PEMERINTAH KOTA SURAKARTA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAJANG
JL. Sidoluhur Selatan No. 29 Pajang RT. 03 RW. 04, Telp. ( 0271 ) 714594
e-mail : puskesmaspajang@yahoo.com
SURAKARTA 57146

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PELAKSANAAN KAJI BANDING
PROGRAM SMART
PELAYANAN SANTUN LANSIA, LAYANAN RAWAT INAP,UGD DAN PONED 24
JAM, KLINIK SANITASI, INOVASI KARTIMAH TB, REINKARNASI KERA
SAKTI,SETANGKAI MELATI,GEMBIRA
KE UPT PUSKESMAS MLONGGO
KABUPATEN JEPARA JAWA TENGAH
KAK.PJ.ADMEN.002

A. PENDAHULUAN
Agar Puskesmas dapat menjalankan fungsinya secara optimal perlu dikelola
dengan baik, baik kinerja pelayanan, proses pelayanan, maupun sumber daya yang
digunakan. Orientasi pelayanan kesehatan yang aman dan bermutu, serta dapat
menjawab kebutuhan masyarakat, oleh karena itu upaya peningkatan mutu,
manajemen risiko dan keselamatan pasien perlu diterapkan dalam pengelolaan
Puskesmas dalam memberikan pelayanan kesehatan yang komprehensif kepada
masyarakat. Untuk menjamin bahwa perbaikan mutu, peningkatan kinerja dan
penerapan manajemen risiko dilaksanakan secara berkesinambungan di
Puskesmas, maka perlu dilakukan penilaian kinerja.
Penilaian kinerja Puskesmas sebagai bahan untuk perbaikan kinerja ditahun
selanjutnya, hal ini selaras dengan tujuan akreditasi Puskesmas yaitu untuk
pembinaan peningkatan mutu, kinerja melalui perbaikan yang berkesinambungan
terhadap sistem  manajemen, sistem manajemen mutu dan system
penyelenggaraan pelayanan dan program, serta penerapan manajemen risiko. Titik
berat pelayanan kesehatan primer adalah  promotif dan preventif yang mendorong
meningkatnya peran serta dan kemandirian masyarakat dalam mengatasi berbagai
faktor risiko kesehatan.
Keberhasilan pelayanan kesehatan primer akan mendukung pelaksanaan
jaminan  kesehatan  nasional,  dimana  akan mengurangi jumlah pasien yang
dirujuk. Sehingga kaji banding pencapaian kinerja puskesmas perlu dilaksanakan
dalam rangka perbaikan kinerja Upaya kesehatan di Puskesmas.
B. LATAR BELAKANG
Dengan semakin meningkatnya pendidikan masyarakat maka tuntutan akan
kualitas pelayanan kesehatan baik kesehatan gedung maupun luar gedung
semakin meningkat. Standar pelayanan yang ditetapkan oleh Pemerintah untuk
fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama adalah dengan di terapkannya Akreditasi pada
FKTP salah satunya adalah Puskesmas.
Peningkatan dan perbaikan kinerja Upaya Puskesmas merupakan salah satu
tujuan dari Akreditasi Puskesmas oleh sebab itu mendorong UPT Puskesmas
Pajang untuk melaksanakan Kaji banding tentang capaian kinerja ke Puskesmas
yang sudah melaksanakan Akreditasi, diharapkan apabila Puskesmas tersebut
sudah terakreditasi capaian kinerja dapat dievaluasi dan dibandingkan dengan
target yang ditetapkan. Sebagai upaya peningkatan dan perbaikan kinerja, pada
tahun 2019 Puskesmas Pajang mempunyai jenis layanan klinik sanitasi
Saat ini rawat inap dan PONED 24 jam belum optimal. Oleh karena itu
Puskesmas pajang perlu mendapatkan informasi yang lengkap mengenai
pelaksanaan klinik sanitasi, layanan rawat inap, UGD dan PONED 24 jam pada
puskesmas yang sudah terakreditasi dan berprestasi.
Berdasarkan informasi yang didapatkan capaian kinerja Puskesmas Mlonggo
sesuai dengan target yang telah ditetapkan dan pelaksanaan Puskesmas santun
lansia, Layanan UGD dan PONED 24 jam,dan klinik sanitasi telah mendapatkan
apresiasi dari Kementrian Kesehatan, hal tersebut mendasari UPT Puskesmas
pajang untuk melakukan Kaji Banding peningkatan mutu pengelolaan dan
pelaksanaan puskesmas santun lansia, Layanan rawat inap, UGD dan PONED 24
jam, dan klinik sanitasi Puskesmas Mlonggo Dinas Kesehatan Kabupaten Jepara.

