PASIEN PULANG ATAS PERMINTAAN SENDIRI (PAPS)

RSUD No. Dokumentasi :002 No. Revisi : Halaman :

PANDAN 001/ /AKR/ARK/I/2019 00 1/2

Tanggal Terbit Ditetapkan

Direktur RSUD Pandan
STANDAR
PROSEDUR Januari 2019
OPERASIONAL
dr. Sri Indra Susilo
NIP. 19660202 200212 1 004
Prosedur permintaan pasien untuk pulang perawatan yang
disebabkan oleh penolakan pasien atas tindakan medik yang
PENGERTIAN
direncanakan atau perawatan yang diberikan oleh rumah sakit
meskipun sudah mendapatkan penjelasan yang cukup
Adanya pernyataan tertulis tentang penolakan perawatan yang
TUJUAN diberikan untuk menghindari tuntutan hukum terhadap rumah
sakit
Surat Keputusan Direktur RSUD Pandan Kabupaten Tapanuli
Tengah Nomor 001/ /AKR/ARK/I/2019 tentang Pedoman
KEBIJAKAN
Akses ke Rumah Sakit dan Kontuinitas Pelayanan di lingkungan
RSUD Pandan
1. Petugas ruang rawat inap menerima permintaan pulang dari
pasien
2. Petugas ruang rawat menghubungi DPJP dan membritahukan
bahwa pasien atau keluarga mempunyai keiinginan untuk
pulang atas permintaan sendiri
3. Pasien/keluarga diberikan penjelasan tentang kondisi pasien
serta risiko yang terjadi apabila pasien pulang sebelum
diijinkan oleh DPJP
4. Penjelasan bisa langsung dilakukan DPJP bila pada jam kerja
atau dokter jaga ruangan dengan didampingi oleh petugas
ruang rawat inap yang bertugas saat itu
PROSEDUR 5. Pasien/keluarga yang berwenang mengisi surat penolakan
tindakan yang isinya penolakan terhadap perawatan di rumah
sakit
6. DPJP/dokter jaga memberikan penjelasan bahwa pasien tetap
bisa kembali untuk melanjutkan perawatan ataupun kontrol ke
RSUD Pandan
7. Mempersiapkan administrasi pasien yang dilakukan oleh
petugas ruang rawat inap
8. DPJP membuat resume pulang
9. Petugas ruang rawat inap melepaskan semua peralatan medis
yang masih dipakai pasien setelah pasien/keluarga
 PASIEN PULANG ATAS PERMINTAAN SENDIRI (PAPS)
RSUD No. Dokumentasi :002 No. Revisi : Halaman :

PANDAN 001/ /AKR/ARK/I/2019 00 2/2

Tanggal Terbit Ditetapkan

Direktur RSUD Pandan
STANDAR
PROSEDUR Januari 2019
OPERASIONAL
dr. Sri Indra Susilo
NIP. 19660202 200212 1 004
10. Petugas ruang rawat inap menyerahkan bukti pembayaran dan
sekaligus menggunting gelang pasien dan membuangnya ke
PROSEDUR tong sampah infeksius

1. Dokter Penanggung Jawab Pasien (DPJP)

2. Unit Rawat Inap
UNIT TERKAIT 3. ICU
4. PICU/NICU
5. HCU