TENTANG KAJIAN DAMPAK NEGATIF

KEGIATAN PUSKESMAS TERHADAP

LINGKUNGAN
No. Dokumen : /SOP/ADM/2017

SOP No. Revisi : 0

Tanggal Terbit : 20 Januari 2017
Halaman : 1/3
UPTD dr. ANGGREINY
PUSKESMAS GINTING
DTP NIP. 19690914
PAGADEN 200212 2 003

Kegiatan pelayanan yang tidak mengikuti prosedur mutu dan

1. Pengertian
prosedur klinis atau instruksi kerja yang berlaku atau
dampak/akibat negative dari suatu kegiatan/tindakan yang
dilakukan, sehingga perlu dilakukan tindakan koreksi atau
pencegahan terhadap kegiatan pelayanan Puskesmas.
Sebagai acuan dalam menentukan langkah-langkah tentang kajian
2. Tujuan
dampak negative kegiatan puskesmas terhadap lingkungan untuk
mengatur proses pengendalian kegiatan pelayanan tidak sesuai
dengan peryaratan yang telah ditentukan di Pukesmas Pagaden
Kab. Kuningan agar dapat dilaksanakan secara konsisten dan
efektif.
a. Keputusan Kepala Puskesmas Pagaden No. 440/218
3. Kebijakan
/Pkm.Pgd/I/2017 tgl. 02-01-2017 tentang tindakan koreksi dan
pencegahan

4. Referensi Permenkes 75 th 2015 tentang Puskesmas

5. Prosedur Langkah – Langkah Prosedur :

1. Tim Mutu / Tim Audit Internal menyiapkan

Format Laporan Ketidaksesuaian(Lembar Tindakan
Koreksi)
2. Tim mutu dan Tim Audit Internal menemukan kegiatan tidak
sesuai yang terjadi di unit/poli kegiatan pelayanan.
3. Tim mutu dan Tim Audit Internal melakukan mencatat atas
ketidaksesuaian kegiatan pelayanan yang terjadi yang
meliputi kronologis, waktu dan tempat kejadian secara
lengkap yang dilaporkan dalam Lembar Tindakan Koreksi
dan Pencegahan, Laporan Ketidaksesuaian harus
 dipersetujui oleh kepala/pengelola unit/poli pekegiatan
pelayanan atau Kepala Puskesmas.
4. Tim mutu dan Tim Audit Internal melakukan analisa
masalah tentang kajian dampak negative kegiatan
puskesmas terhadap lingkungan dan Laporan Ketidak
sesuaian diserahkan ke unit/poli kegiatan pelayanan terkait
untuk melaksanakan menetapkan tindakan koreksi dan
pencegahan yang sesuai (mengikuti Prosedur Tindakan
Koreksi dan Pencegahan), yang kemudian di bahas dalam
Rapat Tinajaun Manaemen Mutu Puskesmas
5. Tim mutu dan Tim Audit Internal memeriksa tindakan
6. koreksi dan pencegahan yang telah dl
lakukan untuk menetapkan apakah tindakan yang telah
dilakukan telah sesuai/efektif.
7. Bila tindakan telah sesuai/efektif,
Petugas/pemohon menandatangani Lembar Tindakan
Koreksi dan Pencegahan dan disetujui oleh WMM dan
Kepala Puskesmas.
8. Wakil Manajemen Mutu akan memantau
melukan monitoring evaluasi setiap laporan ketidak
sesuaian untuk memastikan bahwa ketidak sesuaian tidak
terjadi lagi.
9. Kepala Puskesmas merekomendasikan
kepada WMM dan Tim audit internal untuk melakukan
tindakan perbaikan / koreksi apabila diperlukan dalam
Kajian Dampak Negatif Kegiatan Puskesmas Terhadap
Lingkungan
Kepala Puskesmas
6. Unit
Wakil Manajemen Mutu
Terkait
Tim Audit Internal, Tim Mutu
PJ. Layanan

7. Dokumen Lembar Tindakan Koreksi dan Pencegahan.

Terkait
8. Rekaman
Historis TANGGAL
Perubahan YANG DI
NO ISI PERUBAHAN MULAI
UBAH
DIBERLAKUKAN