TINDAKAN PENCEGAHAN

No. Dokumen :SOP.PJ.ADMEN.009

SOP No. Revisi

Tgl. Terbit
: 01
: 16 Agustus 2018
Dinas Kesehatan UPT
Kota Surakarta Puskesmas
Halaman :1/3
Pajang
Kepala UPT Puskesmas Pajang

Ditetapkan Oleh
dr. HAT SUKARMADANI
NIP. 19780814 200804 2 002

1. PENGERTIAN
1.1. Tindakan pencegahan (preventive action) adalah tindakan untuk menghilangkan
penyebab potensi ketidaksesuaian agar tidak terulang lagi.
1.2. Persyaratan (requirement) adalah harapan atau kebutuhan yang dapat berupa
ketetapan, kebiasaan, atau kewajiban, baik yang dinyatakan ataupun tidak
dinyatakan.
1.3. Tindakan pencegahan dapat dilakukan pada semua pelayanan yang ada di
Puskesmas Pajang.

2. TUJUAN
2.1. Sebagai acuan untuk menjelaskan mekanisme tindakan pencegahan atas
potensi ketidaksesuaian, sehingga setiap tindakan pencegahan dapat dilakukan
secara efektif untuk menghilangkan penyebab potensi ketidaksesuaian.

3. KEBIJAKAN
3.1. Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Pajang Dinas Kesehatan Kota
Surakarta Nomor 445.61 / 260a / IV / 2018 Tanggal 4 April 2018 tentang
Penetapan Indikator Penilaian Kinerja di UPT Puskesmas Pajang.

4. REFERENSI
-

5. PROSEDUR / LANGKAH – LANGKAH

5.1. Identifikasi Potensi Ketidaksesuaian
5.1.1. Seluruh karyawan mengidentifikasi potensi ketidaksesuaian yang dapat
berasal dari semua proses ataupun pelayanan yang diberikan kepada
pelanggan.
5.1.2. Seluruh karyawan menyampaikan potensi ketidaksesuaian kepada
koordinator unit kerja.
5.1.3. Koordinator Unit Kerja mencatat potensi ketidaksesuaian pada formulir
Permintaan Tindakan Pencegahan (PTC).
5.1.4. Koordinator Unit Kerja membahas dan menganalisis penyebab potensi
ketidaksesuaian.
5.1.5. Koordinator Unit Kerja menetapkan rencana dan jadwal tindakan
pencegahan atas potensi ketidaksesuaian.
5.1.6. Koordinator Unit Kerja mengisi / melengkapi formulir Permintaan Tindakan
Pencegahan (PTC)
5.1.7. Koordinator Unit Kerja menugaskan kepada unit kerja terkait untuk
melaksanakan tindakan pencegahan
5.1.8. Koordinator Unit Kerja melaporkan hasil pembahasan kepada
Penanggung jawab Manajemen Mutu / Kepala Puskesmas dengan
lampiran salinan formulir Permintaan Tindakan Pencegahan (PTC).
 TINDAKAN PENCEGAHAN
No. Dokumen :SOP.PJ.ADMEN.009

SOP No. Revisi

Tgl. Terbit
: 01
: 16 Agustus 2018
Dinas Kesehatan UPT
Kota Surakarta Puskesmas
Halaman :2/3
Pajang

5.2. Tindakan Pencegahan

5.2.1. Karyawan terkait melakukan tindakan pencegahan sesuai dengan yang
disepakati dan yang tertulis dalam formulir PTC.
5.2.2. Koordinator Unit Kerja memantau aktivitas tindakan pencegahan yang
sedang dilakukan oleh karyawan terkait.
5.2.3. Koordinator Unit Kerja menginformasikan aktivitas tindakan pencegahan
yang tidak mencapai target kepada Penanggung jawab Manajemen Mutu /
Kepala Puskesmas.
5.2.4. Penanggung jawab Manajemen Mutu / Kepala Puskesmas memberikan
pengarahan kepada koordinator unit kerja dan karyawan terkait, tentang
langkah – langkah yang perlu diambil.
5.2.5. Karyawan terkait jika sudah selesai maka menandatangani formulir
Permintaan Tindakan Pencegahan (PTC) pada kolom yang sudah
disediakan.
5.2.6. Karyawan terkait melaporkan kepada koordinator unit kerja terkait dan
Penanggung jawab Manajemen Mutu atas tindakan pencegahan yang
telah dilakukan.

5.3. Verifikasi
5.3.1. Koordinator Unit Kerja dan Penanggung jawab Manajemen Mutu
menerima laporan hasil tindakan pencegahan dari unit kerja terkait.
5.3.2. Koordinator Unit Kerja dan Penanggung jawab Manajemen Mutu
memeriksa hasil tindakan pencegahan.
5.3.3. Koordinator Unit Kerja dan Penanggung jawab Manajemen Mutu jika
sudah sesuai, maka:
5.3.3.1. Membubuhkan tandatangan paada kolom PTC
5.3.3.2. Melakukan Close Out, sebagai penjelasan status tindakan
pencegahan sudah selesai dilakukan
5.3.4. Koordinator Unit Kerja dan Penanggung jawab Manajemen Mutu jika
belum selesai, kembali ke pembahasan dan analisis penyebab potensi
ketidaksesuaian atau membuat formulir Permintaan Tindakan Pencegahan
(PTC) yang baru dan mengulangi prosedur ini.
5.3.5. Menandatangani formulir Permintaan Tindakan Pencegahan (PTC).
5.3.6. Melaporkan hasil tindakan pencegahan yang telah selesai kepada Kepala
Puskesmas.
5.3.7. Penanggung jawab Manajemen Mutu menyampaikan tindakan
pencegahan dalam Tinjauan Manajemen baik tindakan pencegahan yang
telah selesai maupun yang belum selesai dilaksanakan.

6. DIAGRAM ALIR
-

7. UNIT TERKAIT
7.1. Pokja Administrasi Manajemen
7.2. PokjaUpaya Kesehatan Perorangan
7.3. PokjaUpaya Kesehatan Masyarakat.
 TINDAKAN PENCEGAHAN
No. Dokumen :SOP.PJ.ADMEN.009

SOP No. Revisi

Tgl. Terbit
: 01
: 16 Agustus 2018
Dinas Kesehatan UPT
Kota Surakarta Puskesmas
Halaman :3/3
Pajang

8. REKAMAN HISTORIS PERUBAHAN

Tgl. Mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
Diberlakukan
1. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT 16 Agustus
Puskesmas Pajang Dinas Kesehatan 2018
Kota Surakarta Nomor 445.61 /
260a / IV / 2018 Tanggal 4 April 2018
tentang Penetapan Indikator
Penilaian Kinerja di UPT Puskesmas
Pajang.