C. TATA NILAI PROGRAM

Pelaksanaan Kaji Banding harus dilakukan secara profesional, akuntabel,
santun, terstandarisasi dan memiliki inovasi untuk menyelesaikan kendala yang ada
di lapangan.Tata nilai Puskesmas pajang, yaitu SEHAT (santun, empati, handal,
adil, terpercaya)

D. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Untuk mengkaji lebih dekat dan melakukan observasi secara langsung
terhadap pelayanan kesehatan di Puskesmas Mlonggo dan dapat diambil
tindak lanjut positif terhadap peningkatan kualitas kinerja pelayanan di
Puskesmas pajang
2. Tujuan Khusus
 a. Mengkaji program SMART
b. Mengkaji penerapan upaya pelayanan santun Lansia di Puskesmas
Mlonggo
c. Mengkaji layanan Rawat Inap, Unit Gawat Darurat PONED 24 jam di
Puskesmas Mlonggo
d. Mengkaji pelayanan di Klinik Sanitasi di Puskesmas Mlonggo
e. Mengkaji inovasi di puskesmas Mlonggo

E. KEGIATAN
Melakukan kaji banding proses dan kegiatan Puskesmas santun lansia,
Layanan UGD dan PONED 24 jam, klinik sanitasi serta inovasi-inovasi lainnya
melalui kegiatan :
1. Presentasi hasil kinerja Dinas Kesehatan Kabupaten Jepara
2. Wawancara dengan pihak Puskesmas Mlonggo
3. Melakukan survey fisik berkaitan pelayanan santun lansia, layanan rawat inap,
UGD dan PONED 24 jam, klinik sanitasi di Puskesmas Mlonggo Dinas
Kesehatan Kabupaten Jepara
4. Melakukan dokumentasi – dokumentasi pelayanan santun lansia, layanan
rawat inap, UGD dan PONED 24 jam, klinik sanitasi dan inovasi - inovasi di
Puskesmas Mlonggo Dinas Kesehatan Kabupaten Jepara

F. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Kegiatan :
1. Melakukan kunjungan ke lokasi Puskesmas Mlonggo
2. Ramah tamah dengan tim Puskesmas di lokasi kaji banding;
3. Peninjauan kaji banding kinerja;
4. Identifikasi potensi dan hambatan pelaksanaan layanan santun lansia,
Layanan rawat inap, UGD dan PONED 24 jam, (IMS) dan klinik sanitasi di
Puskesmas Mlonggo Dinas Kesehatan Kabupaten Jepara
5. Diskusi kelompok Tim Kaji Banding bersama Tim Puskesmas Puskesmas
Mlonggo

G. SASARAN
1. Dua puluh orang dari UPT Puskesmas
2. Dua pendamping dari DKK Surakarta

H. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Bulan Maret 2020
I. PEMBIAYAAN
Kegiatan kaji banding ini dibiayai dari komponen dana jaminan kesehatan
nasional di BLUD UPT Puskesmas Pajang Tahun 2020 (rincian terlampir).

J. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi dilakukan oleh Tim Mutu dan Keselamatan Puskesmas Pajang
terhadap hasil kaji banding kinerja dibandingkan dengan capaian kinerja
Puskesmas pajang. Tim Mutu dan Keselamatan Puskesmas pajang dan
Penanggungjawab upaya melakukan evaluasi kegiatan dan pelaporan terhadap
hasil kinerja Puskesmas pajang dibandingkan dengan Puskesmas Mlonggo
kemudian dilakukan analisis sehingga diketahui upaya apa saja yang dapat
diterapkan dalam upaya peningkatan kinerja di Puskesmas pajang.

K. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Dokumentasi yang diperlukan dalam kegiatan ini adalah:
1. kerangka acuan kegiatan kaji banding.
2. Instrumen kaji banding
3. Hasil kaji banding.
4. SOP kaji banding
5. Dokumentasi Kaji Banding
Pelaporan kegiatan ini dilakukan ketika telah selesai melakukan kegiatan. Laporan
dibuat oleh tim survei kemudian dilaporkan kepada kepala puskesmas. Evaluasi
dilakukan dengan cara pengisian instrumen dan rekapitulasi setelah selesai
kegiatan.

L. PENUTUP
Demikian pelaksanaan kaji banding program smart, pelayanan santun lansia,
layanan rawat inap, UGD dan PONED 24 jam, klinik sanitasi, inovasi kartimah TB,
reinkarnasi kera sakti, setangkai melati, dan gembira ke UPT Puskesmas Mlonggo
Kabupaten Jepara, Jawa Tengah.

Surakarta, 24 Januari 2020

KEPALA UPT PUSKESMAS PAJANG
DINAS KESEHATAN
KOTA SURAKARTA

dr. HAT SUKARMADANI

Penata TK I
NIP. 197808142008042002
 PEMERINTAH KOTA SURAKARTA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAJANG
JL. Sidoluhur Selatan No. 29 Pajang RT. 03 RW. 04, Telp. ( 0271 ) 714594
e-mail : puskesmaspajang@yahoo.com
SURAKARTA 57146

RINCIAN BIAYA
KAJI BANDING

PELAKSANAAN KAJI BANDING

PROGRAM SMART
PELAYANAN SANTUN LANSIA, LAYANAN RAWAT INAP,UGD DAN PONED
24JAM, KLINIK SANITASI, INOVASI KARTIMAH TB,REINKARNASI KERA
SAKTI,SETANGKAI MELATI, DAN GEMBIRA
KE UPT PUSKESMAS MLONGGO
KABUPATEN JEPARA JAWA TENGAH

Satuan Ukuran Harga

No Uraian Pekerjaan Kuantitas Total Harga
Satuan Jumlah Satuan
1 Sewa Transportasi Bus 1 2 hari 3.500.000 7.000.000
Medium
2 Snack dan makan Kali 1 22 35.000 770.000
siang peserta
keberangkatan
Konsumsi peserta Kali 22 2 75.000 3.300.000
kaji banding (makan
malam)
Day 1 dan day 2
3 Penginapan Orang/ 1 22 486.000 10.692.000
golongan III dan II hari

4 Retribusi kaji banding Paket 1 22 350.000 7.700.000

Ke Puskesmas
Tahunan
5 Spanduk dan Vandel Paket 1 1 500.000 500.000

6 Paket dokumentasi Paket 1 1 1.500.000 1.500.000

(Foto,Video,DVD )
7 Uang harian peserta Hari 2 22 200.000 8.800.000

TOTAL 40.262.000
 PEMERINTAH KOTA SURAKARTA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAJANG
JL. Sidoluhur Selatan No. 29 Pajang RT. 03 RW. 04, Telp. ( 0271 ) 714594
e-mail : puskesmaspajang@yahoo.com
SURAKARTA 57146

JADWAL KAJI BANDING

PENINGKATAN MUTU

PELAKSANAAN KAJI BANDING

PROGRAM SMART
PELAYANAN SANTUN LANSIA, LAYANAN RAWAT INAP,UGD DAN PONED
24JAM, KLINIK SANITASI, INOVASI KARTIMAH TB,REINKARNASI KERA
SAKTI,SETANGKAI MELATI,GEMBIRA
KE UPT PUSKESMAS MLONGGO
KABUPATEN JEPARA JAWA TENGAH TGL 23 S/D 24 MARET TAHUN 2020

NO WAKTU MATERI PELAKSANA

Hari Pertama
1 12.00 - 13.00 Persiapan Berangkat ke Jepara dari UPT Peserta
Puskesmas Pajang
2 17.00 – 18.30 Cek in Hotel Peserta
Persiapan
3 18.30 – 19.00 Makan Malam Peserta

