bupati Tapanuli Tengah Nomor 4 Tahun 2013 tentang Pola
Tata Kelola Rumah Sakit Umum Daerah Pandan Kabupaten Tapanuli
Tengah;
20. Keputusan Bupati Tapanuli Tengah Nomor 1029/RSUD/2013 tentang
Penerapan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah
(PPK-BLUD) pada Rumah Sakit Umum Daerah Pandan Kabupaten
Tapanuli Tengah;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

PANDAN TENTANG PANDUAN ALUR PELAYANAN PASIEN
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANDAN KABUPATEN
TAPANULI TENGAH

KESATU : Panduan Alur Pelayanan Pasien di Rumah Sakit Umum daerah Pandan.
KEDUA : Panduan alur penerimaan Pasien di lingkungan Rumah Sakit Umum
Daerah Pandan digunakan dalam Mempermudah pelayanan pasien di
satu unit kerja di RSUD Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah
KETIGA : Segala biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkannya keputusan ini
dibebabkan kepada Anggaran Badan Layanan Umum Daerah (BLUD)
Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Pandan Kabupaten Tapanuli
Tengah.
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di
kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Pandan
Pada tanggal

DIREKTUR RSUD PANDAN

KABUPATEN TAPANULI TENGAH
dr. SRI INDRA SUSILO
PEMBINA
NIP. 19660202 200212 1 004