PASIEN PULANG ATAS PERMINTAAN SENDIRI

Halaman
No. Dokumen No. Revisi
Klinik SFS PKU 1/2
Muhammadiyah Palu
Ditetapkan oleh,
Tanggal Terbit Direktur
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL dr. Mariani Rasjid. HS, Sp. P
NIP 198603172010122004
Prosedur permintaan pasien untuk pulang perawatan yang
disebabkan oleh penolakan pasien atas tindakan medik yang
PENGERTIAN direncanakan atau perawatan yang diberikan oleh klinik
meskipun sudah mendapatkan penjelasan yang cukup.
Adanya pernyataan tertulis tentang penolakan perawatan yang
TUJUAN diberikan untuk menghindari tuntutan hukum terhadap klinik.
Surat Keputusan Direktur Utama Klinik Siti Fadilah Supari
KEBIJAKAN PKU. Muhammadiyah Palu Nomor………………………..
Tentang Kebijakan Pasien Pulang Atas Permintaan Sendiri di
Klinik SFS. PKU. Muhammadiyah Palu.
1) Perawat menerima permintaan pulang dari pasien.
2) Perawat menghubungi DPJP dan memberitahukan bahwa
pasien atau keluarga mempunyai keinginan untuk pulang
PROSEDUR atas keinginan sendiri.
3) Jika diluar jam kerja maka yang dihubungi adalah dokter
jaga. Pasien /keluarga diberikan penjelasan tentang kondisi
pasien serta resiko yang terjadi apabila pasien diajak
pulang sebelum diijinkan oleh okter yang merawat.
4) Pejelasan dilakukan oleh DPJP / dokter jaga dengan
didampingi oleh perawat yang bertugas pada saat di
ruangan.
5) Pasien / keluarga yang berwenang mengisi surat penolakan
tindakan yang isinya penolakan terhadap perawatan di
klinik dan dengan jelas menuliskan alasan penolakan pada
tempat yang tersedia.
6) DPJP / dokter jaga memberikan penjelasan bahwa pasien
tetap bisa kembali untuk melanjutkan perawatan ataupun
kontrol ke klinik.
7) Mempersiapkan administrasi pasien yang dilakukan oleh
petugas administrasi klinik.
8) DPJP membuat resume pulang dan menyerahkannya
kepada keluarga pasien.
9) Perawat melepaskan semua peralatan medis yang masih
dipakai pasien setelah keluarga pasien menyerahkan bukti
penyelesaian pengurusan administrasi.
 PASIEN PULANG ATAS PERMINTAAN SENDIRI

Halaman
No. Dokumen No. Revisi
Klinik SFS PKU 2/2
Muhammadiyah Palu
1) Dokter yang merawat
2) Perawat
UNIT TERKAIT 3) Administrasi
4) Farmasi
5) Kasir Instalasi Rawat Inap