4 19.00 – 21.00 Briefing Persiapan Kaji Banding, instrumen Peserta

kaji banding dan
Pembagian kelompok

Hari Kedua

5 07.30 – 08.00 Peserta tiba di lokasi Kaji banding Peserta

Penerimaan di DKK Jepara

6 08.00 – 13.00 Penerimaan di UPT Puskesmas Mlonggo Peserta

Perkenalan tim kaji banding
Penyerahan Vandel
Paparan pengelolaan puskesmas di UPT
Puskesmas mlonggo
Kunjungan lapangan
7 13.00 – 15.00 Kesimpulan dan penutup Peserta
Evaluasi hasil kaji banding DKK Jepara
Puskesmas
Mlonggo
dr. Hat
Sukarmadani

8 15.00 – 20.00 Perjalanan kembali ke Solo dari Jepara

 JADWAL KEGIATAN PERTEMUAN
RAPAT PERSIAPAN KAJI BANDING
PROGRAM SMART
PELAYANAN SANTUN LANSIA, LAYANAN RAWAT INAP,UGD DAN PONED
24JAM, KLINIK SANITASI, INOVASI KARTIMAH TB,REINKARNASI KERA
SAKTI,SETANGKAI MELATI,GEMBIRA
KE UPT PUSKESMAS MLONGGO
KABUPATEN JEPARA JAWA TENGAH

NO WAKTU KEGIATAN PENANGGUNG JAWAB

Pertemuan Koordinasi Akreditasi
10 MARET 2020 Ka.Tim MUTU
Pelaksanaan Kaji Banding
1 12.00 s/d 12.20 Registrasi atau absensi PI KEU
Pembukaan dan Sambutan Kepala
2 12.20 s/d 12.25 Kepala Puskesmas
Puskesmas
3 12.25 s/d 13.45 Sosialisasi tentang Kaji Banding Tim Mutu
Pembahasan tentang hal-hal yang
4 13.45 s/d 14.45 perlu di kaji bandingkan Handri mursiti
Pembuatan instrument
5 14.45 s/d 15.00 Tanya jawab dan kendala-kendala Pemegang Program
6 15.00 s/d selesai Penutup Panitia

Kepala UPT Puskesmas pajang Ketua Tim Mutu

dr. Hat sukarmadani Handri mursiti, S.ST

NIP.197808142008042002
 LAPORAN HASIL KEGIATAN

1. Kegiatan : Pertemuan Rapat Persiapan Kaji Banding

2. Hari : Selasa
3. Tanggal : 10 maret 2020
4. Tempat : Aula UPT Puskesmas pajang
A. Hasil

Pertemuan Koordinasi Akreditasi Pelaksanaan Kaji banding di ikuti oleh

semua Pegawai Puskesmas pajang sebanyak 50 orang, Tim Mutu merupakan

salah satu Pokja yang harus mengkoordinasi pelaksanaan kaji banding bila ada

program di admen, UKP dan UKM yang tidak mencapai target atau bila ada

kesulitan dan membutuhkan penyegaran serta tindak lanjut yang diperlukan

untuk mendongkrak suatu program agar terlaksana dengan baik.

Koordinasi Akreditasi Pelaksanaan Kaji banding sangatlah perlu

dikarenakan dalam peningkatan mutu harus adanya perencanaan yang matang

sehingga diperlukan jadwal yang harus dipatuhi dan diketahui semua.

B. Masalah yang ditemui

 Setiap Pokja belum bisa menyampaikan hal apa saja yang perlu di kaji

bandingkan .

 Pembuatan instrumen kaji banding yang belm selesai

C. Solusi / kesimpulan

1. Perlu ada pertemuan di setiap pokja

2. Setiap pokja harus membuat instrumen kaji banding

Kepala UPT Puskesmas pajang Ketua Tim Mutu

dr. Hat Sukarmadani Handri Mursiti

NIP.197808142008042002
NIP. 19841021 200902 1 003